关节松动术演示文稿

关节松动术演示文稿当前1页，总共74页。关节松动术当前2页，总共74页。第一节关节松动术基础

一

关节的生理运动

是指关节在生理范围内完成的运动

二

关节的附属运动

关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，一般不能主动完成。通常改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善又可以促进生理运动的改善。当前3页，总共74页。三

基本手法

1.摆动关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用。2、滚动

图4-1-1滚动发生原理图4-1-2滚动方向的变化A在凹面上滚动B在凸面上滚动当前4页，总共74页。3、滑动

临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。

图4-1-4滑动方向与成角运动方向的关系A滑动方向与成角运动方向相反B滑动方向与成角运动方向相同图4-1-3滑动发生原理A平面滑动B曲面滑动4、旋转

旋转常与滑动和滚动同时发生

图4-1-5旋转发生原理图4-1-6不同关节旋转轴的位置示意图A盂肱关节B髋关节C前臂联合关节当前5页，总共74页。5、分离和牵拉

当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称为分离或关节内牵引；当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵位或长轴牵引。图4-1-7分离与牵拉的区别A盂肱关节的牵拉B盂肱关节的分离当前6页，总共74页。四

手法分级

麦特兰德手法I级II级III级IV级当前7页，总共74页。关节松动术手法分级（maitland）当前8页，总共74页。五操作程序

病人体位

治疗者体位

治疗前评估

手法应用当前9页，总共74页。上肢关节松动术当前10页，总共74页。当前11页，总共74页。图4-2-1分离牵引图4-2-2长轴牵引图4-2-3向头侧滑动图4-2-4前屈向足侧滑动盂肱关节

当前12页，总共74页。图4-2-5外展向足侧滑动ABCD当前13页，总共74页。图4-2-6前后向滑动AB当前14页，总共74页。图4-2-7后前向滑动CAB当前15页，总共74页。图4-2-8外展摆动当前16页，总共74页。图4-2-9侧方滑动当前17页，总共74页。图4-2-12内旋摆动图4-2-13外旋摆动当前18页，总共74页。（二）胸锁关节图4-2-14前后向滑动当前19页，总共74页。

（三）肩锁关节当前20页，总共74页。（四）肩胛胸壁关节图4-2-18分离牵引当前21页，总共74页。当前22页，总共74页。（一）肱尺关节图4-2-19长轴牵引图4-2-20侧方滑动图4-2-21屈肘摆动当前23页，总共74页。图4-2-22伸肘摆动图4-2-23分离牵引图4-2-30前后向滑动当前24页，总共74页。图4-2-31后前向滑动图4-2-32分离牵引当前25页，总共74页。当前26页，总共74页。桡尺远端关节

图4-2-33前后向滑动图4-2-34尺侧滑动图4-2-35桡侧滑动当前27页，总共74页。手部关节

图4-2-39长轴牵引图4-2-40后前向滑动当前28页，总共74页。图4-2-41长轴牵引图4-2-42前后向滑动图4-2-43侧方滑动当前29页，总共74页。下肢关节松动技术髋关节生理运动附属运动屈伸内收外展内收外旋分离牵引长轴牵引前后滑动旋转摆动当前30页，总共74页。长轴牵引和分离牵引向后滑动病人体位

治疗者体位手法应用图4-3-2前后向滑动图4-3-1分离牵引当前31页，总共74页。向前滑动病人体位

治疗者体位手法应用图4-3-3后前向滑动当前32页，总共74页。屈曲摆动旋转摆动病人体位

治疗者体位手法应用

屈曲摆动旋转摆动A仰卧位，内旋摆动

B俯卧位，外旋摆动B当前33页，总共74页。内收内旋摆动外展外旋摆动图4-3-6内收内旋摆动图4-3-7外展外旋摆动当前34页，总共74页。膝关节松动技术

股胫关节长轴牵引前后向滑动当前35页，总共74页。

髌骨关节分离牵引侧方滑动

上下滑动前后向滑动当前36页，总共74页。上胫腓关节

后向前滑动前后向滑动后前向滑动当前37页，总共74页。踝关节松动技术下胫腓关节松动前后向滑动后前向滑动当前38页，总共74页。胫距关节分离牵引A俯卧位B仰卧位前后向滑动后前向滑动向内侧滑动向外侧滑动屈伸摆动翻转摆动当前39页，总共74页。距下关节松动

分离牵引

前后向滑动后前向滑动当前40页，总共74页。跗跖关节松动解剖结构松动手法上下滑动A.整体滑动B.单一关节滑动旋转摆动当前41页，总共74页。足部关节松动（一）趾骨间关节

（二）跖趾关节

（三）趾骨间关节

图4-3-34上下滑动图4-3-35上下滑动当前42页，总共74页。颈椎关节松动术当前43页，总共74页。关节松动术基础生理运动附属运动基本手法手法分级治疗作用临床应用当前44页，总共74页。当前45页，总共74页。当前46页，总共74页。颈椎附属运动

分离牵引：颈椎沿长轴的牵拉运动

滑动：相邻椎体间前后及侧方的移动

旋转：相邻椎体间或横突间的转动。当前47页，总共74页。颈椎生理运动前屈、后伸，侧屈，旋转正常C活动较大的节段C5-6,C4-5,C6-7C2-C6,屈曲大于伸直C6-T1,伸直稍大于屈曲当前48页，总共74页。作用：一般松动分离牵引当前49页，总共74页。侧屈摆动增加颈椎侧屈的活动范围侧屈摆动当前50页，总共74页。旋转摆动增加颈椎旋转

旋转摆动当前51页，总共74页。后伸摆动

增加颈椎屈、伸活动范围当前52页，总共74页。垂直按压棘突增加C屈伸活动范围当前53页，总共74页。垂直按压横突增加颈椎旋转的活动范围单侧当前54页，总共74页。垂直按压横突双侧增加C旋转ROM垂直按压棘突当前55页，总共74页。垂直松动椎间关节增加C侧屈和旋转ROM当前56页，总共74页。侧方推棘突增加颈椎侧屈和旋转ROM当前57页，总共74页。松动术小结

分离牵引侧屈摆动旋转摆动旋转摆动后伸摆动

垂直按压棘突垂直按压横突垂直松动椎间关节侧方推棘突当前58页，总共74页。T生理运动

活动范围少

屈曲伸展

侧屈

旋转当前59页，总共74页。T附属运动垂直按压棘突侧方推棘突

垂直按压横突当前60页，总共74页。

垂直按压棘突当前61页，总共74页。

侧方推棘突当前62页，总共74页。

垂直按压横突当前63页，总共74页。腰椎关节松动术当前64页，总共74页。L生理运动

活动仅次于C

屈伸侧屈旋转当前65页，总共74页。L附属运动

垂直按压棘突侧方推棘突

垂直按压横突当前66页，总共74页。

侧方推棘突

垂直按压横突当前67页，总共74页。当前68页，总共