-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-消化内科（A3,A4型题）(共58题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-消化内科（A3,A4型题）(共58题)

1.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。问：患者最可能的诊断为()解析：无答案：(E)A.肝硬化失代偿期B.肝硬化代偿期C.肝硬化合并低血糖D.肝硬化合并肝肾综合征E.肝硬化合并肝性脑病

2.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。问：下列何种检查有助于诊断()解析：无答案：(E)A.ALT、ASTB.白蛋白C.凝血酶原时间D.腹部B超或CTE.数字连接试验

3.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。问：该患者可能的诊断为()解析：无答案：(C)A.继发脑血管病B.低血糖昏迷C.肝性脑病D.尿毒症E.高渗性昏迷

4.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。问：该患者可能出现电解质紊乱为()解析：无答案：(E)A.低钠血症B.低钠低钾血症C.高钾低钠血症D.高钠低钾血症E.低氯低钾性碱中毒

5.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。问：为避免发生上述现象，应采取措施()解析：无答案：(D)A.合并双氢克尿噻利尿B.放腹水加输白蛋白C.尽可能限水摄入D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E.可加大速尿剂量

6.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10!/L，中性粒细胞78%。问：该患者初步诊断为解析：该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。答案：(D)A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌

7.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10!/L，中性粒细胞78%。问：消化性溃疡的重要病因是解析：幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因答案：(A)A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类消炎药C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶E.遗传

8.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10!/L，中性粒细胞78%。问：最易发生幽门梗阻的溃疡是解析：特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。答案：(E)A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

9.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问：此时应给予病人的首要处理是解析：患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命征平稳。答案：(B)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿，明确腹水性质E.急查红细胞压积

10.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问：如患者经三腔二囊管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是解析：三腔二囊管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔二囊管。答案：(C)A.三腔二囊管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔二囊管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗

11.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问：降低门静脉高压的药物宜首选：解析：口服普萘洛尔（心得安）减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门静脉血流减少，血压降低。在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。答案：(D)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰眯胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油

12.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。问：为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选解析：无答案：(A)A.胃镜检查B.粪隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.血清胃泌素测定

13.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。问：上消化道出血最常见的病因为解析：病人出现黑便，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。答案：(C)A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌

14.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。问：根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查解析：无答案：(B)A.胃液分析B.十二指肠低张造影C.CTD.磁共振成像E.B超

15.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。问：患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。答案：(D)A.胃癌B.慢性胃炎C.穿透性溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡

16.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。问：最合适的治疗为解析：无答案：(A)A.奥美拉唑（洛赛克）B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.紧急手术治疗E.硫糖铝

17.男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。问：为明确诊断，下列哪项检查最有价值解析：无答案：(D)A.大便隐血试验B.X线胃肠钡餐检查C.胃液分析D.纤维胃镜检查E.剖腹探查

18.男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。问：患者大便隐血多次为（＋），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异型细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好解析：无答案：(E)A.服用奥美拉唑B.对症处理，1个月后胃镜复查C.服用胃黏膜保护剂D.中药治疗E.手术治疗

19.男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。问：［假设信息］若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳解析：无答案：(E)A.手术治疗B.服用H!受体拮抗剂C.给予质子泵抑制剂D.胃黏膜保护剂E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

20.男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。问：若系胃癌，最佳治疗方案是解析：无答案：(B)A.胃癌根治术B.胃癌根治术加术后化学治疗C.介入治疗D.先进行化学治疗，再行手术治疗E.静脉化学治疗加中药治疗

21.男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（＋＋＋）。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎

22.男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（＋＋＋）。问：下列哪项检查对明确诊断最有帮助解析：无答案：(C)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡餐造影E.选择性腹腔动脉造影

23.男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（＋＋＋）。问：本病例估计出血量至少是多少解析：无答案：(A)A.>50mlB.100~200mlC.500~1000mlD.1000～1500mlE.1500ml以上

24.!患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB9.gif")/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。问：最有诊断意义的实验室指标是解析：无答案：(A)A.血清淀粉酶超过500U（Somogyi法）B.血清淀粉酶超过206U（Somogyi法）C.血清淀粉酶超过500Winslow单位D.尿淀粉酶超过100Winslow单位E.尿淀粉酶超过156Winslow单位

25.!患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB9.gif")/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。问：该病人需严密观察病情，以下哪项应除外解析：无答案：(E)A.神志及生命体征B.24小时出入量C.腹痛的部位、性质及伴随症状D.血电解质，血、尿淀粉酶E.大便潜血试验

26.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。问：以下治疗错误的是解析：无答案：(A)A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝、D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

27.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。问：为明确诊断，该患者需采取的措施是解析：无答案：(D)A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部MRID.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

28.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。问：上述病例最可能的诊断是解析：从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。答案：(E)A.幽门管溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.胃溃疡D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

29.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。问：下列不符合该患者实际情况的是解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。答案：(B)A.可闻及振水音B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒

30.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。问：如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为解析：无答案：(C)A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻

31.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。问：为了明确诊断，首选的检查方法为解析：无答案：(A)A.胃镜检查B.肝胆脾超声检查C.上腹CT检查D.肠镜检查E.钡餐检查

32.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。问：最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

33.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。问：查体发现下列体征提示病情严重，除了解析：无答案：(E)A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙2mmol/L以下D.血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）E.四肢温暖

34.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。问：为确诊，首选检查方法是解析：无答案：(A)A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT显像E.立位腹平片

35.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。问：下列治疗措施错误的是解析：无答案：(C)A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗D.抗生素E.抑酸治疗

36.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。问：给予患者利尿治疗，下列说法正确的是解析：临床上常用螺内酯+呋塞米治疗肝硬化腹水，螺内酯为保钾利尿药，氢氯噻嗪为排钾利尿药。该题正确选项为D答案：(D)A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.螺内酯是保钠利尿剂D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂E.氢氯噻嗪是保钾利尿剂

37.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。问：给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是解析：无答案：(B)A.螺内酯60mg，呋塞米20mgB.螺内酯100mg，呋塞米40mgC.螺内酯200mg，呋塞米100mgD.螺内酯300mg，呋塞米120mgE.螺内酯400mg，呋塞米200mg

38.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。问：在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是解析：在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是不超过1.0kg答案：(E)A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg

39.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。问：如果利尿过猛，易并发解析：如果利尿过猛，易并发肝性脑病答案：(C)A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血

40.患者，男性，45岁。有胃病病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。问：在问诊时最有诊断价值的病史是解析：无答案：(D)A.上腹部疼痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.疼痛往往发作于餐后0.5~1小时E.发作性剧痛

41.患者，男性，45岁。有胃病病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。问：胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是解析：无答案：(E)A.根据疼痛程度B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据内科治疗疗效E.根据胃镜与X线钡餐检查

42.患者，男性，45岁。有胃病病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。问：本病例的最佳治疗方法是解析：无答案：(E)A.羟氨苄青霉素（阿莫西林）加甲硝唑B.多潘立酮（吗丁啉）加羟氨苄青霉素（阿莫西林）C.手术切除D.生胃酮E.铋剂加羟氨苄青霉素（阿莫西林）加甲硝唑

43.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。问：为明确诊断，首选的检查是解析：对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。答案：(A)A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影

44.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。问：该患者初步诊断为解析：消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，题干可知，该患者为胃溃疡。答案：(D)A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌

45.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。问：若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是解析：因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。答案：(E)A.阿莫西林+克拉霉素B..PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

46.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。问：若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是解析：根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗程为PPI2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI4～6周，胶体铋6～8周）。答案：(B)A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年

47.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。问：下列选项中，该患者不会出现的并发症是解析：消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。答案：(D)A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

48.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。问：最可能的诊断为解析：无答案：(B)A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

49.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。问：为明确诊断应采取下列检查中的解析：无答案：(A)A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.上腹部增强CT

50.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。问：在积极治疗上述症状的同时应该采取解析：无答案：(C)A.预防高热B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭

51.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。问：若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是解析：无答案：(E)A.无黄疸B.无腹水C.APTT时间不超过正常值10秒D.无并发症E.急诊手术效果较好

52.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol／L，血氯98mmol／L。问：下列处理不正确的是解析：无答案：(B)A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道

53.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135m