2019执业护士实践能力模拟题-131

执业护士实践能力-131一、（总题数：50,分数：100.00）.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是A.随时观察冰袋有无漏水B.冰块融化后应及时更换C.体温降至39°。以下可取下冰袋D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E.冰袋使用后1〜2小时应测体温 V.消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥A.腹胀时肛管排气B.腹泻时给予高蛋白饮食VC.便秘时多吃水果、蔬菜D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E.粪便嵌塞时行油类灌肠3.左心衰竭的症状不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.心前区疼痛VC.心悸D.劳累性呼吸困难E.端坐呼吸4.临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是A.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进C.外周血淋巴细胞计数＜15X109^，提示营养不良D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标E.做氮平衡试验，可指导营养支持治疗V.关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色VD.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高.COPD患者实施长期家庭氧疗，错误的是A.吸氧浓度可达35%VB.昼夜吸氧时间超过15小时C.鼻导管给氧D.持续低浓度低流量吸氧E.氧疗过程中监测血气分析.典型麻疹最先出现皮疹的部位A.面部.耳后发际 VC.颈部D.前胸E.四肢.妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次A.1周B.2周C.3周D.1个月E.4周V.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分为0〜3分，属于A.急性胎儿窘迫B.慢性胎儿窘迫C.轻度新生儿窒息D.重度新生儿窒息 VE.新生儿产伤.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周E.2〜4周V.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主 VE.子宫及附件切除12.护理白血病患者最重要的观察指标是A.皮肤黏膜血肿B.颅内出血VC.呼吸道出血D.泌尿生殖道出血E.消化道出血13.患者女性，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30分钟后再测口腔温度V14.患者女性，76岁，患有心脏病，血压200/110mmHg伴严重水肿，患者的饮食正确的是A.每天可用食盐不超过2gB.无盐饮食，不控制食物中自然钠含量C.无盐饮食，控制食物中自然钠含量VD.可适当饮用汽水、可乐饮料E.尽量多吃面条15.患者男性，67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是A.指端轻压肛门左侧B.指端轻压肛门右侧C.自左沿结肠位置向右环形按摩D.自右沿结肠位置向左环形按摩VE.自脐由内向外作环形按摩16.患者男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，吸氧继续C.暂停吸氧，输液继续D.继续输液、吸氧 VE.暂停护送，病情好转后再送入病房17.患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态V18.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意A.经常清洗尿道口B.观察尿量并记录C.进行膀胱冲洗VD.促进膀胱功能恢复E.及时更换导尿管19.患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A.采集患者24小时痰液B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物V20.患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45mmHg。首先应采取的急救措施是A.继续给药，并严密观察病情变化B.立即吸氧，静脉注射硝普钠C.立即停药，并遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素VD.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂21.患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱50%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外VE.针头完全阻塞22.患者女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔VD.禁忌漱口E.患处涂冰硼散23.患者男性，56岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是A.吸净气管内痰液后再吸口腔痰液B.插管时打开吸引负压C.吸痰时反复提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过30秒E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净V24.患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.行皮下注射，进针角度为30°〜40°C.注射区皮肤需消毒D.要在上臂三角肌处注射VE.进针后抽动活塞不能有回血.患者女性，53岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用A.冰盐水灌肠B.输液C.头部置冰袋D.酒精擦浴VE.多饮水.患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至A.临床症状消失B.临床症状消失后3天C.1次大便培养阴性D.2次大便培养阴性E.3次大便培养阴性V27.患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗B.让患者向急诊主任提出要求C.拒绝患者的要求D.要求患者等待，直至患者改变想法E.尽可能为患者更换女性医生V28.患者女性，80岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是A.亲密距离VB.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离29.患者男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片V。.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累30.患者男性，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3〜5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用 V31.患者男性，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A.伴室性早搏B.血压140/90mmHgC.伴急性左心衰竭D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫VE.年龄过大32.患者女性，68岁，冠心病，心绞痛2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A.氨苯蝶啶VB.长效消心痛C.硝苯地平缓释片D.双嘧达莫E.倍他乐克33.患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150〜160)/(100〜105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭VC.肺栓塞D.心律失常E.肺水肿34.患者女性，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施A.普萘洛尔B.停用地高辛VC.慢心律D.电复律E.利多卡因35.患者女性，44岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是A.睡眠时用眼罩B.头低仰卧位VC.外出戴有色眼镜D.经常以眼药水滴眼E.低盐饮食36.患者杨某，女性，48岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是A.1ml,4B.1ml,5VC.2ml,5D.2ml,6E.2ml,7.患者女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A.采用1ml注射器B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前1小时注射VD.保存于室温20。。以下E.应经常更换部位.患者男性，80岁，因脑出血入院。入院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息，头偏向一侧B.应用月脱水，降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅V39.患者女性，78岁，高血压20年。家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用A.吗啡VB.甘露醇C.地西泮D.硝苯地平缓释片E.尼莫地平.患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13X109/L,颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是A.1〜2天B.2〜3天VC.3〜4天D.4〜5天E.5〜6天.患者女性，35岁，胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查VD.尿常规E.上消化道钡餐透视42.患者女性，48岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日2〜3次。既往结核病史12年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗V43.患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血(+),该患者最可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变VE.胃溃疡并出血.一慢性腹泻患者，大便为黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎VB.克隆病C.结肠癌D.肠结核E.慢性细菌性痢疾.患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为A.急性胰腺炎VB.胆囊炎、胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔E.急性胃扭转46.患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃角溃疡VD.胃癌E.胃黏膜月兑垂症47.患者因消化道出血住院3天。今晨起感头昏、心悸，测BP80/60mmHg,P118次/分，血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是A.肾功能不全B.电解质紊乱C.酸中毒D.继续出血VE.低血糖48.患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。查体：T39℃,肝脾肿大，ESR〉100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如