2021年第三单元考前冲刺试题二

2021年第三单元考前冲刺试题二卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：7次

单选题（共150题，共150分）

1.小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

正确答案：A

您的答案：

本题解析：[考点]小儿语言发育规律

[分析]语言发育3个月先咿呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。

2.有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A.情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

B.A型性格可能与紧张的发生有关

C.个体易感性与心身疾病无关

D.生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

E.个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由于个体间的生理特点和遗传素质不同，在一定的社会心理因素的刺激下，心身疾病表现各异，只有那些易感性较高的人才容易患病。当然个体的易感性又与人的个性特征以及行为反应方式和习惯相关。故选C。

3.位于延髓内的脑神经核是

A.滑车神经核

B.三叉神经运动核

C.面神经核

D.展神经核

E.疑核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：中脑的脑神经核有动眼神经核、滑车神经核、缩瞳核，脑桥的脑神经核有展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核，延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。

4.易造成枕骨大孔疝的疾病是

A.颅内动脉瘤

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

正确答案：B

您的答案：

本题解析：枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。小脑幕切迹疝是因为幕上较大的占位性病变引起的，幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解，不难想到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕切迹疝。

5.易造成小脑幕裂孔疝的疾病是

A.颅内动脉瘤

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.颅内动脉瘤易造成蛛网膜下腔出血，后颅凹肿瘤可造成枕骨大孔疝，颞部巨大硬脑膜外血肿易造成小脑幕裂孔疝。

6.思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

正确答案：C

您的答案：

本题解析：思维形式方面的障碍以联系过程道德障碍为主要表现，如思维奔逸、病理性赘述、思维迟缓、思维贫乏、缄默症、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集、强迫观念，也表现为逻辑障碍，如病理性象征思维、语词新作、逻辑倒错性思维、赘述症。

7.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。

8.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。

9.沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是

A.梅毒

B.盆腔结核

C.淋病

D.滴虫阴道炎

E.念珠菌阴道炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。

10.引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

正确答案：C

您的答案：

本题解析：当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。成年病人若出现则为病理反射。Chaddock征为病理反射的一种，操作方法为竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。

11.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案：E

您的答案：

本题解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

12.短效口服避孕药含

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：短效避孕药是问世最早应用最广泛的避孕药物，大多由雌激素和孕激素配伍而成。目前常用的有炔诺酮、甲地黄体酮、炔诺黄体酮、左炔诺黄体酮等孕激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。

13.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

A.思维散漫

B.被害妄想

C.被控制感

D.错觉

E.关系妄想

正确答案：B

您的答案：

本题解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。被害妄想是最常见的一种妄想。病人坚信某人或某些集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏,如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。病人受妄想支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为，常见于精神分裂症偏执型、偏执型精神障碍等。

14.关于母儿血型不合，下述哪项不正确

A.母儿Rh血型不合时，第一胎时即可发生新生儿溶血症

B.母儿ABO血型不合时，第一胎即可发生新生儿溶血症

C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血

E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考核要点是母儿血型不合的发病原因。母儿ABO血型不合主要发生于母亲“O”型，胎儿为“A”或“B”.40%~50%的ABO溶血病可发生在第一胎；母儿Rh血型不合常见于母亲Rh阴性，而眙儿为Rh阳性：反之也可发病，但比较少见。Rh溶血病一般不发生在第一胎，原因是自然界无Rh血塑物质，Rh抗体只能由人体红细胞Rh抗原剌激产生。

15.婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜

A.1~2

B.2~3

C.3~4

D.4~5

E.3~5

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核小儿神经系统的解剖特点。小儿出生时脊髓相对较长，4岁时脊髓末端上移至第1腰推水平.腰穿时位置要低，最好在4~5腰推间隙。

16.子宫颈癌最早出现的症状是

A.尿频、尿急

B.进行性下肢肿痛

C.接触性出血

D.大量米汤样恶臭白带

E.绝经后长期阴道流血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.关于重度子痫前期的治疗，下列哪项不适宜

A.解痉、镇静、防止抽搐

B.在解痉的基础上，扩容利尿

C.适时终止妊娠

D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

E.选择扩容剂时，胶体溶液优于晶体溶液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点为重度子痫前期的治疗原则。子痫前期应住院治疗.防止子痫及并发症的发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利床、密切监测母儿状态、适时终止妊娠。饮食应含充足的蛋白质、热量，不过分限制钠盐摄入量。故D项处理不恰当。

18.对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A.子宫大于妊娠月数

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验

E.出现妊高征征象

正确答案：C

您的答案：

本题解析：对于葡萄胎患者可进行B超检查以明确诊断，B超可显示子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

19.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

A.月经失调

B.不孕症发生率高达40%

C.继发性痛经和下腹痛

D.咯血

E.腹痛、腹泻或便秘

正确答案：C

您的答案：

本题解析：继发性进行性加重的痛经和下腹痛是子宫内膜异位症的主要症状。

20.小脑幕切迹疝最有意义的临床检测体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔短暂缩小后逐渐散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

21.8个月婴儿，标准体重是

A.6kg

B.7kg

C.8kg

D.9kg

E.1Okg

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核要点为婴儿的标准体重。1~6个月婴儿标准体重（kg)=出生时体重（kg)+月龄X0.7。7~12个月儿标准体重（kg)=6(kg)+月龄X0.25,所以8个月婴儿标准体重约Bkgo此题是记忆判断题.考查考生对正常小儿体格发育指标的掌握。

22.维生素D缺乏性徇偻病最可靠的早期诊断指标是

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史

B.烦躁不安、夜惊等神经精神症状

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常

D.长骨X线检查异常及骨骼畸形

E.血25-(OH)D3与l,25-(OH)2D3水平下降

正确答案：E

您的答案：

本题解析：考核要点为维生素D代谢及维生素D缺乏性佝偻病发病机制维生素D是一种脂溶性维生素，在体内没有生物活性.必须经过两次羟化作用后才能发挥生物效应。先经肝细胞羟化生成25-(OH)D3，进入肾脏再次羟化形成有很强生物活性的1,25(OH)2D3，促进小肠对钙磷的吸收,1.25-(OH)2D3，在佝偻病初期就已明显降低，故为可靠的早期诊断指标。

23.双胎妊娠第一个胎儿娩出后，错误的措施是

A.应立即断成，防止第二胎儿失血

B.如15分钟后尚无宫缩，可行人工破膜静滴缩宫素

C.定时听取胎心音

D.助手在腹部固定第二胎儿为纵产式

E.采取措施，尽快娩出第二胎儿

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本题考核要点是双胎的第二产程处理。双胎妊娠第一胎儿娩出后，应立即断脐，防止第二胎儿失血；同时助手在腹部固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况；如第一胎儿娩出后15分钟尚无宫缩，可行人工破膜静滴缩宫素，促进子宫收缩，

24.口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确

A.停药，不需再采取避孕措施

B.提前1个月停服避孕药即可

C.提前半年停服避孕药，改用其他避孕措施避孕半年

D.应提前1年停药，刚停药子宫内膜薄，不利于孕卵着床

E.提前1年停药，改用其他避孕方法1年

正确答案：C

您的答案：

本题解析：口服长效避孕药的妇女，如要怀孕，应在停服避孕药、改用其他避孕措施避孕半年后再妊娠，可避免避孕药物在体内蓄积对胎儿的影响。

25.有关不孕症的描述，下列哪项正确

A.继发不孕的原因必在女方

B.精神因素不影响受孕

C.输卵管炎致不孕原因主要是无排卵

D.宫颈粘连可影响孕卵着床

E.子宫发育不良是导致不孕的主要原因

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本题考点是导致女性不孕症的原因。女性不孕的原因有：（1)精神过度紧张或过度焦虑，可影响神经内分泌系统而影响印巢功能.(2)输印管因素：以慢性输卵管炎症为最常见的原因。（3)卵巢因素：卵巢病变、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及全身性因素等导致卵巢不排卵。（4)子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等影响孕卵着床。(5)宫颈狭窄、慢性宫颈炎等影响精子进入宫腔。（6)外阴、阴道发育异常或损伤可影响性交并阻碍精子进入，严重阴道炎时，阴道pH值发生改变，降低了精子的活力.二者皆可影响受孕。

26.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

A.前図隆起

B.体温不升

C.肢体抽动

D.拒食吐奶，面色青紫

E.剧烈头痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，颅内压增高表现可不明显，新生儿不会诉说剧烈头痛，且颅缝可缓沖颅内压增高的程度，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。

27.Asherman综合征属于

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.精神性闭经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：Asherman综合征为子宫性闭经最常见原因。多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致官腔粘连而闭经。

28.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射

A.吸吮反射

B.腹壁反射

C.拥抱反射

D.握持反射

E.觅食反射

正确答案：B

您的答案：

本题解析：除腹壁反射外其余几项均为足月新生儿出生时已具备的一些原始反射，神经系统疾病时这些反射可能消失。

29.人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A.妊娠4~6周

B.妊娠8~10周

C.妊娠12~14周

D.妊娠16~18周

E.妊娠20~22周

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核要点为人绒毛膜促性腺激素的分泌变化。人绒毛膜促性腺激素是由胎盘合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG,至妊娠8~10周血清hCG浓度达高峰，妊娠12周后下降，至妊娠中、晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。

30.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育

A.会坐

B.会爬

C.扶腋下能站起

D.用手握持玩具

E.直立时能抬头

正确答案：E

您的答案：

本题解析：考核重点为小儿动作行为发育规律。大运动发育的口诀：“二抬三翻六会坐.七滚八爬周会走”总结了小儿发育规律，2个月小儿直立及俯卧位时能抬头，5个月时扶腋下能站起，并能用手握持玩具。

31.结核性脑膜炎中期的主要体征为

A.脑膜刺激征

B.嗜睡、烦躁不安

C.头痛、喷射性呕吐

D.前囟膨隆、骨缝裂开

E.惊厥

正确答案：A

您的答案：

本题解析：结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。

32.先天愚型属

A.常染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是

A.血清铁蛋白降低

B.红细胞游离原卟啉降低

C.血清铁和总铁结合力降低

D.骨髓可染铁增加

E.转铁蛋白饱和度增加

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核重点是缺铁性贫血的实验室检查。小儿营养性缺铁性贫血时血清铁蛋白降低；红细胞游离原卟啉增高；血清铁减少，而总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低；骨髓可染铁减少。

34.抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少

A.1~2周

B.2~4周

C.4~6周

D.6~8周

E.8~10周

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.艾森曼格综合征是指

A.肺动脉高压明显，出现左向右分流

B.肺动脉高压明显，出现右向左分流

C.肺动脉狭窄明显，出现左向右分流

D.肺动脉狭窄明显，出现右向左分流

E.出现双向分流

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核重点为艾森曼格综合征的概念。艾森曼格综合征为房间隔缺损或室间隔缺损等先天性心脏病晚期伴肺动脉高压，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，而出现永久性青紫的现象。

36.婴儿期是指

A.出生后到满1周岁之前

B.出生后到满2周岁之前

C.出生后到满3周岁之前

D.出生后1个月到满1周岁之前

E.出生后1个月到满2周岁之前

正确答案：A

您的答案：

本题解析：出生后到满1周岁之前为婴儿期。

37.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

正确答案：C

您的答案：

本题解析：锐器和钝器伤均可引起头皮裂伤，头皮伤口可全部裂开，也可部分裂开。无论裂口大小，出血往往比较凶猛，不易自行停止。须立即加压包扎止血，力争在伤后24小时内进行清创缝合。

38.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直

E.意识丧失

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.幻觉的定义是

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观剌激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

正确答案：C

您的答案：

本题解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

40.急性脑器质性精神障碍的表现不包括

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.关于痴呆的临床特点，最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人、儿童均可发生

C.多数患者意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

正确答案：D

您的答案：

本题解析：痴呆的突出表现是记忆障碍，早期可表现为近记忆减退，逐渐进展为远记忆损害。

42.新生儿生理性黄疸的特点是

A.足月儿血清胆红素205μmol/L

B.生后2~3天出现黄疸

C.黄疸于第10天加重

D.黄疸持续时间〉4周

E.黄疸退而复现

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核要点为新生儿生理性黄疸的特点。新生儿生理性黄疸一般于出生后2~3天出现，4~5天最重，5~7天后逐渐消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟到3~4周消退；黄疸程度轻，足月儿血清胆红素205μmol/L,早产儿血清胆红素257μmol/L;每日血清胆红素升高85μmol/L;—般情况良好。

43.小儿鹅口疮的病原体是

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.小儿中度脱水丢失水分约为体重的

A.5%

B.5%~6%

C.5%~10%

D.7%~10%

E.10%~12%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核重点是失水占体重的比例。轻度脱水失水量为体重的3%~5%，中度脱水失水量为体重的5%~10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。

45.物质依赖的主要表现是

A.出现耐受性和戒断症状

B.吸食后的满足和欣快感

C.耐受性增加和吸食后欣快感

D.戒断症状和吸食后满足感

E.耐受性降低和戒断症状

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案：D

您的答案：

本题解析：法洛四联症的患儿蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得到缓解。

47.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序

A.麻疹疫苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制剂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁以内完成麻疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫。

48.婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是

A.腹泻每日10次以上

B.大便有腥臭味

C.大便镜检有大量白细胞

D.伴脱水、电解质及酸碱平衡紊乱

E.伴发热、白细胞升高

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核重点是婴儿腹泻的临床表现。轻型腹泻以胃肠道症状为主，无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

49.婴儿的呼吸类型是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.腹式与胸式交替

E.以上都不是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核重点为小儿呼吸系统的解剖生理特点。婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。

50.小儿肾病综合征,不常见的并发症是

A.感染

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.高血压脑病

E.低血容量

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.下列哪种组合是错误的

A.痴呆——记忆减退，人格改变

B.谵妄——幻觉，错觉，昼轻夜重

C.神经衰弱-——焦虑，疑病，幻觉

D.精神运动性抑制——木僵、蜡样屈曲

E.意识障碍——谵妄，昏睡

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.关于宫颈糜烂的叙述正确的是

A.分为单纯型、颗粒型两型

B.分为I、II、III、IV度

C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

D.以物理治疗为主

E.鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点为宫颈糜烂的病理类型、临床表现及治疗。宫颈糜烂临床分为单纯型、颗粒型和乳突型三型，临床根据糜烂面积占宫颈面积的多少分为轻、中、重三度，宫颈糜烂的愈合过程为鳞状上皮代替柱状上皮，目前以物理治疗为主。

53.导致产褥病率的主要原因是

A.手术切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系感染

E.产褥感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：导致产褥病率的原因有产褥感染、上呼吸道感染、乳腺炎、手术切口感染、泌尿系感染等，最常见的是产褥感染。

54.过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是

A.B型超声显示羊水暗区4cm

B.12小时胎动12次

C.缩宫素激惹试验阴性

D.无应激试验为有反应型

E.尿E/C比值为9

正确答案：E

您的答案：

本题解析：已确诊过期妊娠，终止妊娠的指征有：（1)宫颈条件成熟。（2)胎儿体重4000g或胎儿生长受限。（3)12小时内胎动10次或NST为无反应型，（)CT阳性或可疑。（4)尿E/C比值持续低值。（5)羊水过少（羊水暗区3cm)和（或）羊水粪染。（6)并发重度子痫前期或子痫。终止妊娠的方法应酌情而定。

55.关于子宫的解剖，下述哪项正确

A.成年人的子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm

B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

C.子宫肌层非孕时厚约1.2cm

D.子宫颈主要由平滑肌构成

E.子宫韧带共有3对

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核要点为子宫的解剖特点。子宫呈前后略扁的倒置梨形.重约50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm,容量约5ml。子宫上部较宽称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圓柱状称为宫颈。宫体与宫颈之比，女童为1：2,成年妇女为2：1.老年妇女为1：1。宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端称为解剖学内口；其下端因子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。子宫肌层较厚，非孕时厚约0.8cm。宫颈主要由结締组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫韧帶共有4对。

56.一个5岁小儿测血压，哪个结果是正常的

A.60/40mmHg

B.75/35mmHg

C.60/50mmHg

D.90/60mmHg

E.110/80mmHg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核重点为小儿血压的计算公式。2岁以上小儿血压正常值可按下列公式计算：收缩压(mmHg)=80+(2X年龄）。舒张压为收缩压的2/3。收缩压高于此标准20mmHg以上考虑为高血压，低于此标准20mmHg以上可考虑为低血压。

57.行输卵管通液术的时间为

A.月经前10天

B.月经干净后10~12天

C.月经干净后7~10天

D.月经干净后3~7天

E.月经前7天

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.我剛采用围生期的规定是指

A.从妊娠满怨周至产后1周

B.从妊娠满20周至产后4周

C.从妊娠满28周至产后4周

D.从胚胎形成至产后1周

E.从妊娠满20周至产后1周

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核要点为围生期的概念。自胎龄满28周至出生后7天为围生期，又称围产期。

59.在上运动神经元和感觉完好情况下.右上腹壁反射消失提示

A.右侧胸髓3~4节段病损

B.右侧胸髓5~6节段病损

C.右侧胸髓7~8节段病损

D.右侧胸髓9~10节段病损

E.右侧胸髓11~12节段病损

正确答案：C

您的答案：

本题解析：在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示右侧胸髓7~8节段病损。

60.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性,应给予

A.剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶

D.手术破膜

E.灌肠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复正常宫缩的节律性及极性。可给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性子宫收缩乏力多能恢复为协调性宫缩。

61.小儿前囟正常闭合时间是

A.3~4个月

B.5~6个月

C.10~12个月

D.12~18个月

E.20~24个月

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点是前囟发育的规律。正常小儿出生时前囟大约是1~2cm，1~1.5岁时闭合。

62.正常胎动为

A.每小时1~2次

B.每小时3~5次

C.每小时大于10次

D.每12小时3~5次

E.每12小时少于10次

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正常胎动频率为每小时3~5次，若胎动10次/12小时，提示胎儿缺氧。

63.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.动静脉畸形

B.肿瘤破坏血管

C.先天性动脉瘤破裂

D.Moyamoya病

E.高血压性动脉硬化

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

正确答案：C

您的答案：

本题解析：宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

65.初产妇，26岁，临产6小时胎头尚未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为

A.骶耻外径

B.出口横径

C.坐骨棘间径

D.出口后矢状径

E.中骨盆前后径

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.男性.40岁，1年前提拔到领导岗位?近半年出现脑力活动效率明显下降，易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋不伴有快感，容易烦恼，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

A.躁狂症

B.焦虑症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.恐惧症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.26岁妇女，停经48天,下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是

A.肌注止血药物

B.肌注维生素K1

C.肌注或静注缩宫素

D.纱布填塞阴道压迫止血

E.尽早行刮宫术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：考核要点为难免流产的诊断及处理。难免流产的临床特点为：在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂）；妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎嚢堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。本例患者停经48天，下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞应考虑难免流产的诊断，其处理应选择尽早清宫术。

68.一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，呼吸21次/分，此患者目前首选药物是

A.毛花苷丙

B.抗生素

C.麦角新碱

D.缩宫素

E.雌激素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核要点为妊娠合并心脏病早期心力衰竭的临床特点及处理。妊娠合并心脏病早期心力衰竭特点：（1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。（2)休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。（4)肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇，现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，呼吸21次/分，均提示有心力衰竭，应尽快纠正心衰，目前首选药物是毛花苷丙。

69.女性，32岁，婚后5年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。2年后怀孕。起初不孕的原因可能是

A.输卵管因素

B.子宫因素

C.免疫因素

D.宫颈因素

E.心理因素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：不孕症患者夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩，2年后怀孕，说明无器质性病变，不孕症的原因应为精神心理因素。

70.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少,精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。其可能的诊断为

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.轻度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核重点是脱水及酸中毒的临床表现。尿少，精神萎靡，皮肤花纹，弹性差，前囱、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱是重度脱水的表现。重度脱水常伴有酸中毒的表现，呼吸深长就是酸中毒的表现。因此应选A。

71.一肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应

A.立即改用其他抗生素

B.立即加用第二种抗生素

C.观察病情2~3天，若加重再换药

D.必须加用激素

E.用1周再改，以免产生耐药性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核重点为抗生素治疗的原则。一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。

72.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血.阴道PH值为5.1，最可能的诊断是

A.急性淋病

B.细菌性阴道病

C.滴虫阴道炎

D.念珠菌阴道炎

E.老年性阴道炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色n级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀

B.阴道内放置药物

C.物理治疗

D.宫颈锥形切除

E.宫颈切除

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中度宫颈糜烂以物理治疗为主。

74.女性，26岁，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A.早期乳腺癌

B.纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺结核

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心，估计其可能的年龄为

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案：B

您的答案：

本题解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄，1～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

76.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

A.立即开始

B.生后1个月

C.生后2个月

D.生后3个月

E.无需补充

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核重点是小儿营养性缺铁性贫血的预防。主要预防措施包括：（1)做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品如瘦肉等。（2)婴幼儿食品如牛奶制品等应加入适量铁剂强化。（3)对早产儿、低出生体重儿宜自出生后2个月左右给予铁剂预防。

77.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血.阴道PH值为5.1，最可能的诊断是

A.急性淋病

B.细菌性阴道病

C.滴虫阴道炎

D.念珠菌阴道炎

E.老年性阴道炎8467.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色n级。本例恰当处置应是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核要点是敗血症的临床特点。年龄越小，敗血症临床表现越不典型。患儿有脐部感染灶,伴嗜睡、拒乳等感染中毒症状，首先初步怀疑敗血症。结合T36°C，面色发灰，双眼凝视，前自紧张高度怀疑病原体侵入而造成的全身性反应，确诊有赖于血液中病原菌或病原菌抗原的检出。

78.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A.腹部X线摄片

B.多普勒超声检查

C.B型超声检查

D.胎儿心电图检查

E.测定羊水甲胎蛋白值

正确答案：C

您的答案：

本题解析：基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量，一般婴儿期基础代谢率占总能量的50%。

79.33岁孕妇，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为妊娠

A.6个月

B.7个月

C.8个月

D.9个月

E.10个月

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核要点是妊娠月份的判断。题中患者宫底位于脐与剑突之间符合孕8个月。

80.36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是

A.B超示羊水指数为9cm

B.胎心监护出现变异减速

C.胎心监护出现晚期减速

D.胎心监护出现早期减速

E.胎动频繁，胎动时伴胎心加速

正确答案：C

您的答案：

本题解析：妊娠41周，胎心监护出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠。

81.腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低磷血症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核重点是低钾血症的表现。腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。低钾血症时患儿表现为精神不振、肌无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

82.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.黏多糖病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核重点为甲状腺功能减低症的临床表现。多见于过期产儿，出生体重大于第90百分位，前后囟门均大，身长和头围可正常，胎便排出延迟，生后常有腹胀、脐疝、便秘，哭声低哑，反应迟钝，体温低，呼吸慢，生理性黄疸期延长等表现。

83.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80XlO6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎表现。

84.33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cmX6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病理检查

E.CAl25

正确答案：D

您的答案：

本题解析：核心考点为子宫内膜异位症的确诊方法。根据患者有不孕，进行性加重的痛经，检查宫底韧带处可触及触痛明显的黄豆大结节2个，右侧附件可及5cmX6cm大小包块，活动差，半囊半实，拟诊为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶，经活检病理检查即可确诊子宫内膜异位症，并可进行临床分期。

85.女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于

A.妄想

B.强迫行为

C.刻板行为

D.情绪焦虑

E.强制性思维

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核要点是强迫行为的特点。强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理，但无法克制、甚感苦恼的违背自己意愿的行为与动作。此病人行为属于强迫行为，故选B。

86.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明

正确答案：D

您的答案：

本题解析：癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示及自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。此患者夜间突感情绪紧张恐惧，不慎摔倒，双手着地，头部及眼部并未受伤，但站立起来时却发现双目失明，据此分析其最大可能的诊断是癔症。

87.患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检:颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热

正确答案：E

您的答案：

本题解析：考核重点为猩红热的临床表现。猩红热为链球菌感染后的急性出疹性疾病。典型的临床表现为：发热，伴咽痛、头痛、腹痛，咽部充血，双扁桃腺肿大；皮疹于发病24小时迅速出现，典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。部分患者面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圏。病程初期可见“草莓舌”、“杨梅舌”。

88.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2~4天

B.5~7天

C.8~10天

D.11~13天

E.14~16天

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核重点为肺炎患儿抗生素治疗的疗程。肺炎球菌性肺炎用抗生素治疗的疗程一般应持续至体温正常后5~7天，临床症状、体征消失后3天停药；支原体肺炎至少用抗菌药2~3周。

89.初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，产妇突然感寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此题考核的是羊水栓塞的诊断。在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，发病突然，病情凶险。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克等临床表现，应考虑为羊水栓塞，立即进行抢救。

90.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

B.心电图检查可有左心室肥大

C.X线检查显示主动脉弓有增大

D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室低

E.可行手术治愈

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

91.男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.觅食反射

E.握持反射

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核重点是新生儿的原始反射。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、拥抱、握持等反射，而腹壁反射不易引出，至1岁时才稳定。

92.女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为

A.16kg,IOOcm

B.16kg,105cm

C.18kg,107cm

D.18kg，110cm

E.20kg，110cm

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点是正常小儿体格发育指标。新生儿出生时体重平均为3kg,生后第1个月可增加1~1.7kg，3~4个月时约为出生时体重的2倍；第1年内前3个月体重增加约等于后9个月体重的增加值，即1岁体重平均为9kg。2岁12kg,6月龄婴儿体重（kg)=出生体重+月龄X0.7;7~12个月婴儿体重(kg)=6+月龄X0.25。2~12岁标准体重（kg)=年龄X2+8。身高：出生50cm，1岁75cm，2岁85cm，2~12岁估算公式：身高（cm)=年龄X7+75。

93.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

正确答案：D

您的答案：

本题解析：子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。

94.11个月小儿，腹泻1周，中度脱水，伴中度酸中毒，血清钠128mmol/L，患儿补充累计量首选的液体是

A.2:3:1液

B.4:3:2液

C.2:1等张含钠液

D.1:1液

E.1：4液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核要点是补液原则。血清钠128mmol/L为低渗性脱水，临床常用4:3:2液（2/3张）；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。

95.男，12岁。急性发热，腰痛，查体：眼睑水月中，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾

炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

96.患儿,5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该病最可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘

D.支气管淋巴结核

E.支气管肺炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

97.患儿，6岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+)，红细胞(++++）/HP，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考核要点是急性肾小球肾炎的诊断。血清ASO滴度升高提示存在链球菌感染，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+)，红细胞（++++)/HP，符合急性肾小球肾炎症状。

98.患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8°C，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：考核重点是高热惊厥的表现。高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大于39°C)时，多与上呼吸道感染有关，多见于6个月~3岁之间的患儿。

99.7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安.呼吸困难加重，呼吸60次/分,心率170次/分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，除给予吸气、镇静剂外，应

A.立即更换体位以减轻肺部淤血

B.行抗生素治疗

C.吸痰，通畅呼吸道

D.使用洋地黄制剂

E.使用强力利尿剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

100.男性，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指(趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查呈“靴形”心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点为小儿先天性心脏病的鉴别。法洛四联症包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，早期出现青紫是其主要临床表现。本例胸部X线检查为典型“靴形”心、肺动脉凹陷及肺血减少，符合法洛四联症的表现。

101.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6X109/L,血小板150X109/L,BT正常，应诊断为

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

102.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左，本例应为

A.枕先露

B.臀先露

C.复合先露

D.肩先露

E.面先露

正确答案：B

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本题解析：考核要点为臀先露的特征及诊断。肋下有块状物为胎头，子宫呈纵椭圓形提示纵产式，可排除D项。胎先露部较软且不规则为臀，排除A、E。头或臀与手或足同时先露为复合先露，是否为复合先露需通过进一步B超检查判断。根据孕妇检查结果：纵产式，宫底为胎头，先露部为臀，胎心在脐上偏左，本例应为臀先露。

103.29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A.急査尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静脉注射内加维生素C的25%葡萄糖液

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：考核要点为胎儿窘迫的处理。规律宫缩已13小时，产程明显延长；胎心率110次/分，胎心监测出现频繁晚期减速，提示胎儿窘迫；宫口开大4cm,短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

104.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.对角径13cm

E.第二产程延长

正确答案：C

您的答案：

本题解析：骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生胎头不街接或下降慢，此病例胎头已入盆，头盆相称。

105.女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说:“我是中国人，祖国在我心中，我从山中来，到山中去，矿物居山中，我在矿山当会计……人类进人新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是

A.思维不连贯

B.思维松弛

C.思维奔逸

D.思维破碎

E.思维扩散

正确答案：C

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本题解析：思维奔逸表现为联想速度明显加快，概念大量涌现，甚至来不及表达，患者的言语增多，口若悬河，滔滔不绝，诙谐风趣，引人发笑。由于注意力易随境转移而致话题随之改变，缺乏重点。思维奔逸时的前后概念之间均存在内在的联系，出现音联或意联，见于躁狂症。

106.女性，48岁，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功能轻度异常，应选择的治疗方法为

A.激素治疗

B.切除子宫手术

C.切除子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶

D.切除盆腔病灶

E.随访观察

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

107.一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在

A.小阴唇

B.大阴唇

C.会阴部

D.阴阜部

E.阴蒂部

正确答案：B

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本题解析：根据女性外阴解剖学特点，大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。

108.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

A.网织红细胞减少

B.巨核细胞增多

C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D.铁粒幼细胞消失

E.骨髓增生低下,造血细胞减少

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

109.36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14~15岁时有抽搐发作4~5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电图各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是

A.癫痫性精神障碍

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.脑炎所致精神障碍

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

110.女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来，生不如死”，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止

A.活动少而合并感染

B.拒食导致营养不良

C.自杀行为

D.冲动伤人

E.症状波动的规律

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

111.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无异常。本病例最有效的治疗是

A.抗精神病治疗

B.心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.疗养、旅游

E.针灸

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

112.初产妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.扁平型骨盆

D.类人猿型骨盆

E.徇偻病性扁平骨盆

正确答案：B

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本题解析：考核要点为骨盆狭窄的诊断。因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口正常；坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗骨盆。

113.女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

A.癔症

B.抑郁症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.反应性精神病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考核要点是精神分裂症的发病特点与诊断。因为患者出现症状之前，有“被打”诱因，但患者没有表现出与之有关的心理创伤（排除反应性精神病）；且有性格改变，对事物无任何兴趣，发呆、无故哭泣，日常生活不知自理，但无自责、自罪、自杀等表现或倾向（排除抑郁症）；虽然反复闻东西，但反复闻臭袜子是常人不能理解的（排除强迫症）；患者主要表现对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，不上学，不做家务，不梳洗打扮等精神分裂症的症状,故考虑选D。

114.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑水肿

E.脑死亡

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。

【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】

115.男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断可能是

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

116.女，18岁.突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：蛛网膜下腔出血往往发病突然，剧烈头痛、呕吐，面色苍白，全身冷汗。CT示脑沟、脑池或外侧裂内高密度影。

117.女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是

A.流产感染伴双肺结核

B.不全流产伴双肺结核

C.绒毛膜癌肺转移

D.侵蚀性葡萄胎肺转移

E.子宫肉瘤伴肺转移

正确答案：C

您的答案：

本题解析：考核要点为绒癌的临床表现、诊断及鉴别诊断。妊娠滋养细胞肿瘤继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者为绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后。绒癌也可发生于葡萄胎之后，需根据葡萄胎排出时间进行区分，葡萄胎排出已超过1年者诊断为绒癌。根据题干提供的资料，为典型的绒癌合并肺转移。

118.女性，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+),应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据该患者症状，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，其大小大于自身孕周时间，尿妊娠阳性，可初步诊断为侵蚀性葡萄胎。

119.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周闱神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者有甲亢病史，出现双下肢不能动，双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾降低，为周期性瘫痪。甲亢性肌病血钾一般正常。

120.男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30分钟清醒,3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬脑膜外血肿

B.左颞硬脑膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿

D.左颞帽状腱膜下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

121.女性，28岁。GlPO，既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000IU/L0胸部CT示肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.全子宫切除术

E.全子宫切除术+化疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：该题考查要点是姓娠滋养细胞肿瘤的诊断和治疗原则。该例患者为年轻初孕妇，阴道不规则流血3个月，子宫50天_大小，盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，β-hCG40000IU/L，胸部CT示肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影，结合临床症状、体征及各项检查，诊断应考虑绒癌伴有肺部转移，首选的治疗方法为化学药物治疗。

122.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎肺成熟

B.平卧位

C.注意休息，并给予镇静剂

D.顺其自然

E.氧气吸入，给予止血剂

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题主要考核早产的治疗原则和方法。治疗原则：胎儿存活，如胎膜未破，应抑制宫缩，使妊娠继续。胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率。（1)卧床休息，左侧卧位，减少自发宫缩，改善胎盘功能。（2)抑制宫缩药：目前常用药物有利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、消炎痛等。（3)新生儿呼吸窘迫综合征的预防：分娩前肌注地塞米松，或静脉滴注倍他米松；紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg,后者可同时检测羊水胎儿肺成熟度。（4)其他：临产后慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；产程中应给产妇吸氧；分娩时行会阴切开防止早产儿颅内出血等。

123.小儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病

正确答案：B

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本题解析：考核要点是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。本病多见于婴幼儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴备性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。初期多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为神经兴备性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊；血生化检查改变轻微:血钙浓度稍低,血磷浓度降低，钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高或正常。激期的表现有方颅、佝偻病串珠、手镯或脚镯征、鸡胸、肋膈沟，小儿开始行走后可出现膝内翻或膝外翻，X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失。

124.患者在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为

A.赘述症

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

125.患者不断地无目的地重复某些无意义的言语，该症状为

A.赘述症

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

126.经血行传播的是

A.梅毒

B.盆腔结核

C.淋病

D.滴虫阴道炎

E.念珠菌阴道炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

127.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

A.雌激素

B.催产素

C.哺乳方法不当

D.让新生儿早吸吮，多吸吮母乳

E.喂乳前消毒乳头

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

128.发生乳头皲裂的常见原因是

A.雌激素

B.催产素

C.哺乳方法不当

D.让新生儿早吸吮，多吸吮母乳

E.喂乳前消毒乳头

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

129.提示胎儿肺成熟

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

B.羊水淀粉酶值为500U/L

C.羊水胆红素类物质位为0.01

D.羊水含脂肪细胞出现率为23%

E.羊水肌酐值为201.2μmol/L

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考核要点是羊水测定胎儿成熟度检查指标。羊水检查胎儿成熟度：（1)检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值：若该值〉2，提示胎儿肺成熟。（2)检测羊水中肌酐值：若该值≥1