-卫生资格-381康复医学治疗技术-章节练习-相关专业知识-骨科疾病(A3,A4型题)(共59题)

-卫生资格-381康复医学治疗技术-章节练习-相关专业知识-骨科疾病(A3,A4型题)(共59题)

1.患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。问：此时应考虑最有可能发生的并发症是解析：无答案：(C)A.急性左心衰竭B.DICC.脂肪栓塞综合征D.迟发性颅内血肿E.ARDS

2.患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。问：以下处理中不正确的是解析：无答案：(E)A.补充有效循环血容量B.头部降温C.呼吸支持D.使用抑肽酶E.急诊切开复位+内固定

3.患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右髋软组织损伤E.右粗隆间骨折

4.患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。问：首先需要的检查是解析：无答案：(A)A.普通X线片B.MRI检查C.CT检查D.核素骨扫描E.关节造影

5.患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。问：该患者最易发生的并发症是解析：无答案：(D)A.坐骨神经损伤B.脂肪栓塞C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化

6.患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。问：选择哪种治疗最合适解析：无答案：(E)A.髋人字石膏固定B.皮牵引治疗C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术

7.患者，女性，15岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字问：其病变为以下哪一项解析：无答案：(B)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇屈指肌粘连D.屈拇屈指肌断裂E.右手诸关节失用性强直

8.患者，女性，15岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字问：查体时可发现解析：无答案：(B)A.尺侧一指半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.1～5指主动屈曲障碍E.掌指关节指间关节被动屈曲障碍

9.患者，女性，15岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字问：该采取哪一项治疗措施解析：无答案：(A)A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.药物治疗E.激光治疗

10.患者，男，28岁，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。问：发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑解析：无答案：(B)A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨内上髁骨炎E.肱骨外上髁炎

11.患者，男，28岁，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。问：发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为解析：无答案：(A)A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁骨炎

12.患者，男，28岁，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。问：发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显解析：无答案：(C)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁骨炎

13.患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。问：你认为最可能的诊断是什么解析：无答案：(E)A.关节结核B.化脓性关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.骨性关节炎

14.患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。问：下列治疗方法不宜采用的是解析：无答案：(C)A.关节镜清理B.透明质酸钠关节腔注射C.关节融合D.单髁关节置换E.全膝关节置换

15.患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。问：该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证解析：无答案：(E)A.类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B.屈曲挛缩大于15°C.关节内翻畸形大于15°D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者

16.女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。问：首选的检查是解析：无答案：(C)A.磁共振B.CT平扫C.X线检查D.关节腔镜E.免疫学检查--风湿三项

17.女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。问：X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.半月板损伤B.脂肪垫过厚C.髌骨软骨软化症D.类风湿性关节炎E.骨性关节炎

18.女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。问：对该患者进行康复评定不包括解析：无答案：(A)A.疼痛时的摩擦感B.步行能力评定C.关节ROM评定D.ADL能力的评定E.徒手肌力检查(MMT)

19.患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L!椎间隙略窄。问：该患者最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.腰肌劳损B.急性腰扭伤C.臀部纤维组织炎D.髋关节炎E.腰椎间盘突出症

20.患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L!椎间隙略窄。问：对明确病因最有价值的检查项目是解析：无答案：(B)A.X线平片B.MRIC.超声D.肌电图检查E.神经传导速度检查

21.患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L!椎间隙略窄。问：目前不宜选择解析：无答案：(A)A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.中频电疗E.腰背肌抗阻肌力训练

22.患者女性，35岁，左侧腰腿疼痛1个月，加重3天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片显示腰椎曲度变直，轻度退行性改变问：依据病史体征和影像学检查最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.腰肌劳损B.梨状肌综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.腰椎肿瘤

23.患者女性，35岁，左侧腰腿疼痛1个月，加重3天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片显示腰椎曲度变直，轻度退行性改变问：最好的治疗方案是解析：无答案：(A)A.绝对卧床休息3周并用镇痛药物B.注射皮质类固醇激素C.推拿按摩D.理疗E.手术治疗

24.患者男性，20岁，长跑运动员，双侧跟腱疼痛感，以开始活动时明显，活动后明显减轻，而休息以后病情又有所加重，后蹬动作明显受限，查体跟腱周围组织无明显肿痛，局部皮肤颜色正常，跟腱两侧可触及硬结，X线检查未见明显异常问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.跟腱炎B.复杂区域疼痛综合征C.肌筋膜炎D.踝关节扭伤E.骨折

25.患者男性，20岁，长跑运动员，双侧跟腱疼痛感，以开始活动时明显，活动后明显减轻，而休息以后病情又有所加重，后蹬动作明显受限，查体跟腱周围组织无明显肿痛，局部皮肤颜色正常，跟腱两侧可触及硬结，X线检查未见明显异常问：对于此患者的治疗不包括解析：无答案：(A)A.双侧踝关节背屈位固定B.改善循环，促进炎性产物吸收C.中、低频电疗镇痛D.运动治疗E.软化瘢痕，松解粘连

26.患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。问：该患者诊断最可能为解析：无答案：(B)A.颈椎病B.肩周炎C.骨质疏松D.臂丛神经损伤E.颈肌筋膜炎

27.患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。问：患者疼痛比较明显，给予物理因子治疗，下列哪项是错误的解析：无答案：(A)A.超短波，对置法，温热量B.微波，微热量C.毫米波，痛点照射D.红外线痛区照射E.调制中频电疗

28.患者女性，40岁，右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀，膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块，逐渐增大，有轻度压痛，但无明显髌骨和膝关节活动受限，查体：前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性，X线检查未见明显异常问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.半月板损伤B.髌骨软化症C.髌前滑膜炎D.膝关节韧带损伤E.腱鞘囊肿

29.患者女性，40岁，右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀，膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块，逐渐增大，有轻度压痛，但无明显髌骨和膝关节活动受限，查体：前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性，X线检查未见明显异常问：对于此患者治疗方法不包括解析：无答案：(E)A.切开引流B.超短波、脉冲磁疗C.局部封闭治疗D.红外线照射E.挤压法

30.5岁男孩，右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天，出现手背严重肿胀水疱，手指不能主动活动，被动牵拉手指时剧痛。问：体检重点应是解析：无答案：(E)A.血压B.皮肤色泽C.皮肤有无破溃D.手指皮肤感觉E.桡动脉有无搏动

31.5岁男孩，右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天，出现手背严重肿胀水疱，手指不能主动活动，被动牵拉手指时剧痛。问：若触诊桡动脉搏动消失，其首选处理方法解析：无答案：(E)A.冷敷B.抬高患肢C.使用脱水剂D.使用镇痛剂E.调整石膏，减少肘关节屈曲角度

32.5岁男孩，右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天，出现手背严重肿胀水疱，手指不能主动活动，被动牵拉手指时剧痛。问：经过处理后，患儿桡动脉搏动已恢复，疼痛有所缓解，此时康复治疗重点是解析：无答案：(A)A.控制肿胀B.保护桡动脉C.预防肘关节僵硬D.预防关节囊挛缩E.预防骨折断端错位

33.5岁男孩，右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天，出现手背严重肿胀水疱，手指不能主动活动，被动牵拉手指时剧痛。问：患儿肘部石膏托应固定解析：无答案：(B)A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周

34.患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。问：该患者可能的诊断为解析：无答案：(B)A.软组织挫伤B.左肱骨骨折C.左肩关节脱位D.左肘关节脱位E.以上均不可能

35.患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。问：应立即做何检查解析：无答案：(E)A.B超B.血常规C.头部CTD.胸部X线E.左上肢X线

36.患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。问：该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧腕关节呈垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤解析：无答案：(C)A.臂丛B.腋神经C.桡神经D.尺神经E.肌皮神经

37.患儿，女，8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常问：目前诊断考虑是解析：无答案：(D)A.肱骨髁上骨折B.肱骨下段骨折C.肱骨外侧髁骨折D.肱骨远端骨骺分离E.肘关节后脱位

38.患儿，女，8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常问：治疗上不能采用解析：无答案：(D)A.闭合复位+小夹板固定B.闭合复位+石膏固定C.闭合复位+经皮克氏针固定D.切开复位+钢板固定E.切开复位+克氏针固定

39.患儿，女，8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常问：后期患肘易出现何种畸形解析：无答案：(A)A.肘内翻B.肘关节强直于屈曲位C.肘外翻D.肘关节强直于伸展位E.上述均不对

40.女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。问：其临床诊断可能是解析：无答案：(C)A.髋臼骨折B.髋关节挫伤C.髋关节脱位D.髂骨翼骨折E.股骨颈骨折

41.女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。问：为明确诊断应首先提出的检查解析：无答案：(D)A.肌电图B.MRIC.CTD.X线片E.血型及血常规

42.女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。问：如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑解析：无答案：(C)A.下肢骨牵引复位B.下肢皮牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位

43.女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。问：该损伤容易出现的并发症为解析：无答案：(A)A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢淋巴水肿E.下肢静脉血栓

44.男性，22岁，托排球时突然感觉右手中指末节疼痛，不能伸直远侧指间关节问：此患者临床诊断哪种可能性大解析：无答案：(D)A.伸肌腱断裂B.屈肌腱断裂C.指间关节脱位D.末节指骨骨折E.侧副韧带断裂

45.男性，22岁，托排球时突然感觉右手中指末节疼痛，不能伸直远侧指间关节问：确诊最有价值的辅助检查是解析：无答案：(C)A.CTB.MRIC.X线摄片D.肌电图检查E.B型超声显像

46.男性，22岁，托排球时突然感觉右手中指末节疼痛，不能伸直远侧指间关节问：若X线片显示右手中指末节指骨撕脱性骨折，应将患指固定解析：无答案：(E)A.掌指关节屈曲位，指间关节伸直位B.近侧指间关节伸直位，远端指间关节伸直位C.近侧指间关节屈曲位，远端指间关节屈曲位D.近侧指间关节伸直0°，远端指间关节屈E.近侧指间关节屈曲90°，远端指间关节过伸位

47.男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。问：此患者临床诊断可能性最大的是解析：无答案：(B)A.关节结核B.骨性关节炎C.梅毒性关节炎D.银屑病性关节炎E.类风湿性关节炎

48.男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。问：此种关节炎病理改变主要表现在解析：无答案：(E)A.滑膜B.肌腱C.韧带D.关节囊E.关节软骨

49.患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T!以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_KFYXZLJS-XB5dao6.gif")椎间隙狭窄。问：患者首先应考虑诊断为解析：无答案：(A)A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.混合型颈椎病E.交感型颈椎病

50.患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T!以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_KFYXZLJS-XB5dao6.gif")椎间隙狭窄。问：根据此病情，最有意义的进一步检查是解析：无答案：(B)A.颈椎CTB.颈椎MRIC.颈CTAD.肌力检查E.肌电图检查

51.患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T!以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_KFYXZLJS-XB5dao6.gif")椎间隙狭窄。问：临床最常见的颈椎病类型是解析：无答案：(B)A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.混合型颈椎病E.交感型颈椎病

52.患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T!以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_KFYXZLJS-XB5dao6.gif")椎间隙狭窄。问：此患者慎用下列哪项物理治疗解析：无答案：(D)A.药物离子导入B.超短波治疗C.超声疗法D.颈椎牵引E.红外线治疗

53.患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。问：该患者的初步诊断，以下正确的是解析：无答案：(C)A.颈型颈椎病B.脊髓肿瘤C.脊髓型颈椎病D.脊髓炎E.神经根型颈椎病

54.患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。问：此型颈椎病表现中，不属于锥体束征的包括解析：