2022年山西省吕梁市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案及部分解析)

2022年山西省吕梁市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案及部分解析)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.视网膜缺乏某种视锥细胞时，可能导致（）

A.夜盲症B.色盲C.近视眼D.青光眼

2.支配肾上腺髓质的神经纤维是（）

A.交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维C.副交感神经节后纤维D.副交感神经节前纤维

3.结核结节中不包括下列哪项（）

A.上皮样细胞B.淋巴细胞、成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.嗜酸性粒细胞

4.新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.球囊壁层上皮细胞增生

5.有关伤寒的描述下列哪项是错误的（）

A.特征性病变是形成伤寒小结

B.肠出血、穿孔常发生于溃疡期

C.病灶中常伴中性粒细胞浸润

D.内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素

6.肺心病最常见的原因是（）

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形

7.下列关于中枢兴奋传播特点的叙述，错误的是（）

A.兴奋可双向传导B.有中枢延搁存在C.有总和现象D.容易疲劳

8.p53基因是一种（）

A.细胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操纵子调节基因

9.生成组织液的有效滤过压等于（）

A.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）

10.在吸气末或呼气末时，胸膜腔内的压力等于（）

A.大气压减去肺回缩压B.大气压减去非弹性阻力C.大气压加上肺回缩压D.大气压加上跨肺压

11.干酪样坏死是结核病的特征性病理改变之一，其特点是（）

A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏

12.下列最易发生化生的组织是（）

A.上皮组织B.神经组织C.肌肉组织D.纤维组织

13.结核病愈合的最好方式是（）

A.吸收消散B.硬结，钙化C.纤维包裹D.纤维化

14.癌的光学显微镜下特点是（）

A.癌细胞分散于间质中，组织内血管丰富

B.癌细胞成团块状，构成癌巢，周围网状纤维包裹，间质内血管少

C.癌细胞集中，间质内纤维组织增生，血管丰富

D.癌细胞分散，间质内纤维组织和血管少

15.某脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制（）

A.脊髓初级排尿中枢损伤B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C.排尿反射传入神经受损D.排尿反射传出神经受损

16.炎症介质可以引起的变化是（）

A.全身血管扩张B.局部小血管扩张、通透性增加C.全身血管痉挛D.局部小血管痉挛

17.视近物时，眼的折光力增大是由于（）

A.晶状体变得扁平B.晶状体变凸C.玻璃体变得扁平D.玻璃体变凸

18.高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑B.内囊和基底核C.蛛网膜下腔D.侧脑室

19.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（）

A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期

20.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症

21.在一定范围内人工增大膜外K+的浓度，静息电位的绝对值（）

A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小

22.心肌不会产生完全强直收缩的原因是（）

A.它是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌呈全或无收缩

23.移行细胞癌最常见的好发部位是（）

A.肾盂B.输尿管C.膀胱三角区D.膀胱前壁

24.视杆细胞中的感光物质是（）

A.视黄醛B.视蛋白C.维生素AD.视紫红质

25.关于生理止血机理的描述，错误的是（）

A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现

B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关

C.释放5-HT等使受伤血管收缩

D.血小板减少时出血时间缩短

26.下列哪项是前馈调节（）

A.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射B.瞳孔对光反射C.看见食物引起唾液分泌D.维持血液甲状腺素激素浓度相对稳定

27.微循环具有营养功能的通路是（）

A.直捷通路B.动-静脉通路C.迂回通路D.淋巴通路

28.柠檬酸钠抗凝的机制是（）

A.与血浆中的Ca2＋结合形成可溶性络合物

B.去掉血浆中的纤维蛋白原

C.破坏血浆中的凝血酶原激活物

D.与血浆中的Ca2＋结合而沉淀

29.主动脉对维持动脉舒张压有重要作用是由于主动脉（）

A.口径大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁具有弹性和可扩张性

30.肺表面活性物质的主要成分是（）

A.胆固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕榈酰卵磷脂

二、填空题(20题)31.慢性肝淤血常由____引起

32.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

33.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

34.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

35.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

36.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

37.脂肪变性最常发生在____细胞

38.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

39.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

40.再生分为____和____。

41.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

42.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

43.在强光照射下瞳孔____。

44.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

45.溃疡病癌变多见于____溃疡

46.血栓形成的条件主要有____、____、____

47.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

48.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

49.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

50.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

三、名词解释(5题)51.癌前病变

52.应激反应

53.继发性颗粒性固缩肾

54.冷脓肿

55.化生

四、论述题(2题)56.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

57.试述结核病基本病变及转化规律

五、问答题(2题)58.剧烈运动大量出汗后未及时饮水，尿量有何变化?为什么?

59.简述肉芽组织的镜下特点及其功能

六、单选题(1题)60.癌和肉瘤都是恶性肿瘤，它们主要不同点在于（）

A.好发年龄不同B.组织起源不同C.转移途径不同D.肿瘤实质与间质的分布状况不同

参考答案

1.BB视网膜上有分别感受红、绿、蓝三种颜色光的视锥细胞，因而眼睛能分辨颜色，当它们缺乏时，辨别颜色的能力降低，会导致色盲

2.AA肾上腺髓质直接接受交感神经节前纤维的支配

3.DD结核结节是由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成

4.DD弥漫性新月体性肾小球肾炎:镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体

5.CC伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

6.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％

7.A中枢兴奋传播的特征有：单向传递；突触延搁；总和；兴奋节律的改变；对环境变化的敏感和易疲劳性

8.B

9.BB有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）

10.AA在吸气末或呼气末，气流停止，此时肺内压等于大气压，因而：

胸膜腔内压＝大气压-肺回缩压

11.BB干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解，镜下表现为红染颗粒状无结构物质，组织轮廓消失，由于坏死组织含有较多脂质，色淡黄，质地松软，状如干酪，因而得名

12.AA一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生。化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。较常见的化生有：鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生

13.AA结核病的发展变化主要取决于机体抵抗力和结核菌的致病力之间的关系。当机体免疫力增强或经适当治疗时，结核杆菌被抑制、消灭，结核病转向愈复；反之，转向恶化。吸收消散是渗出性病变的主要愈合方式

14.BB癌实质细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生，周围网状纤维包裹，间质内血管少

15.BB尿失禁的机制是初级排尿中枢与大脑皮质失去联系，排尿不受大脑控制而随时随地排出。因排尿反射的中枢有2个，一是位于骶髓的初级中枢，负责排或者是不排，二是大脑皮层的高级中枢负责排尿的时间、地点

16.BB炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

17.BB视近物时，眼发生的视近调节是睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，眼的折光力增大

18.BB脑出血：俗称中风，是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑

19.A在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房和或心室的舒张期，称为代偿间歇。原因是期前收缩也有其有效不应期。如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达，恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期，就不能引起心房或心室收缩，而出现一次窦房结发出兴奋的脱失，代偿间歇之后再恢复窦性心律

20.AA尿失禁是指排尿不受大脑控制而随时随地排出。因排尿反射的中枢有2个，一是位于骶髓的是初级中枢，负责排或者是不排，二是大脑皮层的高级中枢负责排尿的时间、地点。高位截瘫病人的初级中枢和高级中枢失去联系，而使排尿不受大脑控制而随时随地排出

21.AA细胞外K+浓度增大，使细胞内外的K+浓度差减小，从而使达到平衡时胞内外的电位差减小，即静息电位绝对值减小

22.CC心肌有效不应期特别长，从0期去极化开始直至复极3期膜电位达到-60mV，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期内心肌细胞不再接受任何刺激而产生兴奋和收缩。因此，正常情况下，心肌不会发生强直收缩

23.CC移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型，膀胱癌多发生在膀胱三角区靠近输尿管开口处

24.DD视杆细胞中的感光物质是视紫红质

25.DD出血时间指用针刺耳垂或指尖，自血液自然流出到出血自然停止的时间正常1-3分钟。生理止血机制：①血小板释放缩血管物质5-HT、儿茶酚胺等，局部血管收缩，减少出血。②血小板释放ADP,TXA2，促进血小板黏附、聚集形成软血小板栓（白色血栓）。第一时相：外源性ADP，可逆性聚集。第二时相：血小板释放内源性ADP，不可逆聚集。③血小板释放PF3（血小板磷脂表面）等，吸附凝血因子，血液凝固（红色血栓）。血小板收缩，血凝块硬化（硬血栓）牢固止血

26.CC前馈是指在控制部分向受控部分发出信息的同时，通过监测装置对控制部分直接调控，进而向受控部分发出前馈信号，及时调节受控部分的活动，使其更加准确、适时和适度。看见食物引起唾液分泌是一种人体调节的前馈控制，看见食物引起唾液分泌，唾液分泌的时间比食物进入口中直接刺激口腔黏膜引起腺体分泌的时间要早得多

27.CC血液经微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网汇集到微静脉，称为迂回通路。功能：实现血液与组织细胞之间进行充分的物质交换，故又将迂回通路称为营养通路

28.AA柠檬酸钠抗凝的机制是与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物

29.DD主动脉属弹性储器血管，管壁富有弹性纤维而坚韧，富有弹性和可扩张性。当心室收缩射血时，大动脉被扩张，将一部分血液储存于被扩张的大动脉内，从而减轻心脏负担；当心室停止射血，动脉瓣关闭时，主动脉内压力降低，管壁弹性回缩，构成推动血液继续流动的动力，从而维持舒张压不致降得太低

30.D肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂

31.右心衰竭

32.泡沫细胞

33.肿瘤演进

34.维生素KⅣ

35.滤过膜、负电荷

36.含血量

37.肝

38.少于400超过150

39.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

40.生理性再生病理性再生

41.干酪样坏死、渗出

42.脑脊液或脑组织液中H+

43.缩小

44.细胞核

45.胃

46.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

47.二棕榈酰卵磷脂

48.叶酸、维生素、B12

49.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

50.壁细胞

51.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病例可能转变为癌

52.应激反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌浓度急剧增加，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应。

53.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

54.冷脓肿：骨结核时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性脓肿，局部无红、热、痛，故称为冷脓肿

55.化生：一种分化成熟的细胞或组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

56.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

57.（1）结核病由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。全身各器官均可发生，肺结核最为多见。其基本病变也具有变质、渗出和增生，但其结核结节形成和干酪样坏死是有别于一般炎症的相对特殊病变。结核病的发病不仅取决于侵入机体细菌数量的多少和毒力的大小，而且还取决于机体的反应状态（包括变态反应和免疫反应）、年龄、环境等因素。具体表现为：①渗出为主的病变，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；②增生为主的病变，形成具有诊断价值的结核结节，结核结节是结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴