-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-外科感染病人的护理(共48题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-外科感染病人的护理(共48题)

1.革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的"三低"现象有解析：革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的"三低"现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。答案：(C)A.呼吸缓慢B.精神萎靡C.低血压D.脉搏减慢E.血红细胞计数低

2.破伤风感染发作最主要的条件解析：破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。答案：(D)A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口

3.急性感染病程多在解析：病程3周内外科感染急性感染，病程超过2月或者更久感染慢性感染，病程两者之间亚急性感染。答案：(C)A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.5周以内

4.破伤风杆菌中毒的直接原因是解析：无答案：(E)A.破伤风杆菌直接入侵伤口B.伤口内无氧条件C.患者抵抗力低下D.破伤风杆菌产生的内毒素E.破伤风杆菌产生的外毒素

5.可疑败血症患者做血培养，其目的是解析：无答案：(E)A.测定血钾含量B.测定转氨酶C.检测血糖D.测定尿素氮E.查找血液中致病菌

6.溶血性链球菌所形成的脓液为解析：溶血性链球菌是急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎、淋巴结炎常见的致病菌，可产生溶血酶、链激酶、透明质酸酶，溶血酶有溶血的作用，透明质酸酶有助于细菌的侵袭，故其所形成的脓液具有稀薄、量大、无臭、淡红色的特点。故本题选C。金黄色葡萄球菌的脓液是稠厚、黄色的。变形杆菌的脓液有恶臭。答案：(C)A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色恶臭

7.下列哪项是菌血症的特点解析：菌血症一般起病急骤，体温呈稽留热，一般不出现转移性脓肿。答案：(C)A.呈弛张热B.病程多数呈亚急性或慢性C.一般不出现转移性脓肿D.多发生在腰背的深部软组织内E.一般无明显性疼痛

8.下列哪项是脓毒症的特点解析：脓毒症体温呈弛张热，病程多数呈亚急性或慢性，脓肿可转移到其他内脏器官，在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。答案：(A)A.病程多数呈亚急性或慢性B.呈稽留热C.眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点D.一般不出现转移性脓肿E.血细菌培养常为阳性

9.破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，发病的主要因素是解析：无答案：(C)A.感染B.血流C.缺氧D.开发性伤口E.免疫力低下

10.下列哪项不是菌血症和脓毒症共有的特点解析：菌血症是稽留热，脓毒血症是弛张热。答案：(D)A.病情进展快B.白细胞计数增加C.肝脾可肿大D.热型相同E.严重者可出现感染性休克

11.下列哪项是外科真菌感染中常见的致病菌解析：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。答案：(E)A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.无芽胞厌氧菌D.肠球菌E.白色念珠菌

12.下列哪项是外科感染病人的局部处理方法解析：无答案：(B)A.支持治疗B.穿刺引流C.抗生素D.使用镇静退热药物E.应用止痛药

13.全身寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压）是下列哪项感染的临床特点解析：无答案：(C)A.真菌B.无芽胞厌氧菌C.革兰染色阴性杆菌D.革兰染色阳性球菌E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

14.下列哪项是破伤风病人的潜伏期解析：破伤风潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，通常7～8天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，临床症状越重，预后越差。答案：(B)A.1～6天B.7～8天C.12～18天D.18～24天E.24～30天

15.破伤风的前驱症状一般持续解析：无答案：(C)A.1～6小时B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时

16.下列哪项是预防破伤风最可靠的方法解析：无答案：(C)A.消炎药B.彻底清除坏死组织和异物C.注射破伤风抗毒素D.10%水合氯醛E.苯巴比妥

17.患者，男性，25岁。因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项解析：无答案：(A)A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽

18.患者，男性，15岁。破伤风患者抽搐时引起窒息，急救处理首先应是解析：窒息是导致患者死亡的重要原因，因此应该保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。故本题选C。答案：(C)A.口服水合氯醛B.肌注苯巴比妥钠C.立即气管切开D.静脉滴注破伤风抗毒素E.气管插管

19.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性。包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。故本题选C。答案：(C)A.用破伤风抗毒素B.用青霉素C.控制并解除痉挛D.隔离E.密切观察

20.陈先生，45岁。10天前干农活时不慎将左足割伤，3天前时发生破伤风来诊。对其治疗的重要环节是解析：无答案：(C)A.中和游离的毒素B.清除毒素来源C.控制并解除痉挛D.清创、引流E.加强营养

21.李女士，32岁。左足被带有铁锈的锐器割伤，来急诊就诊。为彻底清除坏死组织和异物，冲洗伤口可用解析：无答案：(C)A.0.5%有效氯溶液B.1%过氧乙酸溶液C.3%过氧化氢溶液D.戊二醛E.酒精

22.王先生，45岁。全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，收入院。对此病人应执行解析：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离。答案：(A)A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离E.血液-体液隔离

23.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是解析：脓性指头炎在出现搏动性跳痛时就应该及时切开引流。答案：(C)A.转移性脓肿B.痈C.脓性指头炎侧面纵切开D.急性蜂窝织炎E.面部疖肿

24.预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是解析：预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是彻底清创。答案：(B)A.应用青霉素B.彻底清创C.应用甲硝唑D.应用抗毒素E.高压氧治疗

25.破伤风抗毒素过敏试验阳性病员的处理是解析：破伤风阳性者应脱敏注射，即分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌注1次，每次注射后均应密切观察。故本题选E。答案：(E)A.不能注射B.将破伤风抗毒素分四等份，分次注射C.将破伤风抗毒素分五等份，分次注射D.将破伤风抗毒素剂量逐渐递减，分次注射E.将破伤风抗毒素剂量逐渐递增，分次注射

26.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素解析：破伤风抗毒素药物皮试液配制方法为：取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加等渗盐水稀释到1ml(即150IU)。因此，破伤风抗毒素试验液0.1ml含15U。答案：(D)A.5UB.150UC.100UD.15UE.1500U

27.破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是解析：破伤风患者采用人工冬眠的目的是：控制抽搐，减轻病人的痛苦，降低由于强烈抽搐，造成喉部肌肉抽搐，发生窒息的可能。答案：(E)A.控制炎症扩散B.防止合并症发生C.便于护理D.降低体温E.减少抽搐

28.王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是解析：气管切开是保持呼吸道通畅的最有效措施。答案：(E)A.吸痰、给氧B.超声雾化吸入C.环甲膜穿刺D.气管插管、辅助呼吸E.气管切开

29.患者，男性，20岁。大腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程持续1个月，近期突然出现寒战，继以弛张型高热，数日后背部及腹壁出现波动性肿块，轻压痛。最可能的诊断是解析：局部感染后出现转移性脓肿，脓血症。答案：(E)A.毒血症B.败血症C.背部及腹壁脓肿D.菌血症E.脓血症

30.护士张某，不慎将热水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱，立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是解析：无答案：(D)A.降低神经末梢兴奋性B.防止感染C.通过传导使局部散热D.使局部血管收缩，减少渗出E.增加局部代谢，加速愈合过程

31.获得对破伤风主动免疫的方法是解析：注射破伤风类毒素可获得对破伤风主动免疫。答案：(E)A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素

32.患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。问：治疗的中心环节是以下哪项解析：无答案：(E)A.隔离B.应用青霉素C.应用TATD.密切观察E.应用镇静解痉药

33.患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。问：以下哪项治疗可中和游离毒素解析：TAT可以中和游离毒素。答案：(A)A.应用TATB.应用青霉素C.应用甲硝唑D.给氧E.以上都不对

34.患者，男性，46岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温38.8℃，伴寒战。问：此时考虑患者可能出现了解析：脓性指头炎，常由轻微损伤或刺伤所引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。局部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力和白细胞计数增高等。答案：(E)A.甲沟炎B.手掌深间隙感染C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.脓性指头炎

35.患者，男性，46岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温38.8℃，伴寒战。问：若需要切开引流，应采用解析：脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。答案：(B)A.鱼口状切开B.手指侧面纵切开C.手指掌面纵切开D.在波动明显处横行切开E.从原伤口处放射状切开

36.陈先生，30岁。6天前在工地干活时，左腿被铁钉刺伤，当时未给予适当的处理，当日发生肌肉痉挛，来急诊就诊。问：该病人诊断为破伤风，起始表现应该为解析：破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌，病人表现为咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭。答案：(D)A.咧嘴“苦笑”B.颈部强直C.半握拳D.张口困难E.角弓反张

37.陈先生，30岁。6天前在工地干活时，左腿被铁钉刺伤，当时未给予适当的处理，当日发生肌肉痉挛，来急诊就诊。问：立即给予注射破伤风抗毒素，其作用机制是解析：无答案：(E)A.清除毒素来源B.止痛C.控制并解除痉挛D.消炎E.中和游离毒素

38.陈先生，30岁。6天前在工地干活时，左腿被铁钉刺伤，当时未给予适当的处理，当日发生肌肉痉挛，来急诊就诊。问：对其进行的护理措施中，下列哪项是不正确的解析：破伤风病人应进食高热量、高蛋白、高纤维素饮食。答案：(C)A.安置于隔离病室B.保持安静，减少刺激C.给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食D.尽早行气管切开E.必要时使用约束带固定

39.王先生，35岁。工地干活时左大腿被铁杆刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，病人出现咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。问：根据病史及临床表现，病人的诊断为解析：无答案：(D)A.狂犬病B.真菌感染C.炭疽D.破伤风E.气性坏疽

40.王先生，35岁。工地干活时左大腿被铁杆刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，病人出现咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。问：对其治疗的重要环节是给予解析：无答案：(B)A.洛贝林、尼可刹米B.地西泮肌内注射C.3%过氧化氢冲洗伤口D.青霉素E.化痰药

41.王先生，35岁。工地干活时左大腿被铁杆刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，病人出现咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。问：此病人在治疗中，抽搐频繁，药物不易控制，应解析：对于抽搐频繁、药物不易控制的严重病人，应尽早行气管切开。答案：(A)A.气管切开B.协助病人进食高热量、低蛋白饮食C.使用冬眠药物，使病人进入深睡眠状态D.保持输液通畅E.安置隔离室

42.王先生，35岁。工地干活时左大腿被铁杆刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，病人出现咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。问：关于病人的治疗和护理，不正确的是解析：破伤风病人应用人工冬眠过程中，做好各项监测，随时调整冬眠药物的用量，使病人处于浅睡状态。答案：(C)A.协助病人翻身、叩背、以利排痰B.使用约束带，防止病人坠床C.使用冬眠药物，使病人进入昏迷状态D.保持安静，减少刺激E.执行接触隔离

43.破伤风病人可表现为解析：无答案：(E)A.午后体温升高B.皮下捻发音C.发痒性黑色脓疱D.有波动感的脓肿E.肌肉强直性痉挛

44.气性坏疽病人可表现为解析：无答案：(B)A.午后体温升高B.皮下捻