-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-消化内科学（B型题）(共110题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-消化内科学（B型题）(共110题)

1.卓-艾综合征解析：无答案：(A)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

2.胃体萎缩性胃炎解析：无答案：(B)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

3.胃癌解析：无答案：(D)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

4.肝硬化患者最严重的并发症是解析：无答案：(A)A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.酸碱平衡失调和电解质紊乱

5.肝硬化患者最常见的并发症是解析：无答案：(B)A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.酸碱平衡失调和电解质紊乱

6.肝豆状核变性可出现解析：无答案：(C)A.肝铁含量增加B.IgA升高C.血清铜蓝蛋白降低D.胆固醇升高E.抗核抗体阳性

7.遗传性血色病可出现解析：无答案：(A)A.肝铁含量增加B.IgA升高C.血清铜蓝蛋白降低D.胆固醇升高E.抗核抗体阳性

8.CBS解析：无答案：(B)A.H!受体拮抗剂B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂E.多巴胺受体拮抗剂

9.多潘立酮(吗丁啉)解析：无答案：(E)A.H!受体拮抗剂B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂E.多巴胺受体拮抗剂

10.奥美拉唑解析：无答案：(C)A.H!受体拮抗剂B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂E.多巴胺受体拮抗剂

11.胶体铝镁合剂解析：无答案：(D)A.H!受体拮抗剂B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂E.多巴胺受体拮抗剂

12.雷尼替丁解析：无答案：(A)A.H!受体拮抗剂B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂E.多巴胺受体拮抗剂

13.肝硬化并发肝癌解析：无答案：(E)A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性

14.肝硬化并发自发性腹膜炎解析：肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹腔积液透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间。答案：(C)A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性

15.肝硬化并发门静脉血栓形成解析：无答案：(A)A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性

16.肝硬化腹水解析：无答案：(A)A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性

17.十二指肠和胃部均可见溃疡解析：十二指肠和胃部均可见溃疡称为复合溃疡。答案：(C)A.癌性溃疡B.十二指肠球（部）溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

18.夜间痛及背部放射痛多见的是解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血答案：(E)A.癌性溃疡B.十二指肠球（部）溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

19.溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏解析：溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏提示癌性溃疡。答案：(A)A.癌性溃疡B.十二指肠球（部）溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

20.克罗恩病腹痛的特点为解析：克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。答案：(E)A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解

21.溃疡性结肠炎腹痛的特点为解析：溃疡性结肠炎多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹阵痛，亦可累及全腹。常有里急后重，便后腹痛缓解。答案：(C)A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解

22.原发性胆汁性肝硬化特征性标志解析：AMA抗体阳性见原发性胆汁性肝硬化患者答案：(B)A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎

23.肝豆状核变性是因为解析：(1)肝豆状核变性由于铜代谢障碍，造成肝脏组织铜沉积。答案：(A)A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎

24.乙状结肠扭转解析：乙状直肠扭转可见鸟嘴征。答案：(B)A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

25.克罗恩病解析：克罗恩病可见纵行性溃疡或裂沟，鹅卵石征。答案：(E)A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

26.急性胰腺炎解析：哨兵袢和结肠切割征为急性胰腺炎的间接指征。答案：(A)A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

27.溃疡性结肠炎解析：溃疡性结肠炎可见多发性浅溃疡，肠管缩短，可呈铅管状答案：(D)A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

28.肠结核解析：肠结核可见X线钡影跳跃征象。答案：(C)A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

29.胃黏膜脱垂减轻体位为解析：无答案：(B)A.膝胸或俯卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.直立位E.坐位

30.反流性食管炎减轻体位为解析：无答案：(D)A.膝胸或俯卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.直立位E.坐位

31.使LES收缩的是解析：无答案：(A)A.促胃液素B.促胰液素C.甲状腺激素D.胰岛素E.生长激素

32.使LES舒张的是解析：无答案：(B)A.促胃液素B.促胰液素C.甲状腺激素D.胰岛素E.生长激素

33.反流性食管炎解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。答案：(B)A.支配食管的交感神经兴奋占优势B.LES功能减弱C.进行性吞咽困难D.膈食管韧带解剖缺陷E.顽固性呃逆

34.食管裂孔疝解析：食管裂孔疝指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。答案：(D)A.支配食管的交感神经兴奋占优势B.LES功能减弱C.进行性吞咽困难D.膈食管韧带解剖缺陷E.顽固性呃逆

35.食管贲门失弛缓症解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。答案：(A)A.支配食管的交感神经兴奋占优势B.LES功能减弱C.进行性吞咽困难D.膈食管韧带解剖缺陷E.顽固性呃逆

36.食管癌解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。答案：(C)A.支配食管的交感神经兴奋占优势B.LES功能减弱C.进行性吞咽困难D.膈食管韧带解剖缺陷E.顽固性呃逆

37.引起下述副作用最常见的药物分别是：便秘解析：无答案：(A)A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇

38.引起下述副作用最常见的药物分别是：腹泻解析：无答案：(E)A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇

39.引起下述副作用最常见的药物分别是：大便发黑解析：无答案：(C)A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇

40.引起下述副作用最常见的药物分别是：口干解析：硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%；硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服可引起低磷血症。枸橼酸铋钾主要引起舌苔发黑、大便发黑。米索前列醇主要引起腹泻。阿托品是胆碱能受体拮抗剂，有口干的副作用。答案：(B)A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇

41.幽门螺杆菌根治后复查首选解析：无答案：(D)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.!C呼气试验

42.自身免疫性胃炎可检测到解析：无答案：(A)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.!C呼气试验

43.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是解析：幽门螺杆菌根除后首选C呼气试验，无创而方便；自身免疫性胃炎血液中可检测到壁细胞抗体；当慢性胃炎伴胃酸分泌减少时可通过负反馈效应引起胃泌素分泌增加。答案：(B)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.!C呼气试验

44.“一点癌”是指解析：无答案：(E)A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本经连续切片检查未能再发现癌组织

45.ⅢB期胃癌是指解析：无答案：(B)A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本经连续切片检查未能再发现癌组织

46.十二指肠球部溃疡解析：无答案：(A)A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

47.幽门管溃疡解析：无答案：(C)A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

48.胃溃疡解析：无答案：(B)A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

49.球后溃疡解析：无答案：(E)A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

50.穿透性溃疡解析：无答案：(D)A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

51.原发性硬化性胆管炎解析：无答案：(C)A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多见E.老年人多见

52.原发性胆汁性肝硬化解析：无答案：(B)A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多见E.老年人多见

53.乙型肝炎肝硬化解析：无答案：(A)A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多见E.老年人多见

54.属于肝硬化的临床表现是解析：无答案：(A)A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性D.肝大，表面光滑，无压痛E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整

55.属于原发性肝癌的临床表现是解析：无答案：(E)A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性D.肝大，表面光滑，无压痛E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整

56.属于急性肝炎的临床表现是解析：无答案：(B)A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性D.肝大，表面光滑，无压痛E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整

57.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于解析：无答案：(A)A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡明D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病

58.扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于解析：无答案：(D)A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡明D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病

59.原发性肝细胞癌解析：原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤，诊断主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大；CT和（或）超声有肝内实性占位及（或）血管系统栓子；AFP阳性。CEA、CA199均为其他肿瘤标志物，原发性肝细胞癌时一般不呈阳性。答案：(A)A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA199增高

60.肝脓肿解析：肝脓肿系细菌或阿米巴滋养体。答案：(C)A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA199增高

61.以下病例最可能诊断为：男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/ml解析：无答案：(D)A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.继发性肝癌E.胆管癌

62.以下病例最可能诊断为：男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc(+)，AFP100ng/ml解析：无答案：(B)A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.继发性肝癌E.胆管癌

63.下列肝硬化病人的肝臭及肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：男性，40岁。有肝硬化史4年，近2天来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭解析：无答案：(A)A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多B.继发性醛固酮增多症C.雌激素增多D.黑色素细胞刺激素作用增加E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

64.下列肝硬化病人的肝臭及肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣解析：无答案：(C)A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多B.继发性醛固酮增多症C.雌激素增多D.黑色素细胞刺激素作用增加E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

65.下列病人的最佳治疗选择是：男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期间出现意识障碍，语无伦次，扑翼样震颤(+)，血氨不高解析：无答案：(D)A.口服半乳糖-果糖B.静脉滴注谷氨酸钾（钠）C.等渗氢化钠液加白醋灌肠D.静脉滴注支链氨基酸E.静脉滴注甘露醇

66.下列病人的最佳治疗选择是：男性，42岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3天来无排便，血氨增高解析：无答案：(C)A.口服半乳糖-果糖B.静脉滴注谷氨酸钾（钠）C.等渗氢化钠液加白醋灌肠D.静脉滴注支链氨基酸E.静脉滴注甘露醇

67.下列病人的最佳治疗选择是：男性，52岁。10年前因肝硬化门脉高压而做门腔静脉吻合术。昨晚参加宴会，今晨出现烦躁不安，用很多火柴也点不着香烟，考虑有肝性脑病解析：无答案：(B)A.口服半乳糖-果糖B.静脉滴注谷氨酸钾（钠）C.等渗氢化钠液加白醋灌肠D.静脉滴注支链氨基酸E.静脉滴注甘露醇

68.下列病人的最佳治疗选择是：男性，55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住院期间经用谷氨酸盐等治疗，神志仍不清，眼球结膜有水肿，血压偏高解析：无答案：(E)A.口服半乳糖-果糖B.静脉滴注谷氨酸钾（钠）C.等渗氢化钠液加白醋灌肠D.静脉滴注支链氨基酸E.静脉滴注甘露醇

69.下列病人的最佳治疗选择是：男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值解析：无答案：(A)A.口服半乳糖-果糖B.静脉滴注谷氨酸钾（钠）C.等渗氢化钠液加白醋灌肠D.静脉滴注支链氨基酸E.静脉滴注甘露醇

70.胰腺癌B超影像解析：无答案：(C)A.胆总管内可见光点增强的阴影或光团B.肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起C.胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则D.胰腺内边界清楚的液体暗区E.肝内外胆管变细

71.壶腹癌B超影像解析：无答案：(B)A.胆总管内可见光点增强的阴影或光团B.肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起C.胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则D.胰腺内边界清楚的液体暗区E.肝内外胆管变细

72.急性胰腺炎时尿淀粉酶解析：尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量影响。答案：(B)A.起病后5～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时达高峰，24小时下降

73.急性胰腺炎时血清脂肪酶解析：肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性高。答案：(C)A.起病后5～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时达高峰，24小时下降

74.急性胰腺炎时血清淀粉酶解析：淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊。答案：(A)A.起病后5～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时达高峰，24小时下降

75.急性胰腺炎时血钙浓度解析：暂时性低血钙常见于急性重症胰腺炎，低血钙的程度与临床严重程度平行。答案：(D)A.起病后5～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时达高峰，24小时下降

76.下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚解析：无答案：(A)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E.血清正铁血白蛋白

77.下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml解析：无答案：(B)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E.血清正铁血白蛋白

78.下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征(+)解析：无答案：(E)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E.血清正铁血白蛋白

79.胃溃疡腹痛的规律是解析：无答案：(E)A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解

80.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是解析：答案：C消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1~2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。答案：(C)A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解

81.胃溃疡癌变时解析：无答案：(C)A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

82.消化性溃疡并发大出血时解析：无答案：(B)A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

83.原发于内分泌腺的疾病解析：无答案：(A)A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性

84.继发于非内分泌腺的疾病解析：无答案：(B)A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性

85.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征解析：无答案：(C)A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性

86.相关受体不敏感解析：无答案：(D)A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性

87.免疫因素使外来激素产生抗体解析：无答案：(E)A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性

88.上述哪一项为2型糖尿病解析：目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准(1999)。（一）1型糖尿病(T1DM)胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。1.免疫介导性(1A)，急性型及缓发型。2.特发性(1B)，无自身免疫证据。（二）2型糖尿病(T2DM)从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。（三）其他特殊类型糖尿病，是在不同水平上（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）病因学相对明确的一些高血糖状态。1.胰岛β细胞功能的基因缺陷，①青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onsetdiabetesmellitusoftheyoung，MODY)；②线粒体基因突变糖尿病；③其他。2.胰岛素作用的基因缺陷，A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。3.胰腺外分泌疾病，胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等。4.内分泌疾病，肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他。5.药物或化学品所致的糖尿病，vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他。6.感染，先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他。7.不常见的免疫介导性糖尿病，僵人(stiff-man)综合征、抗胰岛素受体抗体及其他。8.其他与糖尿病相关的遗传综合征，Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他。答案：(D)A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD

89.上述哪一项为妊娠期糖尿病解析：目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准(1999)。（一）1型糖尿病(T1DM)胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。1.免疫介导性(1A)，急性型及缓发型。2.特发性(1B)，无自身免疫证据。（二）2型糖尿病(T2DM)从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。（三）其他特殊类型糖尿病，是在不同水平上（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）病因学相对明确的一些高血糖状态。1.胰岛β细胞功能的基因缺陷，①青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onsetdiabetesmellitusoftheyoung，MODY)；②线粒体基因突变糖尿病；③其他。2.胰岛素作用的基因缺陷，A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。3.胰腺外分泌疾病，胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等。4.内分泌疾病，肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他。5.药物或化学品所致的糖尿病，vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他。6.感染，先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他。7.不常见的免疫介导性糖尿病，僵人(stiff-man)综合征、抗胰岛素受体抗体及其他。8.其他与糖尿病相关的遗传综合征，Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他。答案：(A)A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD

90.用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是解析：无答案：(B)A.胰岛素不足B.Somogyi效应C.黎明现象D.糖异生增加E.睡前加餐

91.用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑解析：无答案：(A)A.胰岛素不足B.Somogyi效应C.黎明现象D.糖异生增加E.睡前加餐

92.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是解析：(1)胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。答案：(D)A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

93.哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础解析：(2)胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后3～4小时出现。答案：(A)A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱