医学验光的基本原则和常见错误分析

本文格式为Word版，下载可任意编辑——医学验光的基本原则和常见错误分析医学验光的根本原那么和常见错误分析一验光验光检查被检眼的屈光状态分主观和客观验光方法电脑验光检影验光综合验光仪验光等1电脑验光优点操作简朴速度快片面机型可同时测量角膜曲率缺点不能放松眼的睫状肌调理仅对单眼举行验光不能解决双眼平衡和协调机器本身的系统误差2睫状肌麻痹检影验光阿托品1眼膏用药3天恢复慢23周适用于年龄小8岁以下斜视调理很慌张用快速散瞳剂效果不梦想者托品酰胺051眼水用药时间短恢复快用于验光时点34次每次间隔5分钟点完结果一次20分钟后面可验光环戊通快速散瞳剂052眼水睫状肌麻痹作用比托品酰胺强调理力恢复约需8小时瞳孔恢复约需24小时散瞳验光的适应症的选择15岁以下初次验光者务必散瞳8岁以下应选择阿托品有散瞳验光史的15岁以下小孩定期复查时或16岁以上40岁以下的远视眼第一次验光可酌情选择快速中效或强效散瞳剂有斜视弱视或视疲乏病症对比明显时需散瞳验光繁杂的屈光不正如度数高的近视散光混合性散光高度散光应散瞳验光以增加切实性小瞳验光时视力和度数均不稳定者应散瞳验光准分子激光手术前应散瞳验光3综合验光仪验光综合验光仪是主观验光的首选设备综合验光仪验光是使眼球在尽可能小的调理处境下对双眼屈光度以及散光大小和轴向举行精确测量并举行双眼平衡后经试镜及调整后再给出结果的配镜处方包括雾视单眼球镜度数确实定确定散光度数和轴向双眼MPMVA双眼平衡试戴看远看近调整及处方4医学验光常规验光以插片检影电脑验光为主提防矫正视力而疏忽了双眼视觉调理辐辏等功能检查医学验光是从生物医学角度对付眼球重视明显舒适耐久的双眼视觉更加提防解决视觉功能方面的问题分三阶段初始阶段病史全身和眼部常规检查电脑验光检影旧镜检测角膜曲率检查精确阶段应用综合验光仪举行主观验光终结阶段举行双眼平衡经试戴后给出配镜处方二各种屈光不正的配镜原那么1总那么1MPMVA的原那么2双眼平衡3根据眼位处境调整4根据生理性远视和弱视处境调整5根据年龄职业个人爱好及个人对视力的需求举行天性化调整2远视眼的配镜原那么最正确视力之最高度数远视伴外斜者可适当减浅远视伴内斜者务必配足度数3近视眼的配镜原那么1假性近视不需配镜2性近视务必实时配镜来矫正视力采用达成正常视力的最低度数切忌过矫加重调理3高度数近视最好选择高折射率的镜片4散光眼的配镜原那么散光眼有视力影响视疲乏视觉干扰确定要尽早矫正更加是高度远视散光应在幼儿期尽早矫正制止形成弱视5屈光参差的配镜原那么轻度屈光参差小于200D可按实测度数举行矫正对于高度屈光参差不管管两眼屈光性质是否一致在不产生复视的前提下应保证较好眼最正确视力根基上对视力较差的眼举行低矫隐形眼镜视像差很小是梦想的矫正方法6隐斜视的配镜原那么内隐斜远视者赋予充分矫正近视者应赋予最正确视力的最低度数为宜外隐斜近视者赋予充分矫正远视者那么适当低矫6弱视眼的配镜原那么屈光矫正是弱视治疗中分外重要的一环总的原那么是充分矫正坚持配戴眼镜屈光不正性弱视多为双眼远视赋予全屈光矫正处方可以暂时不考虑矫正视力屈光参差性弱视多为单眼弱视主眼屈光可以按一般屈光处方原那么并行遮盖治疗三常见处方错误分析1假性近视配镜举例学龄儿童主诉视物不清从未戴镜检查结果如下裸眼远视力OD05OS05裸眼近视力OD1025cmOS1025cm未使用散瞳剂验光结果OD075DS10OS075DS10处理配镜OD075DS10OS075DS10使用散瞳剂验光结果裸眼远视力OD10OS10OD025DS12OS025DS12正确处理去除诱因适当药物支持2高度近视全矫正举例50岁男性患者旧镜度数双眼均为145DS戴此镜数年主诉视远模糊检查结果如下裸眼远视力OD001OS001裸眼近视力OD00525cmOS00525cm正常状态下检影结果OD2350DS03OS2150DS04复验时主觉验光结果OD2350DS03OS2150DS04诊断高度近视处理配镜OD2350DS03OS2150DS04配后感觉不适行走困难正确处理在舒适度和矫正视力间折中待适应后逐渐增加3高度屈光参差弱视眼的全矫正举例30岁男性患者最近体检察觉右眼视物不清以前没留意无明显不适检查结果如下裸眼远视力OD005OS08裸眼近视力OD00525cmOS1025cm正常状态下检影结果OD1250DS01OS0750DS10复验时主觉验光结果OD1250DS01OS0750DS10诊断屈光参差处理配镜OD1250DS01OS0750DS10正确处理儿童遵足度矫正原那么成人照管矫正视力和舒适度对视弱眼举行欠矫或隐形眼镜矫正4近视合并外隐斜未足矫举例25岁女性患者主诉戴近视眼镜10年现感觉戴镜不清易疲乏检查结果如下裸眼远视力OD01OS01裸眼近视力OD1025cmOS1025cm眼位外隐斜05托品酰胺散瞳验光结果OD400DS10OS400DS10复验时主觉验光结果OD350DS10OS350DS10诊断中度近视外隐斜正确处理遵足度矫正原那么5调理性内斜视没有足矫举例2岁男孩初次就诊父母察觉小孩看近物或留神力集中时展现内斜2月检查结果如下裸眼远视力OD04OS04裸眼近视力OD03OS03遮盖试验结果远正位近正位调理视标下双眼交替内斜15度10阿托品散瞳验光结果OD450DS07OS450DS07诊断远视调理性内斜视处理配镜OD250DS07OS250DS07正确处理足度矫正戴镜1年后无论眼位是否正位均应调整降低度数6幼儿学龄期儿童只矫正显性远视举例4岁男孩初次就诊家长主诉小孩易眼红看书时总把书书拿得太近检查结果如下裸眼远视力OD05OS05裸眼近视力OD04OS04遮盖试验结果远正位近正位未使用散瞳剂验光结果OD075DS07OS075DS0710阿托品散瞳验光结果OD425DS07OS425DS07复验时主觉验光结果OD075DS07OS075DS07诊断远视处理配镜075DSOU正确处理225DSOU散瞳度数减100DS的张力性调理另100DS为该年龄生理性远视有斜视弱视除外7成年人远视只矫正显性远视举例38岁男性患者主诉看远较明显但阅读时眼酸头痛无其它不适检查结果如下裸眼远视力OD09OS09裸眼近视力OD06OS06未使用散瞳剂验光结果OD075DS12OS075DS1205托品酰胺散瞳验光结果OD225DS12OS225DS12诊断远视处理配镜075DSOU正确处理2030岁矫正显性远视为主30岁后矫正显性远视片面隐性远视中老年矫正全部远视度数8效球镜过矫举例8岁男孩主诉看黑板不清半年从未戴镜检查结果如下裸眼远视力OD09OS09使用散瞳剂验光结果OD100DS200DCx18009OS100DS200DCx18009诊断混合散光处理复验配镜OD200DCx18009OS200DCx18009正确处理等效球镜度为零或负的那么前面的正球镜度不要降低9处方变更了散光的性质举例6岁女孩家长察觉眯眼视物半年从未戴镜检查结果如下裸眼远视力OD06OS06使用阿托品散瞳验光结果OD200DCx18008OS200DCx18008处理复验配镜OD100DS200DCx9008OS100DS200DCx9008正确处