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文档简介
2023年汕头市潮阳区人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.视紫红质在光照下发生的反应是
A.分解为视蛋白和全反型视黄醛
B.全反型视黄醛转变成维生素A
C.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质
D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛
E.分解为小分子物质
答案:A
本题解析:
暂无解析2.国家鼓励
A.无偿献血制度
B.无偿义务献血制度
C.18-55周岁健康公民自愿献血
D.18-55岁健康公民自愿献血
E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
答案:E
本题解析:
暂无解析3.评价呼吸效率较好的指标是()。
A.无效腔
B.肺活量
C.肺泡通气量
D.功能余气量
答案:C
本题解析:
在肺通气功能的评价指标中,肺活量的定义是补吸气量+潮气量+补呼吸量。所以肺活量是评价肺通气功能的主要指标,肺泡通气量,指气体在肺泡中的气体量,呼吸的定义是机体与外界的气体交换,交换的场所在肺泡,因此肺泡当中的气体量才是能真正发挥作用的气体.所以肺泡通气量是评价呼吸效率的主要因素。
4.医师刘某看药品经营能挣钱,便与院领导拉关系,请假离岗搞药品销售,时间近三年医院未按规定履行报告职责,若导致严重后果,由卫生行政部门给予警告,并对该机构的行政负责人给予
A.行政处分
B.行政罚款
C.注销注册
D.吊销执照
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析5.在神经-肌肉接头处传递信息的神经递质是()。
A.肽类
B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
答案:D
本题解析:
神经-肌肉接头处信息传递是电-化学-电变化。接头前膜释放的递质是乙酰胆碱。
6.外耳门位于()
A.颧骨
B.颞骨
C.枕骨
D.下颌骨
答案:B
本题解析:
暂无解析7.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是()
A.复制和转录的合成方向均为5'→3'
B.复制和转录过程均需要以RNA为引物
C.复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP
D.二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯键
E.DNA的双股链中只有一条链转录,两条链均可被复制
答案:B
本题解析:
DNA复制是需要引物的,引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子。转录是不需要引物的,RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的、游离NTP聚合的能力,但DNA聚合酶没有这种能力,因此,需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延长之用。
8.管理腮腺分泌的节后神经元胞体位于()
A.睫状神经节
B.耳神经节
C.翼腭神经节
D.下颌下神经节
答案:B
本题解析:
暂无解析9.可用于治疗外周神经痛的药物()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.二者均可
D.二者均不可
答案:A
本题解析:
暂无解析10.根据青少年的特点,青少年的膳食中应特别注意补充()
A.硒、镁、锌
B.钙、锌、铁
C.铁、磷、碘
D.铁、锌、碘
E.镁、锌、钙
答案:D
本题解析:
暂无解析11.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用
A.阿托品
B.东莨茗碱
C.新斯的明
D.后马托品
E.山莨茗碱
答案:C
本题解析:
暂无解析12.分娩过程属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析13.不符合肿瘤免疫的描述是
A.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤
B.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高
C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关
D.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高
E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关
答案:E
本题解析:
暂无解析14.根据国家有关规定,放置宫内节育器后,受术者应休息几天()。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:A
本题解析:
暂无解析15.增强NA作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个
A.氟奋乃静
B.阿密替林
C.苯妥英
D.喷他佐辛
E.卡比多巴
答案:B
本题解析:
暂无解析16.相对分子质量最大的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:B
本题解析:
暂无解析17.红细胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的辅基
C.促进糖的氧化
D.作为葡萄糖的载体
E.保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化
答案:E
本题解析:
暂无解析18.下列不属于外周免疫器官或组织的是()。
A.脾
B.骨髓
C.咽扁桃体
D.淋巴结
答案:B
本题解析:
外周免疫器官,是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所,也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织,如扁桃体等。
19.不成对的面颅骨是()
A.筛骨
B.犁骨
C.上颌骨
D.下鼻甲
答案:B
本题解析:
暂无解析20.出梨状肌下孔再经坐骨小孔至坐骨肛门窝的是()
A.臀下血管及阴部神经
B.臀下血管及臀下神经
C.闭孔血管及闭孔神经
D.阴部内血管及阴部神经
E.臀上血管及阴部神经
答案:D
本题解析:
暂无解析21.药物按零级动力学消除的条件是()
A.机体对药物的代谢能力增强
B.机体对药物的排泄能力增强
C.机体消除能力大于药量
D.低浓度或低剂量
E.机体对药物的消除能力达饱和
答案:E
本题解析:
暂无解析22.肾性水肿首先出现的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼睑
E.下垂部位
答案:D
本题解析:
肾性水肿首发眼睑,心源性水肿首发四肢下端。故答案选D。
23.膀胱癌最突出的临床表现
A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块
答案:A
本题解析:
暂无解析24.标志着当代护理思想和观念重大变革的是()
A.整体护理
B.心理护理
C.基础护理
D.社区护理
E.家庭病床护理
答案:A
本题解析:
暂无解析25.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疽型肝炎
C.急性黄疽型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
答案:D
本题解析:
暂无解析26.下列选项中不直接参与蛋白质合成的核酸是()。
A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.DNA
答案:D
本题解析:
RNA的主要作用,综合起来即在DNA指导下,通过mRNAtRNArRNA三种不同类型的RNA完成蛋白质的合成。"在蛋白质合成的过程中,DNA并不直接参与"这一点,常成为考试中考生容易犯的错误。
27.布比卡因不常用于()
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
答案:A
本题解析:
暂无解析28.医疗机构的下列行为中,不违反《医疗机构管理条例》的是:
A.未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处
B.工作人员上岗未按规定佩戴标牌
C.未按规定办理校验手续
D.擅自增加医师人员
E.擅自涂改执业许可证
答案:D
本题解析:
暂无解析29.臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是()
A.髂前上棘与坐骨结节连线的中点
B.大转子与坐骨结节连线的中点
C.髂后上棘与坐骨结节连线的中点
D.髂后上棘与大转子连线的中点
E.髂结节与坐骨结节连线的中点
答案:C
本题解析:
暂无解析30.国家对放射劳动施行的职度是
A.职业卫生监视制度
B.考试上岗制度
C.应应登记制度
D."卫生应应证制度"
答案:C
本题解析:
暂无解析31.分布于小腿后群肌肉的神经是()
A.胫神经
B.臀下神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
答案:A
本题解析:
暂无解析32.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。
A.三分之一
B.三分之二
C.一半
D.四分之一
答案:C
本题解析:
药物消除是指促使药物由体内丧失(代谢和排泄)的各种过程的总和。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
33.
A.增加Cl通道开放的时间
B.加强大脑皮层的抑制过程
C.激动GABA受体
D.增加Cl通道开放频率
答案:D
本题解析:
34.患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.正常心电图
答案:D
本题解析:
暂无解析35.有肌腱通过的关节是()
A.膝关节
B.肩关节
C.肘关节
D.髋关节
答案:B
本题解析:
暂无解析36.抢救刺激性气体中毒患者首先应()
A.绝对卧床休息
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用去泡沫剂
D.及早吸氧
E.脱离现场,移至空气新鲜处
答案:E
本题解析:
暂无解析37.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()
A.广泛变性,坏死轻微
B.广泛坏死,变性轻微
C.广泛再生,变性较轻
D.广泛坏死,再生较轻
E.变性、坏死、再生均广泛
答案:A
本题解析:
急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。
38.中性粒细胞
A.Ab中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型变态反应
答案:B
本题解析:
暂无解析39.下述哪一项改变不属于噪声对听觉器官的影响和损害()
A.听觉疲劳
B.永久性听阈上移
C.听觉适应
D.暂时性听阈下移
E.暂时性听阈上移
答案:D
本题解析:
暂无解析40.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()
A.负偏态资料
B.以上都不是
C.偏态资料
D.正态或近似正态资料
E.正偏态资料
答案:D
本题解析:
暂无解析41.两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
答案:E
本题解析:
暂无解析42.可兴奋组织细胞兴奋的标志是:
A.发生收缩反应
B.发生反射活动
C.产生动作电位
D.产生局部电位
E.产生电紧张电位
答案:C
本题解析:
暂无解析43.急性胆囊炎
A.右上腹压痛
B.左上腹压痛
C.中下腹压痛
D.墨菲征阳性
E.麦氏点压痛、反跳痛
答案:D
本题解析:
暂无解析44.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()
A.右髂窝内
B.盲肠末端
C.三条结肠带汇合处
D.回盲部
E.沿阑尾动脉寻找
答案:C
本题解析:
暂无解析45.阑尾切除术中,须结扎阑尾动脉,该动脉来自: ()
A.肠系膜下动脉
B.中结肠动脉
C.空肠动脉
D.回结肠动脉
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析46.腹膜在女性盆腔内不形成()
A.壁腹膜
B.腹膜腔
C.膀胱子宫陷凹
D.直肠子宫陷凹
E.膀胱直肠陷凹
答案:E
本题解析:
暂无解析47.卡他性炎
A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化
B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变
C.体腔内大量脓液蓄积
D.黏膜的浆液、黏液渗出
E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症
答案:D
本题解析:
暂无解析48.噻氯匹定抗血栓机理是()
A.抑制ADP介导的-血小板活化
B.抑制磷酸二酯酶
C.抑制TXA2合成酶
D.抑制环氧酶
E.特异性抑制凝血酶
答案:A
本题解析:
暂无解析49.下列对血清蛋白质叙述错误的是
A.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
B.白蛋白/球蛋白比值为(1.5~2.5):1
C.白蛋白参考范围为35~50g/L
D.总蛋白参考范围为60~80g/L
答案:A
本题解析:
暂无解析50.中性粒细胞明显增多见于
A.百日咳
B.糖尿病酮症酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢进
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析51.普鲁卡因一般不用于()
A.传导麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.表面麻醉
D.浸润麻醉
E.硬膜外麻醉
答案:C
本题解析:
暂无解析52.淤血是指
A.血液在静脉中发生凝固的状态
B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多
C.流入组织或器官的血液过多
D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积
E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内
答案:E
本题解析:
暂无解析53.女性,24岁,人流后7个月无月经来潮,有周期下腹痛。()。
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.原发性闭经
答案:A
本题解析:
暂无解析54.第四脑室,错误的当属()
A.室底位于延髓和脑桥背侧
B.室顶突向中脑水管
C.上通第3脑室下续脊髓中央管
D.内有脉络丛
答案:B
本题解析:
暂无解析55.幼年期时,()分泌过多可引起()。
A.甲状腺激素,肢端肥大症
B.甲状腺激素,侏儒症
C.生长激素,巨人症
D.生长激素,呆小症
答案:C
本题解析:
儿童生长激素分泌过多引起巨人症,成人生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。
56.可出现角膜反射消失的神经损伤是
A.动眼神经损伤
B.上颌神经损伤
C.面神经损伤
D.下颌神经损伤
E.视神经损伤
答案:C
本题解析:
暂无解析57.以下哪项不是我国艾滋病流行的四个时期?()
A.传入期
B.扩散期
C.增长期
D.平缓期
答案:D
本题解析:
暂无解析58.治疗急、慢性骨髓炎宜选用()。
A.青霉素G
B.多粘菌素类
C.克林霉素
D.多西环素
答案:C
本题解析:
克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物。
59.H1受体阻断药最适用于()
A.皮肤黏膜的超敏反应
B.晕动病
C.神经性皮炎
D.支气管哮喘
E.过敏性休克
答案:A
本题解析:
H1受体阻断药通过竞争性结合H受体,拮抗H受体激动引起的一系列症状,它最适用于预防或治疗皮肤黏膜的变态反应性疾病。
60.女,47岁,有10年糖尿病史,近一年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌肉注射下列药物,造成注射部位肌肉萎缩,指明是哪一药物所引起
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
答案:D
本题解析:
暂无解析61.脾()
A.其长轴与第11肋一致
B.兼有内分泌功能
C.是人体最大的淋巴器官
D.有明显的年龄变化
答案:C
本题解析:
暂无解析62.甲氨蝶呤是叶酸的类似物,将它加到细胞培养液中,下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()
A.糖原合成
B.DNA合成
C.蛋白质合成
D.RNA合成
E.脂类合成
答案:B
本题解析:
暂无解析63.治疗哮喘严重持续状态时,宜选用
A.静脉琥珀酸氢化可的松
B.肌注麻黄碱
C.色苷酸钠气雾吸入
D.倍氯米松气雾吸入
E.异丙托澳气雾吸入
答案:A
本题解析:
暂无解析64.不完全抗原(半抗原)()。
A.是蛋白质大分子
B.有免疫原性
C.有免疫反应性
D.与抗原决定簇无关
E.与载体的含义相似
答案:C
本题解析:
半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成完全抗原。
65.影响心肌传导性高低的主要因素是()。
A.0期除极速度和幅度
B.4期自动去极速度
C.阈电位水平
D.最大复极电位水平
答案:A
本题解析:
动作电位的产生有"全和无"特性,但在传导过程中,传导速度会随着动作电位的幅度增大而增大。动作电位在同一细胞中的传导幅度和波形不会改变,但在不同细胞进行传导时幅度和波形是不完全一样的。
66.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由谁保管。
A.患者保管
B.医疗机构保管
C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D.患者和医疗机构任何一方均可以保管
E.医疗机构所在地的卫生行政部门
答案:B
本题解析:
暂无解析67.有机磷农药中毒所致急性肺水肿,抢救首选()。
A.速尿
B.西地兰
C.阿托品
D.吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析68.肺循环起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:D
本题解析:
暂无解析69.周围血管征不包括:()
A.水冲脉
B.颈静脉搏动
C.毛细血管搏动征
D.股动脉/肱动脉枪击音
答案:B
本题解析:
暂无解析70.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是:
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
答案:D
本题解析:
暂无解析71.下列关于药物毒性反应的叙述,错误的是()。
A.由药物剂量过大引起
B.对机体的危害较严重
C.不可预知,但可避免
D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能
答案:C
本题解析:
暂无解析72.创伤愈合过程中伤口的早期变化为
A.血肿形成
B.毛细血管改建为小动脉和小静脉
C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维
D.新生毛细血管和成纤维细胞增生
E.出现炎症反应
答案:E
本题解析:
暂无解析73.国家主管机关对违反行政管理法规的公民或法人采取强制性措施是
A.行政处分
B.行政处罚
C.行政责任
D.行政行为
E.行政复议
答案:D
本题解析:
暂无解析74.职业病防治中务必保持的基本目标是?
A.防御为主、防治联合
B.劳动者依法享有职业卫生掩护的权益
C.施行用人单位职业病防治责任制
D.施行国家卫生监视制度
答案:A
本题解析:
暂无解析75.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
答案:B
本题解析:
暂无解析76.窦房结()
A.由此结发出纤维构成房室束
B.位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面
C.位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面
D.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析77.最主要抗凝物质是:
A.肾素和PF3
B.肝素和肾素
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ
E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ
答案:C
本题解析:
暂无解析78.下面不符合计划生育伦理原则的是()
A.应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定
B.改变传统观念所认为的“多子多福”、“传宗接代”、“子孙满堂”等人口观
C.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标,可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施
D.计划生育工作者必须严格遵守操作规程,在技术上精益求精,坚决避免不应有的差错、事故和并发症,努力提高服务质量
答案:C
本题解析:
暂无解析79.大叶性肺炎典型X线表现出现在
A.充血期
B.实变期
C.消散期
D.实变期与消散期之间
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析80.在中脑上下丘之间切断脑干的动物,将出现
A.肢体痉挛性麻痹
B.脊髓休克
C.去皮层僵直
D.去大脑僵直
E.上运动神经元麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析81.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()
A.变态反应
B.副反应
C.停药反应
D.后遗效应
E.毒性反应
答案:C
本题解析:
暂无解析82.鼻烟窝内通过的主要结构为()
A.尺动脉
B.桡动脉
C.正中神经
D.尺神经
E.拇收肌
答案:B
本题解析:
暂无解析83.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规
A.公共场所卫生管理条例
B.医疗机构管理条例
C.家禽家畜防疫条例
D.学校卫生工作条例
答案:C
本题解析:
暂无解析84.人体内气体交换过程中O和CO进出细胞膜是通过()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
答案:A
本题解析:
氧气和二氧化碳生理学上认为是脂溶性的,可以不耗能顺着气体分压梯度转运。
85.听阈是指刚能引起听觉的
A.某一频率的最大振动强度
B.最小振动频率
C.任何频率的最大振动强度
D.最大振动频率
E.某一频率的最小振动强度
答案:E
本题解析:
暂无解析86.存在于肌质(浆)网上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:C
本题解析:
暂无解析87.右心室()
A.形成心右缘大部
B.入口有二尖瓣附着
C.出口有主动脉瓣
D.有室上嵴将室腔分为流入道和流出道
E.流入道呈圆锥形称动脉圆锥
答案:D
本题解析:
暂无解析88.与闭孔神经关系最密切的肌是()
A.耻骨肌
B.长收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股薄肌
答案:C
本题解析:
暂无解析89.呼吸道细菌感染,局部产生的抗体主要是()。
A.sIgA
B.IgG
C.IgM
D.Ig
E.IgD
答案:A
本题解析:
IgM是分子量最大的抗体,最易激活补体,用于感染的早期诊断;分泌型IgA在局部感染的诊断中有着重要的意义;IgG是含量最高的抗体,是再次免疫应答时的主要抗体;IgE是含量最少的抗体,可介导Ⅰ型超敏反应。
90.利福平的不良反应中除外()
A.肝毒性
B.胃肠反应
C.过敏反应
D.流感综合征
E.肾毒性
答案:E
本题解析:
暂无解析91.十二指肠()
A.球部自肝门下方向下行
B.降部内侧壁有大乳头
C.下部在第三腰椎水平
D.属于腹膜外位器官
E.以上均正确
答案:C
本题解析:
暂无解析92.患者,女,44岁,在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性,液基细胞涂片结果为:子宫鳞上皮细胞癌变(CIN)Ⅰ级,低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是:
A.观察随访:必要时进行治疗
B.子宫颈锥切术
C.子宫颈环形电切术
D.全子宫切除术
答案:A
本题解析:
宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ),相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步发展,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。
93.某医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪种说法是正确的?()
A.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有错误
B.该病人已死亡,不用征求家属的同意
C.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下
D.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量
E.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权
答案:E
本题解析:
该医生虽然为了抢救病人才摘走角膜,但应征得死亡病人家属的同意,若自行摘走角膜,则违反了知情同意权。
94.具有下行传导功能的是()
A.薄束
B.楔束
C.脊髓小脑束
D.皮质脊髓束
答案:D
本题解析:
暂无解析95.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导慢痛的主要是
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:E
本题解析:
暂无解析96.下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质
A.骨肉瘤
B.肝细胞癌
C.恶性淋巴瘤
D.绒毛膜癌
E.恶性黑色素瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析97.标记技术中最敏感的方法是
A.荧光标记法
B.酶标记法
C.放射性核素标记法
D.化学发光测定法
E.胶体金标记法
答案:C
本题解析:
暂无解析98.正中神经()
A.起自臂丛外侧束
B.起自臂丛内侧束
C.沿肱二头肌腱外侧沟下行
D.经腕管至手掌
E.肘部可在肱骨内、外侧髁之间阻滞
答案:D
本题解析:
暂无解析99.中、晚期食管癌()
A.蕈伞型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.三者均有
E.三者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析100.参与血浆胶体渗透压形成的最主要物质是:
A.葡萄糖
B.NaCl
C.尿素
D.球蛋白
E.白蛋白
答案:E
本题解析:
暂无解析101.女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救
A.氯丙嗪
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.毛果芸箱碱
E.新斯的明
答案:C
本题解析:
暂无解析102.下列哪项不是p受体阻断药的临床用途?()
A.甲状腺功能亢进
B.心绞痛
C.心动过缓
D.高血压
E.甲状腺中毒危象
答案:C
本题解析:
暂无解析103.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是
A.上皮高度增生有异型性
B.侵犯肌层和血管
C.有葡萄状物
D.有出血坏死
E.有阴道转移结节
答案:C
本题解析:
暂无解析104.下列与痛风发病有关的细胞器是:
A.内质网
B.高尔基复合体
C.溶酶体
D.过氧化物酶体
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸。溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。溶酶体的主要作用是消化作用,是细胞内的消化器官,细胞自溶、防御以及对某些物质的利用均与溶酶体的消化作用有关。与痛风发病有关的细胞器是溶酶体。C项正确。
因此,选择C选项。
105.Ig分成五类的依据是()。
A.VL抗原特异性的不同
B.VH抗原特异性的不同
C.CL抗原特异性的不同
D.CH抗原特异性的不同
E.CL及CH抗原特异性的不同
答案:D
本题解析:
暂无解析106.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A.范德华力
B.离子键
C.疏水键
D.二硫键
E.氢键
答案:E
本题解析:
最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
107.肿瘤的转移方式不包括()。
A.淋巴道转移
B.体液转移
C.血道转移
D.种植性转移
答案:B
本题解析:
肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延等,但不会通过体液转移。
108.下列哪种消化液对食物的消化和吸收有促进作用,但不含有消化酶?
A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.胆汁
E.小肠液
答案:D
本题解析:
暂无解析109.腹股沟淋巴结收集
A.下肢的淋巴
B.腹壁的淋巴
C.腰背部的淋巴
D.会阴部的淋巴
E.臀部的淋巴
答案:A
本题解析:
暂无解析110.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾
答案:B
本题解析:
暂无解析111.思维的重要特征是()
A.深刻性和观念性
B.间接性和概括性
C.抽象性和创造性
D.分析性和综合性
E.上升性和决策性
答案:B
本题解析:
暂无解析112.关于右肺的说法正确的是()
A.分为上,下二叶
B.有一条斜裂和一条水平裂
C.前缘下部有心切迹
D.较左肺狭长
答案:B
本题解析:
暂无解析113.胆碱N型受体阻断剂是
A.阿托品
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.氯筒箭毒碱
E.酚妥拉明
答案:D
本题解析:
暂无解析114.恶性肿瘤最本质的特征是
A.复发
B.肿瘤生长迅速
C.浸润性生长
D.细胞分化不成熟
E.出血坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析115.梅毒
A.幽门螺杆菌
B.密螺旋体
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.军团菌
答案:B
本题解析:
暂无解析116.眼球壁()
A.由角膜,巩膜和脉络膜构成
B.由外膜,脉络膜和内膜构成
C.由纤维膜,脉络膜和血管膜构成
D.由外膜,血管膜和视网膜构成
E.由纤维膜,脉络膜和视网膜构成
答案:D
本题解析:
暂无解析117.不属于原核生物界的微生物是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体
答案:B
本题解析:
暂无解析118.胸膜下界在腋中线处相交于:()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第10肋
答案:D
本题解析:
暂无解析119.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.疤痕肾
E.固缩肾
答案:B
本题解析:
暂无解析120.根据下列描述,其中哪种是麻疹黏膜斑?()
A.颊黏膜白色斑块,高出表面
B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊黏膜蓝黑色色素沉着
D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.血管紧张素Ⅱ的作用是
A.促进醛固酮释放
B.使全身微动脉收缩
C.使肾素释放减少
D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多
E.降低交感缩血管中枢紧张性
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析2.下列属于下呼吸道的是()。
A.气管
B.肺
C.肺内支气管
D.喉
答案:A、C
本题解析:
呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成,呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不属于呼吸道的组成部分,考生往往容易将这个考点弄错,误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。
3.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析4.申请新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,应当向县级以上卫生行政部门申请,参照医疗机构管理条例规定的程序,取得()。
A.设置批准书
B.执业许可证明文件
C.执业认可证明文件
D.技术服务人员合格证
E.技术服务人员证书
答案:A、B
本题解析:
暂无解析5.在1个心动周期中,房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是
A.充盈期
B.射血期
C.全心舒张期
D.等容收缩期
E.等容舒张期
答案:D、E
本题解析:
暂无解析6.[标签:题干][标签:答案]7.关于CO2运输的叙述,正确的是
A.最主要运输形式为碳酸氢盐
B.氨基甲酸血红蛋白形成速度较缓慢
C.碳酸氢盐的形成主要是在血浆中进行
D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血红蛋白形成对CO2的排出有重要意义
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析8.医师执业必须按照注册的()从事相应的医疗、预防、保健活动。
A.执业地点
B.执业类别
C.执业范围
D.执业科室
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.下列有关大叶性肺炎的描述,正确的是()。
A.肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞
B.肺泡腔内有细菌
C.肺泡壁有明显变化
D.肺泡内纤维素可被机化
答案:A、B、D
本题解析:
发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎,气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞,纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症。
10.下列哪些是类风湿关节炎的特点?
A.小关节受累为主
B.可致关节畸形
C.类风湿因子阳性
D.心脏易受累
E.抗“O”常呈阳性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析11.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
12.计划生育技术服务网络包括()。
A.计划生育技术服务机构
B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构
C.非营利的公益性事业单位
D.从事计划生育技术服务的科研单位
E.私人医疗诊所
答案:A、B
本题解析:
暂无解析13.临终照顾为患者提供的安息条件包括()
A.对死亡过程中的问题作出恰当处理
B.提供温暖的人际关系
C.提供舒适的医护环境
D.提供积极的精神支持
E.伴送患者到人生终点
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
临终照顾是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡。答案均正确。
14.下列关于脑瘤转移的说法,正确的是()。
A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.交界性肿瘤不出现转移
C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
D.肺癌可出现脑转移
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析15.下列说法正确的是()。
A.支气管扩张患者痰多,并伴分层现象
B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液
C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染
D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染
答案:A、C、D
本题解析:
咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。
16.肺活量是指人在最大深呼气后,再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由()三部分组成的。
A.补吸气量
B.潮气量
C.补呼气量
D.肺通气量
答案:A、B、C
本题解析:
肺活量(VC)是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量,指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量,指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml,女子约为2500ml。
17.按疼痛发生的部位可分为
A.诱发痛
B.自发痛
C.躯体痛
D.内脏痛
E.牵涉痛
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析18.外科手术切口感染的危险因素中正确的是()
A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
B.手术前住院时间长感染危险性高
C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高
D.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高
E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析19.环境污染引起的疾病有
A.传染病
B.尘肺、中毒性疾病
C.公害病
D.职业病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析20.左肺()。
A.较右肺窄而长
B.较右肺宽而短
C.前缘下部有心切迹
D.可分为10个肺段
E.通常分为两叶
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析21.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特点有()。
A.亲脂性高
B.对黏膜穿透性强
C.作用强而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本题解析:
麻醉作用强,对黏膜的穿透力强,最适用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。
22.在正常心动周期中
A.心房收缩处在心室舒张期内
B.部分心房舒张处在心室收缩期内
C.心室心缩处在心房舒张期内
D.心室舒张处在心房收缩期内
E.全心舒张期是指心房和心室都处于共同舒张期内
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析23.脾贫血性梗死的肉眼形态:
A.梗死灶为灰白色
B.切面呈扇形或楔形
C.梗死灶尖向脾门,底向器官的表面
D.梗死灶周围有充血出血带
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.下列叙述正确的是()。
A.乡、镇既有卫生院,又有计划生育技术服务机构的,各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。
B.乡、镇有卫生院,而没有计划生育技术服务机构的,且不能满足计划生育工作需要的,应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。
C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的,不再新设立计划生育.技术服务机构,乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。
D.乡、镇既没有卫生院,又没有计划生育技术服务机构的,必须设立计划生育技术服务机构。
E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析25.计划生育的目的是为了()。
A.控制人口数量
B.提高人口素质
C.改善人口结构
D.促进社会发展
E.建立和谐家庭
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.有关用力呼气量的叙述,正确的是
A.反映一定时间内所能呼出的气量
B.也称时间肺活量
C.是评价肺通气功能的较好指标
D.正常人在第一秒末内呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒内呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析27.下列与IV型超敏反应有关的疾病包括:
A.接触性皮炎
B.结核病
C.I型糖尿病
D.多发性硬化症
答案:A、B
本题解析:
Ⅳ型超敏反应又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。
28.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是()。
A.属于医疗事故
B.不属于医疗事故
C.属于产品质量事故
D.不属于产品质量事故
E.属于医疗差错
答案:B、D
本题解析:
暂无解析29.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是
A.两总体符合正态分布
B.两总体均数相等
C.两总体方差(标准差的平方)相等
D.两样本例数很大
E.两样本分组一致
答案:A、C
本题解析:
暂无解析30.有关CO2对呼吸的调节的叙述,正确的有
A.CO2是最重要的生理性体液因素
B.血中PCO2越高,加强呼吸的作用越强
C.可通过中枢和外周两条途径兴奋呼吸中枢
D.外周途径的作用大于中枢途径
E.在血中PCO2低于正常水平,使呼吸运动减弱或暂停
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析31.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有:
A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞
B.母乳中钙、磷比例适当,易被婴儿吸收
C.母乳含不饱和脂肪酸较多,利于婴儿脑发育
D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系
答案:A、B、C、D
本题解析:
母乳喂养的好处:营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例适当,适合6个月以下婴儿的生长发育的需要;母乳矿物质含量低,缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;肾溶质负荷低,有利于保护肾功能;母乳中,尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素,能抗感染。因此,婴儿吮吸了母乳,就增强了婴儿的抵抗力、免疫力,让婴儿少生病或不生病;母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸,以及较多不饱和脂肪酸,母乳喂养还可以促进母子感情;有利于婴儿的健康成长;同时可以刺激子宫收缩,促进母亲早日康复。
32.面神经核上瘫的表现为()
A.病灶对侧鼻唇沟消失
B.口角低垂向病灶侧偏斜
C.流涎
D.不能鼓腮、露齿欠佳
E.下颌偏向病灶对侧
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析33.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择哪些药物?()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
答案:B、D
本题解析:
暂无解析34.内脏对以下刺激敏感的是()
A.切割
B.牵拉
C.冷热
D.膨胀
E.内脏活动
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析35.视紫红质
A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛
B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位
C.缺乏视紫红质可产生夜盲症
D.在强光照下,合成过程大于分解过程
E.暗适应与视紫红质的合成增加有关
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
2.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
4.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
6.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
8.医疗机构对对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
10.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
11.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
17.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
2.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
3.试述肝硬化产生腹水的机制。
答案:
本题解析:
暂无解析4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。
答案:
本题解析:
(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。
(2)紧急复苏:必要时机械通气。
(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。
5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:
鱼肝油:500ml
阿拉伯胶细粉125g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
纯水加至1000ml
但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。
2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。
3.请简述正确的制备过程。
答案:
本题解析:
1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。
2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。
3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不予医师执业注册
E.注销执业医师注册
答案:E
本题解析:
暂无解析2.有关静脉特点说法错误的是()。
A.管壁薄
B.管壁内有静脉瓣
C.体循环静脉有深浅两类
D.静脉之间有丰富的吻合支
E.静脉管径小于伴行的动脉
答案:E
本题解析:
暂无解析3.管理舌前2/3味觉的神经是()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析4.降低血糖的激素是()
A.胰高血糖素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.胰岛素
E.生长素
答案:D
本题解析:
暂无解析5.成人脊髓下端平哪个部位
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
答案:A
本题解析:
暂无解析6.血浆中蛋白的功能一般不包括()。
A.运
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