-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-产后并发症妇女的护理(共37题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-产后并发症妇女的护理(共37题)

1.关于产后抑郁症，错误的说法是解析：无答案：(D)A.产后抑郁症可由多方面因素造成B.孕期发生不良生活事件越多，患者发生产后抑郁的可能性越大C.有抑郁症家族史的产妇，发病风险高D.是一组精神病性的抑郁综合征E.可表现出自责、自我伤害的行为

2.妊娠晚期出血最常见的原因是解析：无答案：(C)A.胎盘早剥B.羊水过多C.前置胎盘D.宫腔感染E.双胎妊娠

3.下列哪项情况不能说明患者有产褥感染解析：孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，医学称"宫缩痛""产后痛"，哺乳时会引起子宫收缩，疼痛明显，属生理现象，(D错误)。出现脓性分泌物、发热、恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感、水肿，皮肤发白、子宫复旧延缓都属于产褥感染(A、B、C、E正确)。故本题选D。答案：(D)A.产后3天，会阴伤口红肿，有脓性分泌物B.产后5天，持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感C.产后7天，宫底脐下2指D.产后1天，宫缩痛，哺乳时疼痛明显E.产后9天，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤发白

4.下列哪项是产褥病率的主要原因解析：无答案：(C)A.急性乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.血栓性静脉炎E.泌尿系统感染

5.下列哪项是产褥感染的主要病原体解析：无答案：(C)A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.假丝酵母菌E.支原体

6.下列哪项不是产褥感染的临床表现解析：无答案：(D)A.急性阴道炎B.急性盆腔腹膜炎C.血栓性静脉炎D.急性乳腺炎E.急性子宫内膜炎

7.下列哪项不是产褥感染的治疗要点解析：对于血栓性静脉炎的病人可以使用肝素和活血化瘀药物。答案：(E)A.选用有效抗生素B.采用半卧位或抬高床头C.纠正贫血和电解质紊乱D.清除子宫腔残留物E.禁止使用肝素和活血化瘀药物

8.关于晚期产后出血的描述，下列哪项是错误的解析：产后出血的最常见原因是胎盘、胎膜残留。答案：(C)A.是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血B.产后1～2周发病最常见C.子宫胎盘附着部位复旧不全是最常见原因D.蜕膜残留也可导致晚期产后出血E.胎盘、胎膜残留导致的产后出血多发生于产后10天左右

9.下列哪项不是晚期产后出血的临床表现解析：无答案：(D)A.胎盘胎膜残留引起的产后出血多在产后10天发生B.胎盘附着部位复旧不良引起的产后出血多发生在产后2周左右C.剖宫产切口裂开引起的产后出血多在术后2～3周发生D.一般不会出现腹痛和发热E.子宫增大、变软、宫口松弛

10.关于产后抑郁症的描述，下列哪项不妥解析：产后抑郁是非精神病性抑郁综合征。答案：(D)A.孕期发生的不良事件越多，患产后心理障碍的可能性越大B.有家族抑郁症病史的产妇，产后心理障碍的发病率高C.通常在产后2周发病D.是一组精神病性的抑郁综合征E.严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为

11.下列哪项不是产后心理障碍的病因解析：无答案：(D)A.内分泌因素B.遗传因素C.社会因素D.生化因素E.分娩因素

12.患者，女性，25岁。产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是解析：急性盆腔腹膜炎患者出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有时在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，如脓肿波及肠管及膀胱，可有腹泻、里急后重和排尿困难。故本题选D。答案：(D)A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛

13.李女士，25岁，以孕37周胎膜早破收入院。产后第4天，体温39.8℃，下腹痛，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下一指，轻压痛，恶露量多伴臭味，首先考虑的诊断是解析：无答案：(B)A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔血栓静脉炎

14.产褥感染的产妇，宜取的体位是解析：产褥感染的产妇，宜取的体位是半坐卧位，使分泌液局限在盆腔不向腹腔扩散。答案：(D)A.侧卧位B.平卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位

15.某产妇足月顺产后6天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛，处理是解析：无答案：(D)A.正常产褥不需处理B.应用止血药C.阴道分泌物培养D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E.应用子宫收缩药

16.产妇泌尿系统感染通常出现在产后解析：产妇泌尿系统感染通常出现在产后2～3天。答案：(D)A.6小时B.24小时C.1～2天D.2～3天E.5～7天

17.产褥期抑郁症症状最常见于解析：产褥期抑郁症症状最常见于产后2周。答案：(D)A.产后7天B.产后72小时C.产后24小时D.产后2周E.产后4周

18.产妇若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第解析：产妇尿量增多，若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第2天。答案：(C)A.12小时B.1天C.2天D.3天E.4天

19.足月产后三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，对此产妇的护理措施，不妥的是解析：无答案：(A)A.平卧位B.抬高床头C.做好会阴护理D.监测体温变化E.做好心理支持

20.对轻度产褥中暑产妇的护理，不恰当的是解析：甘露醇作为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成，挽救患者生命中起到了极其重要的作用。该药疗效显著，无“反跳”现象。答案：(C)A.酒精擦浴B.置于通风环境中C.甘露醇慢速静脉滴注D.抗生素预防感染E.积极补充水分

21.某24岁产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/0.gif")，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/~9.gif")／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是解析：该患者为产褥感染，多次行阴道检查会加重感染.C项错误，其余选项均可预防和减轻产褥感染。故本题选C。答案：(C)A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素

22.产褥感染的原因不包括解析：无答案：(A)A.凝血机制障碍B.无菌操作不严格C.产后大出血D.产道损伤E.产前性交

23.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。问：首先给予患者的处理是解析：患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。答案：(A)A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术E.B超

24.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。问：患者出血的原因首先考虑为解析：考虑患者为剖宫产术后30天，所以出血原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。答案：(E)A.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂开出血

25.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。问：如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是解析：因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案，数字减影，并行子宫动脉栓塞。答案：(E)A.清宫术B.宫腔镜检查并止血C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D.开腹探查，行子宫切除术E.数字减影，并行子宫动脉栓塞

26.患者，女性，32岁。初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10!/L。问：该患者，最可能的诊断是解析：产后子宫感染常表现为急性子宫内膜炎和子宫肌炎。当炎症局限于子宫内膜层，局部充血水肿、内膜坏死、有大量脓性分泌物，产妇出现下腹痛、发热，恶露量多有臭味，子宫复旧延缓，宫底压痛。故本题选B。答案：(B)A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性卵巢炎E.急性盆腔腹膜炎

27.患者，女性，32岁。初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10!/L。问：以下护理措施，不正确的是解析：产褥感染患者，应该积极控制感染并纠正全身症状。助产后仔细检查软产道，及时处理软产道损伤。入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁，及时更换会阴垫。未确定病原体的时候，使用广谱抗生素，然后依据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素种类和剂量，中毒症状严重者，短期加用肾上腺皮质激素。行阴道检查了解子宫复旧情况，但是不能多次，避免加重软产道的损伤与感染。故本题选D。答案：(D)A.预防产后出血B.助产后仔细检查软产道C.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁D.多次行阴道检查，了解子宫复旧情况E.产后使用广谱抗生素

28.患者，女性，32岁。初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10!/L。问：该患者应采取的体位最好是解析：对患者出现的高热、疼痛、呕吐等症状，要对症处理，解除和减轻患者的不适，取半卧位，以利于恶露的引流。故本题选B。答案：(B)A.去枕平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.低枕平卧位

29.李女士，产后3天主诉下腹部胀痛不适，T38℃，排尿有灼烧感，有尿频、尿急、尿痛。问：该病人最可能的诊断是解析：产后2～3天出现尿频、尿急、尿痛，并伴有低热，没有全身症状，最有可能的诊断是膀胱炎。答案：(B)A.急性阴道炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性子宫内膜炎E.急性盆腔炎

30.李女士，产后3天主诉下腹部胀痛不适，T38℃，排尿有灼烧感，有尿频、尿急、尿痛。问：针对该病人，下列哪项护理措施错误的是解析：膀胱炎应给予敏感的抗生素，症状减轻后仍需持续用药，直到感染症状完全消除，需要复查尿常规，必要时行尿培养直至确定无菌为止。答案：(C)A.鼓励产妇多饮水，每日饮水3000~4000mlB.给予敏感有效的抗生素C.症状减轻后可以停药D.必要时给予抗痉挛药和止痛药E.应摄入营养丰富、易消化、少刺激的食物

31.产褥感染解析：产褥感染是分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化。答案：(A)A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

32.产褥病率解析：产褥病率是分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃。答案：(D)A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

33.急性子宫内膜炎、子宫肌炎解析：无答案：(C)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产后感染D.产后1～2周出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状

34.血栓性静脉炎解析：无答案：(E)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产后