-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床化学检验-综合练习(共51题)

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1.一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为解析：一分于葡萄糖完全氧化可净生成36个或38个三磷酸腺苷(ATP)。答案：(C)A.2个B.8个C.38个D.16个E.46个

2.下列降低血糖的激素是解析：参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。答案：(A)A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.生长激素E.肾上腺素

3.酮体是指解析：酮体是胰岛素缺乏时，大量脂肪分解以增加供能，从而使乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮生成增多。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮称为酮体。答案：(D)A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C.柠檬酸、β-羟丁酸、丙酮D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸

4.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是解析：极低密度脂蛋白含60%的TG，20%的TC，10%的载脂蛋白。答案：(B)A.胆固醇B.甘油三酯C.载脂蛋白D.磷脂E.葡萄糖

5.血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是解析：一般说LDL是血液中主要的携带胆固醇的脂蛋白，可以在肝和其他组织被LDL受体摄取进入细胞而被直接分解代谢。答案：(B)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)

6.产生胶体渗透压的物质是解析：血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压。其中胶体渗透压主要由蛋白质产生。晶体渗透压主要由各种无机离子如钠离子、钙离子、镁离子、碳酸氢根离子等产生。答案：(B)A.水B.蛋白质C.HCO!D.Na!E.Mg!

7.维生素D!的功能是解析：维生素D的作用是升高血钙、血磷。答案：(A)A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.降低肾小管对钙、磷的吸收

8.下列微量元素中参与血红蛋白合成的是解析：铁是血红蛋白的主要成分。答案：(A)A.铁B.铜C.锌D.硒E.碘

9.药物经生物转化后，总的效果是解析：药物经生物转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。答案：(D)A.药物水溶性降低B.药物活性的升高C.药物极性和水溶性降低D.药物的极性升高，有利于排泄E.药物的极性降低，有利于吸收

10.关于胰岛素作用的叙述错误的是解析：胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。答案：(E)A.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B.加速葡萄糖的利用C.激活糖原合成酶D.抑制磷酸化酶E.促进糖异生作用

11.目前我国测定TC的参考方法是解析：目前我国测定TC的参考方法是HPLC法。答案：(D)A.电泳法B.匀相测定法C.超速离心法D.HPLC法E.聚乙烯硫酸盐沉淀法

12.下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误的是解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白虽然灵敏度低，但操作简单，干扰物质少，重复性好，仍然为首选的常规方法。答案：(D)A.操作简单B.干扰物质少C.重复性好D.灵敏度高E.为首选的常规方法

13.不参与血液pH平衡调节的是解析：参与血液pH平衡调节的主要有神经系统的调节、血液的缓冲系统调节、肺对CO排出的调节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节尿量，但不参与血液pH的调节。答案：(D)A.神经系统的调节B.血液的缓冲系统调节C.肺对CO!排出的调节D.每日饮水量、尿的调节E.肾脏对酸碱物质排出的调节

14.药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为解析：药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。答案：(B)A.药物分布B.药物吸收C.药物转化D.药物排泄E.治疗药物检测

15.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是解析：因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。答案：(B)A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST

16.血清中GGT主要来自于解析：血清中GGT主要来自于肝脏。答案：(A)A.肝脏B.肾脏C.前列腺D.胰腺E.肠

17.糖皮质激素属于解析：糖皮质激素是由17个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。答案：(D)A.蛋白质类B.氨基酸衍生物类C.肽类D.类固醇类E.脂肪酸衍生物类

18.呼吸性酸中毒时解析：呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内CO潴留，PCO↑，TCO↑，AB↑，SB↑。答案：(A)A.PCO!↑B.AB↓C.pH↑D.SB↓E.TCO!↓

19.血清铁增高见于解析：血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。答案：(A)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.恶性肿瘤D.急性感染E.慢性感染

20.监测心肌梗死再梗的首选标志物是解析：CK-MB是监测再梗的首选标志物，其他指标在心肌梗死发生后持续时间较长，不易区分是否再梗。答案：(C)A.ALTB.cTnC.CK-MBD.ALTE.LD

21.具有细胞毒性的胆红素是解析：血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜，从而对细胞产生毒性作用。答案：(C)A.未结合胆红素B.结合胆红素C.蛋白非结合型胆红素D.γ组分胆红素E.β组分胆红素

22.肾小球滤过率是指解析：肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的滤液量。答案：(D)A.单位时间内生成的终尿量B.单位时间内流经肾小球的血液量C.肾小球有效滤过压D.单位时间内两肾生成的滤液量E.肾小球滤出的物质总量

23.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高达峰值时间为解析：急性胰腺炎在发病后2～12小时活性开始升高，12～72小时达峰值。答案：(C)A.2～6小时B.8～12小时C.12～72小时D.5～10天E.10～15天

24.肾上腺皮质功能亢进症不可能出现的检测结果是解析：肾上腺皮质功能亢进是由于各种原因造成的糖皮质激素（主要为皮质醇）增多，导致促进肝糖原异生，拮抗胰岛素作用，减少外周组织对葡萄糖的利用。肝葡萄糖输出增加，葡萄糖耐量降低；同时大量皮质醇有潴钠、排钾作用，所以血钠升高。答案：(A)A.血钠降低B.血钾降低C.血钙降低D.血糖升高E.葡萄糖耐量降低

25.目前国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是解析：TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，是反映甲状腺功能紊乱的首选指标。答案：(C)A.血清FT3、FT4B.血清TRHC.血清TSHD.血清TBGE.血清TT3、TT4

26.电泳是指解析：电泳是指在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象。答案：(A)A.在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象B.在交流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象C.在直流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象D.在交流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象E.在直流电场中，带电粒子向缓冲液泳动方向相反的方向移动的现象

27.关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是解析：固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。答案：(C)A.常使用比色法B.先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C.不必停止酶反应D.加入试剂进行呈色反应E.历史上将其命名为取样法

28.关于低血糖的描述错误的是解析：低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常2.8mmol/L)的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。答案：(A)A.是一个独立的疾病B.血糖!2.8mmol/LC.交感神经兴奋D.中枢神经系统异常E.反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆

29.关于OGTT实验不正确的是解析：WHO已将OGTT试验标准化：试验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前患者应禁食10～16小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，整个实验中不可进食。答案：(A)A.实验前三天禁糖B.实验前患者应禁食10～16小时C.坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水D.饮入糖水以后每隔30分钟取血一次E.整个实验中不可进食

30.目前血糖检测最常用的方法是解析：血糖检测的方法有：氧化还原法、缩合法、酶法。其中酶法是血糖测定的最常用方法。答案：(C)A.缩合法B.氧化还原法C.酶法D.Folin-Wu法E.邻甲苯胺法

31.Ⅴ型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是解析：Ⅴ型高脂蛋白血症时，增高的脂蛋白是CM和VLDL，患者的血清外观特征呈奶油样表层，下层混浊。答案：(D)A.混浊B.混浊或澄清C.澄清D.奶油样表层，下层混浊E.奶油样表层，下层澄清

32.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是解析：高脂蛋白血症的分型不同，其特征也不同。Ⅱa型高脂蛋白血症增高的脂蛋白是LDL，其血清检测特点是胆固醇明显增高，甘油三酯正常，血清外观透明或轻度混浊。答案：(A)A.血清透明或轻度混浊，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增高C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇明显增高，甘油三酯增高

33.测定血浆总蛋白质的首选常规方法是解析：测定血浆总蛋白质的方法较多，首选常规方法是双缩脲比色法。答案：(A)A.双缩脲比色法B.酚试剂比色法C.凯氏定氮法D.紫外吸收法E.散射比浊法

34.男，皮肤黄染，肝质硬、肿大。实验室检查：清蛋白↓↓，α!球蛋白和α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_JYJSS-XB2.gif")球蛋白正常，β球蛋白和γ球蛋白均↑。此患者最可能是解析：皮肤黄染，肝脏肿大为肝脏的疾病，肝脏质硬为肝硬化的表现，再加之血浆蛋白质的变化特点是白蛋白明显减少，球蛋白增加，也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点，故最可能的诊断是肝硬化。答案：(C)A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化D.肾病综合征E.急性肾衰

35.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为解析：急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为ALT↑伴有AST↑。答案：(A)A.ALT↑，AST↑B.ALT↓，AST↓C.ALT↑，AST↓D.ALT↓，AST↑E.ALP↑，GGT↓

36.有助于前列腺癌诊断的酶学指标是解析：ALP、LD、GGT和CK分别对肝胆和心脏系统的疾病诊断意义较大，而ACP主要作为前列腺癌的辅助诊断及疗效观察的指标。答案：(D)A.ALPB.LDC.GGTD.ACPE.CK

37.患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是解析：急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是CK，而CK同工酶CK-MB主要存在于心肌中，是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。答案：(C)A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT

38.一患者大量输入红细胞时可能引起解析：红细胞内含有大量K，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红细胞时，可能引起血钾增高。答案：(B)A.血中［H!］↑B.血中［K!］↑C.血中［Mg!］↑D.血中［Na!］↑E.血中［Ca!］↑

39.P!是指解析：血液中HbO量与Hb总量之比称为血氧饱和度。血氧饱和度达到50%时相应的PO称为P。答案：(B)A.血氧饱和度达到50%时相应的PCO!B.血氧饱和度达到50%时相应的PO!C.血氧饱和度达到100%时相应的PCO!D.血氧饱和度达到30%时相应的PCO!E.血氧饱和度达到60%时相应的PO!

40.关于血气分析标本的采集不正确的是解析：血气分析标本的采集要注意：①采血部位，血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。②抗凝剂的选择，因需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。③注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝空气状态。④标本存放时间，宜在30分钟内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断消耗氧气，产生二氧化碳，影响结果的准确性。⑤采血前应让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误差。答案：(D)A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存E.采血前应让患者处于安定舒适状态

41.失代偿性代谢性酸中毒，血气结果解析：失代偿性酸中毒时pH↓，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。答案：(D)A.AB↓，pH↑B.AB↓，pH不变C.AB↑，pH↑D.AB↓，pH↓E.AB↑，pH↓

42.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中解析：血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。答案：(D)A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低E.离子钙浓度升高，结合钙浓度降低

43.BNP/NT-proBNP主要用于诊断解析：因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。答案：(C)A.肝癌B.肾病C.心力衰竭D.白血病E.脑肿瘤

44.早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是解析：上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMI患者cTn于发病后3～6小时升高，早于其他指标，发病10～12小时内检测敏感性达100%，是早期诊断AMI的最好标志物。答案：(C)A.ASTB.ALTC.cTnD.CK-MBE.m-AST

45.急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平的标志物是解析：AMI发病后，CK-MB48～72小时恢复到正常，Mb18～30小时可完全恢复到正常水平，cTn5～14天恢复到正常，AST3～6天恢复到正常，LD6～10天恢复到正常。答案：(B)A.CK-MBB.MbC.cTnD.ASTE.LD

46.AMI溶栓治疗后，如果CK成倍增加，达峰时间提前，表明解析：如在AMI发病后及时进行溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前。如果AMI发病后进行溶栓治疗后，CK成倍增加，达峰时间提前，表明溶栓治疗后出现再灌注。答案：(A)A.溶栓治疗后出现再灌注B.病情加重，预后不良C.出现心力衰竭D.再次出现心肌梗死E.伴有脑组织损伤

47.某患者AST活力为325U/L，可能的原因是解析