-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-肾内科学（A1,A2型题）(共509题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-肾内科学（A1,A2型题）(共509题)

1.选择性蛋白尿，主要用于检查解析：无答案：(D)A.肾小管病变的程度B.肾小球滤过率的改变C.肾间质病变的程度D.肾小球病变的程度E.肾小管性蛋白尿

2.儿童肾病综合征最常见的病理类型是解析：微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%~90%。答案：(C)A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜性肾病E.膜增生性肾炎

3.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为解析：无答案：(A)A.微小病变肾病B.隐匿性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.系膜毛细血管增生性肾炎

4.致密斑位于解析：无答案：(E)A.远曲小管B.入球小动脉C.出球小动脉D.肾小球血管襻E.入球小动脉和出球小动脉间

5.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑解析：无答案：(E)A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

6.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应解析：无答案：(D)A.再次行激素冲击治疗B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C.增加利尿剂加强利尿消肿D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E.改用其他免疫抑制剂治疗

7.肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指解析：无答案：(D)A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E.泼尼松减量或停药2周后即复发

8.肾小管液中溶质浓度升高时解析：无答案：(C)A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

9.肾病综合征的治疗，下列不合适的是解析：无答案：(D)A.大剂量激素B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药C.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D.预防性用抗生素E.急性肾衰竭适时透析

10.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是解析：急性肾盂肾炎上行感染是最常见的。血行性感染是不常见。淋巴管感染是很少见。直接感染是罕见的答案：(A)A.上行性B.血行性C.淋巴管感染D.直接感染E.以上均不是

11.尿路器械检查后发生急性肾盂肾炎常见致病菌为解析：医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。答案：(B)A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.粪链球菌

12.急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是解析：无答案：(E)A.突发一侧或双侧腰痛B.可有明显全身症状C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.老年患者均有尿路局部症状

13.不属于上下尿路感染的鉴别的是解析：无答案：(A)A.性别B.全身症状C.尿渗透压D.血清中抗"O"抗体E.尿沉渣中抗体包裹细菌

14.急性肾盂肾炎常用抗生素为解析：对于病情较轻的急性肾盂肾炎也可在门诊口服抗生素药物治疗，疗程十到十四天，常用的药物有喹诺酮类，半合成青霉素类，头孢类，氨基糖苷类，治疗十四天以后90%可治愈。如果对于严重感染，全身中毒症状明显者需要住院治疗，静脉用药，常用的抗生素有阿莫西林，头孢噻肟钠，头孢曲松钠，左氧氟沙星，必要时可以联合应用上述抗生素，上述治疗若好转，可予热退后继续用药三天再改成口服药物治疗，共完成两周疗程。答案：(E)A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.半合成青菌素类E.以上均是

15.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为解析：无答案：(E)A.尿路畸形B.尿路梗阻C.机体免疫功能降低D.尿道口炎症E.以上均是

16.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是解析：无答案：(B)A.病史超过半年B.大量蛋白尿C.两个肾脏大小不等D.肾盂、肾盏狭窄变形E.持续性肾小管功能受损

17.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是解析：无答案：(C)A.尿急B.尿频C.全身发热，低血压D.排尿时烧灼样痛E.排尿困难

18.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是解析：无答案：(A)A.氧氟沙星B.利福平C.头孢拉定D.青霉素V钾E.红霉素

19.慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR解析：无答案：(C)A.减少至正常的80％～90％B.减少至正常的50％～80％C.减少至正常的25％～50％D.减少至正常的10％～25％E.减少至正常的10％以下

20.慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期解析：无答案：(C)A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期E.第5期

21.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的解析：无答案：(E)A.交感神经过度兴奋B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D.血管缺血导致血管内皮损伤E.球-管反馈过弱

22.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是解析：无答案：(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

23.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是解析：无答案：(C)A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高钙血症

24.肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是解析：无答案：(D)A.补液试验B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.肾活检病理学检查E.影像学检查

25.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。答案：(D)A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗

26.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。答案：(C)A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

27.对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是解析：由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择；直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦，面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题，一般选择右颈内静脉或股静脉置管。答案：(E)A.直接穿刺法B.自体动静脉内瘘C.移植物动静脉内瘘D.移植物动静脉外瘘E.深静脉临时置管

28.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是解析：无答案：(B)A.脑血管疾病B.心血管疾病C.呼吸道疾病D.消化道疾病E.血液系统疾病

29.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是解析：无答案：(B)A.0．5g／kgB.0．6g／kgC.0．7g／kgD.0．8g／kgE.1．0g／kg

30.为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为解析：无答案：(C)A.105．6kJ／kgB.115．6kJ／kgC.125．6kJ／kgD.135．6kJ／kgE.145．6kJ／kg

31.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是解析：无答案：(C)A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入D.磷摄入量每天不超过600mgE.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

32.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为解析：无答案：(A)A.0．1～0．2g／kgB.0．2～0．3g／kgC.0．3～0．4g／kgD.0．4～0．5g／kgE.0．5～0．6g／kg

33.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是解析：无答案：(D)A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E.α-酮酸本身不含氮

34.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是解析：无答案：(C)A.碱中毒B.过敏反应C.血中游离钙降低D.低钾血症E.高钠血症

35.慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是解析：无答案：(B)A.血钾升高B.血磷升高，血钙降低C.血肌酐升高D.二氧化碳结合力降低E.BUN升高

36.下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外解析：无答案：(E)A.适当补充铁剂和叶酸B.必要时输少量新鲜血液C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D.注射促红细胞生成素E.给予足量的动物蛋白饮食

37.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是解析：无答案：(B)A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛

38.延缓肾功能进展错误的措施是解析：无答案：(D)A.注意休息，避免过度疲劳B.适时使用RAS阻断剂C.避免使用肾毒性药物D.多进食植物蛋白E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

39.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是解析：无答案：(E)A.静脉注射呋塞米B.静脉缓慢注射毛花苷CC.低盐饮食D.肌注二羟丙茶碱(喘定)E.静脉滴注碳酸氢钠

40.血液透析最常用的临时性血管通路是解析：无答案：(A)A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘E.血管浅置

41.下述最能反映肾功能损害程度的是解析：无答案：(E)A.尿红细胞数B.尿蛋白量C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低且固定于1．010

42.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是解析：无答案：(C)A.比重1．030，蛋白(++++)，红细胞(+)，透明管型5～7个／HPB.比重1．020，蛋白(++)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HPC.比重1．010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1．015，蛋白(++++)，红细胞(+)，管型0～4个／HPE.比重1．020，蛋白(+)，红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

43.某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为解析：无答案：(D)A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿

44.男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断解析：无答案：(E)A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.类风湿性关节炎E.干燥综合征

45.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是解析：无答案：(A)A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清除率C.酚红排泄试验D.V-PCO!试验E.NH!C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/1.gif")试验

46.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选解析：无答案：(B)A.喹诺酮类B.头孢类C.氨基糖苷类D.磺胺类E.大环内酯类

47.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.急性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎反复发作C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核

48.女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为解析：无答案：(B)A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱肿瘤E.女性尿道综合征

49.治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为解析：无答案：(D)A.15gB.20gC.4gD.6～8gE.30g

50.诊断尿路感染下列哪项最有意义解析：无答案：(D)A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、白细胞增高C.清洁中段尿白细胞＞5个／HPD.尿培养菌落计数＞10!个／mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性

51.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的解析：无答案：(A)A.用药后尿中蛋白减少即减量B.以最小有效量，作为维持量C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂D.症状无反复，每周减量1次E.水肿严重时用地塞米松

52.1小时白细胞计数有诊断意义的是解析：无答案：(E)A.5万以上B.1万以上C.10万以上D.20万以上E.30万以上

53.男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.流行性出血热肾损害B.肝硬化C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

54.患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

55.患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×10!／L，应考虑产后并发解析：无答案：(D)A.产褥热B.败血症C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

56.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义解析：无答案：(D)A.内生肌酐清除率B.尿高渗培养C.膀胱镜检查D.腹部X线平片或静脉肾盂造影E.尿结核菌培养

57.对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的解析：无答案：(A)A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B.可用抑制血小板聚集药物治疗C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.限制食盐和水的摄入E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

58.对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的解析：无答案：(B)A.调整尿酸碱度B.尿常规恢复正常即应停药C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素D.多饮水E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

59.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的解析：无答案：(E)A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常

60.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的解析：无答案：(B)A.尽可能低磷饮食B.供给充分非必需氨基酸C.高质量低蛋白饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

61.导致肾盂肾炎最多见的细菌是解析：无答案：(C)A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌

62.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用解析：无答案：(E)A.换用地塞米松B.加大泼尼松剂量C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用消炎痛E.加用其他免疫抑制剂

63.尿毒症病人病情危重的表现是解析：无答案：(C)A.BUN升高B.高血压C.心包炎D.贫血E.骨病

64.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是解析：无答案：(E)A.静点氨苄青霉素B.静点庆大霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素

65.急性肾盂肾炎选择药物的依据是解析：无答案：(D)A.尿中细菌计数B.病人症状C.尿沉渣涂片革兰染色检查D.尿培养及药物敏感试验E.以上都不是

66.急性肾盂肾炎首选抗生素是解析：无答案：(E)A.红霉素B.青霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素

67.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示解析：无答案：(B)A.肾组织蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿

68.下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是解析：疼痛--便意--便后缓解是溃疡性结肠炎的疼痛规律。答案：(A)A.排便后加重B.疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛C.可涉及全腹D.有疼痛--便意--便后缓解的规律，常有里急后重E.可剧烈腹痛

69.下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是解析：起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。答案：(D)A.不会导致尿毒症B.无蛋白尿C.双侧肾大小不一致D.肾功能具有缓慢恶化的趋势E.没有高血压

70.急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为解析：目前都主张用ACEI类降压药物，因为它既可降低全身高血压，又可降低肾小球高血压，可改善或延缓多种病因引起的轻、中度肾功能不全的进程。答案：(C)A.钙离子拮抗药B.利尿药C.ACEID.β受体阻断药E.硝酸甘油

71.治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是解析：无答案：(C)A.大量蛋白尿B.高度水肿C.有肾性糖尿和（或）氨基酸尿D.严重低蛋白血症E.青少年患者

72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是解析：无答案：(C)A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤

73.下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是解析：无答案：(C)A.蛋白尿B.水肿C.血尿D.高脂血症E.低蛋白血症

74.下列哪种疾病不具有肾病综合征"三高一低"的表现解析：无答案：(D)A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.原发性膜性肾病

75.对"激素依赖型"或"激素无效型"肾病综合征最合适的治疗是解析：无答案：(D)A.中药治疗B.改用环磷酰胺C.使用抗凝治疗D.联合应用激素、免疫抑制剂E.加大激素用量，延长使用时间

76.肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是解析：无答案：(A)A.骨髓抑制B.脱发C.出血性膀胱炎D.性腺抑制E.消化道反应

77.肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是解析：无答案：(B)A.按"肾盂肾炎"治疗B.肾病综合征，尿路感染兼治C.先治疗肾病综合征D.对症治疗E.支持治疗

78.患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为解析：无答案：(C)A.改用地塞米松B.停用强的松C.维持原计量强的松治疗D.加用环磷酰胺E.加用环孢素

79.患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗解析：无答案：(A)A.继续使用原量强的松B.加用环磷酰胺C.改用地塞米松D.减量强的松E.加用环孢霉素A

80.尿路感染最主要的易感因素是解析：无答案：(C)A.慢性肾脏疾病B.尿路器械的使用C.尿流不畅D.尿道或尿道口周围炎性病灶E.长期使用免疫抑制剂

81.急性肾盂肾炎的基本病理改变属于解析：无答案：(E)A.特异性炎症B.纤维素性炎症C.急性增生性炎症D.变态反应性炎症E.以上都不是

82.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主解析：无答案：(D)A.血尿B.长期低热C.高血压D.反复急性发作E.无症状性细菌尿

83.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是解析：无答案：(D)A.女性抵抗力低B.卫生习惯差异C.生理差异D.尿道解剖差异E.女性易感性强

84.判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据解析：无答案：(C)A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

85.下列哪项不符合尿道综合征解析：无答案：(D)A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多E.尿菌培养阴性

86.正确尿培养不包括解析：无答案：(B)A.尿液在膀胱内停留不少于6小时B.疗程结束立即培养C.消毒外阴、尿道口后留取标本D.清洁中段尿E.标本留取后1小时内送检

87.导致尿路感染治疗失败的因素错误的是解析：无答案：(A)A.大量积水，尿中抗生素浓度降低B.耐药菌产生C.混合细菌感染D.尿路梗阻E.细菌以外的病原微生物感染

88.患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>10!/ml。本例最可能的诊断为解析：无答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.急性肾小管坏死E.慢性肾盂肾炎

89.导致尿毒症恶化最常见的诱因是解析：无答案：(C)A.高蛋白饮食B.使用抗生素C.感染D.心力衰竭E.高血压

90.慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现解析：无答案：(B)A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.高磷、低钙、代谢性酸中毒C.高磷、低钙、代谢性碱中毒D.高钾、低镁、代谢性酸中毒E.低磷、高钙、代谢性碱中毒

91.治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是解析：无答案：(C)A.立即静滴硝普钠B.应用洋地黄制剂C.血液或腹膜透析D.控制水分摄入E.利尿剂应用

92.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的解析：心力衰竭是尿毒症死因之一。慢性肾衰伴发心脏扩大的原因为水钠潴留、高血压、心肌炎、严重贫血。心包积液者心影扩大，但心脏不一定扩大，答案为D。答案：(D)A.水、钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血

93.患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是解析：无答案：(E)A.输入蛋白B.输葡萄糖C.止血治疗D.输碱性药E.输新鲜血

94.患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为解析：无答案：(E)A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰竭D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰竭

95.慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是解析：慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等，其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。答案：(A)A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响

96.急性肾衰竭最常见的原因为解析：无答案：(C)A.间质性肾炎B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）C.急性肾小管坏死D.肾小球疾病E.微血管疾病

97.对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估提示血容量不足的是解析：无答案：(C)A.颈内静脉压力增高B.心尖部奔马律C.坐位改为立位时血压下降＞10mmHg，或心率增加10次／分D.高血压E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

98.早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括解析：慢性肾炎治疗目标为延缓肾功能恶化，改善临床症状，防止严重合并症为目的。答案：(E)A.低蛋白、低磷饮食B.及时有效的控制血压C.严格控制血糖D.控制蛋白尿E.纠正血尿

99.血红蛋白尿可见与下列疾病，除了解析：血红蛋白尿主要见于严重的血管内凝血，如溶血性疾病，阵发性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合的输血反应。答案：(E)A.阵发性血红蛋白尿B.蚕豆病C.血型不合的输血反应D.溶血性疾病E.重症肾小球肾炎

100.成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿解析：无答案：(B)A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg

101.急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括解析：无答案：(D)A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者B.少尿一周以上伴肾功能恶化者C.病程超过两个月而无好转趋势者D.一经诊断应立即行肾活检E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者

102.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是解析：无答案：(E)A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌B.大肠埃希菌感染占40%C.革兰阴性菌占50%D.血行感染是常见的感染方式E.上行感染占尿路感染的95%

103.尿路感染的诊断，正确的是解析：尿结核菌培养阳性率低，故阴性不除外泌尿系结核。答案：(C)A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

104.下列情况，哪项不会影响急性肾盂肾炎尿培养结果的是解析：影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（1）尿液收集要新鲜，一般采集晨尿，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。（2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确性。（3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。（4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。本题选择A答案：(A)A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是

105.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是解析：糖皮质激素不能阻止系统性硬化病时皮肤的纤维化，可以减轻急性期的皮肤水肿，对间质性肺病有一定疗效。答案：(C)A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效

106.肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转。下一步应该解析：病灶经正规抗结核治疗无好转，且位置局限，可以行部分切除。答案：(E)A.继续抗结核治疗B.肾切除术C.病灶清除术D.切开引流术E.肾部分切除术

107.女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB68g/L，PLT62×10!/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性。诊断应考虑解析：根据Coombs试验阳性，结合病史考虑此病例为自身免疫性溶血性贫血，再伴发免疫性血小板减少称为Evans综合征，以女性多见。答案：(E)A.慢性病性贫血B.肝炎后合并继发性贫血C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.Evans综合征

108.男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，尿蛋白（+++），WBC0～3个/HP，颗粒管型少许。诊断考虑解析：无答案：(E)A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病

109.中年女性。反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160／100mmHg，血钾3.0mmol／L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑解析：高血压、低血钾、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。答案：(B)A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征

110.女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑解析：符合原发性甲状旁腺功能亢进症表现。答案：(A)A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症

111.慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288μmol／L，彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是解析：无答案：(E)A.积极控制高血压B.低蛋白、低磷饮食C.避免加重肾损害的因素D.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物E.治疗目标为消除蛋白尿

112.女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为解析：95%的感染途径是上行感染。答案：(C)A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是

113.男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报）。选用的抗生素应针对的常见致病菌是解析：尿路感染中75%的致病菌是大肠杆菌。答案：(A)A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌

114.男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是解析：复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常（如梗阻、结石等）或有肾外伴发病（如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等）时，反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者。复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。因此在抗生素治疗中要注意针对金黄色葡萄球菌。本题选择B答案：(B)A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.“L”型细菌D.结核杆菌E.真菌

115.男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为解析：患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。答案：(A)A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎

116.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。答案：(A)A.>20支持肾前性氮质血症B.>20支持缺血性急性肾衰竭C.<20支持肾前性氮质血症D.>10支持肾前性氮质血症E.>1支持肾前性氮质血症

117.尿路感染的感染途径是解析：尿路感染的感染途径是上行性、血行性、直接感染、淋巴管感染。答案：(E)A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都是

118.慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是解析：据K-DOQI2007年促红素治疗指南中表示高血压不是EPO治疗的禁忌证，但应注意选择恰当的治疗。答案：(E)A.治疗前应评估铁代谢情况B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%D.最有效的给药途径为皮下注射E.高血压是EPO治疗禁忌证

119.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。答案：(C)A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.α-酮酸E.叶酸

120.慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。答案：(B)A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常

121.男性进行性膀胱炎患者，根据下列检查可以诊断为泌尿系结核的是解析：肾盂尿中可以排除尿道口和包皮处的其他抗酸杆菌污染。答案：(D)A.身体其他部位存在结核病灶B.有结核中毒症状，血沉块C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节

122.紫癜性肾炎肾免疫病理特点为解析：紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性（属Ⅲ型变态反应）疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C弥漫性颗粒状或团块状沉积。答案：(D)A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和C!为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积C.以IgG和C!为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

123.以下为肾穿刺活检的禁忌证的是解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。答案：(E)A.无症状性血尿B.肝功能轻度异常C.无症状性蛋白尿D.急性肾衰竭E.一侧肾萎缩

124.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是解析：包括我国在内的发展中国家慢性肾功能不全的主要原因仍是原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病与高血压肾小球硬化这两种病因近年有明显增高的趋势。答案：(C)A.糖尿病肾病B.高血压肾小动脉硬化C.原发性肾小球肾炎D.梗阻性肾病E.慢性肾盂肾炎

125.下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是解析：低磷饮食磷的摄入量应＜600～800mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂。答案：(D)A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4～146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应＜1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

126.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是解析：单纯抗菌治疗不可能有明显的效果，必须同时去除引起反复感染的诱因。抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2～4周，仍有复发者换用其他两种药物继续治疗，如此轮换应用2～4个月，如症状不明显、尿菌阳性，可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法，即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量，连续半年到1年，可望消除菌尿。答案：(C)A.必须同时去除诱因B.选用两种有效药物联合使用2～4周C.症状明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

127.尿路感染的治疗，不正确的是解析：3天无效就应该考虑更换抗生素。答案：(E)A.注意休息，多饮水B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素C.应选择肾毒性小的药物D.不同类型的尿路感染治疗时间不同E.治疗1周后无效则及时调整药物

128.肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是解析：早期症状是结核灶侵犯集合系统引起的炎症表现。答案：(A)A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛

129.颗粒管型可见于下列疾病，除了解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1／3，可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。答案：(E)A.慢性肾炎B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎后期D.药物中毒引起肾小管损伤E.急性肾小球肾炎早期

130.患者女。反复尿频、尿急和血尿，尿结核菌培养阳性，经CT检查发现有肾积脓。最好的治疗方法是解析：结核性肾积脓，对侧肾功能良好，应该在抗结核的基础上行肾切除。答案：(D)A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+肾切除E.抗结核+肾部分切除

131.有关管型尿，下列说法哪项是错误的解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使黏蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。答案：(E)A.肾衰管型为宽而短的管型B.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关C.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征E.出现管型尿即代表肾小球有病

132.产生水肿的因素不包括解析：产生水肿的因素应为毛细血管通透性增加，而不是降低。答案：(B)A.血清白蛋白减少B.毛细血管通透性降低C.组织中蛋白含量较高D.肾小球滤过率降低E.继发性醛固酮增多

133.有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的解析：正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。答案：(C)A.分子屏障只允许小分子蛋白通过B.由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收C.当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E.尿蛋白阳性与分子屏障无关

134.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型，能否确诊管型尿解析：无答案：(D)A.疑似管型尿B.生理性管型无意义C.不能确诊D.能确诊E.如是细胞管型能确诊

135.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。答案：(E)A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾

136.有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的解析：尿沉渣变形红细胞超过30%才有意义。答案：(D)A.肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B.非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C.血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿D.尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿E.肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成

137.关于溢出性蛋白尿，正确的是解析：血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征；另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。答案：(A)A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β!微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

138.女性，40岁。口渴、多饮、多尿2个月，尿量5000～7000ml／d。首先应做的检查是解析：多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。答案：(C)A.肾脏B超B.肾功能C.尿比重和尿渗透压D.头颅CTE.血钾测定

139.男性，25岁。突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧，肉眼血尿。B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是解析：结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。答案：(A)A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿

140.女性，25岁。因交通事故致右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是解析：挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。答案：(B)A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿

141.女性，25岁。咳嗽、盗汗、午后低热。呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应是解析：服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。答案：(C)A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿

142.下面有关血尿的说法，哪一项是错误的解析：变形红细胞尿大多来自肾小球疾病，但移行细胞癌和膀胱癌也可以产生变形红细胞尿。答案：(E)A.镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞>3个B.Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿C.血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性D.红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿E.变形红细胞尿一定来源于肾小球

143.肌酐清除率与下列哪项无关解析：肌酐清除率代表肾小球滤过率，肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关，而与滤过膜孔径增大无关。答案：(A)A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压

144.尿蛋白在(+++)以上，应考虑为解析：无答案：(A)A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染

145.下列描述中哪项不正确解析：12小时尿沉渣计数管型)5000为管型尿。答案：(D)A.每日尿量<100ml为无尿B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿

146.不能反映苯接触水平的指标是解析：无答案：(E)A.呼气苯测定B.血二甲苯测定C.测尿酚的量D.测尿中的马尿酸含量E.测尿中对苯硫醇的含量

147.冷球蛋白血症属于解析：冷球蛋白血症属于浆细胞病，其蛋白尿属于溢出性蛋白尿。答案：(D)A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿

148.以下是肾活检相对禁忌证病例的是解析：肾活检的相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。答案：(A)A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾

149.肾病综合征的诊断标准不包括解析：无答案：(C)A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿

150.反映苯接触水平的指标是解析：尿酚值大于10mg/L时，提示有苯接触。答案：(C)A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量

151.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。答案：(D)A.肾素--肾小球旁器B.红细胞生成素--肾小球旁器C.前列腺素--肾皮质和髓质D.激肽释放酶--肾髓质E.1α-羟化酶--肾脏间质

152.正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99%。答案：(E)A.50%B.60%C.75%D.90%E.以上都不是

153.放射性核素肾图检查可以了解解析：放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区，对于肾实质内占位性病变、缺陷性病变和破坏性病变的检出，上腹部肿物与肾脏的鉴别诊断，以及一侧肾功能减低的进一步证实和尿毒症时肾影的观察均有价值。答案：(D)A.分侧肾血流量B.分侧肾脏排泌功能C.肾内有无尿流梗阻D.肾脏的形态和位置及无功能区E.肾脏病理

154.下列肾脏疾病中最容易出现血尿的是解析：糖尿病肾病、高血压导致的肾小动脉硬化、间质性肾炎和骨髓瘤肾病很少会引起血尿，应注意复查.排除肿瘤性疾病。过敏性紫癜性肾炎是一种继发性血管炎，常常会伴发血尿。答案：(B)A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜性肾炎C.高血压肾损害D.特发性间质性肾炎E.骨髓瘤肾病

155.上皮细胞管型最多见于下列哪项疾病解析：无答案：(C)A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎

156.下面哪项不是肾活检的禁忌证解析：妊娠早期不是肾穿刺的绝对禁忌证，病人最好采取半坐位。答案：(E)A.明显出血倾向B.重度高血压C.精神病或无法配合者D.孤立肾E.妊娠早期

157.下面哪项不是反映肾小管功能的指标解析：菊粉清除率是反映肾小球功能的指标，余项均为反映肾小管功能的指标。答案：(D)A.α!小球蛋白B.视黄醇结合蛋白C.尿浓缩功能检查D.菊粉清除率E.尿酸化功能检查

158.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素解析：EPO是促红细胞生长因子，不能调节血管活性。答案：(B)A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE!E.PCP!

159.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官解析：无答案：(D)A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素

160.尿中红细胞管型常见于解析：急性肾小球肾炎多有异型红细胞漏出，故常见红细胞管型。答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭

161.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能解析：无答案：(B)A.放射性核素邻!I马尿酸钠测定B.放射性核素!Tc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β!-微球蛋白的测定

162.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的解析：β微球蛋白尿见于肾小管病变。答案：(E)A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病E.β!微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

163.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现解析：无答案：(C)A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能

164.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是解析：无答案：(D)A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎

165.肾小球疾病的发生机制主要为解析：无答案：(E)A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病

166.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为解析：无答案：(E)A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球

167.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑解析：无答案：(E)A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎

168.少尿的定义是解析：无答案：(C)A.24小时尿量<50mlB.24小时尿量<100mlC.24小时尿量<400mlD.24小时尿量<500mlE.24小时尿量<1000ml

169.反映肾小球滤过功能的是解析：无答案：(C)A.肾动脉造影B.尿β!微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻!I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图

170.非肾小球源性血尿性质为解析：无答案：(A)A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型

171.女性，25岁。因"感冒"后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.6g，临床诊断为解析：急性肾小球肾炎诊断依据:1.发病前1～2周有上呼吸道或皮肤感染史。2.有血尿、水肿、少尿和高血压。3.尿检有血尿和蛋白尿。4.肾功能异常。5.血清补体降低，抗链“O”效价升高。答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.慢性肾炎D.肾病综合征E.尿路感染

172.女性，23岁。在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白(++++)，隐血(+++++)。其发生蛋白尿的类型为解析：无答案：(C)A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿

173.狼疮性肾炎补体C!的变化为解析：狼疮性肾炎C。在活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势，肾炎活动时与免疫复合物形成及消耗补体有关。答案：(C)A.C!一过性降低，8周后恢复正常B.C!持续性降低C.C!在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势D.C!一般不降低E.C!增高

174.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g/L，尿蛋白2g/24h，尿红细胞20～30个/HP，白细胞2～3个/HP，尿红细胞位相示：正常0.20，异常0.80。下一步最主要的检查是解析：病情发展缓慢，病程长，以变形红细胞尿、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。答案：(C)A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查

175.有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的解析：微小病变型肾病主要由细胞免疫引起，肾小球内无IC证据，但研究显示患者淋巴细胞在体外培养可释放血管通透因子，故此项错误。答案：(C)A.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下B.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成C.研究证实微小病变肾病中有ICD.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

176.下列疾病不属于原发性肾小球疾病的是解析：狼疮性肾炎属于继发性肾小球疾病。答案：(D)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.肾病综合征

177.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害解析：肾病综合征预后个体差异较大，一般说来，微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解率高，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。答案：(C)A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎

178.肾病综合征有以下特点，除了解析：肾病综合征患者可因各种原因出现急性肾衰竭，包括：①低血容量状态及血管病变，使患者对容量和血压变化十分敏感，轻度的体液丢失、不适当利尿及降压导致ARF；②肾间质水肿，蛋白管型堵塞肾小管致ARF；③RAS活性增高，肾小动脉收缩，GFR下降，致ARF。答案：(D)A.水肿程度与低蛋白程度一致B.水钠潴留不依赖RAAS变化C.常存在高凝状态D.不会出现急性肾衰竭E.可造成维生素D缺乏

179.男性，15岁。全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应解析：临床拟诊肾病综合征（轻微病变），泼尼松用药至少6～8周，所以继续原治疗不变。答案：(D)A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉点滴白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染

180.男性，16岁。全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是解析：该例临床拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。答案：(C)A.高尿酸血症--痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病

181.男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变。经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐。最可能的原因是解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙，四肢抽搐为低钙的常见表现。答案：(B)A.糖皮质激素药物反应B.低钙血症C.脑血管病变D.癔症E.外周神经疾病

182.某女，35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年。多次查尿蛋白定量1.82～2.5g/24h，血压140～150/80～90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6.3mmol/L，白蛋白46.2g／L。诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多解析：慢性肾小球肾炎，在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿答案：(A)A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型

183.某男，45岁。肉眼血尿、全身浮肿2周。血压180／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白定量8.28g/24h，血浆白蛋白17.18g/L，血肌酐112μmol／L。尿沉渣中可见许多解析：本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。答案：(C)A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型

184.下列不是肾病综合征并发症的是解析：肾病综合征患者往往处于低血容量状态，不会伴发高血压。答案：(B)A.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白质和脂肪代谢紊乱

185.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的解析：呋塞米和布美他尼（丁尿胺）同为袢利尿剂。答案：(A)A.呋塞米为噻嗪类利尿剂B.氨苯蝶啶为储钾利尿剂C.布美他尼（丁尿胺）为襻利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为储钾利尿剂

186.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确解析：利尿酸钠是袢利尿剂。答案：(D)A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B.排钠储钾利尿剂--螺内酯C.襻利尿剂--布美他尼（丁尿胺）D.噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E.渗透性利尿剂）低分子右旋糖酐（不含钠）

187.下列哪一项不是肾病性水肿的机制解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。答案：(D)A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加

188.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是解析：肾病综合征患者肝脏并没有失去代偿增加白蛋白合成的能力，而是不足以克服丢失和分解。大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。答案：(D)A.白蛋白白尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

189.目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。答案：(C)A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主D.与免疫功能无关E.以上都不是

190.肾病综合征最常见的并发症是解析：无答案：(A)A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成

191.皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为解析：无答案：(D)A.水肿消退B.血尿消失C.血黏度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常

192.以下哪种疾病不引起肾病综合征的解析：肾病综合征由肾小球疾病引起，而慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病。答案：(B)A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎

193.诊断肾病综合征时，不含哪项表现解析：高血压不是肾病综合征的临床表现。答案：(B)A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿

194.关于急性肾盂肾炎，正确的是解析：无答案：(E)A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型

195.急性肾盂肾炎选用下列哪种药物解析：无答案：(D)A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫

196.肾病综合征可出现解析：无答案：(C)A.高血压、水肿、蛋白尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭

197.慢性肾小球肾炎可出现解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。答案：(D)A.高血脂、水肿、蛋白尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭

198.女性，24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)。5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是解析：本例为肾病综合征，激素治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用糖皮质激素和／或免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻水肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。答案：(E)A.使用甲泼尼龙冲击B.加大抗生素用量C.加用环磷酰胺D.增加口服泼尼松用量E.限制进液量，使用利尿剂

199.男性，48岁。因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有解析：膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。答案：(C)A.弥漫性系膜基质增多B.弥漫性肾小囊基膜增厚C.毛细血管襻上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D.毛细血管襻内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E.毛细血管襻上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

200.男性，40岁。因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成。下列哪种因素与肾静脉血栓形成无关解析：肾病综合征合并血栓形成的原因包括：血液浓缩及高脂血症造成血黏度增加；某些蛋白质从尿中丢失，及肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均可进一步加重高凝状态。答案：(A)A.免疫复合物损伤血管内皮细胞B.低血容量、血液浓缩、血流缓慢C.高脂血症促使血黏度增加D.大量抗凝血因子随蛋白尿丢失E.低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

201.女性，22岁。因肾病综合征入院。体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的解析：利尿消肿为对症治疗的重要方面，不应该禁止使用，原则为不宜过快、过猛，以免造成血容量不足、加重高凝，诱发血栓、栓塞并发症。答案：(E)A.优质蛋白饮食B.严格控制水和钠摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.禁止使用利尿剂

202.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白(+++).24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g／L。诊断为肾病综合征，其主要依据解析：无答案：(D)A.高度水肿伴腹水B.尿蛋白(+++)C.高脂血症D.24小时尿蛋白>3.5gE.血浆清蛋白<30g／L

203.患者，女性，36岁。已诊断肾病综合征。近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀。应首先考虑的合并症是解析：肾病综合征的患者可以出现1.感染；2.血栓及栓塞并发症；3.急性肾衰竭；4.蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。一般认为，当肾病综合征患者血浆白蛋白低于20g/L（特发性膜性肾病低于25g/L）时容易发生血栓及栓塞，此时应该给予抗凝治疗，可给予肝素钠（也可选用低分子肝素）皮下注射或口服华法林。该患者患有肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应考虑发生了右下肢动脉血栓,选E。答案：(E)A.下尿路感染B.右下肢静脉血栓C.心源性休克D.急性肾衰竭E.右下肢动脉栓塞

204.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol／L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是解析：无答案：(E)A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素

205.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/24h，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L。治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转。应采取下列哪项措施为妥解析：无答案：(D)A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E.加用肝素

206.急性肾盂肾炎的治疗疗程是解析：急性肾盂肾炎建议使用抗生素治疗14天，在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周做尿培养，以观察尿菌是否转阴。在疗程结束时及停药后第2、第6周应分别做尿细菌定量培养。答案：(E)A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长

207.慢性肾盂肾炎解析：无答案：(E)A.尿急、尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形

208.下列关于急性肾盂肾炎，说法错误的是解析：1.全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。2.泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。3.中段尿细菌定量培养≥10/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。尿沉渣镜检有白细胞管型提示为上尿路感染。静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者多为慢性肾盂肾炎。故E错误。答案：(E)A.尿急、尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.发热、寒战、头痛的症状D.中段尿细菌定量培养≥10!/mlE.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形

209.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白(±)，白细胞25～30/HP，红细胞