(2.1.1)-2.1疾病的分布-疾病频率测量指标

疾病的分布目录第一节：疾病频率测量指标第二节：疾病流行强度第三节：疾病的分布010203重点难点疾病频率测量指标的概念及应用疾病的流行强度疾病分布形式及其特点第一节疾病频率测量指标（一）发病频率测量指标（二）患病频率测量指标（三）疾病严重程度测量指标（四）疾病负担指标（一）疾病发病频率测量指标发病率（incidencerate）罹患率（attackrate）续发率（secondaryattackrate，SAR）发病率（incidencerate）定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。同期该人群暴露人口数发病率

一定时期内某人群中某病新病例数

KK=100%，1000‰，10000/万发病率（incidencerate）计算发病率需考虑的因素：新发病例数暴露人口数观察时间应用了解疾病流行特征，探讨病因因素，提出病因假说，评价防制措施的效果。罹患率（attackrate）定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。同期暴露人口数罹患率

观察期间某病新病例数

KK=100%，1000‰，10000/万罹患率（attackrate）注意点：观察时间相对较短（日、周、旬、月），使用上较灵活；应用可根据暴露程度算发病率（相对较精确），如食物中毒、职业中毒、传染病暴发流行。续发率（secondaryattackrate，SAR）也称二代发病率。定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。易感接触者总人数续发率

潜伏期内易感接触者中发病人数

100%续发率（secondaryattackrate，SAR）也称二代发病率。注意点：区分第一代病例与第二代病例，分母不包括第一代病例应用一般用于传染病传染力的比较。有某流行因素或无某流行因素情况下续发率。预防干预效果评价（实施某措施前后续发率）（二）疾病患病频率测量指标患病率（prevalencerate）感染率（infectionrate）(1)时点患病率与时期患病率(2)患病率与发病率的关系患病率（prevalencerate）也称现患率定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。该时点人口数时点患病率

某一时点某人群中某病新旧病例数

KK=100%，1000‰，10000/万，100000/10万……同期的平均人口数期间患病率

某观察期间某人群中某病的新旧病例数

K影响患病率的原因升高的主要因素：新病例增加（即发病率增高）；治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；未治愈者的寿命延长；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。降低的主要因素：新病例减少（发病率下降）；病死率增高；病程缩短；治愈率提高；健康者迁入；病例迁出。蓄水池流入流出患病率与发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时：患病率=发病率病程P患病率，I发病率，D病程发病率与患病率的关系患病率与发病率的比较分类发病率患病率资料来源疾病报告、疾病监测、队列研究现况调查计算分子观察期间新发病例数观察期间病例数（新、旧病例）计算分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数观察时间一般为1年或更长时间较短，一般为1个月或几个月适用疾病种类各种疾病慢性病或病程较长疾病特点动态描述静态描述用途疾病流行强度疾病现患状况或慢性病流行情况影响因素相对少，疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量等较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等感染率（infectionrate）定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。受检人数感染率

受检者中感染人数

100%感染率（infectionrate）应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况；可用于估计某病的流行态势；可用于干预措施的效果评价；为制定预防控制方案制定提供依据。（三）疾病严重程度测量指标死亡率（mortalityrate）病死率（casefatalityrate）生存率（survivalrate）死亡率（mortalityrate）定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。同期平均人口数死亡率

某期间内某人群中死亡总数

k死亡率（mortalityrate）应用：死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。死亡粗率(crudedeathrate)：指死于所有原因的死亡率，是一种未经过调整的率。死亡专率：死亡率可按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算。病死率（casefatalityrate）定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。同期患某病的病人数病死率

某时期内因某病死亡人数

k病死率（casefatalityrate）应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：某病发病率病死率

某病死亡率

k生存率（survivalrate）定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访尚存活的病人数所占的比例。随访满n年的病例数生存率

随访满n年尚存活的病例数

100%应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。（四）疾病负担测量指标潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost，PYLL）伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost，PYLL）定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。e为预期寿命（岁）；i为年龄组（通常计算其年龄组中值）；ai为剩余年龄，ai=e-（i+0.5）；di为某年龄组的死亡人数。PYLL

aidi应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。美国2002年主要疾病不同性别的潜在减寿年数（PYLL）（改编自Massachusetts

Deaths

Report,

2002）伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）定义：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。早死所致的寿命损失年（yearsoflifelose,YLL)疾病致伤残的健康寿命损失年（yearslivedwithdisability,YLD)应用：不同地区间的比较；干预前后效果比较；不同疾病负担比较；等等。潜在减寿年数应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。伤残调整寿命年定义：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿