(2.1.1)-传出神经系统药理概论

传出神经系统药理概论

学习目标

1.掌握传出神经系统的受体与应；2.熟悉传出神经系统的递质及药物作用方式与类；3.了解递质的合成，储存，释放，代谢过程。能够为后续激动剂和拮抗剂的学习提供依据。1.培养严谨的工作作风。

2.培养诚信、遵纪守法的品质。3.建立学好基础才能更好的学习临床的理念。

技能目标

素质目标

知识目标

NS中枢神经系统外周神经系统传入神经传出神经自主神经运动神经交感神经副交感神经节前NF节后NF节后NF节前NF一·概述1解剖学分类2生理学分类二.传出神经系统的分类传出神经自主神经运动神经交感神经副交感神经支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器节前节后节前节后（一）解剖学分类

胆碱能神经交感、副交感节前（释放Ach）

副交感节后

小部分交感节后运动神经

去甲肾上腺素能神经：大部分交感节后（释放NA）

多巴胺能神经：内脏血管（释放DA）（二）生理学分类（按释放的递质）1乙酰胆碱（Ach）2去甲肾上腺素（NA）三.传出神经系统的递质合成和代谢3多巴胺（DA）

2.储存:乙酰胆碱囊泡乙酰胆碱胆碱乙酰化酶催化胆碱＋乙酰辅酶A1.合成：（一）乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除3.释放4.消除:AChAChAChAChAChACh200~300个以上囊泡同时伴ACh释放。ACh乙酰胆碱酯酶

（AchE）胆碱乙酸＋胆碱方式：胞裂外排（一）乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除（二）去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和消除

1、NA的合成2、NA的贮存酪氨酸多巴多巴胺DADANE囊泡酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶限速酶β-羟化酶NENENENENENE3.NA的释放NENE

摄取1(75~90%)NE储存型

4.NA的再摄取

摄取2儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)单胺氧化酶(MAO)代谢型非神经组织如心肌、平滑肌代谢产物（二）去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和消除

四、传出神经系统的受体类型

胆碱受体肾上腺素受体

毒蕈碱型受体（M-R）

烟碱型受体（N-R）α-Rβ-RM1、M2、M3、M4、M5N1、N2α1、α2β1、β2、β3受体的分布及效应(胆碱受体)受体类型分布部位受体激动时效应M受体胃壁细胞胃酸分泌增加心脏心脏抑制血管扩张内脏平滑肌（胃肠道平滑肌）收缩分外泌腺（汗腺、唾液腺）分泌增加瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌收缩N1受体神经节（自主神经）兴奋肾上腺髓质肾上腺素分泌N2受体运动终板（骨骼肌细胞）骨骼肌收缩受体的分布及效应(肾上腺素受体)受体类型分布部位受体激动时效应α1受体（皮肤、粘膜、内脏）血管平滑肌收缩突触前膜瞳孔开大肌扩瞳α2受体负反馈调节NA释放β1受体心脏兴奋（心率，传导，收缩力）肾小球旁细胞肾素分泌增加β2受体β3受体脂肪组织脂肪分解内脏平滑肌（支气管平滑肌）冠脉、骨骼肌血管肝脏、突触前膜舒张舒张肝糖原分解、促进NA释放五、传出神经系统药物的作用方式及分类一、药物的作用方式

1.直接作用于受体传出神经药物（递质）

+受体

效应2.影响递质

1）影响递质的贮存、释放

2）影响递质的消除二、传出神经系统药物的分类五、传出神经系统药物的作用方式及分类