急诊抢救流程图

危重患者抢工作流程图危重患者有抢救指征医疗工作

护理工作进展抢救

通知上级医师

请会诊

通知病危

建立静脉通路、生命体征监护报医务科

抢救设备、药品确定治疗方案进一步治疗

准备到位执行医嘱病情好转进一步治疗病愈出院

病情恶化请会诊转上级医院确定报医务科

死亡完成抢救记录完成死亡记录

抢救

操作、用药抢救完毕补充

整理

记录治疗

设备

抢救

病床方案

死亡病历讨论

归位

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成人根底生支持操作流图术者报告，现场环境平安拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手压额抬颏触颈动脉搏动〔10秒面反响〕无脉搏胸外心脏按压/人工通气〔看面部响〕302复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓〔秒无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分后再次复检

准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

休克抢救流程图苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶感染性休克液体复苏控制感染纠正酸毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物

心源性休克常见原因：心率失常心力衰竭心肌堵塞肺栓塞心瓣膜病机械性压

低血容量休克常见原因：外伤手术腹泻呕吐

过敏性休克去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪

神经源性休克止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素营养支持

迫或梗阻保护脏器功防治DIC其他

止血或制止失液病因治疗血管活性药物调控液体

补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗

补充血容量血管活性药物页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

药物过敏性克患者急救程拟诊药物过敏性休克立即终止致敏药物更换输液管道

立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护封存剩余药物和液体

保持呼吸道通畅必要时人工气道辅助呼吸

肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

糖尿病酮症中毒抢救流图迅速纠正脱水纠正代谢性酸中毒纠正电解质紊乱

原那么：先给低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸，各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗用量用法：第—小时，第3小，以后开场多用生理盐水，当血糖至14mmol/L时输葡萄糖盐水并加普通胰岛素轻、中度酸中毒经输液可自行纠正PH<7.0时给5%酸氢钠—200mL补磷：磷酸钾口服或静滴，如发生手足搐搦，可补钙、镁合理补充胰岛素

按每小时0.1U/Kg的量，经静脉、肌肉或下给予胰岛素，成人——6mmol/L的速度下降，注意血糖监测抗感染治疗

早期、足量、有效地使用抗生素，昏迷患者预防吸入性肺炎积极治疗并发症

低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压；肾功能衰竭，心力衰竭可对症处理页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

出血性脑血病抢救流程接诊住院患者询问病史、一般检查、神经科检查查即刻血糖心电图血规脂凝血功能等常规检查无手术指征内科保守治疗

有手术指征积极手术治疗肢体康复治疗，脑血管病二级预防、危险因素干预安康宣教、出院后随诊页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

急性呼吸衰竭抢救流程图急性呼吸衰竭抢救室：立即吸氧、监护保持呼吸道通畅去除呼吸道分泌物支气管扩张剂人工气道

改善通气呼吸兴奋剂机械通气

动脉血气分析血生化维持水、电解质及酸碱平衡保护重要脏器功能病情稳定监护室或病房页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

高血压危象救流程图一般治疗

卧床休息，清谈低盐情绪，治疗病因，去除诱因用药原那

——〕KPa[150-160/90-100mmHg],但要防止降压过度迅速降压

硝普钠，以—参加葡萄液——μg药物选择

硫酸镁参加10mL10%葡萄液20mL静注，注意速度要缓慢甲基多巴—500mg静或静滴于儿茶酚胺增高者一般治疗降低颅内压处理并发症

对症治疗手术治疗密切观察病情变化

苯巴比妥或安定静注：水合氯醛，保存灌肠；苯妥英纳肌注或静注剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍，心率和呼吸变慢，视乳头水肿20%露醇，山梨醇葡萄糖液，呋塞米〔利尿〕等及时阶段性评审治疗方案评价抢救效果，预防并发症页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

新生儿窒息救流程图出生后快速评估足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭吗？肌张力好吗？否

是

常规护理：保暖，清理呼吸道，擦干保暖；摆正体位，清理气道；必要时重新摆正体位，擦干，给予刺激呼吸正常，心率，肤色红评估呼吸、心率、肤色

密切观察呼吸暂停或心率正压人工呼吸心率＜60

呼吸正常心＞中发绀呼吸正常，心率，肤色红心率>

常压给氧密切观察正压人工呼吸：胸外按压心率＜给肾上腺素等药物

心率＜重新检查各复苏步骤的有效性心率＜60或工吸无效考虑：气泡畸形，肺部问题；先天性心脏病等情况予相应治疗页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

羊水栓塞抢流程图加压给氧罂粟碱30-90mg阿托品；氨茶碱250-500mg

胎儿娩出前肺动脉高压、心衰、肺衰、中枢神经严重缺氧

胎儿娩出前产后出血休克

补充血容量、输血、补液、多巴胺、拉明20-40mg、、细胞色抗过敏氢可的松、地塞米松肝素、潘生丁200-400mg、阿司匹林、抑肽酸2-4万6-氨基已酸5g止血环酸

DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段

补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原VItkl止血芳酸20-80mg九项措施速尿利尿酸50-100mg甘露酸第一产程抑制宫缩剖宫产

肾衰广谱抗生素去除病因第二产程助产短程、禁用宫缩剂

D多巴胺R酚拉明O给罂粟碱C西兰H激素HE肝B输碳酸氢钠产后检查并修补软产道

子宫切除页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

产后出血抢流程产前：高危管理、查凝血功能、口服临产：观察产程、预防宫缩乏力

高危因素：妊高症、羊水过多巨儿多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、出血性疾病产后出血：出血量≥500ml/24h

产时：及时娩出胎盘并检查，测量出血量产后时现并缝合产道裂伤按宫底催排尿开放静脉通道、输液、备血纠正休克补充血容量、纠正酸中毒

胎盘娩出前剥离胎盘

按摩子宫检查胎盘是否完整按摩子宫、宫

胎盘娩出后检查并缝合软产道缩剂血管活性药物

胎盘植入出血少宫腔填塞纱布

查凝血功能子宫动脉结扎、髂内动脉结扎子宫切除术

针对病因治疗必要时页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

急性中毒患急救流程疑心中毒患者抢救室、工、操作过程、毒物种类、接触

生命体征气味皮肤黏膜量、同事情况、精、药物、

询问病史

留取检验标本

体检

瞳孔口腔神经系统残留毒物、盛器

呼吸循环监护一般处理去除未吸收读物减少毒物吸收明确诊断特效解毒药物

未明确诊断毒物鉴定急诊监护室页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

急性创伤患者急救流程急性创伤入抢救室首诊医师迅速评估心搏呼吸骤停者

危及生命情窒息休克、脑疝、呼吸衰竭等

保持呼吸道通畅氧疗

心电监护实验室检查

组织相关科立即

室行CPR

立即进入相应抢救流程

液体复苏

影像检查诊断性穿刺

会诊生命支持治疗迅速明确诊断分内二次病情评估实施救治有手术指征能耐受手术者

暂不能耐受者

无手术指征保守治疗严密观察

去除缝合止血固定抗感染钟内完成术前准备

积极创造手术条件如抗休

再评估

穿刺引流保护脏器留观或住院手术室

克、稳定生命体征页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

胸部外伤抢流程图胸外伤观察生命体征、通畅气道、抗休克纵隔损伤严密观察

肺、气道损伤

肋骨损伤连枷胸张力性气胸

气胸开放性气胸

闭合性气胸

血胸穿刺抽液

外固定必要时牵引或手术固定胸腔穿刺减压

封闭创口

胸腔穿刺排气胸腔闭式引流手术探查必要时机械通气防止并发症发生页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

腹部外伤抢流程图腹部外伤腹部外伤保护外置脏器

观察生命体征抗克治疗输液、输血

观察生命体征抗克治疗腹部穿刺B超X线查阳性剖腹探查术前准备

阴性急诊观察或收住院通知手术室患者或家属手术签字手术术后返回病房临床治疗页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

急性颅脑损患者抢救流图急性颅脑外伤患者抢救室：监测生命体征开放气道氧疗必要时;人工气道机械通气

控制颅内压减轻脑水肿冰帽甘露醇速尿激素

辅助检查血常规血气分析肝肾功能电解质CT\MRI神经外科会诊拟手术患者术前准备送手术室

非手术患者神经外科病房或监护室页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！

子痫抢救流程除外子痫

孕产妇抽搐昏迷戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管迅速建立两条静脉通路、测BP、、、出入量了解病史确诊子痫内科会诊，按内科或神经科处理MgSO4＋5％iv

甘露醇B≥120次分MgSO4＋5％1000mlivgt