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文档简介
2023年柳州市第二妇幼保健院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.患者,女,30岁,已婚育。因“停经8周,左下腹隐痛2天,加剧1小时”就诊,查体:T37.6℃,P118次/分,BP94/50mmHg,下腹部压痛、反跳痛阳性,阴道后穹窿饱满,触痛阳性,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是:
A.先兆流产
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。一般症状为:①腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。②闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2-3个月。③阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色。④晕厥与休克。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。⑤不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”,“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。
因此,选择C选项。
2.使肩关节外展的肌肉是()
A.大圆肌,肱三头肌
B.冈下肌,背阔肌,三角肌
C.三角肌,冈上肌
D.三角肌,冈下肌
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析3.关于视器的说法中,何者正确()
A.眼球前、后极的连线叫眼轴
B.角膜无色透明,无血管和神经末稍
C.内膜又叫视网膜,均有感光作用
D.睫状肌收缩时,晶状体变薄
E.房水由玻璃体产生,为无色透明的液体
答案:A
本题解析:
暂无解析4.肱骨干中段骨折,易损伤()
A.肌皮神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经
答案:B
本题解析:
暂无解析5.下列那种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死()
A.普罗布考
B.考来烯胺
C.烟酸
D.吉非贝齐
E.洛伐他汀
答案:C
本题解析:
暂无解析6.属于病理反射检查结果的是()。
A.瞳孔对光反射灵敏
B.双侧膝反射均不明显
C.巴宾斯基征阳性
D.腹壁反射明显
答案:C
本题解析:
病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。
7.关于梅毒的临床表现的描述,正确的是:()
A.一期梅毒的主要损害是软下疳
B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒
C.大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹,丘疹
D.三期梅毒除皮肤粘膜受损外还侵犯内脏,故传染性强
答案:C
本题解析:
暂无解析8.
A.头孢拉定
B.头孢他啶
C.头孢克洛
D.头孢氨苄
E.双氯西林
答案:B
本题解析:
暂无解析9.MRSA感染的最佳选药()
A.氧氟沙星
B.去甲万古霉素、万古霉素
C.磷霉素
D.丁胺卡那霉素
E.头孢唑林
答案:B
本题解析:
暂无解析10.伤寒病理变化的主要特征是
A.肠道发生溃疡
B.脾肿大
C.胆囊炎
D.全身单核巨噬细胞系统增生
E.腹直肌发生蜡样变性
答案:D
本题解析:
暂无解析11.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成,其核心酶的组成是()
A.αββ′
B.α2β′σ
C.α2β
D.α2ββ′
E.α2β′
答案:D
本题解析:
暂无解析12.发出纤维支配四肢肌的核团是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
本题解析:
暂无解析13.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.水中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析14.因生育病残儿要求再生育的,应当向县级人民政府计划生育行政部门申请()。
A.医学鉴定
B.再生育
C.进一步诊断
D.治疗
E.生育指标
答案:A
本题解析:
暂无解析15.患者,女性,38岁,会阴处皮肤发白,表面有散在小而尖的突起4-5个,呈疣状,顶端有溃疡,触之易出血。活检光镜下可见,角质层过度增生,棘细胞层增厚,其内可见凹空细胞。病理诊断为
A.外阴营养不良
B.外阴白斑
C.尖锐湿疣
D.外阴息肉
E.外阴慢性炎症
答案:C
本题解析:
暂无解析16.第1躯体运动中枢位于大脑皮质的()
A.中央后回、中央旁小叶后部
B.距状沟两侧
C.颞上回
D.边缘叶
E.中央前回和中央旁小叶前部
答案:E
本题解析:
暂无解析17.胃溃疡的主要X线表现是
A.黏膜破坏
B.黏膜中断
C.龛影
D.充盈缺损
E.痉挛性切迹
答案:C
本题解析:
暂无解析18.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A.分泌释放到血液中,分布至全身
B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E.因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
答案:A
本题解析:
暂无解析19.常用于高血压病的利尿药是()。
A.氢氯噻嗪
B.乙酰唑胺
C.甘露醇
D.螺内酯
答案:A
本题解析:
暂无解析20.负责组织实施推进与计划生育优质服务相关的科学研究、技术发展、新技术引人和推广项目的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.设区的市计生委
D.县计生委
E.国家计生委和县计生委
答案:B
本题解析:
暂无解析21.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是()。
A.避孕药具
B.节育措施
C.避孕措施
D.节育手术
E.生殖保健
答案:C
本题解析:
暂无解析22.下列哪种食品可以生产经营
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的
C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
答案:D
本题解析:
暂无解析23.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×199/L,分叶90%,淋巴细胞10%。
该患儿下述哪项治疗不当()。
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静点氢化可地松
答案:C
本题解析:
暂无解析24.下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药
A.左旋多巴、多巴胺
B.氯丙嗪、左旋多巴
C.苯海棠、左旋多巴
D.苯海棠、开马君
E.氯丙嗪、开马君
答案:D
本题解析:
暂无解析25.一农民使用有机磷农药作为杀虫剂,因操作不慎,出现了急性有机磷中毒,下列不是其中毒表现的是:
A.多汗、流涎
B.心律失常
C.瞳孔散大
D.头痛头晕
答案:C
本题解析:
急性有机磷农药中毒时,出现的是针尖样瞳孔。
26.核酸由()组成。
A.糖类、碱基和甘酸
B.糖类、碱基和磷酸
C.糖类、酸基和磷酸
D.糖类、酸基和甘酸
E.脂类、碱基和磷酸
答案:B
本题解析:
识记题。核酸由糖类、碱基和磷酸组成。
27.类癌是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:D
本题解析:
暂无解析28.下列神经纤维类别中,肌梭的传入纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.Aδ纤维
E.B类纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析29.属于交感节后纤维的是()
A.内脏大神经
B.腰内脏神经
C.盆内脏神经
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本题解析:
暂无解析30.狼疮细胞的特征是
A.嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒
B.单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质
C.中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体
D.中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体
E.单核细胞含不规则状、结构不清的块状物
答案:C
本题解析:
暂无解析31.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是
A.乳腺癌
B.胃癌
C.肾癌
D.绒毛膜上皮癌
E.肺癌
答案:E
本题解析:
暂无解析32.男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为()。
A.反复B超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.X线肝血管造影
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点4:肝硬化的实验室和其他检查;
1.血常规:代偿期多正常,失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。
2.尿常规:有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。
3.肝功能试验
代偿期多无明显异常,失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高,白蛋白降低,血清蛋白电泳中了球蛋白增高,凝血酶原时间延长,经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林,吲哚菁绿(ICG)清除试验异常。
4.免疫功能异常
(1)半数以上患者T淋巴细胞数减少,CD3、CD4及CD8细胞降低。
(2)免疫球蛋白IgG、IgA均增高,肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著,与丁球蛋白的升高平行。
(3)部分患者可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高,常在1:128以上。
(4)病毒性肝炎引起者,相应的病毒标记呈阳性反应。
5.腹水检查:一般为漏出液,并发自发性腹膜炎,腹水Rivalta试验阳性,白细胞计数增多。
6.超声显像:可显示肝大小、外形改变和脾肿大;门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽,并能查见腹水。
7.影像学检查
食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外,CT和MRI检查可显示早期肝大,晚期肝左、右叶比例失调,肝表面不规则及腹水和脾大等。
8.腹腔镜检查
腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度,并发上消化道出血时,急诊内镜可判明出血部位和病因,并可作止血治疗。
9.穿刺活组织检查:若见有假小叶形成,可确诊。
33.穿经内耳门的脑神经是()
A.面神经和三叉神经
B.前庭蜗神经和面神经
C.前庭蜗神经和上颌神经
D.迷走神经和前庭蜗神经
E.舌咽神经和面神经
答案:B
本题解析:
暂无解析34.在肩外展中,比较重要的肌肉是()
A.三角肌和冈上肌
B.三角肌和冈下肌
C.冈下肌和胸大肌
D.冈上肌和冈下肌
E.大圆肌和肩胛下肌
答案:A
本题解析:
暂无解析35.昏迷患者,深大呼吸,呼气中有烂苹果味,提示为
A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
答案:C
本题解析:
暂无解析36.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:C
本题解析:
暂无解析37.人体在不同的生理状态下,各器官组织的代谢水平不同,因而()
A.对组织液的需求量不同
B.对血液的需求量不同
C.对淋巴液的需求量不同
D.对津液的需求量不同
答案:B
本题解析:
暂无解析38.当睫状肌收缩时可引起
A.角膜曲度增大
B.瞳孔缩小
C.晶状体凸度增大
D.晶状体凸度减小
E.玻璃体曲度减小
答案:C
本题解析:
暂无解析39.高血压伴有溃疡病者宜选用()
A.甲基多巴
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.硝普钠
答案:B
本题解析:
暂无解析40.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项?()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房纤颤
答案:C
本题解析:
洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等,但不包括C项,洋地黄有心脏毒性,过量可抑制房室结传导,出现房室传导阻滞。
41.病历记录应用()书写。
A.钢笔或签字笔
B.只能使用钢笔
C.只能使用签字笔
D.铅笔
E.铅笔或圆珠笔
答案:A
本题解析:
暂无解析42.患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于
A.冲击疗法
B.系统脱敏
C.生物反馈
D.塑造疗法
E.厌恶疗法
答案:A
本题解析:
冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。
43.治疗再生障碍性贫血宜选用()
A.炔诺酮
B.丙酸睾酮
C.炔雌醇
D.氯米芬
E.孟苯醇醚
答案:B
本题解析:
暂无解析44.共同参与型的医患关系模式最适合于()
A.绝症患者
B.重症患者
C.慢性患者
D.急性患者
E.精神患者
答案:C
本题解析:
暂无解析45.人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,如儿童发育不良,皮肤干燥,夜盲症。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
答案:A
本题解析:
维生素A是脂溶性维生素,维生素A缺乏时会导致视力障碍如夜盲、干眼病甚至失明,上皮组织角化,皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎,骨骼生长发育和塑形障碍,免疫功能下降。幼儿还可引起支气管肺炎。
46.肾小球滤过率是指:
A.每分钟两侧肾脏的血浆流量
B.每分钟每侧肾脏生成的原尿量
C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量
D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量
E.每分钟两侧肾脏生成的终尿量
答案:C
本题解析:
暂无解析47.下列不是影响医患关系的主要因素的是()。
A.医务人员方面的因素
B.患者方面的因素
C.就诊环境方面的因素
D.医学科学与技术的发展水平方面的因素
答案:D
本题解析:
影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等,不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。
48.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括()
A.对胃黏膜有保护作用
B.抑制胃蛋白酶分泌
C.抑制基础胃酸分泌
D.抗幽门螺旋杆菌
E.抑制各种刺激引起胃酸分泌
答案:B
本题解析:
暂无解析49.人体最大的消化腺是()。
A.肝脏
B.胃
C.脾脏
D.小肠
答案:A
本题解析:
肝脏是人体最大的消化腺体,也是体内进行新陈代谢的中心站。其主要的功能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。
50.某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。如果家属不服市医学会的鉴定结论,则可以
A.自收到首次鉴定结论之日起5日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请
B.自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
C.自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
D.自收到首次鉴定结论之日起20日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
E.自收到首次鉴定结论之日起30日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
答案:C
本题解析:
暂无解析51.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故,依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故?
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
答案:C
本题解析:
暂无解析52.肋膈隐窝()
A.腋中线平79肋间
B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处
C.只在深吸气时,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低点
答案:E
本题解析:
暂无解析53.胸导管汇入()
A.左锁骨下静脉
B.右颈静脉角
C.左颈静脉角
D.左颈内静脉
E.右锁骨下静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析54.重症监护病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:B
本题解析:
暂无解析55.一般不用于浸润麻醉的药物是()。
A.丁卡因
B.布比卡因
C.普鲁卡因
D.利多卡因
答案:A
本题解析:
浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。常用的局麻药为普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。
56.患儿突然喘憋,呼气延长,肺部满布哮鸣音,应考虑的诊断是
A.气道异物
B.自发性气胸
C.肺炎
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
答案:D
本题解析:
暂无解析57.不属于杀菌剂的抗结核药物的是()。
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
答案:D
本题解析:
暂无解析58.水利尿的机制主要是由于:
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析59.分布于舌前2/3一般感觉的神经是()
A.舌神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.面神经
答案:A
本题解析:
暂无解析60.心理科学诞生的标志是()
A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室
B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说
C.希波克拉底提出气质体液说
D.弗洛伊德提出精神分析理论
E.詹姆斯等人提出新心理学理论
答案:A
本题解析:
暂无解析61.
A.2小时达5.5%~25.9%
B.5小时达11%~36%
C.12小时达23.5%~63%
D.24小时达17.9%~51%
E.高峰出现在12小时
答案:D
本题解析:
暂无解析62.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()
A.间接凝集反应
B.玻片凝集法
C.试管凝集法
D.间接凝集抑制反应
E.反向间接凝集抑制反应
答案:C
本题解析:
暂无解析63.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kgmin),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kgmin)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kgmin),可逐渐递增5~10μg/(kgmin),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kgmin),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
64.负责全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的部门是()。
A.国务院
B.国务院计划生育行政部门
C.国务院办公厅
D.国务院卫生行政部门
E.中国共产党中央委员会
答案:B
本题解析:
暂无解析65.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析66.肿瘤的体积与下列哪项无关
A.发生部位
B.肿瘤的良、恶性
C.血液供应充足与否
D.实质与间质的比例
E.生长时间的长短
答案:D
本题解析:
暂无解析67.小脑绒球小结叶损伤,表现为()
A.共济失调
B.指鼻试验阳性
C.平衡障碍
D.肌张力下降
E.轮替不能
答案:C
本题解析:
暂无解析68.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:
A.小球形颗粒
B.大球形颗粒(Dane颗粒)
C.丝状颗粒
D.管状颗粒
E.核状颗粒
答案:B
本题解析:
暂无解析69.关于下面的叙述,错误的是()
A.副神经支配颏舌肌
B.舌下神经支配舌内肌和舌外肌
C.喉返神经是迷走神经的分支
D.展神经支配外直肌
E.上颌神经分支分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤
答案:A
本题解析:
暂无解析70.下列过程哪个只在线粒体中进行()
A.2,3-BPG支路
B.糖酵解
C.磷酸戊糖途径
D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸
E.丙酮酸→草酰乙酸
答案:E
本题解析:
暂无解析71.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。
A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
答案:A
本题解析:
当环境温度低于表层温度时,且在安静下,大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散;环境温度高于皮肤温度时,蒸发散热是机体唯一散热方式。
72.制定《人口与计划生育法》的国家机关是()。
A.全国人民代表大会
B.国务院
C.全国人民代表大会常务委员会
D.最高人民法院
E.中央政治局
答案:C
本题解析:
暂无解析73.上肢不能外展是损伤了()
A.肌皮神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经
E.腋神经
答案:E
本题解析:
暂无解析74.药物产生副作用的剂量是
A.小剂量
B.最小有效量
C.极量
D.中毒量
E.治疗剂量
答案:E
本题解析:
暂无解析75.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的
A.应当申请医学技术鉴定
B.可以申请医学技术鉴定
C.可以申请复议
D.可以提起诉讼
E.可以重新接受婚前医学检查
答案:B
本题解析:
暂无解析76.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为
A.3个月以上6个月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本题解析:
暂无解析77.可吸入性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:E
本题解析:
暂无解析78.穿过喙肱肌的神经是()
A.正中神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.胸外侧神经
E.腋神经
答案:B
本题解析:
暂无解析79.股鞘的内容从外侧向内侧有()
A.股动脉、股静脉、淋巴结
B.股动脉、股静脉、股神经
C.股静脉、股动脉、股神经
D.股神经、股动脉、股静脉
E.股神经、股静脉、股动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析80.糖酵解的终产物是()
A.丙酮酸
B.乙酰辅酶A
C.乳酸
D.乙醇
E.CO和HO
答案:C
本题解析:
暂无解析81.一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常
A.美西律
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
答案:A
本题解析:
暂无解析82.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形,说明梗死部位在
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
答案:C
本题解析:
暂无解析83.下列物质中易经完整皮肤吸收的是
A.苯、苯胺、甲苯
B.二甲苯、二氧化硫
C.苯胺、有机磷、氰氢酸
D.有机磷、对苯二胺、铅
E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物
答案:C
本题解析:
暂无解析84.某人一日需要热能2400千卡,按碳水化合物占一日总热能的50%计算,应供给的碳水化合物是:
A.500克
B.300克
C.200克
D.150克
答案:B
本题解析:
2400×50%=1200千卡
1200÷4=300g
85.脂酰CoAβ-氧化过程的顺序是
A.脱氢,加水,再脱氢,加水
B.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
C.脱氢,加水,再脱氢,硫解
D.水合,脱氢,再加水,硫解
E.水合,脱氢,硫解,再加水
答案:B
本题解析:
86.夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,见于()
A.血源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.损伤性呼吸困难
答案:B
本题解析:
此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,临床主要表现为劳累时加重,休息减轻;有时夜间会因呼吸困难而憋醒;平卧时加重,坐位减轻。
87.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是()。
A.血肌酐
B.内生肌酐清除率
C.血尿素氮
D.酚红排泄试验
答案:B
本题解析:
用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。
88.术后腹胀气应选用以下哪种药?()
A.阿托品
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.毛果芸香碱
E.毒扁豆碱
答案:B
本题解析:
新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿,可用于手术后腹胀气和尿潴留。
89.眼睛溅入AIDS病人体液,应立即用生理盐水()冲洗。
A.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟
B.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟
C.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟
D.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟
答案:B
本题解析:
暂无解析90.白天开车进入没有灯光的隧道,我们的视力需要逐渐适应,这种适应是()。
A.暗适应
B.明适应
C.视敏度适应
D.以上都不是
答案:A
本题解析:
暗适应和明适应的区别:人从亮处进入暗室时,最初看不清楚任何东西,经过一定时间,视觉敏感度才逐渐增生,恢复了在暗处的视力,这称为暗适应。相反,从暗处初来到亮光处,最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物体.只有稍待片刻才能恢复视觉,这称为明适应。
91.下列哪对神经不支配眼外肌()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.三叉神经
E.以上均错误
答案:D
本题解析:
暂无解析92.关于蜗管的描述错误的是()
A.位于耳蜗内
B.内含内淋巴
C.借连合管与球囊相连
D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)
答案:D
本题解析:
暂无解析93.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。
A.国务院卫生行政部门
B.国家药品监督管理部门
C.国务院计划生育行政部门
D.国家工商行政管理部门
E.国务院办公厅
答案:C
本题解析:
暂无解析94.老年男性,咳嗽,痰中带血,胸片示左肺门肿块影,边缘分叶,诊断考虑为
A.肺结核
B.肺炎
C.结节
D.肺癌
E.肺脓肿
答案:D
本题解析:
暂无解析95.幼年期甲状腺功能减退可出现
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:A
本题解析:
暂无解析96.右上腹疼痛放射至右肩胛下区
A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
答案:C
本题解析:
暂无解析97.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒()
A.肉毒杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌
B.产气荚膜杆菌、肺炎球菌
C.副溶血弧菌、布氏杆菌
D.蜡样芽孢杆声、变形杆菌、金黄葡萄球菌
E.鼠伤寒杆菌、破伤风杆菌
答案:D
本题解析:
暂无解析98.手掌内侧感觉丧失为下列哪条神经分支损伤()
A.桡神经浅支
B.全部手掌感觉丧失
C.桡神经深支
D.尺神经手背支
E.尺神经手掌支
答案:E
本题解析:
暂无解析99.胸部透视的基础是
A.穿透性
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.生物效应
答案:B
本题解析:
暂无解析100.具有致癌作用的环境因子主要是()。
A.氟化物
B.甲基汞
C.甲醛
D.砷化物
E.非电离辐射
答案:D
本题解析:
暂无解析101.疑为胃溃疡,检查首选
A.腹部透视
B.上消化道钡餐造影
C.钡剂灌肠
D.腹部CT
E.全消化道钡餐
答案:B
本题解析:
暂无解析102.膳食中维生素B的主要来源是
A.奶类
B.动物肝脏
C.粮谷类
D.蔬菜、水果
E.豆类
答案:C
本题解析:
暂无解析103.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本题解析:
暂无解析104.苯佐那酯属于下列哪类药物?()
A.祛痰药物的一种
B.肥大细胞膜稳定剂
C.非成瘾性中枢性镇咳药
D.抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢
答案:D
本题解析:
苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。抑制肺牵张感受器,抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。
105.胸导管注入()
A.右颈V角
B.奇V
C.左颈V角
D.左头臂V
E.都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析106.细胞膜的化学成分主要为()。
A.脂类、蛋白质、核酸
B.脂类、蛋白质、糖类
C.脂肪、蛋白质、糖类
D.脂类、糖类、核酸
E.磷脂、蛋白质、核酸
答案:B
本题解析:
细胞膜主要由脂类、蛋白质和少量的糖类组成。
107.新斯的明作用最强的效应器是()
A.心血管
B.腺体
C.眼
D.支气管平滑肌
E.骨骼肌
答案:E
本题解析:
暂无解析108.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的()
A.是乳化剂
B.胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸
C.缺乏可导致机体维生素ADEK的缺乏
D.能进行肝肠循环
E.为脂肪消化吸收所必需
答案:B
本题解析:
暂无解析109.快速耐受性()
A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失
B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象
C.增加用药剂量仍可达到原有效应
D.增加用药剂量亦难以达到原有效应
E.以上C.D两项正确
答案:E
本题解析:
暂无解析110.关于骶骨的描述不正确的是()
A.有5块骶椎构成
B.弯向前
C.有5对骶孔
D.内有骶管
E.骶角是骶管麻醉的进针标志
答案:C
本题解析:
暂无解析111.在卫生行政部门指定的医疗机构,可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测,检测结果是:()
A.公开的
B.透明的
C.保密的
D.半公开的
答案:C
本题解析:
暂无解析112.杀灭细菌芽胞最常用、最有效的方法是()
A.紫外线照射
B.干烤灭菌法
C.间歇灭菌法
D.煮沸法
E.高压蒸汽灭菌法
答案:E
本题解析:
暂无解析113.体现尊重原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
答案:B
本题解析:
暂无解析114.主动脉弓上发出的血管是()
A.右锁骨下动脉
B.无名静脉
C.头臂干
D.右颈总动脉
E.腋动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析115.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是
A.中和胃酸
B.抑制胃酸分泌
C.抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶
D.保护胃肠粘膜
E.抗幽门螺杆菌
答案:D
本题解析:
暂无解析116.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.狼疮细胞
D.抗双链DNA抗体
E.抗线粒体抗体
答案:D
本题解析:
暂无解析117.效度反映心理测量结果的()
A.一致性
B.代表性
C.可靠性
D.客观性
E.真实性
答案:E
本题解析:
暂无解析118.对钩椎关节毗邻的描述,不正确的是()
A.前方为颈长肌
B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D.后外侧部构成椎间孔的后壁
E.后外侧部邻近颈神经根
答案:D
本题解析:
暂无解析119.激动药是指药物与受体()
A.有强亲和力,无内在活性
B.有弱亲和力,无内在活性
C.无亲和力,有内在活性
D.无亲和力,无内在活性
E.有亲和力,有内在活性
答案:E
本题解析:
暂无解析120.对胸交感干的描述,错误的是()
A.位于脊柱两侧
B.上段在肋头和肋间血管的前面
C.通常由10~12个交感节及节间支组成
D.第10~12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经
E.胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4~5cm皮肤处取进针点
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关免疫正确的描述是()。
A.免疫对机体有利也有害
B.免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染
C.免疫防御功能正常可清除体内衰老死亡的细胞
D.免疫功能异常可发生自身免疫病
E.免疫监视功能正常可预防肿瘤发生
答案:A、B、D、E
本题解析:
选项A正确,因为免疫对机体有时有利、有时有害。选项B免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染是正确的,这是免疫的防御功能异常时的病理表现。C选项不正确,因为是免疫监视功能清除体内衰老死亡的细胞。D、E选项都是正确描述,所以答案为ABDE。
2.下面那种性病每例病人只报告一次,复发病例不报告,并且无临床症状者不报告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.生殖器疱疹
E.生殖道沙眼衣原体感染
答案:C、D
本题解析:
暂无解析3.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用?()
A.每次性生活都正确使用安全套
B.不到人员密集的公共场所
C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针
D.不共用注射器吸毒
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.喹诺酮对下列哪种病原体有效?()
A.伤寒杆菌
B.分枝杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
答案:A、B、D
本题解析:
喹诺酮类为广谱抗菌药,对多种细菌有杀灭作用,但对真菌无效。
5.呼气时
A.肺内压低于大气压
B.胸内负压的绝对值减小
C.静脉回流量较吸气时减少
D.肺泡表面活性物质分子密度增大
E.肺的回缩力减小
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择哪些药物?()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
答案:B、D
本题解析:
暂无解析7.申请设置医疗机构,应当提交下列哪些文件?
A.资产证明文件
B.设置可行性研究报告
C.选址报告和建筑设计平面图
D.设置申请书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.肌皮神经支配以下哪些肌肉()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱桡肌
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析9.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()
A.甲癣
B.牛皮癣
C.股癣
D.头癣
答案:A、C、D
本题解析:
灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好
10.周围神经系统的神经胶质细胞是()。
A.少突胶质细胞
B.卫星细胞
C.施万细胞
D.星形胶质细胞
答案:A、D
本题解析:
周围神经系统的神经胶质细胞包括:(1)纤维性星形胶质细胞;(2)原浆性星形胶质细胞;(3)少突胶质细胞;(4)小胶质细胞。
11.下列情况有增生性改变的有:
A.再生
B.机化
C.化生
D.肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析13.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括()。
A.同侧肢体痉挛性瘫痪
B.对侧半身感觉障碍
C.对侧视野偏盲
D.同侧病理反射阳性
答案:A、D
本题解析:
内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。
14.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施?()
A.对食物和水源采取控制措施
B.对突发事件现场等采取控制措施
C.宣传突发事件防治知识
D.对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.以下较易发生出血性梗死的器官是()
A.心
B.肺
C.脑
D.肠
E.脾
答案:B、D
本题解析:
出血性梗死发生的条件是:(1)组织结构疏松;(2)双重血液供应或吻合支丰富;(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。
16.人体的浅静脉有()
A.头静脉
B.头臂静脉
C.贵要静脉
D.奇静脉
E.大隐静脉
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析17.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()
A.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
B.抑制肥大细胞释放过敏性物质
C.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
D.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
E.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.不是真正的肿瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.结核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本题解析:
白血病是造血系统恶性增生性病变,结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。
19.特殊检查、特殊治疗包括()。
A.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗
B.由于服务对象体质特殊或者病情危重,可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。
C.临床试验性检查和治疗
D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗
E.身体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.肾上腺皮质分泌()。
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.性激素
E.去甲肾上腺素
答案:A、B、D
本题解析:
除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。
21.计划生育技术服务包括()。
A.计划生育技术指导
B.计划生育技术咨询
C.避孕和节育的医学检查
D.计划生育手术并发症的诊断和治疗
E.扶贫解困
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.换发《合格证》应具备的条件是()。
A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年
B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格
C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动
D.以上答案都不对
E.必须取得执业医师
答案:B、C
本题解析:
暂无解析23.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内()。
A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应
B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故
C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故
D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为
E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故
答案:A、B
本题解析:
暂无解析24.脉压减小常见于()
A.心包积液
B.严重贫血
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本题解析:
脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。
25.对腰上三角的描述,正确的是()
A.上界为第12肋
B.内侧界为竖脊肌的内侧缘
C.外下界为腹内斜肌上缘
D.底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经
E.位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.肾上腺素的临床应用是()。
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.血管神经性水肿及血清病
答案:A、B、C、D
本题解析:
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
27.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有
A.生长激素
B.催乳素
C.促甲状腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析28.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。
A.健康状况
B.经济条件
C.劳动强度
D.生理时期
E.个人嗜好
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析29.目前艾滋病预防的最有效的措施:()
A.艾滋病病毒疫苗
B.免疫活性疫苗
C.宣传教育
D.行为干预
E.服用治疗药物
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析30.鼓膜–听骨链装置的作用有
A.为中耳传音的重要结构
B.使声波振动程度增大
C.使声波振动幅度减小
D.对内耳感音装置有一定保护作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:
A.人的易感性存在性别上的差异
B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎
C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高
D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。
C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。
D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。
因此,选择BCD选项。
32.免疫三大标记技术是
A.免疫荧光技术
B.酶免疫测定
C.放射免疫测定
D.协同凝集
E.免疫电泳
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析33.局麻药的主要不良反应是()。
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.过敏反应
答案:A、D
本题解析:
局麻药的不良反应:(1)毒性反应:中枢神经中毒反应,先兴奋后抑制;心血管系统中毒反应,中毒早期中枢神经兴奋时,脉搏增快,血压升高,其后局麻药阻滞交感神经通路,使心率减慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统,血中局麻药浓度继续升高,则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。
34.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
35.计划生育技术服务网络包括()。
A.计划生育技术服务机构
B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构
C.非营利的公益性事业单位
D.从事计划生育技术服务的科研单位
E.私人医疗诊所
答案:A、B
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
4.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用
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