2023年西和县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年西和县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.体现有利原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案：B

本题解析：

暂无解析2.促进胰腺释放胰岛素的药物是()

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.苯乙双胍

答案：B

本题解析：

暂无解析3.促进胃液分泌的因素

A.胆盐与胆囊收缩素

B.乙酰胆碱与组胺

C.盐酸与脂肪

D.抑胃肽与胆囊收缩素

E.促胰液素与胆囊收缩素

答案：B

本题解析：

暂无解析4.心肺复苏的下列描述哪项错误（)

A.常规吸氧

B.纠正低血压

C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压

D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止

E.心肺复苏术

答案：C

本题解析：

暂无解析5.通过腕管的结构是()

A.桡动脉

B.桡神经

C.尺动脉

D.尺神经

E.正中神经

答案：E

本题解析：

暂无解析6.瞳孔对光反射的中枢在()。

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

答案：D

本题解析：

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

7.医疗机构基本标准由()制定。

A.国家标准化委员会

B.质检总局

C.卫生部

D.建设部

答案：C

本题解析：

暂无解析8.成人脊髓下端平哪个部位

A.第1腰椎下缘

B.第2腰椎下缘

C.第3腰椎下缘

D.第4腰椎下缘

E.第5腰椎下缘

答案：A

本题解析：

暂无解析9.下列哪一项不属于渗出性炎症

A.卡他性炎症

B.阿米巴肝脓肿

C.假膜性炎

D.绒毛心

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析10.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是()。

A.胃底

B.贲门

C.幽门管

D.幽门窦

E.胃体

答案：D

本题解析：

暂无解析11.系统性红斑狼疮

A.周围血嗜碱性粒细胞增多

B.周围血中性粒细胞增多

C.周围血中性粒细胞减少

D.周围血嗜酸性粒细胞减少

E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以早、中、晚幼粒细胞增多为主

答案：C

本题解析：

暂无解析12.解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是()

A.抑制细胞间粘附因子的合成

B.抑制肿瘤坏死因子的合成

C.抑制前列腺素的合成

D.抑制白介素的合成

E.抑制血栓的合成

答案：C

本题解析：

暂无解析13.关于气管的位置，下列哪项是错误的

A.左侧大量积液，气管移向右侧

B.左侧大量积气，气管移向右侧

C.左侧肺不张，气管移向右侧

D.两肺严重气肿，气管正中

E.右侧胸膜肥厚，气管移向右侧

答案：C

本题解析：

暂无解析14.城市实行计划生育的育龄夫妇，没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的，其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。

A.中央

B.省级

C.地方

D.县级

E.省级和县级

答案：C

本题解析：

暂无解析15.传导下半身非意识性本体感觉的纤维束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小脑后束

D.脊髓丘脑束

E.红核脊髓束

答案：C

本题解析：

暂无解析16.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是()

A.想超越应激原

B.没意识到应激原

C.难以应对应激原

D.排除应激原

E.逃避应激原

答案：C

本题解析：

暂无解析17.神经肌肉接头兴奋传递的特点错误的是：

A.接头前膜释放的递质是ACh

B.递质释放为量子式释放

C.接头后膜的受体是N1受体

D.单向传递

E.兴奋传递是一对一的关系

答案：C

本题解析：

暂无解析18.某人的血清中只有抗A凝集素（抗体）而无抗B凝集素（抗体），其血型是：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均非

答案：B

本题解析：

暂无解析19.传导听觉冲动的丘系是()

A.内侧丘系

B.外侧丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

答案：B

本题解析：

暂无解析20.实行计划生育，以什么为主()。

A.避孕

B.节育

C.宣传

D.管理

E.惩罚

答案：A

本题解析：

暂无解析21.下列哪种情况引起的腹水性质为渗出液

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化

C.心功能不全

D.肾病综合征

E.重度营养不良

答案：A

本题解析：

暂无解析22.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的？

A.催乳素

B.催产素

C.生长激素

D.黄体生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本题解析：

暂无解析23.硬膜外腔位于（）

A.椎管内骨膜与硬脊膜之间

B.硬脊膜与蛛网膜之间

C.大脑脚之间

D.马尾和脑脊液

E.软脑膜与蛛网膜之间

答案：A

本题解析：

暂无解析24.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括

A.实施学校卫生监测

B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划

C.开展学校卫生服务

D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督

答案：D

本题解析：

暂无解析25.一级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.其消除速度与初始血药浓度高低无关

E.为一种恒速消除动力学

答案：D

本题解析：

一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后，可基本消除干净。每隔一个t以给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。

26.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的

A.3倍

B.1／2

C.2倍

D.1／3

答案：C

本题解析：

暂无解析27.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是()

A.仅使激动药的亲和力降低

B.使激动药的最大效能不变

C.仅使激动药的内在活性降低

D.使激动药的量效曲线平行右移

E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低

答案：E

本题解析：

暂无解析28.()是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想

A.生命神圣论

B.医学人道主义

C.广义的人道主义

D.狭义的人道主义

答案：C

本题解析：

暂无解析29.抗结核作用强，对干酪样病灶中结核杆菌有效()

A.异烟肼

B.对氨杨酸

C.链霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析30.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析31.男性，30岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查

A.肝功能

B.肾功能

C.查尿常规

D.查血常规

E.查肝、脾肿大

答案：D

本题解析：

暂无解析32.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的()

A.内侧1/3

B.外侧1/3

C.内侧2/3

D.外侧2/3

E.以上均非

答案：C

本题解析：

暂无解析33.根据0～5级肌力分级法，3级肌力为()。

A.肌肉可收缩，但不能产生动作

B.肢体能在床上平移，但不能抬起

C.肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力

D.肢体能对抗阻力，但较正常为差

答案：C

本题解析：

肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但不完全。5级正常肌力。

34.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。

A.影响碘的摄取

B.抑制甲状腺素的释放

C.干扰甲状腺素

D.抑制甲状腺素的生物合成

答案：D

本题解析：

硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺激素的合成，发挥抗甲状腺作用。

35.下列各项反射活动中，哪一项不属于非条件反射

A.伤害性刺激可引起肢体出现屈肌反应

B.见到美味食品引起唾液分泌

C.低氧可引起呼吸加深加快

D.新生儿的吸吮反射

E.减压反射

答案：B

本题解析：

暂无解析36.对胸背神经的描述，错误的是()

A.沿肩胛骨外侧缘下行

B.属胸神经后支

C.与胸背动脉伴行

D.支配背阔肌

E.发自臂丛后束

答案：B

本题解析：

暂无解析37.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本题解析：

暂无解析38.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？()

A.支气管哮喘

B.湿疹

C.血吸虫病

D.结核菌感染

答案：D

本题解析：

暂无解析39.患儿，男，l岁。咳嗽持续1个月，近二日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4.0×109/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断（）。

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点10：支气管肺炎的临床表现；

1．呼吸系统

轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急，主要症状为发热，咳嗽，气促。

（1）发热：热型不一，早产儿、重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升；

（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫；

（3）气促：常见于发热、咳嗽出现之后，呼吸频率每分钟达40～80次，鼻翼扇动，重者呈点头式呼吸，三凹症，唇周发绀。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，叩诊无异常发现。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外，尚累及其他系统而出现一系列相应的临床表现。

2．循环系统

常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有：

（1）心率突然大于180次/分；

（2）呼吸突然加快，大于60次/分；

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。

3．神经系统

轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。

4．消化系统

常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹，腹胀严重而加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。

40.下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅助因子()

A.CoA

B.FAD

C.肉毒碱

D.NAD

E.NADP

答案：E

本题解析：

暂无解析41.项区的皮神经来自()

A.颈神经前支

B.枕大神经

C.颈神经后支

D.锁骨下神经

E.颈横神经

答案：C

本题解析：

暂无解析42.下列属于法定乙类传染病的是

A.鼠疫

B.艾滋病

C.急性出血性结膜炎

D.流行性感冒

答案：B

本题解析：

暂无解析43.脊髓灰质炎最常见的表现是

A.关节变形

B.杵状指(趾)

C.匙状甲

D.肢端肥大

E.肌肉萎缩

答案：E

本题解析：

暂无解析44.冠脉循环的特点是（）

A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高

B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高

C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低

D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低

答案：B

本题解析：

暂无解析45.决定肿瘤性质的主要依据是

A.肿瘤的细胞形态和组织结构

B.肿瘤自生长方式

C.患者的发病年龄

D.肿瘤的肉眼形态

E.患者的临床表现

答案：A

本题解析：

暂无解析46.Na+进入细胞属于()。

A.直接消耗能量

B.逆浓度梯度

C.易化扩散

D.主动转运

答案：C

本题解析：

Na+在物质转运中有两种方式，出细胞是通过钠钾泵转运，进入细胞则是易化扩散，学生容易记混。

47.与颈动脉搏动一致的点头运动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

答案：C

本题解析：

暂无解析48.单侧上眼睑下垂见于()

A.重症肌无力

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

答案：C

本题解析：

暂无解析49.层流洁净室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：E

本题解析：

暂无解析50.糖皮质激素适于治疗()

A.再生障碍性贫血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨质疏松

答案：A

本题解析：

暂无解析51.肺()

A.肺呈半圆锥形,左肺分二叶,右肺分三叶

B.右肺前缘有心切迹

C.两肺膈面有肺门

D.肺尖高出锁骨外侧1/3上方2-3cm

E.左肺较右肺稍短

答案：A

本题解析：

暂无解析52.冠状动脉()

A.左、右冠状动脉都来源于升主动脉

B.右冠状动脉发出前室间支

C.左冠状动脉发出后室间支

D.右冠状动脉不发支到窦房结

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析53.使用中的消毒剂（）

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得检出

C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得检出

D.细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：D

本题解析：

暂无解析54.十二指肠溃疡的好发部位是

A.降部

B.升部

C.水平部

D.球部

E.壶腹部

答案：D

本题解析：

暂无解析55.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征

A.脱水

B.振水音

C.移动性浊音

D.胃型

E.胃蠕动波

答案：C

本题解析：

暂无解析56.心脏瓣膜的主要功能是（)

A.防止血液循环

B.防止血液流过

C.防止血液倒流

D.防止血流过快

答案：C

本题解析：

暂无解析57.内耳()

A.介于鼓膜与内耳道之间

B.骨迷路套在膜迷路内

C.骨迷路由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成,互不相通

D.壶腹嵴能感受旋转变速运动的刺激

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析58.下列属于感染性发热的是()。

A.白血病引起的发热

B.中暑

C.甲状腺功能亢进

D.细菌引起的疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析59.发挥作用最慢的利尿药是()。

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.阿米洛利

答案：C

本题解析：

螺内酯发挥作用的速度最慢，是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道，抑制Na-K交换，产生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子，减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。故答案为C。

60.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于()

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断外周多巴胺受体

C.阻断外周α受体

D.阻断外周M受体

E.阻断外周β受体

答案：D

本题解析：

暂无解析61.能引起眼球震颤的毒物是()

A.醋酸铅

B.砷化氢

C.二硫化碳

D.苯

E.亚硝酸盐

答案：C

本题解析：

暂无解析62.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()

A.扑尔敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本题解析：

组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病

63.激活胰蛋白酶原最主要的物质是()。

A.内因子

B.组织液

C.肠激酶

D.胃酸

答案：C

本题解析：

暂无解析64.人格发展关键期是()

A.11～13，14岁

B.0~1岁

C.1~3岁

D.7~11岁

E.3~7岁

答案：E

本题解析：

暂无解析65.伤寒的病理变化主要特征是

A.肠道溃疡

B.脾肿大

C.肝肿大

D.腹直肌变性

E.伤寒肉芽肿

答案：E

本题解析：

暂无解析66.膀胱炎患者，尿液常出现()

A.鼠臭味

B.大蒜味

C.烂苹果味

D.氨臭味

答案：D

本题解析：

暂无解析67.成年男性，检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为

A.5mm／h

B.8mm／h

C.11mm／h

D.15mm／h

E.18mm／h

答案：E

本题解析：

暂无解析68.支配肱二头肌的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：E

本题解析：

暂无解析69.下列酶促反应中，哪一个是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案：C

本题解析：

暂无解析70.关于副神经解剖走行正确的是()

A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角

B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角

D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析71.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是

A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

B.对产妇提供营养方面的咨询和指导

C.为胎儿生长发育进行监护

D.为新生儿护理提供医疗保健服务

答案：A

本题解析：

暂无解析72.高血压并伴快速心率失常者最好选用()

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫卓

D.尼莫地平

E.尼卡地平

答案：B

本题解析：

暂无解析73.下列哪项不是巴比妥类急性中毒的临床表现？()

A.体温升高

B.昏迷

C.血压降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本题解析：

暂无解析74.长期单独使用会引起高血钾的是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

答案：C

本题解析：

螺内酯竞争性抑制醛固酮受体，减少K的排泄，为保钾利尿药，容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加，会导致低血钾。

75.标准I导联连接方法是

A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢

B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢

C.一电极夹在左上肢，一为无关电极

D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢

E.一电极夹在右上肢，一为无关电极

答案：B

本题解析：

暂无解析76.下列关于嘧啶分解代谢的叙述哪一项是正确的()

A.产生尿囊酸

B.需要黄嘌呤氧化酶

C.可引起痛风

D.产生尿酸

E.产生氨和二氧化碳

答案：E

本题解析：

暂无解析77.急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析78.充血性心力衰竭的危急病例应选()

A.洋地黄毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化钾

E.多巴胺

答案：C

本题解析：

暂无解析79.踝关节不能作()

A.跖屈运动

B.背屈运动

C.内收运动

D.外展运动

E.旋转运动

答案：E

本题解析：

暂无解析80.下列哪种食品可以生产经营

A.超过保质期限的

B.被有毒、有害物质污染的

C.掺假的

D.有特定保健功能的食品

答案：D

本题解析：

暂无解析81.交感神经节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本题解析：

暂无解析82.非毒性甲状腺肿

A.产生降钙素

B.胰岛素绝对分泌不足

C.胰岛素相对分泌不足

D.缺碘

E.基础代谢率亢进

答案：D

本题解析：

暂无解析83.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是

A.骨骺

B.骨质

C.骨膜

D.骨髓

答案：C

本题解析：

骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成．其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关。

84.决定肿瘤特性的是

A.肿瘤的生长速度

B.肿瘤的实质

C.肿瘤的转移

D.肿瘤的间质

E.瘤细胞的代谢特点

答案：B

本题解析：

暂无解析85.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化？()

A.粗细肌丝重叠状态

B.横桥ATP酶活性

C.胞浆游离Ca浓度

D.肌钙蛋白对Ca亲和力

答案：A

本题解析：

异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷，在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。

86.一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于（）。

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.共同参与型

D.强制一被动型

E.指导一参与型

答案：A

本题解析：

暂无解析87.胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMC-CoA还原酶

E.鲨烯合酶

答案：D

本题解析：

暂无解析88.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是

A.上皮高度增生有异型性

B.侵犯肌层和血管

C.有葡萄状物

D.有出血坏死

E.有阴道转移结节

答案：C

本题解析：

暂无解析89.Na+进入细胞的说法正确的是()。

A.直接消耗能量

B.逆浓度梯度

C.易化扩散

D.主动转运

答案：C

本题解析：

Na+在物质转运中有两种方式，出细胞是通过钠钾泵引起的，入细胞是通道介导的易化扩散，考生容易记混。

90.关于下面的叙述,错误的是()

A.副神经支配颏舌肌

B.舌下神经支配舌内肌和舌外肌

C.喉返神经是迷走神经的分支

D.展神经支配外直肌

E.上颌神经分支分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤

答案：A

本题解析：

暂无解析91.吗啡用于治疗的适应证为()

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女镇痛

D.分娩镇痛

E.急性严重创伤、烧伤所敛疼痛

答案：E

本题解析：

暂无解析92.胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，可能的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.心包炎

E.肺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析93.不影响个体对应激的认知评价的是

A.人格特征

B.生活经历

C.应激源性质

D.对应激源的敏感度

E.当时个体的心身状态

答案：D

本题解析：

暂无解析94.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：E

本题解析：

暂无解析95.铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收？()

A.维生素C

B.四环素

C.浓茶

D.氢氧化铝凝胶

答案：A

本题解析：

口服铁剂应选用二价铁，酸性环境可使三价铁还原为二价铁，从而促进铁剂吸收，因此常常同服维生素C、果糖等，而抗酸药抑制其吸收。

96.肝功能不全引起的机体障碍不包括()。

A.糖代谢障碍

B.电解质代谢紊乱

C.造血功能障碍

D.胆汁排泄障碍

答案：C

本题解析：

肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。

97.ABO血型不符引起的溶血属于()。

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.不属于超敏反应

答案：B

本题解析：

暂无解析98.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称()

A.心理评估

B.心理调查

C.心理测验

D.心理诊断

E.心理测量

答案：A

本题解析：

暂无解析99.移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上

A.100ml

B.3000ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：E

本题解析：

暂无解析100.存在于肌质（浆）网上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：C

本题解析：

暂无解析101.下颌下腺开口于()

A.下颌第二磨牙处的颊粘膜

B.上颌第二磨牙处的颊粘膜

C.扁桃体底部

D.舌下系带底部

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析102.西药和中成药()，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C.必须开具一张处方

D.可以分别开具处方

E.怎样开具都行

答案：B

本题解析：

暂无解析103.氟制剂属于()

A.骨代谢调节剂

B.骨形成促进药

C.骨矿化促进药

D.骨吸收抑制药

E.雌激素受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析104.孤束核接受的纤维来自()

A.第6,7,10对脑神经

B.第7,10,11对脑神经

C.第7,9,10对脑神经

D.第5,6,7对脑神经

E.9,10,12对脑神经

答案：C

本题解析：

暂无解析105.卡铂()

A.骨髓抑制明显

B.肾脏毒性明显

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析106.治疗功能性子宫出血()

A.炔诺酮

B.甲睾酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本题解析：

暂无解析107.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()

A.5-磷酸核糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1，6-二磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.葡萄糖

答案：A

本题解析：

暂无解析108.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是()

A.乳腺癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.正常淋巴结

答案：C

本题解析：

暂无解析109.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()

A.找到家属并来院后再抢救

B.待查明损伤原因后再抢救

C.等交足了预付金后再抢救

D.交足一定医药费后再抢救

E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救

答案：E

本题解析：

暂无解析110.须予以隔离治疗的患者

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑得甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类

E.丙类传染病病人

答案：B

本题解析：

暂无解析111.患者，女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是

A.生物反馈

B.系统脱敏

C.自由联想

D.催眠治疗

E.人本主义

答案：B

本题解析：

暂无解析112.形成子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是()。

A.腺垂体分泌促进性腺激素减少

B.雌激素和孕激素分泌迅速增加

C.雌激素增加，孕激素减少

D.雌激素和孕激素分泌迅速减少

答案：D

本题解析：

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。

113.临床最常用的给药途径是()

A.肌肉注射

B.静脉注射

C.动脉给药

D.雾化吸入

E.口服给药

答案：E

本题解析：

暂无解析114.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述，正确的是()

A.行于大收肌前方

B.行于大收肌后方

C.行于长收肌前方

D.行于长收肌后方

E.行于短收肌前、后方

答案：E

本题解析：

暂无解析115.良恶性瘤最根本的区别在于()。

A.切除后是否复发

B.肝瘤的生长快慢

C.肿瘤细胞异型性

D.是否呈浸润性生长

答案：C

本题解析：

异型性大小是区别肿瘤性增生和非肿瘤性增生、诊断良恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤恶性程度高低的主要组织性依据。

116.治疗哮喘严重持续状态时，宜选用

A.静脉琥珀酸氢化可的松

B.肌注麻黄碱

C.色苷酸钠气雾吸入

D.倍氯米松气雾吸入

E.异丙托澳气雾吸入

答案：A

本题解析：

暂无解析117.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.6个月

B.18个月

C.1年

D.2年

E.3年

答案：D

本题解析：

暂无解析118.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。

A.应当使用经过注册的医疗器械

B.应当使用有合格证明的医疗器械

C.应当继续使用过期的医疗器械

D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械

E.不应当继续使用过期的医疗器械

答案：C

本题解析：

暂无解析119.不属于腹膜内位的器官是()

A.胆囊

B.十二指肠上部

C.空肠

D.阑尾

E.卵巢

答案：A

本题解析：

暂无解析120.防碍铁剂在肠道吸收的物质是

A.稀盐酸

B.维生素

C.半胱氨酸

D.鞣酸

E.果糖

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

答案：B、D

本题解析：

暂无解析2.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

3.属于调节呼吸的外周感受器的是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

4.VCT检测后咨询应该注意的有：（）

A.所有检测结果必须认真核对，妥善保管

B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取

C.可以通过电话、网络告知结果

D.向求询者告知结果后要为其提供咨询

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析5.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。

A.空肠是小肠的起始段

B.空肠占空、回肠总长的3/5

C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志

D.回肠有集合淋巴滤泡

答案：C、D

本题解析：

暂无解析6.对椎骨描述，正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析7.腹股沟三角是由()围成。

A.腹股沟韧带

B.腹直肌外侧缘

C.腹壁下动脉

D.腹直肌内侧缘

E.腹横筋膜

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.医疗机构不得使用的医疗器械有()。

A.未经注册的

B.无合格证明的

C.过期的

D.淘汰的

E.无过期的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.嘌呤碱的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本题解析：

嘌呤核苷酸从头合成时，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

10.乙型肝炎传播途径有()

A.母婴传播

B.性接触传播

C.呼吸道传播

D.血行传播

E.消化道传播

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析11.下述哪些物质属内生致热原()

A.干扰素

B.巨噬细胞炎症蛋白-1

C.前列腺素E

D.白细胞介素-1

E.肿瘤坏死因子

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析12.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：()。

A.医疗机构的等级和性质

B.医疗事故等级

C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度

D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析13.影响肺换气的因素有

A.呼吸膜面积

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通气／血流比值

E.气体分压差

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.《母婴保健法》规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查？

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.有关精神病

D.血吸虫病

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析15.细胞水肿常发生在()器官。

A.肝

B.肾

C.肺

D.肠

答案：A、B

本题解析：

细胞水肿的好发器官主要有心、肝、肾等实质器官。

16."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.腹上角

D.肋间隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本题解析：

"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

17.上运动神经元损伤的表现为()

A.随意运动障碍

B.深反射亢进

C.浅反射减弱或消失

D.出现病理反射

E.肌张力增高

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析19.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.局部电位的特点是()

A.没有不应期

B.有"全或无"现象

C.可以总和

D.传导较慢

E.电紧张扩布

答案：A、C、E

本题解析：

局部电位的特点有：(1)无"全或无"现象。(2)无不应期。(3)有电紧张扩布。(4)可有时间总和与空间总和。

21.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒张期

D.等容收缩期

E.等容舒张期

答案：D、E

本题解析：

暂无解析22.关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.降压药又称抗高血压药，使用时应遵循的原则有()。

A.因人而异

B.首选短效药物

C.小剂量开始

D.联合用药

答案：A、C、D

本题解析：

降压治疗药物应用应遵循以下四项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次，且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。

24.医德依靠()等非强制力量维系。

A.卫生法规

B.社会舆论

C.传统习俗

D.内心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本题解析：

医学是一种权力强制义务，不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。

25.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()

A.接到临床标本后及时正确接种

B.尽量在使用抗菌药物前送标本

C.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

D.采集标本后及时送检

E.完全按药敏结果用药

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析26.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。

A.凝血酶原无活性

B.血液中有抗凝物质存在

C.纤维蛋白溶解系统起作用

D.血管内膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.下列关于淋巴液的说法，正确的有()。

A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质

B.淋巴液在体外能够凝固

C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高

D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

答案：A、B、D

本题解析：

淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。

30.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？（）

A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告

B.情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》

C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分

D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析32.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列正确的是()。

A.总胆红素增加

B.结合胆红素明显增高

C.非结合胆红素轻度增高

D.尿胆原增加

答案：A、B、C

本题解析：

阻塞性黄疸，血清胆红素增高，其中结合胆红素明显增高。

33.下列属于院内感染的情况有：

A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽

B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽

C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶

D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛

答案：C、D

本题解析：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。

34.关于翼点正确的有()。

A.在颞窝前下部

B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处

C.呈"H"形

D.内面有大脑中动脉通过

E.骨板薄弱，易发生骨折

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析35.下列关于支气管的说法，正确的是()。

A.右主支气管短粗而横斜

B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角

C.左主支气管细长而横斜

D.气管异物更容易坠入左支气管

答案：B、C

本题解析：

右主支气管的形态特点是：短、粗、陡直，左主支气管的特点是：长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。

三.判断题(共20题)1.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

6.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

11.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

18.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

19.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

20.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

2.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

3.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

4.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

5.患者，男，5