2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试押题卷含答案-1带答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是

A、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目

B、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分

C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等

D、内涵标准中以病因学指标为最基本

E、诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展

正确答案:D2.患者男性，35岁。主诉：紧张不安伴言行异常3天。现病史：2017年12月18日夜间因停电，患者因担心自家仓库被盗遂独自前往自家仓库守夜，夜间患者感到在睡眠之中模糊看到“一个黑影向自己扑来”，感到十分恐惧，但肢体无法动弹，遂惊醒，四处检查仓库后未见异常但患者仍觉紧张、害怕。19日白天患者开始出现头晕不适，未予特殊处理，至夜间患者自觉一闭眼即能看到“鬼”并感到“鬼”会伤害自己。家属诉患者于看到“鬼”后反复诉说“鬼”要害他，必须马上驱鬼”，然后进行“撒米”驱鬼等迷信活动。患者认为“鬼”总在其周围甚至在其体内，感到“鬼”会控制自己，在家里坐立不安，反复来回走动，有时会大喊大叫。约于次日凌晨5点左右患者诉“鬼走了”后方安静入睡，3小时后患者醒来，家属劝其继续休息，但患者拒绝，渐出现说话大声、会喊叫家人，反复对家人说“自己魂不见了，赶快帮他找魂”。症状持续存在，至当日夜间，家属担忧患者情况，给予患者服用“安眠药”，患者安静入睡。21日早晨醒来后，患者精神状态较前好转，家属询问患者之前发生的事情，患者难以回忆，但感头晕明显，遂到精神科门诊就诊。精神检查：中年男性，年貌相当，衣着相衬，意识清晰，接触主动，注意力集中，问答合作切题，定向力正确，思维连贯性及逻辑性无异常，未引出幻觉症状，思维内容无异常，记忆检查发现对此次事件难以回忆，或仅能回忆片段，未涉及本次事件的其他相关记忆检查未见异常，常识、理解、判断力及计算能力与年龄、文化程度相匹配，此次患病的自知力缺乏，社会功能轻度受损。辅助检查：未见异常。1.该患者考虑诊断为？2.简述诊断依据。3.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）

正确答案:暂无3.躁狂发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：2）

A、心境高涨，自我感觉好

B、思维奔逸，音联意联

C、思维被洞悉感

D、爱管闲事、挥霍

E、行为怪异

正确答案:A,B,D4.神经症患者一般自知力不充分，但有求治的欲望，重性精神病患者的自知力是完整的。（章节：精神障碍的症状学难度：1）

正确答案:错误5.精神科药物副反应大，一开始可以合并抗副反应的药物来使用。（章节：精神分裂症难度：3）

正确答案:错误6.反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。（章节：精神障碍的症状学难度：1）

正确答案:正确7.心境障碍的临床类型有（章节：心境障碍，难度：2）

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、环性心境障碍

D、木僵

E、恶劣心境障碍

正确答案:A,B,C,E8.意识清晰状态下的幻觉常见于

A、精神分裂症

B、中毒性精神症

C、脑炎所致精神障碍

D、躯体疾病所致精神障碍

E、脑肿瘤所致精神障碍

正确答案:A9.心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括（章节：心境障碍，难度：4）

A、前者在严重的应激性事件后出现

B、前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变

C、后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变

D、前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒

E、前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆

正确答案:A,B,C,D,E10.下列哪项不是耐受性的表现

A、使用者的使用剂量越来越大

B、使用原来剂量达不到所求效果

C、停止使用也不会有什么不适

D、增加用量才能取得所追求的效果

E、停止使用可出现戒断症状

正确答案:C11.阿尔茨海默病的早期特征性症状为

A、近记忆减退

B、性格改变

C、情绪急躁易怒

D、多疑

E、以上都是

正确答案:E12.男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者可能的状态是

A、痴呆状态

B、应激状态

C、躁狂状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

正确答案:E13.下列改善精神分裂症预后的措施哪项不对

A、早期发现

B、尽早使用抗精神病药物

C、注意维持用药

D、保证住院时间在6个月左右

E、配合家庭、社会治疗

正确答案:D14.不一定有诊断意义的听幻觉为

A、假性幻听

B、评论性幻听

C、命令性幻听

D、入睡前幻听

E、内容为指责、辱骂的幻听

正确答案:D15.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

A、用药前必须排除禁忌证

B、急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善

C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗

D、对于合作的病人，给药方法以口服为主

E、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

正确答案:B16.神经认知障碍是指

A、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍

B、脑部感染所致的精神障碍

C、继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍

D、智力、记忆和人格的全面损害

E、与脑部疾病同时存在的精神障碍

正确答案:A17.阿尔茨海默病的晚期主要表现

A、生活不能自理

B、幻觉

C、妄想

D、远记忆力障碍

E、智能全面减退

正确答案:A18.正常思维一般都具有

A、目的性

B、连贯性

C、逻辑性

D、实践性

E、以上都对

正确答案:E19.有关双相障碍的混合发作是指

A、抑郁发作和躁狂发作交替出现

B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D、抑郁症状和躁狂症状在一次发作中同时出现

E、抑郁症状和躁狂症状反复出现

正确答案:D20.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

A、逐日减量，根据患者情况可加减剂量

B、先快后慢，限时减完

C、首日使用剂量视患者情况而定，一般为30-60mg

D、目的是减轻戒断症状，患者能更好的耐受

E、药理作用和毒品相似

正确答案:A21.不符合精神检查原则的是

A、针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正

B、先问一般性问题，后问实质性问题

C、建立良好的医患关系

D、在交谈过程中需注意非言语交流

E、先提开放式问题，后提封闭式问题

正确答案:A22.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧

A、冲击(暴露)疗法

B、厌恶疗法

C、系统脱敏

D、消极训练法

E、阳性强化法

正确答案:A23.注意缺陷多动障碍主要临床表现是_________、活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍

正确答案:注意障碍24.男，28岁，近1年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是

A、虚无妄想

B、虚构

C、感知综合障碍

D、幻觉

E、错觉

正确答案:A25.阿尔茨海默病的病程特征为

A、发作缓解型

B、进行性发展加重

C、发作进展型

D、只发作一次

E、缓慢发展，逐渐好转

正确答案:B26.系统脱敏疗法的最佳适应证是

A、恐惧症

B、神经衰弱

C、抑郁症

D、精神分裂症

E、躁狂发作

正确答案:A27.随境转移主要见于

A、精神衰弱

B、疑病症

C、精神分裂症

D、躁狂发作

E、精神发育迟滞

正确答案:D28.病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于

A、情感低落

B、情感高涨

C、情感倒错

D、情感淡漠

E、焦虑

正确答案:D29.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A、通常起病急骤，终止也迅速

B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时

C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月

D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病

E、发作期间大多意识清晰

正确答案:E30.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是

A、有明显的认知功能损害

B、有明显的意识障碍

C、临床以近记忆障碍为主要表现

D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

E、多在一次或多次震颤谵妄后发生

正确答案:B31.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确

A、意识范围狭窄

B、意识清晰度的下降

C、可有欣快、焦虑等情绪症状

D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E、注意力一般不受影响

正确答案:E32.医生如询问病人“工作环境如何，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，群众、纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状

A、幻觉

B、被害妄想

C、思维破裂

D、情绪异常

E、认知功能损害

正确答案:B33.作态主要见于

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、焦虑症

D、强迫症

E、器质性精神病

正确答案:B34.广泛性焦虑症一般不出现

A、心动过速

B、呼吸困难，濒死感

C、出汗、面色苍白

D、尿频，尿急

E、运动不安与肌肉紧张

正确答案:B35.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题，初始表现为记不住客人名字，看过的新闻等。此后记忆逐渐下降，如烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT示脑室扩大和皮质性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。

正确答案:暂无36.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑（章节：精神障碍的症状学，难度：2）

A、纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B、横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度

C、应结合当事人的心理背景进行分析

D、结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E、精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来

正确答案:A,B,C37.单纯型精神分裂症预后效果差。（章节：精神分裂症难度：1）

正确答案:正确38.关于假性痴呆的说法，哪项不对

A、常有强烈的精神创伤刺激

B、可见于分离性障碍及应激障碍

C、可见于抑郁症

D、一般预后较好

E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

正确答案:E39.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对

A、精神分裂症患者具有其它精神病性症状

B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

C、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

D、精神分裂症的强迫症状持续时间长

E、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

正确答案:D40.有疑病妄想的患者到处求医，常表现为

A、矛盾意向

B、意志减弱

C、意志增强

D、意志缺乏

E、犹豫不决

正确答案:C41.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对

A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆

B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等

C、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见

D、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大

E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重

正确答案:C42.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是

A、缄默症

B、主动违拗

C、被动违拗

D、木僵

E、作态

正确答案:B43.一般将抗抑郁药物分为以下哪几类（章节：躯体治疗，难度：3）

A、三环类抗抑郁药（TCAs）包括杂环或四环类抗抑郁药

B、单胺氧化酶抑制剂

C、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

D、其他递质机制的抗抑郁药

E、二苯二氮卓类

正确答案:A,B,C,D44.关于虚构，下列哪种说法正确

A、虚构的内容固定不变

B、虚构的内容经常改变

C、虚构是病理性谎言

D、虚构常见于人格障碍

E、虚构就是错构

正确答案:B45.诊断痴呆患者的最低发病年龄是______岁

正确答案:1846.患者对自己精神状态的认识和判断能力称_________

正确答案:自知力47.孤独症谱系障碍的典型症状包括：________、语言障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板

正确答案:社会交往障碍48.小李，男，25岁，硕士研究生毕业后参加工作，半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反应属于

A、认知反应

B、生理反应

C、情绪反应

D、行为反应

E、防御反应

正确答案:D49.慢性酒中毒不出现

A、震颤谵妄

B、嫉妒妄想

C、病理性醉酒

D、戒断综合征

E、柯萨可夫综合征

正确答案:C50.下列有关神经发育障碍的说法正确的是

A、一般起病于学龄期

B、多呈发作性病程

C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关

D、早期药物治疗疗效显著

E、预后一般较好

正确答案:C51.精神疾病分类的目的主要是

A、找出具有相似临床特征的病人群体

B、有利于相互交流

C、有助于合理的治疗与预防

D、有助于预测疾病的转归

E、以上都对

正确答案:E52.某男，38岁，汉族，大学文化，公务员，已婚。因“失眠、多疑、自语自笑、行为异常约1年，加重2月”入院。家属代述病史：约1年前，患者竞聘副处级岗位失败，觉得自尊心受挫，出现失眠，少语，社会交往和工作热情减退。约1个月后，逐渐出现紧张害怕、与妻子说单位的同事对他有看法，说话做事故意针对他。领导在中层干部会议上不点名地批评他，暗示他要“顾全大局，不要搞阴谋诡计，你做了什么别人都会知道……”。患者为此找领导谈话，表示自己没有干过坏事，希望领导和同事相信自己，别这样对待他。领导对患者这一唐突的表白感到奇怪，认为是患者竞聘失败，想多了，给予了适当的安慰，也没有引起太多的重视。以后患者症状逐渐加重，上班回家后就很少出门，唉声叹气，发呆，言行警惕。有时自言自语，像是与人对话一样。有时一天给妻子打10多次电话，问她和儿子还安全吗，有没有发现异常情况。睡觉前要关好门窗，怕有人进来加害。此类症状持续约2个月后家人觉得患者不正常，在某医院精神科诊断为“伴有精神病性症状的抑郁发作”，门诊处方舍曲林100mg/d，奥氮平5mg/d治疗1个月后，患者基本恢复正常，继续服药3个月后自行停药。一直坚持工作。近2个月以来，患者又出现失眠，敏感多疑，认为单位同事说话做事针对自己，同事们说话是话里有话，眼神也充满敌意。认为自己的手机被监控了故不敢用手机。有时在上班时突然回家或到妻子单位，询问父母、妻子是否发现有异常现象。近1月已不去上班，说单位危险，说路上有人跟踪。在家自言自语，有时自笑，有时对空骂人。在家里到处找窃听器。夜晚不敢入睡，感觉楼上有人在议论如何处置自己，多次跑到楼上寻找声音的来源，如在走廊上侧耳倾听，半夜敲打邻居的门等。患者诉“脑内经常有几个人谈论我的声音，男女都有，声音有熟悉的和不熟悉的，对我的行为评头品足，有时他们也讲一些笑话，所以觉得好笑”。1.该患者目前最可能的诊断是？2.患者目前主要有哪些精神症状？3.应选取何种种类的药物对患者进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无53.ADHD

正确答案:注意缺陷多动障碍，主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，导致学习效率低下和人际交往困难54.刻板言语或动作主要见于

A、精神分裂症

B、强迫症

C、分离性障碍

D、神经认知障碍

E、抑郁症

正确答案:A55.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是

A、功能性幻觉

B、反射性幻觉

C、心因性幻觉

D、假性幻觉

E、妄想

正确答案:B56.PTSD患者遭受异乎寻常的创伤性事件或处境后常出现以下特征性症状：反复重现创伤性体验，_________及对相关情景的持续性回避

正确答案:警觉性增高57.环性心境障碍

正确答案:指持续性心境不稳定,心境高涨与低落反复交替出现，但程度都较轻，每次发作均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准58.有关应激与应激源以下哪一项不对

A、应激即指对应激源作出的反应

B、应激源指导致个体出现应激的原因

C、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱

D、应激源有正性与负性之分

E、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源

正确答案:E59.心理应激状态可表现以下哪些情况（章节：应激相关障碍，难度：4）

A、警觉性增高，对刺激敏感

B、注意力分散而难于集中

C、思维活动灵活多变

D、情绪与行为异常

E、植物神经功能症状

正确答案:A,B,D,E60.关于孤独症的病因哪项不对

A、遗传因素

B、围产期因素

C、免疫系统异常

D、神经内分泌和神经递质系统异常

E、教育方法不当

正确答案:E61.精神分裂症的核心症状为________

正确答案:思维障碍62.下列不符合酒精性震颤谵妄的是

A、在戒酒后发生

B、有意识障碍

C、有大量的感知异常

D、全身肌肉有粗大的震颤

E、症状多迁延，可持续数月

正确答案:E63.创伤后应急障碍的病程标准是精神障碍延迟发生，符合症状标准至少1个月。（章节：应激相关障碍难度：2）

正确答案:正确64.男，49岁，既往高血压病史，规律服药治疗；近1年逐渐出现失眠，记忆力下降，话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。查体：血压142/95mmHg。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A、阿尔茨海默症

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

正确答案:A65.肺性脑病患者出现谵妄表现可予以安定类药物治疗。（章节：器质性精神障碍难度：3）

正确答案:错误66.患者女性，35岁，已婚。主诉：紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死10月余。现病史：患者婚后多年不孕，四处就医。11个月前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道出血。患者比较恐慌，听同事说有癌变的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，怕不能生育，会被丈夫抛弃。因此逐渐出现失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣下降，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木，自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至一个小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，尚能控制自己。半年前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。至此，已完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。病中食欲增加，特别爱吃零食，甚至可以边哭边吃。精神检查：意识清，仪表整，接触合作，焦虑、恐慌貌，两眉紧锁，不能保持安静，动作多，搓手顿足、来回走动。在交谈中，时时抓住医生的手，喋喋不休叙述自己的痛苦，声泪俱下，呻吟不止，反复讲“不得了”“快救我”，语言嗦重复，认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”，否认有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽误了时间。自知力存在，求治心切。辅助检查无明显异常。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述患者目前主要的精神症状。3.该患者可采用哪些治疗方法？

（至少写出两种具体治疗方法）

正确答案:暂无67.下列哪项是治疗分离性障碍的经典方法

A、药物治疗

B、暗示治疗

C、电抽搐治疗

D、行为治疗

E、物理治疗

正确答案:B68.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为

A、精神分裂症

B、震颤谵妄

C、酒精性幻觉症

D、药物中毒

E、焦虑障碍

正确答案:C69.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是

A、苯二氮卓类

B、小剂量抗精神病药物

C、大剂量维生素

D、能量合剂

E、新型抗抑郁药

正确答案:A70.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律

A、遗忘综合征

B、精神分裂症

C、急性脑病综合征

D、抑郁障碍

E、双相障碍

正确答案:C71.有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确（章节：躯体治疗，难度：3）

A、药物的选择一方面取决于副作用的差别

B、兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物

C、如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物

D、兴奋躁动者可采用注射制剂（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治疗

E、各类抗精神病药物的治疗效果都是相同的

正确答案:A,B,C,D72.下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）

A、心理年龄约为9-12岁

B、无明显的语言障碍

C、可以勉强完成小学学业

D、可以从事简单的非技术性工作

E、生活自理困难

正确答案:A,B,C,D73.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括

A、可乐定

B、中草药

C、针灸

D、氯丙嗪

E、镇静催眠药

正确答案:D74.按照幻觉体验的来源，可分为_________和假性幻觉

正确答案:真性幻觉75.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为

A、冲击(暴露)疗法

B、系统脱敏

C、冲击疗法

D、认知行为疗法

E、行为矫正疗法

正确答案:B第二卷一.综合考核题库(共75题)1.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，根据等级诊断原则，应优先考虑

A、抑郁的诊断

B、焦虑的诊断

C、抑郁和焦虑同时诊断

D、其他诊断

E、暂不诊断，观察

正确答案:A2.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括

A、情绪症状

B、感觉过敏

C、妄想

D、躯体不适症状

E、睡眠障碍

正确答案:C3.32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡

困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担

心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单

位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微

震颤。未

①此病人目前处于以下何种状态

A、A.惊恐发作

B、B.焦虑状态

C、C.慢性应激状态

D、D.精神病状态

E、E.抑郁状态

正确答案:B

②要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要

A、A.脑电图检查

B、B.脑CT或脑MRI检查

C、C.做MMPI、PANSS等量表检查

D、D.做甲状腺功能检查

E、E.做心、肺功能检查

正确答案:D4.患者男性，8岁。父母反映患者4岁时还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不跟小朋友言语交流，也不一起玩耍，常独自花很长时间去玩玩具车，但只是玩车子的轮子；如果他喜爱的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。1.该患儿的初步诊断为？主要治疗方案是什么？2.该疾病的主要临床表现有哪些？3.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）

正确答案:暂无5.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条

A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰

C、常有时间定向障碍和计算能力减退

D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等

E、患者的个人生活不能自理

正确答案:E6.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对

A、可用于各型神经症的对症治疗

B、可治疗多种原因所致的失眠

C、长期应用不引起耐受与依赖

D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗

正确答案:C7.以下哪种疾病可出现意识障碍

A、躯体忧虑障碍

B、强迫症

C、疑病症

D、分离性障碍

E、以上均可

正确答案:D8.阿片类药物可以分布到机体所有的组织，包括胎儿。（章节：精神活性物质难度：1）

正确答案:正确9.记忆力障碍在脑神经认知障碍的初期表现为

A、顺行性遗忘

B、错构

C、瞬间记忆障碍

D、近事遗忘

E、远事遗忘

正确答案:D10.患者女性，高中文化，无业，未婚。主诉：行为怪异、疑人害两年余，加重3个月。现病史：患者于2017年6月无明显诱因向母亲发脾气后离家出走，在外面租房子住，断断续续找工作干。但因在工作期间生活自理能力差，表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙，因为不能完成工作任务，多次被雇主辞退。最后一次工作时与人吵架，认为同事在害自己，其姐姐在接到通知后将其领回家。回家后患者表现行为怪异，自笑、发愣，或自言自语，家里人也听不清她在说些什么。有时候无原因的行为冲动，有时砸玻璃、砸电话、摔电视，打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉，抱着被子在地上睡。2019年12月，患者突然打来访的亲友，姐姐阻止她，便打姐姐。母亲回家后，患者躲在姐姐后面说很怕声音，突然拿起菜刀要砍母亲，大骂母亲是坏女人。情绪不稳定，时哭时闹，生活无规律，常不吃饭，家里人无法护理送入医院。精神检查：经家属强迫送入病房，衣着整齐。意识清晰，定向力完整，接触被动，对医生的问话不理不睬。有明显的难以理解的谈话内容，问：“你说你能用下巴想事，是吗？”答：“是啊，人的头长在脖子上，头脑是想事的，下巴在头上，所以我可以用下巴想事。”当问及患者为什么殴打亲友时，患者称：“他来我家议论我，他来我家的目的就是来监视我。”谈到被辞退时和自己的爷爷去世时哈哈大笑。患者要求回家，认为自己没病，对于将来的学习，工作和婚姻等无计划和要求。1.该患者目前存在哪些精神症状？2.患者目前考虑的诊断是？3.应使用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种具体药物）

正确答案:暂无11.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于

A、痴呆状态

B、幻觉妄想状态

C、谵妄状态

D、抑郁状态

E、木僵状态

正确答案:C12.双向障碍患者躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现。（章节：心境障碍难度：2）

正确答案:正确13.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A、行为紊乱

B、记忆障碍

C、意识清晰度下降

D、意志减退

E、错觉

正确答案:B14.认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃为________方法

正确答案:行为治疗15.阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的防复吸及社会心理康复。

正确答案:脱毒16.感知综合障碍

正确答案:对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性,如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知17.女，28岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制，此症状属于

A、刻板动作

B、强迫行为

C、强制性思维

D、焦虑

E、妄想

正确答案:B18.可能与精神疾病的发生有关的因素有

A、遗传因素

B、应激性生活事件

C、感染

D、人格特征

E、以上都是

正确答案:E19.超价观念的特点

A、常有一定的现实基础

B、有一定的性格基础

C、有强烈的情感体验及需要

D、片面而偏激

E、以上都对

正确答案:E20.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确

A、一种广泛性认知功能障碍

B、一种选择性或局限性认知功能障碍

C、为一种半侧脑功能障碍

D、常见病因为颅内感染

E、以对既往经历的全面丧失为特征

正确答案:B21.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确

A、焦虑症――对自己、对世界、对前途的负性认识

B、惊恐发作――灾难化地解释自己的躯体或心理体验

C、强迫症――总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑

D、疑病症――认为患了不治之症，到处求医

E、恐惧症――认为某些实际无危险的环境有危险

正确答案:A22.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A、情绪低落

B、情绪高涨

C、情感平淡

D、情感不协调

E、情绪焦虑恐惧

正确答案:D23.惊恐障碍

正确答案:又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，伴濒死感或失控感24.场所恐惧障碍首选疗法是

A、抗焦虑药物治疗

B、抗抑郁药物治疗

C、认知治疗

D、行为治疗

E、精神分析治疗

正确答案:D25.某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。1.对该患者予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确定该患者的诊断为？2.对该患者的治疗目前是？3.在治疗过程中根据患者的躯体反应实施治疗药物减量，减量的原则必须遵循？

正确答案:暂无26.神经症的共同特征为（章节：神经症与分离性障碍，难度：2）

A、起病常与心理社会因素有关

B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等

C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延

D、无相应的器质性病变基础

E、病前多有一定的素质和人格基础

正确答案:A,B,C,D,E27.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的

A、人格障碍

B、躁狂发作

C、抑郁症

D、强迫症

E、精神分裂症

正确答案:C28.谵妄常由下列哪种疾病引起

A、高血压

B、躁狂发作

C、精神分裂症

D、感染中毒

E、躯体形式障碍

正确答案:D29.急性应激障碍出现与否主要取决应激事件的强度。（章节：应激相关障碍难度：2）

正确答案:错误30.下列哪项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨是

A、功能训练

B、全面康复

C、重返社会

D、提高生活质量

E、完全治愈，不再复发

正确答案:E31.急性短暂性精神病性障碍

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:D32.适应性障碍

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人3年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:B33.影响精神分裂症预后的因素包括

A、起病形式

B、症状特点

C、维持治疗

D、病前的社会功能水平

E、以上都是

正确答案:E34.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）

正确答案:正确35.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是

A、酒精性幻觉征

B、酒精性妄想症

C、酒精戒断综合症

D、痴呆综合征

E、科萨科夫综合征

正确答案:E36.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A、思维贫乏

B、假性幻觉

C、动力缺乏

D、情感平淡

E、孤僻离群

正确答案:B37.紧张型木僵的突出表现是运动抑制，存在意识障碍，病后对所经历的事常不能回忆。（章节：精神障碍的症状学难度：3）

正确答案:错误38.适应障碍

正确答案:指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状39.男，20岁，不断出现猛撞汽车轮胎的自伤行为，问题原因，答：“我不想做现在的我了，我要投胎，重新做人。”此症状是

A、自罪妄想

B、夸大妄想

C、强迫思维

D、病理象征性思维

E、迷信观念

正确答案:D40.诊断精神障碍最好的办法是

A、实验室检查

B、心理测验

C、既往病史资料

D、现症精神状况检查

E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

正确答案:E41.轻度精神发育迟滞的智商范围是指

A、智商在50-69之间

B、智商在35-49之间

C、智商在20-34之间

D、智商在70-90之间

E、智商在91-100之间

正确答案:A42.下列哪项不是血管性痴呆的诊断要点

A、病程呈阶梯性进展

B、进行性痴呆

C、神经系统局灶损害体征

D、CT扫描可见多发低密度灶

E、病前多有脑卒中病史

正确答案:B43.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（章节：精神分裂症，难度：2）

A、思维插入

B、思维被夺

C、思维被广播

D、联想松弛

E、强迫性思维

正确答案:A,B,C,D44.有关痴呆的概念下述哪项不对

A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征

B、表现为全面的智能减退

C、多由于先天的原因所致

D、有社会功能减退

E、大多数是不可逆的

正确答案:C45.有关病史的记录以下哪些不对

A、一般以时间为主线记录

B、病史应真实可靠

C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣

D、医护人员应对病史资料保密

E、重要记录可引述病人的原话

正确答案:C46.精神活性物质又可以称为毒品。（章节：精神活性物质难度：1）

正确答案:错误47.催眠治疗可以达到镇静、镇痛的目的。（章节：心理治疗难度：2）

正确答案:正确48.血管性痴呆的发病是临床痴呆最为常见的。（章节：器质性精神障碍难度：1）

正确答案:错误49.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：

A、老年性痴呆的早期

B、老年性痴呆的中期

C、老年性痴呆的晚期

D、正常的老年衰退

E、抑郁性假性痴呆

正确答案:B50.下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）

A、语言发育障碍

B、人际交往障碍

C、兴趣范围狭窄

D、行为方式刻板

E、感知觉异常

正确答案:A,B,C,D51.72岁的男性病人，既往身体健康。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活料理困难，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现阳性体征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是

A、阿尔茨海a病早期

B、阿尔茨海a病中期

C、阿尔茨海a病晚期

D、血管性痴呆

E、正常的衰老

正确答案:B52.躯体化障碍的患者只有躯体不适的各种表现，不伴有精神症状表现。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）

正确答案:错误53.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状

A、被害妄想

B、思维联想障碍

C、感知综合障碍

D、人格解体

E、幻视

正确答案:C54.病人最近数月一只耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。你认为该病人的症状主要是

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉

E、关系妄想

正确答案:B55.思维贫乏

A、是急性精神分裂症的常见症状

B、是慢性精神分裂症的常见症状

C、是抑郁症的常见症状

D、是躁狂发作的常见症状

E、是焦虑症的常见症状

正确答案:B56.谵妄的病理机制主要是

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、脑神经细胞急性代谢紊乱

E、低血压

正确答案:D57.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确

A、脑的结构与化学活动处于变化之中

B、从神经元到神经环路都可能存在

C、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D、外周神经和中枢神经系统中都存在

E、只存在于机体的发育阶段

正确答案:E58.患者女，15岁，和母亲居住，留学生，高中在读。主诉：渐起烦躁、情绪低落、不愿与人交往、2月余。现病史：患者2月余前独自至国外留学，初期曾抱怨不适应气候、语言、教学环境等，后逐渐出现心情烦躁，控制不住发脾气，情绪低落，对生活感到无望无助，时有哭泣，不愿与人交往，不愿去上学，整天待在宿舍，伴有入睡困难、眠浅易醒，胸闷、心慌等不适感。父母遂将其接回国就诊，入院后，患者定向力正常，问答配合、切题，话少音低，情绪低落，自诉不喜留学生活。1.该患者目前考虑诊断为？2.简述诊断依据。3.简述患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）

正确答案:暂无59.当听到广播响时,同时听到有人在骂自己,此现象是

A、反射性幻觉

B、功能性幻觉

C、心因性幻觉

D、假性幻觉

E、妄想

正确答案:B60.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为

A、记忆障碍程度轻

B、智能减退不明显

C、社会功能减退不明显

D、多次发作

E、疾病进行性发展

正确答案:E61.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（章节：精神分裂症，难度：3）

A、以系统的妄想为主要临床相

B、病前多有特殊的个性缺陷

C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

D、妄想内容常具有一定的现实性

E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

正确答案:A,B,C,D62.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A、1-3天

B、4-7天

C、8-10天

D、11-13天

E、14-28天

正确答案:E63.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A、药物治疗

B、认知心理治疗

C、心理治疗加药物治疗

D、教育和训练

E、行为治疗

正确答案:D64.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A、一组病因未明的精神疾病

B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍

C、慢性病人可有意识障碍

D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

E、一般智能无明显损害

正确答案:C65.抑郁发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：3）

A、情绪低落，自我感觉差

B、思维迟缓，反应迟钝

C、生活疏懒，不修边幅

D、木僵

E、意志活动减退

正确答案:A,B,C,D,E66.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对

A、应立即停止抗精神病药物治疗

B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者

C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等

D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等

E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

正确答案:A67.在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清醒回忆。可诊断为

A、失眠症

B、睡行症

C、睡眠呼吸暂停综合征

D、夜惊

E、梦魇

正确答案:E68.属于中枢神经系统兴奋剂的是

A、巴比妥类

B、苯丙胺

C、Δ9四氢大麻酚

D、丁丙诺啡

E、丙酮

正确答案:B69.神经衰弱患者主要表现为精神易兴奋和脑的易疲劳现象。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）

正确答案:正确70.中度精神发育迟滞的智商范围是指

A、智商在50-69之间

B、智商在35-49之间

C、智商在20-34之间

D、智商在70-90之间

E、智商在91-100之间

正确答案:B71.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适

A、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑

B、提供安静、不受干扰的交谈环境

C、请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感

D、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调

E、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

正确答案:C72.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

A、72小时后

B、48小时后

C、24小时后

D、12小时后

E、8小时后

正确答案:B73.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗

正确答案:电抽搐74.抗精神病药物的适应证包括（章节：躯体治疗，难度：2）

A、治疗精神分裂症

B、预防精神分裂症的复发

C、控制躁狂发作

D、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍

E、抑郁症

正确答案:A,B,C,D75.强迫症与恐惧症的区别在于

A、出现焦虑反应

B、明知不对难以控制

C、是否有仪式性动作

D、有无精神因素

E、有无自主神经症状

正确答案:C第三卷一.综合考核题库(共75题)1.心境障碍可有以下哪些表现（章节：心境障碍，难度：2）

A、情感高涨

B、情感低落

C、有认知和行为改变

D、可有精神病性症状

E、有反复发作倾向，发作间期多可缓解

正确答案:A,B,C,D,E2.SSRIs药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE影响大，同时影响DA回收。（章节：躯体治疗难度：2）

正确答案:错误3.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是

A、急性脑病综合征

B、慢性脑病综合征

C、遗忘综合征

D、谵妄综合征

E、精神发育迟滞

正确答案:C4.男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天两次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是

A、立即停药

B、口服普萘洛尔

C、口服苯二氮卓类药物

D、电抽搐治疗

E、肌肉注射东~菪碱

正确答案:E5.患者，男，26岁，问其将来有何计划，患者答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

A、病理性赘述

B、思维破裂

C、逻辑倒错性思维

D、思维奔逸

E、思维插入

正确答案:D6.诊断抑郁症的首要症状是

A、精力明显减退、疲乏

B、思维联想缓慢

C、情绪低落、兴趣下降

D、自卑、自责症状

E、早醒、体重减轻

正确答案:C7.精神分裂症的紧张症行为常以________和紧张性木僵表现交替出现

正确答案:紧张性兴奋8.患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场所，导致不能上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是

A、社交焦虑障碍

B、场所恐惧障碍

C、特殊恐惧障碍

D、惊恐障碍

E、回避型人格障碍

正确答案:A9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A、酒依赖

B、双相情感障碍

C、药物依赖

D、精神分裂症

E、抑郁障碍

正确答案:E10.按照妄想的结构来分可分为系统性妄想和_________

正确答案:非系统性妄想11.患者，男，65岁，近一年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦，此症状为

A、强迫联想

B、强迫怀疑

C、强迫意向

D、强迫性穷思竭虑

E、强迫思维

正确答案:C12.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对

A、以系统的妄想为主要临床相

B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

C、病前多有特殊的个性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

E、妄想内容常具有一定的现实性

正确答案:B13.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A、减少碳酸锂剂量

B、停用碳酸锂

C、补液

D、透析

E、利尿

正确答案:A14.协调性精神运动性兴奋常见于

A、精神分裂症青春型

B、躁狂发作

C、精神分裂症紧张型

D、谵妄状态

E、药物中毒

正确答案:B15.关于维持治疗，以下描述哪些正确（章节：躯体治疗，难度：4）

A、长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发

B、维持剂量可以减至治疗剂量的2/3～1/4，但有个体差异

C、首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间最好是2～3年

D、急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短

E、反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗

正确答案:A,B,C,D,E16.谵妄的关键性精神病理改变是

A、感知觉障碍

B、思维不连贯

C、记忆力下降

D、理解判断力下降

E、意识清晰程度的下降

正确答案:E17.关于双相障碍的临床表现，下列说法正确的是

A、双相障碍没有幻觉

B、双相障碍没有妄想

C、双相障碍没有思维散漫

D、双相障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

E、双相障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调

正确答案:D18.交谈过程中应注意哪些问题

A、要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

B、要结合开放式与封闭式提问

C、不要公式化提问，要因人而异，可选择一个病人喜欢的话题而逐步展开

D、切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问

E、以上都对

正确答案:E19.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：

A、Δ9四氢大麻酚

B、MDMA

C、海洛因

D、咖啡因

E、多巴胺

正确答案:A20.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）

正确答案:正确21.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状

A、思维奔逸

B、病理性赘述

C、刻板言语

D、持续言语

E、思维破裂

正确答案:E22.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误

A、AD通常起病隐袭，波动性发展

B、由发病至死亡平均约8－10年

C、认知功能减退为主要症状之一

D、可表现多种精神症状

E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

正确答案:A23.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关（章节：绪论难度：2）

正确答案:错误24.正常遗忘的规律是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘。（章节：器质性精神障碍难度：1）

正确答案:错误25.女，35岁，突然听到丈夫在车祸中去世的消息，表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前，说“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭，家人劝阻也不理睬，两天后突然清醒，对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是

A、幻觉妄想状态

B、抑郁状态

C、朦胧状态

D、谵妄状态

E、强迫状态

正确答案:C26.患者男性，40岁，离异，无业。因“反复吸食海洛因10年，停吸会出现烦躁不安伴全身不适及冲动行为”入院。患者10年前因好奇开始尝试吸食海洛因。初次尝试后，感觉恶心呕吐。几次后感欣快、全身舒服，后量逐渐增大，最高剂量高达4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸会出现流鼻涕、流眼泪、打哈欠、出冷汗、起鸡皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸闷、焦虑、坐立不安等反应。常抗拒不了内心对海洛因的渴求而去购买，致使工作及生活能力下降，人际关系紧张，体质下降，饮食、睡眠差。曾先后在医院戒毒治疗13次，每次住院时间1-3周，但出院后仍很快复吸。现每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食时间为10小时前，吸食量1g。辅助检查：尿检示吗啡强阳性；HIV（-）；心电图显示窦性心动过速；余未见明显异常。精神检查：意识清，接触交谈稍差，能清楚讲出吸毒后的体验以及戒断后的痛苦表现。情绪不稳，易激惹，焦虑紧张，烦躁不安。否认幻觉、妄想等精神病性症状。对家人大喊大叫，有冲动攻击行为。有强烈心理渴求及觅药欲望。1.该患者目前考虑诊断为？2.根据上述资料简述患者存在的戒断症状。3.针对该患者急性期可给予哪些治疗药物？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无27.恐怖症患者所恐怖的对象很多，通常将其归纳为场所恐怖症，_________，特殊恐怖症三大类。

正确答案:社交恐怖症28.痴呆综合征的主要表现是

A、有意识障碍

B、注意力不集中

C、智能全面减退

D、多有自杀

E、多有妄想

正确答案:C29.认知疗法可用于下列哪些病症（章节：心理治疗，难度：3）

A、心身疾病

B、焦虑症

C、抑郁症

D、青少年行为障碍

E、强迫症

正确答案:A,B,C,D,E30.患者男性，24岁，高中文化，工人，未婚。主诉：3年来工作成绩下降，生活懒散，态度冷淡，寡言独处，加重半年，少语，多卧床，拒出门。现病史：患者于4年前高中毕业后参加工作。能完成任务，与其他同事关系融洽。3年前，患者无明显诱因逐渐开始出现失眠，入睡困难，白天常诉头痛。患者请假外出看病，经多家医院治疗未见异常。之后对工作拖拉，工作效率逐渐下降，常出差错，经领导提醒，仍无改进。同时患者出现沉默，不愿意与同事接触，有时无故不上班，家人劝其看病也置之不理。1年前开始经常发呆，更少主动讲话，生活更加懒散，不刷牙洗脸，长久不理发不洗澡，对家人漠不关心，其母曾摔伤在地，也无动于衷。近半年来，经常独自躺在床上，不再出门与朋友交往，日常生活不能自理，吃饭需督促。为进一步治疗，有家人送患者入院。1.该患者目前最可能的诊断是？2.诊断该疾病通常有哪些核心症状群？3.该患者入院后还应做哪些检查？

正确答案:暂无31.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点（章节：器质性精神障碍，难度：2）

A、有躯体疾病的依据

B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转

C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系

D、精神症状常波动

E、精神症状常有昼轻夜重的节律变化

正确答案:A,B,C,D,E32.面哪些内容不是对行为治疗的描述

A、基于实验心理学的成果

B、关注病人对事物的理解

C、帮助病人消除不良行为

D、促进良好行为的产生

E、可操作性相对较强

正确答案:B33.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

A、替代时间一般不超过21天

B、逐日减量，只减不加

C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定

D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院

E、减量过程可以先快后慢

正确答案:D34.患者，男，16岁。因“情绪低落、高涨交替1年多”入院。1年多前患者无明显诱因出现情绪低落，表现为整天愁眉苦脸，有时独自默默流泪、哭泣，对什么都提不起兴趣，此前爱好打篮球也觉得没意思。自己独自关在房门里不愿出门，家里来了相熟的朋友也躲着不见；不进餐食，说自己没有胃口，身体逐渐消瘦。5个多月前，患者班主任通知患者家属，诉患者在教室里奔跑、拿着扫帚高歌，说自己不参加高考，能直接上哈佛。患者自述感觉心情特别好，觉得自己很有能力，将来肯定要做一番轰轰烈烈的大事业。同学反映其整天有说不完的话，在教室里待不住，常常在外面乱跑。胆子特别大，逃课骑着共享单车在马路上横冲直撞，见到汽车也不躲。夜里不睡觉，在家里跑圈，一会儿背单词，一会儿听音乐，一会儿又要洗衣服。患者经常向父母要钱，不仅大量网购还经常去饭馆吃饭，一次吃大量食物，还慷慨大方地请好朋友一起吃，称自己有的是钱。喜欢找女孩儿玩，有时会在女孩家待着不走，被人家轰走还要再跑回去。当家人批评他学习不好时，他大发脾气，拿起罐头瓶将家人打伤。近日来，患者整天感到疲乏，反映忙，心里乱，不能集中注意力坚持工作学习，但又十分矛盾，因为觉得给父母带来了巨大的负担而对不起他们。昨日中午，患者偷拿父亲手机充电线在家中浴室欲自缢，被家属及时发现制止，现被家属送医。精神检查未引出明确的精神病性症状及焦虑症状。1.该患者主要有哪些精神症状？2.该患者目前的诊断是？3.选取何种种类的药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无35.谵妄

正确答案:一组表现为急性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍和注意障碍为主要临床特征36.患者男性，19岁，大一学生。3月前无明显诱因出现精神异常，表现为疑心重，怀疑别人想害他，背后说他的坏话，认为电视里面经常讲和他有关的事情，周围的人都在议论他，学校的广播把他的心里话全部播出去了。脾气大，有时打骂家人。夜晚睡眠差。有时口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。体格检查正常。CT结果正常。1.以上资料提示患者可能存在哪些症状？2.该患者目前最可能的诊断是。3.针对患者情况最好选用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无37.患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于

A、感觉过敏

B、内感性不适

C、错觉

D、幻觉

E、非真实感

正确答案:A38.当前广泛提倡的新的医学模式是

A、生物医学模式

B、整体平衡模式

C、心理社会模式

D、生物－心理－社会医学模式

E、社会文化模式

正确答案:D39.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对

A、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症

B、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍

C、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述

D、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂发作

E、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人

正确答案:E40.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对

A、肾脏疾病的影响

B、钠摄入减少

C、中毒不引起昏迷或死亡

D、中毒剂量与有效剂量接近

E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等

正确答案:C41.急性脑病综合征最常见的症状是

A、记忆障碍

B、人格障碍

C、情绪障碍

D、意识障碍

E、睡眠障碍

正确答案:D42.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对

A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍

B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物

C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体

D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好

E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用

正确答案:D43.癔症性精神障碍的表现形式包括（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）

A、意识障碍

B、情感暴发

C、癔症性痴呆

D、癔症性遗忘

E、癔症性精神病

正确答案:A,B,C,D,E44.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是

A、自罪妄想

B、夸大妄想

C、嫉妒妄想

D、继发性妄想

E、原发性妄想

正确答案:E45.和病人交谈时选择应注意的哪项是错误的

A、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁

B、应随时记录患者的谈话，以免遗漏

C、让病人自己选择座位落座

D、医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同

E、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

正确答案:B46.患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑，查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A、早老性痴呆

B、抑郁症

C、血管性认知障碍

D、人格障碍

E、精神分裂症

正确答案:C47.妄想是精神分裂症的特征性症状。（章节：精神障碍的症状学难度：1）

正确答案:正确48.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是（章节：器质性精神障碍，难度：3）

A、起病有无界限

B、病前智能和人格

C、有无抑郁情绪

D、抗抑郁药的疗效

E、病前有无诱因

正确答案:A,B,C,D,E49.“窥镜症”是感知综合障碍的_________表现

正确答案:视物变形症50.锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，患者使用时有必要监测血锂浓度。（章节：心境障碍难度：1）

正确答案:正确51.当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是

A、情感高涨

B、欣快感