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文档简介
2023年福州市台江区中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.发热刚开始时,病人多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于()。
A.体温调定点上移
B.皮肤血流量增加
C.产热量不足
D.散热量不足
答案:A
本题解析:
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热,在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。发热包括三个阶段:①体温上升期产热>散热,患者畏寒,皮肤苍白、无汗,体温上升方式有骤升和渐升;②发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者皮肤潮红而灼热,呼吸和脉搏加快;③退热期散热增加而产热趋于正常,患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。
2.医疗机构购进药品时,同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过()种。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:B
本题解析:
暂无解析3.对苯妥英钠作用机理的叙述,错误的是()
A.阻止病灶异常放电扩散
B.阻滞电压依赖性钠通道
C.减弱突触传递的易化
D.抑制突触传递的强直后增强(PTP)
E.抑制病灶异常放电
答案:E
本题解析:
暂无解析4.医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担以下法律责任,除了
A.责令改正
B.民事赔偿
C.罚款
D.行政处分
E.刑事责任
答案:C
本题解析:
暂无解析5.对传染病人的控制,正确的是?
A.对乙、丙类传染病病人予以断尽医治
B.对艾滋病病人密切接触者应正在指定场所进行医学瞧察
C.淋病、梅毒病人未治愈前禁尽走雄共浴室、理发店等雄共场所
D.对甲类传染病病原照顾者活动范畴
答案:C
本题解析:
暂无解析6.从肩关节囊内通过的肌腱是()
A.冈上肌腱
B.冈下肌腱
C.肱二头肌长头腱
D.肱三头肌长头腱
E.肱二头肌短头腱
答案:C
本题解析:
暂无解析7.颈动脉窦()
A.为颈总动脉起始端的膨大部分
B.颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分
C.为化学感受器
D.为颈内外动脉分叉处的一结构
E.颈总动脉末端和颈外动脉起始处的膨大部分
答案:B
本题解析:
暂无解析8.抑制性电位产生的离子机制是
A.Na+内流
B.K+内流
C.Ca2+内流
D.Cl-内流
E.K+外流
答案:D
本题解析:
暂无解析9.属于实验设计原则的为()
A.任意原则
B.以上都不是
C.一次性原则
D.配伍原则
E.随机化原则
答案:E
本题解析:
暂无解析10.解热镇痛药的镇痛作用机制是()
A.阻断传入神经的冲动传导
B.降低感觉纤维感受器的敏感性
C.阻止炎症时PG的合成
D.激动阿片受体
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析11.抑制肾小管吸收水、钠的是
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:E
本题解析:
暂无解析12.大量腹水时触诊肝脏,应采用的方法是
A.冲击触诊法
B.滑行触诊法
C.深压触诊法
D.浅部触诊法
E.双手触诊法
答案:A
本题解析:
暂无解析13.某校住校生郑某感到不适,几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过了几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是
A.郑某
B.校保健室
C.班主任老师
D.军训教官
E.学校
答案:B
本题解析:
暂无解析14.女性,30岁,用链霉素治疗泌尿系感染3天,疗效不好,可改用的药物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析15.窦道
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:E
本题解析:
暂无解析16.硝苯地平()
A.作用于窦房结和房室结
B.作用于外周血管和冠脉血管
C.作用于肾脏血管
D.作用于脑血管
E.作用于肾上腺素能神经末梢
答案:B
本题解析:
暂无解析17.交感神经()
A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内
B.节前纤维短,节后纤维长
C.节前纤维长,节后纤维短
D.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析18.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中,错误的是
A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体,通过激动受体发挥作用
B.开放Ca2+通道,增加细胞内Ca2+浓度
C.增加前列腺素的释放
D.促进PGF2a的合成
E.直接兴奋子宫平滑肌
答案:E
本题解析:
暂无解析19.关于胸骨角平面下列描述中错误的是()
A.平第2肋
B.平第2胸椎高度
C.气管在该平面分叉
D.该平面将前纵隔分为上部和下部
答案:B
本题解析:
暂无解析20.关于紫外线杀菌,不正确的是()。
A.紫外线的杀菌作用与波长有关
B.紫外线损坏细胞的DNA构型
C.紫外线的穿透力弱,所以对人体无损害
D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒
E.一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理
答案:C
本题解析:
暂无解析21.艾滋病病毒的的生存条件要求是:()
A.干燥环境
B.液体环境
C.高温环境
D.营养液
答案:B
本题解析:
暂无解析22.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过()天。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:B
本题解析:
暂无解析23.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为
?????????
A.两周
B.一个月
C.三个月
D.四个月
答案:C
本题解析:
暂无解析24.抗帕金森病,治疗肝昏迷()
A.卡比多巴
B.溴隐亭
C.二者均是
D.二者均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析25.下列不属于医学道德具体原则的是()。
A.不伤害原则
B.有利原则
C.平等原则
D.尊重原则
答案:C
本题解析:
医学道德的具体原则包括:不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
26.肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?
A.低钠低钾多见于少尿期
B.可见BUN及肌配(Cr)增高
C.血清抗体4倍升高可确定诊断
D.蛋白尿可在发热后第二天出现
E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗
答案:A
本题解析:
少尿期多见低钠高钾。
27.高热惊厥有效()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.拉莫三嗪
D.扑米酮
E.戊巴比妥钠
答案:B
本题解析:
暂无解析28.糜烂
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:D
本题解析:
暂无解析29.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是
A.HTLV
B.HBV
C.HPV
D.EBV
E.HSV
答案:B
本题解析:
暂无解析30.收缩压与舒张压之差称为()。
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
答案:C
本题解析:
暂无解析31.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域,具有点对点关系
B.投射至皮层,产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域,提高皮层的兴奋性
D.被切断时,动物保持清醒状态
E.受刺激时,动物处于昏睡状态
答案:C
本题解析:
暂无解析32.糖酵解的终产物是()
A.丙酮酸
B.乙酰辅酶A
C.乳酸
D.乙醇
E.CO和HO
答案:C
本题解析:
暂无解析33.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示?
A.等容收缩期的心室容积
B.等容舒张期的心室容积
C.心室舒张末期的动脉压
D.心室收缩末期容积或压力
E.心室舒张末期容积或压力
答案:E
本题解析:
暂无解析34.下列关于血便叙述错误的是()。
A.洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎
B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾
C.柏油样便常见于上消化道出血
D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾
答案:D
本题解析:
细菌性痢疾血便表现为黏液脓血便。大便常规检查表现为鲜红黏冻状稀便,镜检可见大量脓细胞和红细胞。便后有鲜血滴出多考虑为痔疮。
35.下列属于营养必需脂肪酸的是()
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
答案:B
本题解析:
营养必需脂肪酸为体内所必需,但体内不能合成,或合成量很少,不能满足机体需要,必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
36.下列对药物受体的描述哪项有错()
A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质
B.对相应的配体有极高的识别能力
C.与配体的结合具有饱和性
D.能直接产生后续的药理效应
E.能识别周围环境中某种微量化学物质
答案:D
本题解析:
暂无解析37.艾滋病的英文缩写是
A.AIDS
B.HIV
C.HAV
D.HDV
答案:A
本题解析:
暂无解析38.执业助理医师可以在()医疗机构中独立从事一般的执业活动
A.乡镇卫生院
B.村卫生室
C.个体诊所
D.县医院
答案:A
本题解析:
暂无解析39.不影响个体对应激的认知评价的是
A.人格特征
B.生活经历
C.应激源性质
D.对应激源的敏感度
E.当时个体的心身状态
答案:D
本题解析:
暂无解析40.直肠指诊时,触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物,应首先考虑的是
A.肛裂
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.直肠囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析41.肝脏缩小最可能的原因是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝癌
D.急性或亚急性肝坏死
E.脂肪肝
答案:D
本题解析:
暂无解析42.抗原的特异性取决于()。
A.抗原的大小
B.抗原的物理性状
C.抗原结构的复杂性
D.抗原的种类
E.抗原表面的特殊化学基团
答案:E
本题解析:
暂无解析43.降压反射属于:
A.神经调节
B.体液调节
C.神经—体液调节
D.免疫调节
E.自身调节
答案:A
本题解析:
暂无解析44.RNA的核苷酸之间由哪种键相连接()
A.氢键
B.糖苷键
C.磷酸酯键
D.磷酸二酯键
E.疏水键
答案:D
本题解析:
暂无解析45.增强NA作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个
A.氟奋乃静
B.阿密替林
C.苯妥英
D.喷他佐辛
E.卡比多巴
答案:B
本题解析:
暂无解析46.下列有关脊柱的描述哪项错误()
A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成
B.有四个生理弯曲
C.仰卧位时T最高
D.仰卧位时T最低
E.椎管内有三个潜在的腔隙
答案:C
本题解析:
暂无解析47.卡托普利的降压机理是()
A.抑制血管紧张素转化酶的活性和降低缓激肽的降解
B.抑制血管紧张素转化酶的活性和促进缓激肽的降解
C.促进循环和组织中的肾素血管紧张素系统,使AngⅡ增加
D.直接扩张血管平滑肌
E.促进缓激肽的降解,减少BK量
答案:A
本题解析:
暂无解析48.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()
A.虹膜和角膜
B.角膜和巩膜
C.角膜和虹膜
D.巩膜和虹膜
E.虹膜和巩膜
答案:D
本题解析:
"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。
49.门静脉侧枝吻合错误的是
A.经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retz-ius静脉与上下腔静脉吻合
B.门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣
C.以上均不是
D.由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成
E.属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析50.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?
A.执法
B.行政准则
C.技术作规程
D.和院方的约定
答案:C
本题解析:
暂无解析51.成人常见的结核为
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
答案:C
本题解析:
暂无解析52.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?()
A.维生素A
B.辅酶A
C.皮质醇
D.胆红素
答案:C
本题解析:
人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。
53.低血压是指血压低于多少毫米汞柱
A.90/60
B.90/50
C.80/60
D.80/50
E.60/50
答案:A
本题解析:
暂无解析54.医疗事故鉴定要领由哪个部分制定
A.国务院卫生行政部分
B.省级卫生行政部分
C.市级卫生行政部分
D.高级人民法院
答案:A
本题解析:
暂无解析55.普鲁卡因一般不用于()
A.传导麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.表面麻醉
D.浸润麻醉
E.硬膜外麻醉
答案:C
本题解析:
暂无解析56.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()
A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"
B."医本活人,学之不精,反为夭折。"
C."先知儒理,然后方知医理……。"
D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"
E."留神医药,精通方术……以善其生。"
答案:E
本题解析:
暂无解析57.男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
答案:A
本题解析:
暂无解析58.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时,动物进入持久的昏睡状态
D.受到刺激时,动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案:C
本题解析:
暂无解析59.在肾脏尿液浓缩的主要部位是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:E
本题解析:
暂无解析60.测定某地130名正常成年男子样本红细胞数,要估计该地正常成年男子红细胞均数,95%可信限范围是()
A.u±2.58σ
B.υ±1.96S
C.X±2.58S
D.X±1.96σ
E.X±1.96S
答案:E
本题解析:
暂无解析61.下列何药不能用于蛲虫病()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.恩波维铵
D.甲苯达唑
E.噻嘧啶
答案:A
本题解析:
暂无解析62.药物习惯性是指()。
A.某药物对某一特定人群的疗效较好
B.服药一段时间后才能发挥药效
C.长期反复使用某药物后,患者对该药物产生欣快感
D.长期反复使用某药物,一旦停药后会感到不适
答案:D
本题解析:
药物习惯性指反复应用某药,一旦停止后会感到不适,并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后,患者对该药物产生欣快感。
63.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性延长
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波群脱漏
E.P-R间期固定,伴QRs波群脱漏
答案:D
本题解析:
暂无解析64.对Ⅰ型精神分裂症疗效较好的药物是()
A.氟奋乃静
B.氟哌噻吨
C.泰尔登
D.氯丙嗪
E.碳酸锂
答案:D
本题解析:
暂无解析65.两药的拮抗作用可使()
A.治疗效应增强
B.不良反应降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析66.指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述()
A.促进骨骼肌收缩
B.使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张
C.抑制心室收缩作用强
D.促进汗腺、唾液腺分泌作用强
E.扩张血管作用是促进NO释放的结果
答案:C
本题解析:
暂无解析67.结核分枝杆菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:B
本题解析:
暂无解析68.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反应的顺序为()
A.脱氢,加水,再脱氢,硫解
B.硫解,脱氢,加水,再脱氢
C.脱氢,再脱氢,加水,硫解
D.加水,脱氢,硫解,再脱氢
E.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
答案:A
本题解析:
暂无解析69.强心苷对心肌正性肌力作用机理是()
A.减慢房室传导
B.促进儿茶酚胺释放
C.缩小心室容积
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析70.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑()
A.急性肝炎
B.急性胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
答案:B
本题解析:
暂无解析71.胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为
A.鸡胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本题解析:
暂无解析72.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案:E
本题解析:
暂无解析73.膳食中硫胺素的主要来源是()
A.鱼肝油
B.酱菜类
C.粮谷类
D.动物肝,肾,牛奶
E.绿叶菜
答案:C
本题解析:
暂无解析74.下列疾病除哪项外,尿中均可出现管型
A.肾小球肾炎
B.肾盂肾炎
C.心力衰竭
D.肾病综合征
E.急性膀胱炎
答案:E
本题解析:
暂无解析75.卡他性炎
A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化
B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变
C.体腔内大量脓液蓄积
D.黏膜的浆液、黏液渗出
E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症
答案:D
本题解析:
暂无解析76.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸
E.多巴胺
答案:C
本题解析:
暂无解析77.发出纤维支配四肢肌的核团是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
本题解析:
暂无解析78.作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
答案:D
本题解析:
暂无解析79.胸导管收集()。
A.左半身的淋巴液
B.右半身的淋巴液
C.上半身的淋巴液
D.左半身和右侧下半身的淋巴液
答案:D
本题解析:
暂无解析80.血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志
A.催乳素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案:C
本题解析:
暂无解析81.创面能够一期愈合的条件是
A.24小时内损伤的创口
B.组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
C.一定是手术切口
D.组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口
E.已进行清创术后的创口
答案:B
本题解析:
暂无解析82.关于病毒癌基因的叙述,正确的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在体外不能引起细胞转化
C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D.又称为原癌基因
E.可直接合成蛋白质
答案:C
本题解析:
病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆转录病毒)基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分,对病毒无复制作用,但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用,感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。
83.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是
A.静脉石
B.胃溃疡
C.血栓
D.血肿
E.心肌梗死
答案:A
本题解析:
暂无解析84.最易发生肺肉质变的疾病是
A.肺不张
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.小叶性肺炎
答案:C
本题解析:
暂无解析85.抗菌作用最强的四环素类抗生素是()
A.多西环素
B.米诺环素
C.美他环素
D.地美环素
E.金霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析86.关于网膜孔的描述,何者错误
A.上方有肝尾叶
B.下方有十二指肠球
C.前方有胆总管
D.后方有门静脉
E.是腹膜腔与网膜囊的通道
答案:D
本题解析:
暂无解析87.垂体后叶素止血的机理是()
A.降低毛细血管通透性
B.促进凝血因子合成
C.直接收缩毛细血管和小动脉
D.抑制纤溶系统
E.诱导血小板聚集
答案:C
本题解析:
暂无解析88.牵涉痛是指()。
A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛
B.手术牵拉脏器引起的疼痛
C.神经疼痛向体表投射
D.内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏
答案:D
本题解析:
某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。
89.尿激酶过量引起自发性出血的解放药物是
A.静注胺甲苯酸
B.肌注维生素K1
C.静注硫磺鱼精蛋白
D.肌注右旋糖酐铁
E.肌注维生素B12
答案:A
本题解析:
暂无解析90.一短指(趾)患者,其父亲亦为短指(趾),母亲正常,经家系调查发现,此患者兄弟姐妹中一半是短指(趾),男女均有发病,此病的遗传方式是:
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病其中有垂直传递。通常有以下几条规律:①患者的父母中有一方患病;②患者和正常人所生的孩子中,患病和不患病的平均数相等;③父母中有一方患病而本人未患病时,他的子孙也不会患病;④男女患病的机会相等;⑤患者子女中出现病症的发生率为50%。B项与题意相符,当选。
因此,选择B选项。
91.水利尿的机制主要是由于:
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析92.既可伸膝关节,又可屈髋关节的肌肉是()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.缝匠肌
D.股二头肌
E.股薄肌
答案:B
本题解析:
暂无解析93.免疫活性细胞包括
A.T细胞
B.K细胞、NK细胞
C.T和B淋巴细胞
D.B淋巴细胞
E.T和B淋巴细胞、吞噬细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析94.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是()
A.过敏反应
B.粒细胞缺乏
C.胃肠反应
D.黄疸
E.低血糖症
答案:E
本题解析:
暂无解析95.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的
A.3倍
B.1/2
C.2倍
D.1/3
答案:C
本题解析:
暂无解析96.药物的灭活和消除速度决定了()
A.起效的快慢
B.作用持续时间
C.最大效应
D.后遗效应的大小
E.不良反应的大小
答案:B
本题解析:
暂无解析97.甲状腺素是指
A.MIT
B.DIT
C.T3
D.T4
E.γT3
答案:D
本题解析:
暂无解析98.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是()
A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视
E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检
答案:C
本题解析:
暂无解析99.某医药公司销售假药造成部分患者病情延误,医药公司应当承担相应的
A.刑事责任
B.行政责任
C.民事责任
D.社会责任
E.以上均不对
答案:A
本题解析:
暂无解析100.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为()
A.纵隔
B.肺门
C.肺尖
D.肺底
答案:B
本题解析:
暂无解析101.关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的
A.主要用于治疗精神分裂症
B.可用于躁狂-抑制症的躁狂相
C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效
D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症
E.氯丙嗪作用“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染
答案:D
本题解析:
暂无解析102.男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制,四肢及臂部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒
A.阿托品
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析103.十二指肠大乳头()
A.位于十二指肠上部前壁
B.为肝总管的开口处
C.位于十二指肠水平部后壁
D.位于十二指肠降部后内侧壁
答案:D
本题解析:
暂无解析104.HIV快速试验的优点是()
A.可缩短HIV检测和取检测结果的等待时间
B.降低感染HIV的风险
C.降低受检测者接受检测后咨询服务比例
D.节省检测工具
答案:A
本题解析:
暂无解析105.下列器官肥大时,不伴细胞增生的是()。
A.乳腺
B.心脏
C.肾
D.肝
答案:B
本题解析:
暂无解析106.瞳孔位于下列哪个结构上()
A.角膜
B.虹膜
C.晶状体
D.视网膜
答案:B
本题解析:
暂无解析107.体内CO2分压最高的部位是
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
答案:E
本题解析:
暂无解析108.腮腺管开口于()
A.下颌磨牙的颊粘膜处
B.扁桃体底部
C.舌下系带底部
D.上颌第二磨牙相对的颊粘膜处
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析109.关于心的叙述,错误的是()
A.位于胸腔的中纵隔内
B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴
C.心底朝向右后上方
D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁骨中线内侧1-2cm
E.前、后室间沟是左、右心室表面的分界标志
答案:B
本题解析:
暂无解析110.临床上指的“头皮”为()
A.头顶部的皮肤
B.皮肤与浅筋膜的合称
C.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜的合称
D.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下组织的合称
E.从皮肤至颅骨外膜
答案:C
本题解析:
暂无解析111.对关节突关节的描述,正确的是()
A.前方为黄韧带
B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
C.由脊神经后支分支支配
D.后方与椎动脉相邻
E.参与构成椎间孔的前壁
答案:C
本题解析:
暂无解析112.不受迷走神经副交感纤维支配的器官是()
A.心
B.食管
C.胃
D.乙状结肠
答案:D
本题解析:
暂无解析113.稽留热常见于
A.败血症
B.肾盂肾炎
C.肺结核
D.伤寒
E.胸膜炎
答案:D
本题解析:
暂无解析114.下面说法那种是正确的
A.与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物
B.LD50是引起某种动物死亡剂量50%剂量
C.ED50是引起效应剂量50%的剂量
D.药物吸收快并不意味着消除一定快
E.药物通过细胞膜的量不受膜两侧pH值的影响
答案:D
本题解析:
暂无解析115.喉结位于何骨()
A.环状软骨
B.甲状软骨
C.杓状软骨
D.会厌软骨
答案:B
本题解析:
暂无解析116.下列关于我国艾滋病“四免一关怀”政策描述,不正确的是:()
A.对全国农村中的艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人实行免费抗艾滋病病毒药物治疗,并提供经济补贴
B.在全国范围内为自愿咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;对艾滋病病人的遗孤实行免费上学
C.对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播
D.将经济困难的艾滋病病人及其家属纳入政府救助范围
答案:A
本题解析:
暂无解析117.化生(metaplasia)不可能发生于()。
A.肾盂黏膜上皮
B.结缔组织
C.支气管假复层纤毛柱状上皮
D.宫颈柱状上皮
E.神经纤维
答案:E
本题解析:
化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化,不具有分裂能力,因此不能再分化。
118.关于面神经的描述,下列哪项是错误的()
A.分布于舌前2/3的味蕾
B.支配腮腺分泌
C.支配表情肌的运动
D.含有4种纤维成分
E.为混合性脑神经
答案:B
本题解析:
暂无解析119.内脏感觉核是()
A.迷走神经背核
B.上泌涎核
C.疑核
D.孤束核
答案:D
本题解析:
暂无解析120.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿素释放增多
C.血浆胶体渗透压减低
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.肾小球钠水滤过下降
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于胫神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分布于膝关节、小腿后肌群
C.在小腿比目鱼肌深面下降
D.受损可出现足外翻
E.受损可出现“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析2.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。
A.,NADH→CoQ
B.FADH2→CoQ
C.CoQ→CytC
D.Cytaa3→O
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析3.对肺的描述下列错误的是()。
A.右肺有上、中、下三叶
B.左肺有上、下二叶
C.右肺前缘有心切迹
D.纵隔面有肺门
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本题解析:
心切迹在左肺前缘下份,左肺斜裂将其分为上、下两叶。
4.硫酸镁的作用包括()。
A.注射硫酸镁可产生降压作用
B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用
D.口服硫酸镁有导泻作用
答案:A、B、D
本题解析:
硫酸镁药理作用:(1)口服给药可产生导泻和利胆作用;(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压,松弛骨骼肌及中枢抑制等作用;(3)外敷可以消炎去肿。
5.肺回缩力的来源包括
A.肺组织的粘滞阻力
B.肺弹性纤维的回缩力
C.惯性阻力
D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力
E.气道阻力
答案:B、D
本题解析:
暂无解析6.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析7.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。
A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的
B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的
C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的
D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的
E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试
B.护士资格考试
C.执业助理医师资格考试
D.技师资格考试
E.技士资格考试
答案:A、C
本题解析:
暂无解析9.医院感染病原学具有下列哪些特点()
A.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性
B.真菌感染正在增加
C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加
D.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同
E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析10.评价心脏泵血功能的指标有()。
A.搏功
B.心指数
C.心输出量
D.射血分数
答案:A、B、C、D
本题解析:
评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。
11.下列有关物质代谢描述正确的是()。
A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中
B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行
C.物质代谢伴随多种形式的能量转换
D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量
答案:A、B、C、D
本题解析:
ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。
12.可以为医师集体办理注册手续的机构包括()。
A.医疗机构
B.预防机构
C.保健机构
D.科研机构
E.科研管理机构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析13.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。
A.国家计生委
B.省计生委
C.设区的市计生委
D.乡镇计划生育办公室
E.乡镇计划生育所
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.影响自律性的因素有
A.4期自动去极化速度
B.最大复极电位水平
C.阈电位水平
D.0期去极化速度
E.3期复极速度
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供什么样的技技术服务()。
A.安全
B.有效
C.规范
D.经济
E.高效
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析16.一线抗结核药有()。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.链霉素
答案:A、B、D
本题解析:
利福霉素属于二线抗结核药。
17.门静脉的重要属支有
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析18.促进胃液分泌的物质包括
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.促胰液素
E.胆囊收缩素
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析19.烧伤时水肿的产生原因可能:
A.组织胶体渗透压增高
B.毛细血管通透性降低
C.有效滤过压增大
D.血浆胶体渗透压降低
答案:A、D
本题解析:
该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变,主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加,通过排除法排除B,烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低,排除C,可得出答案AD。
20.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析21.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是()。
A.计划生育技术服务人员从事计划生育技术服务必须取得执业医师、执业助理医师、乡村医生和护士资格
B.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度
C.计划生育技术服务人员经过培训取得《合格证》
D.计划生育技术服务人员包括在医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员
E.计划生育技术服务人员包括在医疗机构中从事计划生育技术服务的人员
答案:A、C
本题解析:
暂无解析22.在正常心动周期中
A.心房收缩处在心室舒张期内
B.部分心房舒张处在心室收缩期内
C.心室心缩处在心房舒张期内
D.心室舒张处在心房收缩期内
E.全心舒张期是指心房和心室都处于共同舒张期内
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析23.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是()。
A.具有医疗保健性质
B.非营利性
C.差额拨款的事业单位
D.按照条例取得执业许可
E.营利性事业单位
答案:C、E
本题解析:
暂无解析24.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。
A.产生磷酸核糖
B.产生NADPH
C.产生二氧化碳
D.产生ATP
答案:A、B、C
本题解析:
(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH,同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂,保护红细胞膜的完整性,蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
25.关于胫神经()
A.经内踝前方入足底
B.为坐骨神经的分支
C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.与胫前动脉伴行
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析26.公民实行计划生育的权利有()。
A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利
B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利
C.依法生育的权利
D.实行计划生育男女平等的权利
E.选择胎儿性别的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.《突发公共卫生事件应急条例》规定,对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。()
A.新发现的突发传染病
B.不明原因的群体性疾病
C.重大食物中毒事件
D.重大职业中毒事件
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.应按劣药论处的有()。
A.未标明有效期或更改有效期的
B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
C.超过有效期的
D.不注明生产批号的
E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.下列有关心脏的描述,哪些是正确的?()
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
答案:A、C
本题解析:
心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房构成;胸肋面又称前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只构成其中一小部分;膈面又称下面,朝向后下方,大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左缘斜向左下,圆钝,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。
30.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
31.下列属于单基因病的有:
A.先天性聋哑
B.白化病
C.血友病
D.冠心病
答案:A、B、C
本题解析:
单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病,有6600多种,并且每年在以10-50种的速度递增,单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。
32.在站位或半坐位时腹膜腔最低的位置是()。
A.直肠子宫陷凹
B.直肠膀胱陷凹
C.肝肾陷窝
D.膀胱子宫陷凹
E.阴道后穹隆
答案:A、B
本题解析:
站位或半坐位时腹膜腔最低部位女性是直肠子宫陷凹,男性是直肠膀胱陷凹,平卧位时骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝。
33.关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是()
A."全或无"
B.呈不衰减性传导
C.有不应期
D.刺激越强,传导越远
E.双向传导
答案:A、B、C、E
本题解析:
兴奋在同一细胞上传导的特点:(1)不衰减性传导:动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)"全或无"现象:动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导:原因是有不应期的存在。
34.关于喉的解剖,下述哪些正确
A.声门是成人喉腔最狭窄的部位
B.声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿
C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛
D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑
E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.关于HCO3-重吸收的叙述,正确的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
2.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
6.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
11.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
13.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
16.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:
鱼肝油:500ml
阿拉伯胶细粉125g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
纯水加至1000ml
但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。
2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。
3.请简述正确的制备过程。
答案:
本题解析:
1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。
2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。
3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。
2.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
3.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
5.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出
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