-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理(共141题)

-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理(共141题)

1.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。答案：(D)A.先露部下降受阻，产程延长

B.血尿

C.病理缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧疼拒按

2.羊水栓塞的正确定义是解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。

答案：(C)A.羊水进入胎儿体循环

B.羊水进入胎儿肺循环

C.羊水进入母体血液循环

D.羊水进入胎儿呼吸系统

E.羊水进入胎盘血液循环

3.下述不支持胎膜早破诊断的是解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。答案：(E)A.阴道持续性流液

B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊

C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶

D.羊水涂片染色可见毳毛

E.阴道排液pH＜6.3

4.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。

答案：(C)A.胎膜早破

B.人工破膜后

C.宫缩乏力

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

5.产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过解析：产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。

答案：(C)A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

6.导致产后出血的原因最常见的是解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。答案：(B)A.胎盘黏连

B.宫缩乏力

C.软产道损伤

D.胎盘剥离不全

E.凝血功能障碍

7.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是解析：宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。答案：(D)A.宫缩乏力

B.胎盘粘液

C.胎盘植入

D.软产道损伤

E.凝血功能障碍

8.患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是解析：软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。提干给出宫缩过强，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，可以诊断为软产道损伤。

答案：(E)A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道损伤

9.孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是解析：妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

答案：(C)A.子宫腔内感染

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.胎盘粘连

E.精祌创伤

10.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是解析：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。答案：(D)A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

11.羊水栓塞的处理，正确的是解析：羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰竭；抗过敏；抗休克。答案：(A)A.解除肺动脉高压，纠正缺氧

B.立即终止妊娠，可提高治愈率

C.出血不止时，立即应用肝素抗凝

D.慎用肾上腺皮质激素

E.休克早期禁用低分子右旋糖酐

12.子宫破裂的临床表现正确的是解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致；少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现；妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现；分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。

答案：(D)A.少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开

B.阴道出血量和贫血程度不一致

C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化

E.妊娠产物完全排出，阴道流血停止

13.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用解析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

答案：(C)A.尼可刹米

B.纳洛酮

C.地塞米松

D.维生素CE.紫杉醇

14.宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是解析：拓展知识点：宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多，血色暗红无凝块为凝血功能障碍，宫缩时出血量减少。答案：(A)A.胎盘娩出后的出血较多

B.血色暗红无凝块

C.宫缩时出血量增多

D.胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬

E.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长

15.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过解析：一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。

答案：(C)A.16小时

B.14小时

C.12小时

D.10小时

E.8小时

16.子宫收缩出现病理缩复环，常见于解析：临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，称为病理性缩复环，有子宫破裂的危险。

答案：(D)A.羊水过多

B.胎膜早破

C.羊水栓塞

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早期剥离

17.对羊水栓塞的预防，正确的是解析：羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发因素；避免宫缩过强；人工破膜应在子宫收缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度；羊膜腔穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。答案：(B)A.积极预防发生早产

B.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行

C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

E.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展

18.患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

答案：(C)A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.人工剥离胎盘

D.检查软产道，排出损伤

E.输液，静脉注射麦角新碱

19.患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

答案：(D)A.胎膜早破

B.产后出血

C.失血性休克

D.羊水栓塞

E.DIC

20.孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150／min。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。此时下列处理中哪项最重要解析：早产若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，需抑制宫缩。

答案：(D)A.卧床休息

B.给氧

C.加强营养

D.抑制宫缩

E.应用抗生素

21.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

答案：(C)A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤

E.输液，静脉注射缩宫素

22.某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是解析：体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。

答案：(E)A.产时过程

B.凝血功能障碍

C.子宫感染

D.软产道损伤

E.子宫收缩乏力性出血

23.某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压110／75mmHg（14.7／10kPa），子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是解析：根据提干产妇子宫收缩乏力导致产后出血，应立即肌注缩宫素，加强宫缩。

答案：(C)A.导尿后继续观察

B.重新检查胎盘是否完整

C.立即肌注缩宫素

D.配血

E.做好刮宫准备

24.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为解析：该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。答案：(C)A.低张性宫缩乏力

B.高张性宫缩乏力

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.子宫痉挛性狭窄环

25.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50／30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是解析：第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。

答案：(D)A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.产时子痫

D.羊水栓塞

E.胎儿窘迫

26.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是解析：胎儿娩出后阴道持续出血，应考虑为软产道裂伤。

答案：(B)A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

27.某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。答案：(C)A.胎儿窘迫

B.早产

C.流产

D.宫腔感染

E.脐带脱垂

28.宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（

）周行宫颈环扎术。解析：宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠14～16周行宫颈环扎术。答案：(C)A.10～12B.12～14C.14～16D.16～18E.18～20

29.某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。最可能的诊断是解析：羊水的pH为7.0～7.5。提干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。答案：(B)A.先兆流产

B.胎膜早破

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.子宫破裂

30.某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。下列于首位的护理诊断应该是解析：破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。答案：(A)A.有感染的危险

B.有休克的危险

C.焦虑

D.有出血的危险

E.知识缺乏

31.某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。针对护理诊断，应采取的措施是解析：产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。答案：(A)A.严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

B.绝对卧床，头高足低位

C.立即终止妊娠

D.安慰患者，使其解除顾虑

E.使用止血药物，抗休克

32.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。患者最初阶段采取的治疗措施是解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。答案：(A)A.立即取半卧位，加压给氧

B.首先抗过敏处理

C.补充凝血因子

D.应用利尿剂

E.治疗肾衰竭

33.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。产科处理措施错误的是解析：发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。答案：(D)A.第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩

B.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩

C.对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术

D.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救

E.中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救

34.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。对于疾病的预防描述错误的是解析：人工破膜宜在宫缩的间歇期进行。答案：(B)A.加强产前检查，注意诱发因素

B.人工破膜宜在宫缩的持续期

C.有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂

D.子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿

E.加强宫缩时，必须有专人守候观察

35.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(D)A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧疼拒按

36.羊水栓塞的正确定义是解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.羊水进入胎儿体循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入胎儿呼吸系统E.羊水进入胎盘血液循环

37.下述不支持胎膜早破诊断的是解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(E)A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.羊水涂片染色可见毳毛E.阴道排液pH＜6.3

38.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.胎膜早破B.人工破膜后C.宫缩乏力D.胎盘早剥E.前置胎盘

39.产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过解析：产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

40.导致产后出血的原因最常见的是解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(B)A.胎盘黏连B.宫缩乏力C.软产道损伤D.胎盘剥离不全E.凝血功能障碍

41.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是解析：宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(D)A.宫缩乏力B.胎盘粘液C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍

42.患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是解析：软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。提干给出宫缩过强，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，可以诊断为软产道损伤。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(E)A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤

43.孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是解析：妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.子宫腔内感染B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘粘连E.精祌创伤

44.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是解析：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(D)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘剥离不全C.胎盘部分性植入D.胎盘完全粘连E.胎盘嵌顿

45.胎膜早破的后果是解析：对胎儿影响胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后易发生新生儿吸入性肺炎。脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。答案：(D)A.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱垂E.胎儿宫内窘迫

46.产后出血是指解析：产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。答案：(B)A.胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlB.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC.胎盘娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD.胎盘娩出后24小时内阴道出血量超过500mlE.产后阴道出血量超过500ml

47.产后出血应急护理哪项不正确解析：产后出血情况较为危急，护士应通知医生后在医生到来之前积极采取职责范围内的止血措施。答案：(B)A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫D.压出宫腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂

48.产妇恶露持续性深红色，应怀疑解析：宫腔感染时恶露表现为有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可看到白细胞总数升高。胎盘残留恶露表现为出血量时多时少，并夹血块，并伴有阵阵腹痛。会阴软组织损伤恶露表现为血液呈鲜红色，能自凝。凝血功能障碍产后子宫持续出血不断，血液不凝，止血困难。答案：(D)A.宫腔感染B.胎盘残留C.会阴部软组织损伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍

49.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是解析：产妇，滞产，很易造成子宫收缩乏力，检查见子宫体柔软，出血最可能的原因为子宫收缩乏力。/\n/【该题针对“产后出血.”知识点进行考核】答案：(C)A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂

50.导致子宫破裂的原因，错误的是解析：病因：1.胎先露部下降受阻2.子宫瘢痕3.宫缩剂使用不当4.手术创伤答案：(D)A.胎先露下降受阻B.宫缩剂使用不当C.各种不适当的阴道助产手术D.急性羊水过多E.子宫壁瘢痕破裂

51.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷。应考虑为解析：一由宫缩持续不缓解,耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷（病理缩复环）可推断出先兆子宫破裂。答案：(B)A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫

52.导致子宫破裂的原因，错误的是解析：病因：1.胎先露部下降受阻2.子宫瘢痕3.宫缩剂使用不当5.手术创伤答案：(B)A.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适应催产素E.子宫壁瘢痕破裂

53.子宫收缩出现病理缩复环，常见于解析：在先兆子宫破裂阶段，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。答案：(E)A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.先兆子宫破裂

54.某初产妇26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是解析：人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。/\n/【该题针对“专业知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.做好人工剥离胎盘术准备D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔

55.某产妇26岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif")，目前孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊110次／分，胎儿电子监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是解析：由题干知胎心减速，且皮血pH值7.20，为保障胎儿安全应立即剖宫产。答案：(C)A.产妇左侧卧位，等待自然分娩B.静脉点滴催产素加速产程C.立即剖宫产D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

56.某33岁孕妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif")孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是解析：由题干知按脐带脱垂原则处理。妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，破膜后胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即做肛指或阴道检查。答案：(E)A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位D.急诊室观察E.平车推病人入产房，即行阴道检查

57.某孕妇G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif")孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展，由基层转诊入院，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是解析：子宫破裂处理原则：无论胎儿是否存活，均应积极抢救休克，同时迅速剖宫取出胎儿，抢救产妇生命。若为第一胎，破口小且整齐，感染轻微，可行裂口修补术。故选E。答案：(E)A.输血输液观察B.迅速阴道助产娩出死胎C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

58.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色，估计原因是解析：胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色，估计原因是软产道损伤性产后出血。答案：(B)A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘剥离不全性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.凝血功能障碍性产后出血

59.胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是解析：胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，血液能自凝，估计原因是胎盘剥离不全性产后出血。答案：(C)A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘剥离不全性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.凝血功能障碍性产后出血

60.胎盘娩出后阴道多量出血，暗红色，宫体软，轮廓不清，估计原因是解析：子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。答案：(A)A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘剥离不全性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.凝血功能障碍性产后出血

61.初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉搏每分钟120次。既往有血小板