-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理(共95题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理(共95题)

1.下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是解析：轻度指失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占体重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占体重10%以上，即100～120ml/kg。血钠正常值在130～150mmol/L。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是解析：婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克，表现为昏迷、无泪、烦渴，尿量极少或无尿，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降，故选择D。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡

3.维持细胞内液渗透压的主要离子是解析：细胞内液以K、Mg、HPO和蛋白质等离子为主，K是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(C)A.Na!B.Cl!C.K!D.HCO!E.Mg!

4.新生儿体液占体重的解析：新生儿体液占体重的78%，婴儿占70%，2～14岁占65%，成人占55%～60%。主要是间质液比例较高，血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(B)A.70%B.78%C.65%D.85%E.55%

5.先天性巨结肠病变通常发生在解析：先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】答案：(C)A.结肠近端B.结肠中间C.结肠远端D.结肠前段E.结肠整段发病概率一致

6.下列关于先天性巨结肠的说法正确的是解析：先天性巨结肠是小儿较常见的先天性胃肠道发育畸形。发病率为1/5000～1/2000，男性显著高于女性，其比例为3:1～4:1。本病有家族发病倾向，其遗传方式可能为多基因遗传。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】答案：(A)A.男性显著高于女性B.女性显著高于男性C.男女发病率相当D.主要因后天的环境影响有关E.以上说法均错误

7.急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是解析：腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.B超B.X线C.血常规D.粪便常规E.钡灌肠检查

8.下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是解析：本病有肠穿孔危险故禁做钡餐钡灌肠检查。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.大便检查红细胞B.外周血白细胞计数增高C.腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D.必要时可做钡餐或钡灌肠E.粪便检查出现较多革兰阳性杆菌

9.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为解析：急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主，严重者全部空肠及回肠均可受累。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.回肠B.空肠C.直肠D.盲肠E.结肠

10.急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为解析：急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌所产生的肠毒素有关。此毒素可引起组织坏死。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E.大肠埃希菌

11.母乳中体液因子不包括下列哪项解析：母乳中含有大量体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.sIgAB.乳铁蛋白C.巨噬细胞D.粒细胞E.低聚糖

12.下列不属于小儿腹泻易感因素的是解析：婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低，对感染的防御能力差。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B.胃酸及消化酶分泌少C.生长发育快，需要营养物质多D.肠道菌群失调E.人工喂养

13.下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是解析：人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】答案：(C)A.颜色呈黄绿色B.较稠C.均匀糊状，不臭D.量多，较臭E.多成形

14.小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是解析：小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6～7岁后肋缘下不能触及。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(E)A.8岁后B.4岁后C.3岁后D.5岁后E.7岁后

15.婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是解析：新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(A)A.8～10个月B.6～8个月C.3～4个月D.5～6个月E.6～7个月

16.关于高钾血症的处理错误的是解析：透析疗法：肾功能不全或上述治疗无效时，可行腹膜透析或血液透析。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(E)A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠静点C.使用排钾利尿剂D.50%葡萄糖+正规胰岛素E.首选透析疗法

17.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(B)A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.脱水

18.小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是解析：3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物，对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(B)A.小于2个月B.小于3个月C.小于7个月D.小于5个月E.小于6个月

19.小儿腹泻的发病年龄多见于解析：现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.7岁以下B.6岁～7岁C.4岁～5岁D.2岁以下E.6月以内

20.新生儿食管的长度为解析：新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(A)A.10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

21.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含解析：婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(E)A.幽门括约肌发育差B.婴儿胃呈斜位C.胃肠顺向蠕动D.贲门括约肌发育较好E.胃呈水平位

22.细胞外液的离子主要为解析：细胞外液的电解质以Na、Cl、HCO等为主，其中Na占阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K、Mg、HPO和蛋白质等离子为主，K是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(C)A.钾离子B.镁离子C.钠离子D.钙离子E.铁离子

23.正常新生儿开始排胎便的时间是解析：新生儿于生后12小时内开始排便。答案：(A)A.生后12h内B.生后24h内C.生后36h内D.生后48h内E.生后60h内

24.重度脱水患儿，首批液体选择为解析：重度脱水患儿补液首先应用2:1等张含钠液20ml/kg，30～60分钟静脉推注或快速滴注。故本题选C。答案：(C)A.3：2：1液20ml/kgB.4:3：2等张含钠液20ml/kgC.2:1等张含钠20ml/kgD.0.9%氯化钠20ml/kgE.5%碳酸氢钠20ml/kg

25.秋冬季腹泻的常见病原体是解析：无答案：(A)A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.致病性大肠杆菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌

26.轮状病毒性肠炎的多发年龄是解析：无答案：(C)A.新生儿期B.6个月以下C.6～24个月D.3～5岁E.6岁以上

27.患儿腹泻脱水采用液体疗法时，补足累积损失量的时间应为解析：累计损失量指发病后至补液时所损失的水和电解质量，补液速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。累计损失量常在8～12小时内完成，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题选D。答案：(D)A.3～4小时B.4～5小时C.6～7小时D.8～12小时E.16小时

28.10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是解析：已知1.4%的碳酸氢钠溶液和生理盐水均为等渗溶液，各自张力为1，葡萄糖溶液为无张力液体，因此混合液的张力是(300+100)/(300+100+200)=2/3张。故本题选C。答案：(C)A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张

29.患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是解析：患儿皮下脂肪0.3mm，应诊断为营养不良，腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水，患儿尿少，哭时泪少，足稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性E.重度脱水，低渗性

30.男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是解析：血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水，患儿尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(B)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水

31.男，10个月。呕吐腹泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为解析：血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(A)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水

32.患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是解析：长期营养不良患儿及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.甘薯、玉米B.小米粥C.绿叶蔬菜D.面包E.猪肝

33.患儿9个月，因稀水便3天，以腹泻、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水，此患儿补钾浓度一般为解析：氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液，需稀释成0.15%～0.3%溶液静脉点滴，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(A)A.0.15%～0.3%B.0.3%～0.6%C.0.6%～0.8%D.1%～3%E.3%～5%

34.患儿，女，5天。因有感染用抗生素治疗。发现口腔内广泛存在乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，口腔涂药应选用解析：无答案：(A)A.制霉菌素B.金霉素鱼肝油C.朵贝尔溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.锡类散

35.患儿，11个月。腹泻，等渗性脱水。第1天补液时应选择的含钠液体是解析：临床上补液种类的选择常根据脱水性质而定，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗性脱水补给1/5～1/3张含钠液。若临床上判断脱水程度有困难，可先按等渗性脱水处理。故本题选A。答案：(A)A.1/2张B.2/3张C.1/3～1/5张D.1/5～1/4张E.2/3至等张

36.患儿，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是解析：临床上的补液速度常取决于脱水程度，原则上应先快后慢，对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入。故本题选A。答案：(A)A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kgB.快速滴注生理盐水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD.快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

37.患儿女，8个月。腹泻7天，为黄绿色稀便，近1天大便深绿色，伴黏液及脓血。护理体检：体温39.3℃，精神状态尚可，腹稍胀；大便镜检见大量红细胞和白细胞。该患儿腹泻的主要机制是解析：无答案：(C)A.肠道下部细菌上移引起腹泻B.消化液分泌减少C.细菌侵袭肠黏膜D.乳糖酶缺乏E.病原体产生毒素，肠道分泌增加

38.患儿3个月。母乳喂养，生后不久即出现腹泻，腹泻已经10余天，大便3～4次／日，有时多达5～6次／日，稀水状或糊状，精神状态好，食欲佳，虚胖，有湿疹，体重增长快。应考虑为解析：无答案：(B)A.急性腹泻B.生理性腹泻C.霉菌性腹泻D.慢性腹泻E.病毒性腹泻

39.患儿女，1岁半。突起腹泻，大便每日10多次，黏液带脓血。护理体检：T39.5℃，精神极差，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差。入院后经治疗患儿的腹泻减轻，第二天体温正常，但护士在输液巡视过程中突然发现患儿出现抽搐。应首先考虑合并解析：无答案：(D)A.低血糖B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低钾血症

40.急性坏死性肠炎发病年龄多在解析：急性坏死性肠炎发病急骤，是小肠急性炎症，因有广泛性出血，故又称急性出血性肠炎。各年龄段小儿均可患病，多见于学龄儿童，以4～10岁占大多数。春夏季发病较多。答案：(C)A.1岁以下B.1～3岁C.4～10岁D.10岁以后E.进入青春期后

41.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括解析：判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等,不包括摄入量。答案：(C)A.精神状态B.尿量C.摄入量D.皮肤弹性E.前囟情况

42.如补液合理，血容量恢复，排尿一般出现于补液后解析：如补液合理，血容量逐渐恢复，患儿一般于补液后3～4小时开始排尿。答案：(C)A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时

43.排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是解析：排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是10%。故选B。答案：(B)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

44.小儿中度脱水的表现不包括解析：中度脱水临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。答案：(E)A.皮肤黏膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少E.无尿

45.小儿迁延性腹泻的病程为解析：根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内，最多见）、迁延性腹泻（病程在2周至2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关）。答案：(A)A.2周～2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上

46.婴幼儿腹泻治疗原则不包括解析：治疗原则1.调整饮食2.控制感染，合理使用抗生素3.纠正水和电解质紊乱4.微生态疗法5.肠黏膜保护剂的应用6.对症治疗不与抗生素同用答案：(C)A.调整、适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素D.加强护理，防止并发症E.严密观察病情，对症治疗

47.唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是解析：新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，并产生较多淀粉酶。答案：(B)A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月

48.小儿出现生理性流涎的年龄是解析：新生儿涎腺发育不成熟，3-4个月时唾液分泌逐渐增多，5-6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，因此常出现生理性流涎。答案：(C)A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.12个月

49.正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为解析：正常婴儿胃排空是时间：母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。答案：(C)A.1h、1.5hB.1.5～2h、2～3hC.2～3h、3～4hD.3～4h、4～5hE.4.5h、5.5h

50.婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的最早年龄是解析：婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6～7岁后肋缘下不能触及。答案：(D)A.3岁后B.4岁后C.5岁后D.6岁后E.7岁后

51.关于小儿生理性腹泻正确的描述是解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿。小儿多有虚胖、湿疹等情况，生后不久即出现腹泻，但除大便增多外无其他症状，小儿食欲好，生长发育正常。答案：(E)A.多见于6～24个月小儿B.可影响小儿的生长发育C.食欲欠佳D.可出现脱水症状E.外观虚胖，常见湿疹

52.婴儿较年长儿体液总量相对较多，主要增多的是解析：婴儿较年长儿体液总量相对较对，主要增多的是细胞外液中的间质液。答案：(B)A.细胞内液，细胞外液B.细胞外液，间质液C.细胞外液，血浆D.细胞内液，血浆E.细胞内液，间质液

53.小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为解析：重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。答案：(D)A.＜5%B.5%～7%C.8%～10%D.10%以上E.20%以上

54.血浆中钠氯之比为解析：血浆中钠氯之比为3：2。答案：(D)A.1:1B.2：1C.1:2D.3：2E.2:3

55.静脉补钾，浓度一般不超过解析：补钾的浓度不应超过0.3%，E选项3‰等于0.3％，故答案选E。答案：(E)A.2%B.3%C.0.3‰D.2‰E.3‰

56.患儿8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是解析：轻度脱水临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。答案：(A)A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒

57.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共解析：腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常的生长水平。答案：(B)A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周

58.先天性巨结肠的病因是解析：先天性巨结肠病因由于肠壁神经节细胞缺乏，该段肠管收缩狭窄，呈持续痉挛状态，形成功能性肠梗阻。答案：(E)A.局部肠管畸形扩张B.局部肠管畸形狭窄C.由于经常便秘引起局部肠管扩张D.由于消化功能紊乱，排便不正常E.肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张

59.肠套叠的特点是解析：肠套叠腹痛特点：肠套叠是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期常见的急腹症，以1岁内婴儿最为多见，2岁以后逐减，男女婴之比约为4：1。腹痛为最早症状，持续数分钟后腹痛消失，间歇10～20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。答案：(D)A.1～2岁的小儿最多见B.女婴比男婴多见C.消瘦、营养不良儿多见D.患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿E.不会合并肠管坏死、肠穿孔

60.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T:38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。问：该患儿首先应采取的措施是解析：坏死性小肠结肠炎治疗上以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。答案：(A)A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食

61.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T:38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。问：该患儿宜采取的体位是解析：为减轻腹胀、腹痛，患儿宜采取侧卧位或半卧位。答案：(C)A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位

62.患儿，1岁。因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。问：在未确定脱水的性质前应选取的溶液是解析：未明原因地脱水补液首选1/2张含钠液快速输入。故本题选C。答案：(C)A.2/3张溶液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张溶液

63.患儿，1岁。因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。问：该患儿经6小时补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为解析：患者开始排尿，说明补液有效，血容量已恢复，出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力，是低血钾的表现。故本题选D。答案：(D)A.血容量未恢复B.酸中毒未纠正C.补液量不足D.低血钾E.低血钙

64.患儿，1岁。因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。问：若患儿需补钾，其正确的稀释浓度是解析：静脉补钾常用高浓度氯化钾配成浓度不高于0.3%的含钾液静脉滴入，速度不宜太快，见尿补钾。故本题选C。答案：(C)A.1.5%～3.0%B.0.5%～1.0%C.0.15%～0.3%D.0.2%～0.5%E.1.2%～1.5%

65.患儿，3个月。腹泻2天，每天约10余次，水样便，呕吐，尿少，前囟凹陷，浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，血清钠156mmol/L，口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面。问：上述患儿考虑腹泻伴有解析：中重度脱水常合并酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱红，精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。故本题选B。答案：(B)A.休克B.酸中毒C.中毒性脑病D.低钾血症E.败血症

66.患儿，3个月。腹泻2天，每天约10余次，水样便，呕吐，尿少，前囟凹陷，浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，血清钠156mmol/L，口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面。问：该患儿患有哪种口腔疾病解析：患儿口腔疾病继发予脱水后，结合口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面这一临床表现，可判断是白色念珠菌感染，是鹅口疮。故本题选A。答案：(A)A.鹅口疮B.溃疡性口腔炎C.疱疹性口腔炎D.口腔溃疡E.龋齿病

67.患儿，3个月。腹泻2天，每天约10余次，水样便，呕吐，尿少，前囟凹陷，浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，血清钠156mmol/L，口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面。问：此患儿为何种脱水解析：患者血钠升高，可知是高渗性脱水，高渗性脱水分为轻度、中度和重度三级，轻度可出现酸中毒，婴幼儿患者，啼哭无泪，前囟凹陷，眼球张力低下，精神略烦躁。中度表现为表情淡漠，肾功能低下，少尿，精神烦躁。重度主要表现有少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱，肾脏功能受损害，患儿精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷。根据患者表现可判断是重度高渗性脱水。故本题选D。答案：(D)A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.中度高渗性脱水

68.患儿，男，10个月。平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。问：该患儿的临床诊断是解析：腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型。答案：(C)A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻，轻型C.婴幼儿腹泻，重型D.消化不良，轻型E.消化不良，重型

69.患儿，男，10个月。平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。问：该患儿脱水的程度是解析：该患儿脱水的程度是重度脱水。答案：(C)A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水

70.患儿，男，10个月。平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。问：该患儿脱水的性质是解析：该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)。答案：(B)A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水

71.患儿女，9个月。10月份因腹泻5天入院，有上呼吸道感染症状，大便量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，大便常规有少量白细胞，中度脱水征，查体过程中患儿出现抽搐。问：该患儿最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.致病性大肠埃希菌性肠炎B.食饵性腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.病毒性肠炎E.生理性腹泻

72.患儿女，9个月。10月份因腹泻5天入院，有上呼吸道感染症状，大便量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，大便常规有少量白细胞，中度脱水征，查体过程中患儿出现抽搐。问：查体过程中患儿出现抽搐症状，应给予的治疗为解析：无答案：(D)A.增加抗感染强度B.静脉输入高张含钠液C.静脉补充葡萄糖D.补钙E.补钾

73.患儿女，9个月。10月份因腹泻5天入院，有上呼吸道感染症状，大便量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，大便常规有少量白细胞，中度脱水征，查体过程中患儿出现抽搐。问：给予该患儿正碗的护理措施是解析：A为轻度脱水应按50ml/kg喂服；B为服用ORS液期间应正常饮水，防止高钠血症；C为如有腹痛应做好保暖或热敷；D为病毒性肠炎避免应用抗生素。答案：(E)A.口服ORS液补充累计损失量，应按50ml/kg喂服B.服用ORS液期间尽量少饮水，避免引起水中毒C.患儿如有腹痛应禁止热敷D.应及时给予患儿服用抗生素治疗腹泻E.若患儿心、肾功能不全时，不宜使用ORS液

74.患儿男，9个月。因患轮状病毒肠炎伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音1～2次／分，腱反射消失。问：该患儿最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.中毒性心肌炎B.中毒性肠麻痹C.低钾血症D.低钠血症E.低血糖

75.患儿男，9个月。因患轮状病毒肠炎伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音1～2次／分，腱反射消失。问：如果患儿出现臀部发红有渗出或者溃疡，护士的处理措施是解析：无答案：(B)A.禁食，减少排便，避免刺激臀部B.暴露或烤灯照射C.每次便后进行局部消毒D.使用塑料布包裹，及时更换E.尿不湿包裹臀部

76.患儿男，9个月。因患轮状病毒肠炎伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音1～2次／分，腱反射消失。问：护士在巡视病房时，发现患儿突然出现烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色，应考虑合并了解析：无答案：(B)A.低镁血症B.代谢性酸中毒C.感染加重D.低钠血症E.低钾血症

77.人乳喂养小儿粪便颜色为解析：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色。答案：(B)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

78.牛乳喂养小儿粪便颜色为解析：牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭。答案：(C)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

79.新生儿生后第一次排出的粪便颜色为解析：新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。答案：(A)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

80.母乳在胃内排空的时间为解析：无答案：(B)A.1.5～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.2～4小时E.1.5～3小时

81.牛乳在胃内排空的时间为解析：胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。答案：(C)A.1.5～