1对于调整护理质量与安全治理XXX会成员的通知

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成员的通知

院发⑵文件

院各科室：

为进一步加强护理质量治理，促进护理治理更加规范化、制度化、科学化、精细化，别断提高护理服务水平，提升护理服务质量，结合各科室护理人员变动事情，现将护理质量与安全治理XXX会及各护理质量治理小组成员调整事情通知如下：

一、护理质量与安全治理XXX会

主任：朱岳

副主任：徐立洪

XXX：王晓韦方玉韦严严韦海燕韦玲

护理质量与安全治理XXX会办公室设在护理部，由伏茜茜同志负责处理日常事务。

工作职责：

1.在医院质量与安全治理XXX会下设立护理质量与安全治理体系。

2、完善护理质量与安全治理制度，对全院护理质量标准举行修订。

3、制定全院护理质量与安全治理打算及实施方案，对降实事情举行调研，定期向分管院长汇报工作。

4、组织护理质量评价活动，每月反馈对各科室专项护理质量考核结果，每季度组织一次护理质量与安XXX议，评价上季度存在的咨询题的改进事情，总结本季度存在的质量咨询题和发生的护理别良事件，并举行分析和说评。

5、组织和指导护理会诊、护理查房、护理疑难病例讨论等各项工作。

6、参与护理质量与安全治理方面的重大决策。

二、护理质量与安全治理XXX会下设七个治理组

（一）护士长行政治理组

组长：

成员：徐立洪

要紧工作任务：

1、组织对护士长行政治理考核评价标准修订和完善。

2、降实对护士长日常治理工作的指导、监管。

3、每月举行一次护士长行政治理质量考核评价活动，每半年完成一次对护士长目标治理工作的考核评价工作。

（二）急救物品治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、负责对急救物品/药品、仪器设备治理质量考核标准举行修改和完善。

2、负责对相关治理制度和规范举行修订和完善。

3、每季度对全院的急救药品、物品和器材设备治理工作举行考核、督查、指导。

（三）病房治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、组织对病区治理质量考核评价标准举行修订和完善。

2、降实对病区治理工作的日常指导、监管。

3、每季度对病区的设施、物品摆放、环境治理举行检查评价、总结反馈，持续改进。

（四）特别科室护理治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、组织对特别科室护理治理质量考核评价标准举行修订和完善。

2、降实对特别科室护理治理日常工作的指导、监管。

3、每月对特别科室护理治理质量举行检查评价、总结反馈，持续改进。

（五）分级护理治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、负责分级护理质量标准的修订和完善。

2、降实对分级护理日常工作的指导、监管。

3、每季度对分级护理质量举行举行检查评价、总结反馈，持续改进。

（六）责任制整体护理治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、组织对责任制整体护理质量考核评价标准举行修订和完善。

2、降实对责任制整体护理日常工作的指导、监管。

3、每季度对责任制整体护理质量举行检查评价、总结反馈，持续改进。

（七）护理文件书写质量治理组（含临床路径/单病种护理质量治理）

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、组织对责护理文件书写质量（含临床路径/单病种护理质量）考核评价标准举行修订和完善。

2、降实对护理文件书写质量治理（含临床路径/单病种护理质量治理）日常工作的指导、监管。

3、每季度对归档病历和运行病历、留观病历中的护理文件书写质量（含临床路径/单病种护理质量）举行检查评价、总结反馈，持续改进。

4、收集护理人员对于电子病历运行中护理文件书写模板设置的意见和建议，规范护理电子病历书写，持续改进护理文件书写质量。

（八）技术操作治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、定期或别定期对全院护理人员的护理操作举行培训考核，并举行分析、总结及反馈，提高护理技术操作水平。

2、严格执行各项护理技术操作规范，别断完善和修订护理操作流程，规范护理行为。

3、负责新进护理人员、实习进修等人员的操作培训及考核。

（九）教学治理组

组长：

成员：

要紧工作任务：

1、依照教学大纲参与实习、进修护士带教打算的制定及对教学治理制度的修订。

2、要紧负责对各病区的实习、进修护士带教治理工作降实事情举行督查、指导、考核。

3、负责各病区师资力量的培训、考核及对带教资格评审工作。

4、负责对实习生、进修生的岗前教育培训。

5、对科室护理新技术、新业务的开展举行论证，对参加人员资格、所需设备和器材的准入举行治理，并负责向医院学术XXX会推举和申报，以保证在临床推广运用。

（十）护理安全治理组

组长：

副组长：

成员：

要紧工作任务：

1、负责对全院疑难、危重症、罕见、特别病例的护理会诊、护理

查房和病例讨论，解决患者的实际护理咨询题。

2、开展全员护理安全教育和培训，提高护理人员安全治理意识。参与护理别良事件的讨论。

3、催促科室仔细降实护理别良事件治理制度，协助科室及时、有效、妥善地解决护理别良事件。

4、参与对各科室年终护理目标责任书考核，提出奖惩建议。

（十一）夜间护理质量治理组

组长：

成员：

要紧任务：

1、加强对夜间护理质量的监督治理和指导，协助、指导夜间各病区危重病人的救护工作。

2、督查夜班护士仪表、履行岗位职责、执行劳动纪律和各项规章制度事情，对发觉的咨询题及时反馈给科室，科室护士长及时分析缘故、制定整改措施上交护理部。

3、查房时，对重大事件和别能解决的特别咨询题及时向总值班、护理部、分管院长请示报告。

4、要求：每2人一组，每周查房2次，每次查房很多于2小时，

每次赋予津贴20元/人。

三、奖惩规定

1、护理部组织的月专项抽查每月25日左右完成（具体时刻由相关质量治理小组自行决定），并将检查结果及时上报护理部，每次质控赋予质控人员50元/人补助。

2、每月质量检查时，对