妇产科主治医师《专业知识》预测试卷1

妇产科主治医师《专业知识》预测试卷1卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：6次

单选题（共100题，共100分）

1.对化疗敏感性较好的是

A.子宫平滑肌肉瘤

B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

D.恶性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感，恶性苗勒管混合瘤次之，子宫平滑肌肉瘤敏感性最差。

3.孕激素对低度恶性子宫内膜间质肉瘤有较好疗效。

2.对孕激素治疗敏感的是

A.子宫平滑肌肉瘤

B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

D.恶性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感，恶性苗勒管混合瘤次之，子宫平滑肌肉瘤敏感性最差。

3.孕激素对低度恶性子宫内膜间质肉瘤有较好疗效。

3.对放疗敏感性较差的是

A.子宫平滑肌肉瘤

B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

D.恶性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感，恶性苗勒管混合瘤次之，子宫平滑肌肉瘤敏感性最差。

3.孕激素对低度恶性子宫内膜间质肉瘤有较好疗效。

4.女性，31岁，GPAL，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.宫腔粘连

D.子宫内膜异位症

E.免疫性因素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：月经规律提示排卵正常，丈夫精液正常，多次流产史，造成不孕的原因很可能是输卵管阻塞。

5.女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是

A.PCOS

B.卵巢早衰

C.宫颈管粘连

D.高催乳素血症

E.Asherman综合征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：闭经发生于宫腔操作后，内分泌正常，可能是Asherman综合征。

6.妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时，不能作为预示有可能发生子痫的是

A.持续头痛

B.视觉异常

C.体重每周突然增加≥0.9kg

D.恶心、呕吐

E.上腹部持续疼痛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：体重突然增加每周≥0.9kg或每月2.7kg是子痫前期的信号。

7.以下哪项不能行人工授精

A.轻度弱精子症

B.轻度少精子症

C.男方性功能障碍

D.双侧输卵管阻塞

E.男方不良遗传基因携带

正确答案：D

您的答案：

本题解析：人工授精要求至少有一侧输卵管通畅。人工授精包括夫精人工授精（AIH）和他精人工授精（AID）。

8.对于宫缩乏力，下列描述错误的是

A.协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞

B.继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力需排除假临产

D.宫缩乏力可使产程延长，胎儿窘迫

E.大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力

正确答案：B

您的答案：

本题解析：继发性宫缩乏力指产程早期宫缩正常，进展到一定阶段后宫缩乏力，活跃期晚期和第二产程多见，常存在骨盆和胎位异常。

9.下列哪项是宫腔镜远期并发症

A.宫颈裂伤

B.宫腔粘连

C.输卵管破裂

D.心脑综合征

E.稀释性低钠血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：宫腔镜手术可造成宫颈裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、出血、感染、气体栓塞、心脑综合征、TURP综合征、子宫内膜去除输卵管绝育术后综合征、电意外损伤、宫腔积血、医源性腺肌病等，远期可造成宫腔粘连。当宫腔内手术操作破坏了大面积的基底层，又合并术后感染，则可能继发宫腔粘连，术后放置IUD、雌孕激素周期治疗、间断探扩宫腔等方法是预防术后宫腔粘连的有效措施。

10.年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时

A.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者

B.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者

C.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者

D.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者

E.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.静脉滴注缩宫素引产

D.行剖宫产术

E.应用宫缩抑制剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：前置胎盘剖宫产指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

12.足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是

A.吸氧，立即停缩宫素

B.宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推

C.哌替啶100mg肌注

D.出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产

E.密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状

正确答案：E

您的答案：

本题解析：人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。

13.女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是

A.宫颈管扩张术，利于经血流畅

B.雌孕激素序贯法治疗

C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂

D.口服避孕药

E.骶前神经切除术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：原发性痛经的治疗除了心理治疗外，主要是口服避孕药或性激素抑制排卵和前列腺素合成酶抑制剂，前者适用于要求避孕的痛经女性，本例患者仅16岁，服用前列腺素合成酶抑制剂治疗为宜。

14.22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宫附件未见明显异常。

A.PCOS

B.Ⅰ度闭经

C.下丘脑性闭经

D.高雄激素血症

E.卵巢性闭经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑PCOS可能性大。

2.PCOS治疗首先降低LH水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮。

15.22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宫附件未见明显异常。

A.雌、孕激素序贯周期治疗

B.复合口服避孕药周期治疗

C.泼尼松（强的松）治疗

D.螺内酯（安体舒通）治疗

E.氯米芬促排卵治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑PCOS可能性大。

2.PCOS治疗首先降低LH水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮。

16.初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

A.25%硫酸镁5g静滴

B.降压

C.剖宫产终止妊娠

D.等待自然分娩

E.静滴缩宫素引产

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。

3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。

17.初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

A.B超

B.血常规

C.阴道检查

D.胎心监护

E.胎儿生物物理评分

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。

3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。

18.初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

A.DIC与凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞

D.羊水栓塞、胎儿死亡

E.以上情况都有可能发生

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。

3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。

19.患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常

B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常

C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后

D.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常，巩固化疗2～3疗程后

E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗3疗程后

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.根据以上症状体征及辅助检查，诊断为绒毛膜癌肺转移，绒毛膜癌的首选治疗方案为化疗。

2.患者为绒毛膜癌肺转移，属绒毛膜癌Ⅲ期，中、高危患者选择联合化疗，目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案。

20.孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：FIB1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理

A.静滴缩宫素诱发宫缩

B.应用保肝药物纠正肝功能

C.输注凝血因子纠正凝血功能

D.应用抗病毒药物治疗肝炎

E.应用抗纤溶药物止血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性重症肝炎多伴有凝血因子缺乏，为预防产后出血，应积极输注凝血因子。

21.子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是

A.子宫下段增厚，膨隆

B.宫体肌肉菲薄，拉长

C.子宫下段膨隆，拒按，压痛明显

D.出现凝血功能障碍

E.随产程进展，病理性缩复环位置无明显变化

正确答案：C

您的答案：

本题解析：病理性缩复环随产程进展位置逐渐升高，达脐水平甚至脐上。

22.患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫

B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

D.外阴及腹股沟区放射治疗

E.经动脉插管化疗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。

23.患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是

A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染

B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径

C.选择性剖宫产可以避免产时传播

D.产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染

E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV

正确答案：C

您的答案：

本题解析：新生儿通过产道，吞咽含有HBV的分泌物或血液；宫缩时胎盘绒毛破裂，母血渗漏进入胎儿血液循环，导致新生儿感染。剖宫产不能避免HBV产时感染，母体HBV阳性不是选择性剖宫产的指征。

24.下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤

A.患者一般情况

B.病情进展度

C.持续性腹痛腹胀

D.腹水

E.CA125值升高

正确答案：E

您的答案：

本题解析：CA125不能单独作为子宫内膜异位症诊断和鉴别诊断的指标。内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤的患者，血CA125水平均可升高。

25.肥胖生殖无能综合征的闭经属于

A.继发性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

正确答案：E

您的答案：

本题解析：颅咽管瘤可导致肥胖生殖无能综合征，均属于下丘脑性闭经。

26.对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是

A.患者常无明显停经史

B.异常阴道流血常被误认为月经来潮

C.约95%的患者有腹痛

D.休克程度与阴道流血量成比例

E.休克程度与阴道流血量不成比例

正确答案：D

您的答案：

本题解析：输卵管妊娠流产或破裂主要为内出血，所以休克程度与阴道流血量不成比例。

27.经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是

A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动

B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂

C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩

D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术

E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

正确答案：A

您的答案：

本题解析：臀位不宜站立走动，以防破膜后发生脐带脱垂。宫口开全后，不应在"堵"，以防发生子宫破裂或胎儿窘迫。

28.下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍

A.妊娠合并再生障碍性贫血

B.妊娠合并急性肝炎

C.妊娠期急性脂肪肝

D.妊娠合并癫痫

E.妊娠并发HELLP综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：急性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及HELLP综合征患者肝功能异常，严重者可致凝血功能障碍。

29.不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉病变

D.三尖瓣病变

E.肺动脉高压

正确答案：E

您的答案：

本题解析：按照妊娠合并心脏病患者妊娠后的风险度，将心脏病分为3类，其中高危型包括肺动脉高压、主动脉狭窄瓣膜受损、Marfan综合征伴瓣膜受损。

30.孕妇，30岁，GPAL，39周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为

A.枕前位

B.枕后位

C.前不均倾

D.后不均倾

E.高直后位

正确答案：B

您的答案：

本题解析：枕后位因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。前不均倾位易使产妇膀胱受压于前顶骨与耻骨联合之间，使产妇过早出现排尿困难及尿储留；枕前位高直后位不会导致孕妇的过早排便感。

31.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

A.DIC过筛试验

B.纤维蛋白原测定

C.血小板计数及凝血时间

D.肾功能检查

E.脑电图

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

32.女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。

A.胎盘未覆盖在子宫下段

B.胎盘没有附着于子宫前壁下段

C.可否定前置胎盘诊断

D.胎盘附着于子宫前壁下段

E.胎盘完全附着在子宫下段

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。

A.先露为臀，高浮

B.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

C.胎动减少，胎心165次/分

D.妊娠晚期反复无痛性阴道流血

E.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。

A.前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫

B.妊娠34周，臀位，前置胎盘

C.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫

E.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命

C.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产

D.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

E.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.女性，51岁，近2～3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。

A.排卵性功能失调性子宫出血

B.无排卵性功能失调性子宫出血

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜不规则脱落

E.黄体功能不足

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

37.女性，51岁，近2～3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。

A.补充孕激素

B.子宫内膜电切术

C.子宫全切术

D.观察随访

E.应用抗纤溶药物止血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

38.对感染流产的处理，不正确的是

A.治疗原则应首先控制感染

B.若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织

C.若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔

D.合并感染性休克，应积极纠正休克

E.若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫

正确答案：C

您的答案：

本题解析：此时用刮匙全面搔刮宫腔可造成感染扩散，应先用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，待感染控制后再行彻底刮宫。

39.患者女性，30岁，经产妇，GP，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜

A.等待宫口开全行产钳术

B.静滴缩宫素，加快产程进展

C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

D.行穿颅术使胎儿经阴娩出

E.立即行剖腹探查术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：一旦确诊子宫破裂，均应在输液输血抗休克同时尽快手术治疗。

40.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

A.B型超声检查

B.多普勒胎儿仪检查

C.β-hCG

D.尿E值

E.L/S比值

正确答案：A

您的答案：

本题解析：B型超声检查：早在妊娠6～7周可见到两个妊娠囊，孕9周见到两个原始心管搏动，对中晚期双胎妊娠诊断准确率达100%。

41.以下哪项不是引起男性不育的因素

A.垂体、甲状腺功能障碍

B.逆向射精

C.附睾结核

D.精索静脉曲张

E.腹股沟斜疝

正确答案：E

您的答案：

本题解析：腹股沟疝不影响精子的质量，不引起男性不育。

42.关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是

A.Ⅰ期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术

B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除

C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除

D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：外阴癌对放射线虽敏感，但外阴正常组织对放射线耐受差，选用放疗需慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者，术前先行放射治疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌灶等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。

43.下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当

A.裂口修补缝合

B.胎儿已死亡则可经阴分娩

C.全切或次全切除

D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染

E.积极抗休克治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：子宫破裂时即使胎儿已死亡也应迅速剖宫取出。视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，可作裂口修补缝合，否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染，故答案为B。

44.雌孕激素在哪些方面具有协同作用

A.促进子宫收缩

B.促进输卵管蠕动

C.使宫颈黏液易呈拉丝状变化

D.促使乳房发育

E.促使阴道上皮细胞脱落

正确答案：D

您的答案：

本题解析：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。

45.妊娠晚期出血的处理哪项不对

A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘

D.应常规做B超检查

E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中央型前置胎盘即使胎儿死亡，宫口未开者，也应剖宫取胎。

46.关于糖筛查，以下描述不正确的是

A.空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖

B.75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内服完

C.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨

D.空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L

E.在妊娠24～28周进行

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.女性，25岁，29周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适

A.肛诊

B.阴道检查

C.窥器检查

D.B型超声检查

E.出凝血检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查，首先考虑超声检查。

48.妊娠、糖尿病及长期应用抗生素者易患

A.萎缩性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.婴幼儿阴道炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

49.女性，48岁，自觉外阴、阴道瘙痒，查体见白带呈黄色稀薄泡沫状

A.萎缩性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.婴幼儿阴道炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.女性，34岁，子宫内膜异位症，应用GnRHa治疗后，阴道干涩、性交痛

A.萎缩性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.婴幼儿阴道炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

A.5-FU+KSM

B.MTX

C.顺铂

D.5-FU

E.KSM

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.根据以上症状体征及辅助检查，诊断为绒毛膜癌肺转移，绒毛膜癌的首选治疗方案为化疗。

2.患者为绒毛膜癌肺转移，属绒毛膜癌Ⅲ期，中、高危患者选择联合化疗，目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案。

52.患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

A.肺结核

B.肺囊肿病

C.绒毛膜癌

D.肺支气管小细胞肺癌

E.肺卡波西肉瘤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.根据以上症状体征及辅助检查，诊断为绒毛膜癌肺转移，绒毛膜癌的首选治疗方案为化疗。

2.患者为绒毛膜癌肺转移，属绒毛膜癌Ⅲ期，中、高危患者选择联合化疗，目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案。

53.患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

A.肺炎

B.气管炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.气胸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

A.心脏彩超

B.胸片

C.冠脉造影

D.心导管检查

E.心电图

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

A.重度子痫前期

B.慢性高血压并子痫前期

C.轻度子痫前期

D.子痫

E.妊娠期高血压

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

A.继发性痛经

B.无明显临床症状

C.经量增多，经期延长

D.原发性痛经

E.月经周期不规则

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

A.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿

B.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）

C.分离粘连，剥除囊肿

D.分离粘连，电灼囊肿

E.剥除囊肿，圆韧带缩短

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

A.GnRH-α治疗

B.放置宫内节育器

C.避孕药周期治疗

D.随访观察

E.避孕套避孕

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

59.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

A.阴道大量流血

B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D.胎头高浮

E.子宫下段压迫明显

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

60.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

A.抢救休克，等待分娩

B.抢救休克，尽快行剖宫产

C.人工破膜加缩宫素静脉滴注

D.人工破膜待宫口开大，产钳助产

E.扩张宫口剥膜后人工破膜

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

61.女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

A.输新鲜血

B.注射纤维蛋白原

C.注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫

D.立即切除子宫

E.宫腔填塞纱布

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

62.女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

A.水囊+缩宫素引产术

B.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术

C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

D.剖宫取胎术

E.静脉滴注缩宫素引产

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

A.子宫瘢痕部破裂

B.胎盘残留

C.引产后生殖道感染

D.胎儿从阴道后穹隆穿出

E.子宫收缩过强

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2009的临床分期，应属于

A.Ⅲa期

B.Ⅲb期

C.Ⅰb期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.女性，36岁，既往月经规律5/28～30天。近1年月经稀发5天/2～4个月，挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是

A.高催乳激素血症

B.多囊卵巢综合征

C.乳腺癌

D.早孕

E.原发性闭经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确

A.出口横径+后矢状径之和为15cm，剖宫产

B.出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产

C.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产

D.均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产

E.骨盆畸形，选择性剖宫产

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是

A.单纯放疗

B.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

C.单纯化疗

D.子宫及双附件切除

E.大剂量孕激素制剂治疗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是

A.输液观察

B.中药治疗

C.MTX肌内注射

D.补充血容量的同时剖腹探查

E.腹腔镜探查手术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

69.子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是

A.子宫肌层浸润深度

B.病理类型

C.宫颈管是否受累

D.细胞分化程度

E.是否绝经

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

70.盆腔结核引起不孕的常见原因不包括

A.子宫内膜结核使宫腔粘连变形

B.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏

C.输卵管腔通畅，但失去正常功能

D.影响卵巢排卵

E.子宫内膜瘢痕化

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

71.内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行

A.孕三烯酮治疗

B.保留卵巢功能手术

C.IVF-ET

D.随访观察

E.病灶切除术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

72.女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

A.放射治疗

B.子宫颈癌根治术后行放射治疗

C.子宫颈癌根治术

D.化疗后行子宫颈癌根治术

E.化疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.患者出现闭经泌乳，应测定下列哪一种激素

A.PRL

B.HPL

C.HCG

D.LH

E.FSH

正确答案：A

您的答案：

本题解析：症状似高催乳素血症，测血清PRL浓度可确诊。

74.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经净后

A.2～3日

B.1～2日

C.3～7日

D.3～9日

E.3～5日

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.LH促进下列哪组细胞分泌雄激素

A.卵细胞

B.颗粒细胞

C.颗粒黄体细胞

D.卵泡膜黄体细胞

E.间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞

正确答案：E

您的答案：

本题解析：卵巢中的卵泡、黄体和间质均能合成雄激素，由其中的泡膜细胞、泡膜黄体细胞和泡膜间质细胞合成。

76.下列哪项不是宫颈活检的适应证

A.宫颈TCT示LSIL

B.宫颈赘生物

C.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上

D.阴道镜检查可疑阳性

E.宫颈TCT示重度宫颈炎症

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

77.妊娠对慢性肾炎的影响，不正确的描述是

A.妊娠期高凝状态，易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓，导致DIC

B.妊娠期营养障碍，加重肾脏负担

C.母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担

D.妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成

E.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，加重肾脏负担

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过

A.6kg

B.13.5kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选

A.达那唑治疗

B.GnRH-α治疗

C.孕三烯酮治疗

D.子宫内膜异位症病灶切除术

E.病灶切除术后行IVF-ET

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是

A.子痫前期

B.宫缩过强

C.脐带异常

D.产程延长

E.胎盘早剥

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

81.臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是

A.面先露胎儿口唇

B.横位时胎儿肢体

C.头先露胎儿后囟

D.面先露胎儿眼眶

E.头先露的前囟

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.最易发生肺水肿的心脏病类型为

A.二尖瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.急性盆腔炎的治疗措施，错误的是

A.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗

B.卧床休息，半卧位

C.静滴足量抗生素

D.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验

E.盆腔脓肿破裂时应保守治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是

A.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡

B.卵巢白膜均匀性增厚

C.无成熟卵泡生成及排卵迹象

D.双侧卵巢均匀性增大

E.每侧卵巢均有≥12个直径2～9mm的卵泡

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.关于亚甲蓝试验，描述不正确的是

A.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘

B.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘

C.可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔

D.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘

E.若阴