三基培训考试麻醉科学整形外科手术的麻醉

(总分：11.00，做题时间：60分钟)一、选择题(总题数：9，分数：9.00)1.关于整形外科手术麻醉的特点，不正确的是（）

（分数：1.00）A.气管插管困难B.常需实施控制性降压C.手术时间长D.术中出血少√E.小范围手术可采用局部神经阻滞或浸润麻醉解析：2.气管插管困难是指经过常规训练的医师使用（）

（分数：1.00）A.常规喉镜试插一次以上才获成功B.常规喉镜试插二次以上才获成功C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟√E.需用纤维喉镜协助解析：3.拔除气管导管期间，处理错误的是（）

（分数：1.00）A.拔管如果出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱05mg/kg后拔管B.麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgC.当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管√D.估计术后有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门E.饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管解析：为保护气道，拔除气管导管前，病人必须恢复咳嗽、吞咽等咽喉反射能力4.整形手术中，为了减少创面渗血，常在局部打肾上腺素盐水，这时要尽量避免使用（）

（分数：1.00）A.安氟醚B.异氟醚C.七氟醚D.氟烷√E.氧化亚氮解析：氟烷可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常等。5.严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，错误的是（）

（分数：1.00）A.面罩通气可能困难B.宜采用清醒插管C.可在纤维光导喉镜下插管D.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠E.表面麻醉常能取得满意效果√解析：6.经鼻插管比经口插管深多少（）

（分数：1.00）A.7～8cmB.5～6cmC.4～5cmD.2～3cm

√E.1～2cm解析：7.整形外科手术麻醉维持应持续到（）

（分数：1.00）A.手术结束前5分钟B.手术结束前2分钟C.手术结束即时D.创面包扎开始E.创面包扎结束√解析：整形手术结束进行创面包扎往往需要很长时间，过早减浅麻醉容易造成病人躁动，血压升高，甚至造成手术失败。8.下列哪个整形手术一般没有困难气道（）

（分数：1.00）A.先天性小耳症矫正术√B.颈部瘢痕切除转移皮瓣术C.小颌畸形矫正D.面部烧伤后瘢痕切除转移皮瓣术E.巨肥症解析：9.整形外科医生为了减少手术创面渗血，会在局部注射含哪种药物的生理盐水（）

（分数：1.00）A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.肾上腺素√E.麻黄素解析：二、简答题(总题数：2，分数：2.00)10.简述整形外科术后加压包扎对呼吸的影响。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(（1）胸腹部包扎会影响病人的呼吸运动；（2）头面部包扎可能加重舌后坠，造成呼吸道梗阻，妨碍呕吐物排除。)解析：11.简述整形外科手术的麻醉特点。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(（1）困难气管插管多见；（2）气管导管固定需确切；