(13.3.1)-13.3伤害的测量指标和研究方法

伤害的测量指标和研究方法伤害发生率进行伤害研究与监测常用的指标伤害的测量指标伤害发生频率的测量指标‰

伤害死亡率指因伤害致死的频率。可以计算伤害的总死亡率，也可以按照伤害的种类计算分年龄别、性别等人群特征的死亡率伤害的测量指标伤害既可能造成个体早死，也可能造成个体出现伤残。因此，损失程度常常通过这两方面的情况来反映。伤害造成的损失程度的测量指标潜在减寿年数（PYLL）：反映的是因早死造成的寿命损失。它以期望寿命为基准，强调早亡对健康的影响。对不同地区的PYLL进行比较时可用PYLL率（PYLLR），即每1000人口的PYLL。如果两个地区的人口构成不同，比较前需做率的标化，计算标化PYLL率（SPYLLR）。伤害造成的损失程度的测量指标‰‰‰i:年龄组（通常计算其年龄组中值）标化潜在寿命损失年数：其中，表示标准人口各年龄组人口构成；

表示观察人群各年龄组人口构成；N表示某人群总人口数。伤残调整寿命年（DALY）：是一个综合评价指标包括因早死所致生命年损失（yearsoflifelost，YLL）和疾病所致的伤残引起的健康生命损失年（yearsoflifelivedwithdisability，YLD）两部分。伤残调整寿命年（DALY）

一个DALY可以被看做是因为伤残而损失的一个“健康”年。

所有人的DALY加起来，可以被看作是目前人群的实际健康状态（有伤残）和理想健康状态（没有伤残）之间的差距，换句话说就是疾病负担的程度。YLL=NxL

（N:numberofdeaths死亡人数;L:standardlifeexpectancyatageofdeathinyears死亡年龄时的标准预期寿命)伤残调整寿命年（DALY）YLD＝IxDWxL(I:numberofincidentcases发病人数；DW:disabilityweight伤残权重；L:averagedurationofdisabilityyears平均伤残年数)

YLD＝PxDW(P:numberofprevalentcases患病人数;DW:disabilityweight伤残权重)原始研究：既可以使用传统的研究设计（如横断面研究；病例对照研究）

也可以采用某些特殊类型的研究设计（如病例交叉研究）。

二次研究：主要是指当前比较流行的Meta分析。

关于伤害的研究方法，与疾病的研究方法一样伤害的研究方法

病例交叉设计

Meta分析

巢式病例对照研究

捕捉-标记-再捕捉法（CMR）例如对s个体作标记后放走，在以后某个时间内捕得的n个体中，如有m个体是标记后再捕到的个体数，则总个体数N=s·n/m。

伤害的社会经济学研究选择发生某种急性事件的病例，分别调查事件发生时及事件发生前的暴露情况及程度，以判断暴露危险因子与某事件有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。例如，酒后驾驶导致道路交通伤害的研究，设定本次事故前6h内为危险期，事故当天前最近一次驾驶前6h为对照期，分别调查研究对象危险期和对照期内是否饮酒。病例交叉研究的定义在这个例子中，病例部分被定义为危险期，对照部分被定义为对照期，然后对研究对象在危险期内和对照期内的暴露信息（如饮酒）进行比较。下方是病例交叉设计数据的四格表，与配对病例对照研究的数据格式是一样的。在表中，暴露就是要研究的危险因素，例如饮酒。道路交通伤害的病例交