-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-呼吸内科（B型题）(共50题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-呼吸内科（B型题）(共50题)

1.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平解析：肺脓肿：X线检查见大片浓密模糊的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段，肺脓肿形成。血源性肺脓肿，病灶分布在一侧或两侧，呈散在局限炎症，或边缘整齐的球形病灶，中央有小脓腔和气液平面。答案：(E)A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿

2.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平解析：2.周围型肺癌：①早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；②癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；③胸腔积液、肋骨破坏。答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿

3.X线胸片见单个薄壁空洞解析：肺结核X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平。答案：(D)A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿

4.COPD患者控制症状最常使用的药物是解析：1.抗胆碱能药物为COPD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于M、M受体答案：(B)A.β!肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H!受体拮抗药

5.哮喘控制气道炎症最主要的药物是解析：2.糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β受体的反应性。答案：(D)A.β!肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H!受体拮抗药

6.女性，45岁。咳嗽，痰中带血3月，伴气急，自闻吸气时有"鸟鸣声"，仰卧位时尤著，故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。解析：无答案：(A)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难

7.男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。解析：无答案：(B)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难

8.男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏（-）。解析：混合性呼吸困难主要见于广泛肺实质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经-肌肉疾患。混合性呼吸困难呼气相更明显，胸廓外形如桶状，肺呼吸音减弱、呼气时间延长，提示为阻塞性肺疾病。答案：(C)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难

9.女性，28岁。怀孕2个月，因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检：身高1.38m。胸廓畸形，脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起，自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷，剑突处显著内陷，心音于剑突下偏右处闻及，两肺呼吸音降低。解析：无答案：(E)A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D."鞋匠胸"E.漏斗胸

10.男性，18岁。自幼体质赢弱，经常"感冒"，咳嗽、咳痰。近日发热，咳嗽，有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（-）。双腿站立时呈"O"型。解析：无答案：(B)A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D."鞋匠胸"E.漏斗胸

11.男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽。解析：无答案：(A)A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D."鞋匠胸"E.漏斗胸

12.代偿性肺气肿解析：无答案：(E)A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

13.旁间隔肺气肿解析：无答案：(D)A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

14.老年性肺气肿解析：无答案：(A)A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

15.间质性肺气肿解析：无答案：(B)A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

16.克雷伯杆菌肺炎首选()解析：无答案：(B)A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类

17.肺炎支原体肺炎()解析：无答案：(E)A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类

18.肺炎球菌肺炎应首选()解析：无答案：(A)A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类

19.固定性湿啰音()解析：无答案：(B)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

20.局限性哮鸣音()解析：无答案：(D)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

21.弥漫性哮鸣音，呼气相延长()解析：无答案：(A)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

22.散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长()解析：无答案：(C)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

23.女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平解析：高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。答案：(D)A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张

24.男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶解析：肺结核青年好发，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段，边缘整齐，密度不均，周围可见卫星灶。答案：(A)A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张

25.男性，70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺解析：年龄在40岁以上的重度吸烟者，出现刺激性咳嗽、咯血，胸片显示块影，呈分叶状，边缘有毛刺，应首先考虑肺癌。答案：(C)A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张

26.矽结节的X线表现为解析：无答案：(D)A.大阴影B.胸膜改变C.肺门改变D.类圆形小阴影E.不规则形小阴影

27.弥漫性肺间质纤维化的X线表现为解析：无答案：(E)A.大阴影B.胸膜改变C.肺门改变D.类圆形小阴影E.不规则形小阴影

28.上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭解析：无答案：(E)A.吉兰-巴雷综合征B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象

29.上述哪种疾病可出现发作性四肢无力解析：1.重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。2.周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。答案：(B)A.吉兰-巴雷综合征B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象

30.男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.肺癌胸膜转移E.支气管扩张并肺部感染

31.男性，68岁，吸烟40余年，约20支/天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.肺癌胸膜转移E.支气管扩张并肺部感染

32.女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.肺癌胸膜转移E.支气管扩张并肺部感染

33.最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是解析：无答案：(A)A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125

34.最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是解析：无答案：(C)A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125

35.最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是解析：无答案：(D)A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125

36.女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次/分，律齐。其胸痛属于解析：胸膜性胸痛特点——胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。答案：(A)A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

37.男性，75岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛，其胸痛属于解析：胸膜性胸痛特点——胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。答案：(C)A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

38.女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次/分，律齐。其胸痛属于解析：胸膜性胸痛特点——胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。答案：(D)A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

39.男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。最佳选择是解析：无答案：(E)A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体层摄片E.侧后倾斜体层摄片

40.男性，45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×25cm大小，其中隐约见透亮区。最佳选择是解析：无答案：(C)A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体层摄片E.侧后倾斜体层摄片

41.女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查。最佳选择是解析：无答案：(A)A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体层摄片E.侧后倾斜体层摄片

42.男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清解析：无答案：(B)A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

43.女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×10!/L，淋巴细胞80%.解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH)200U/L，胸水蛋白/血清蛋白)0.5，胸水LDH/血清LDH)0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。答案：(C)A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

44.男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH)200U/L，胸水蛋白／血清蛋白)0.5，胸水LDH／血清LDH)0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。答案：(D)A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

45.长效、速效β!受体激动剂为解析：无答案：(E)A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗

46.长效抗胆碱能药物为解析：无答案：(D)A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗

47.短效β!受体激动剂为解析：无答案：(B)A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗

48.COPD患者肺功能回报：FEV!/FVC<56%，FEV!／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于解析：无答案：(C)A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.极重度COPDE.COPD高危因素

49.COPD患