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呼吸道吸入性损伤急救护理大家好2呼吸道吸入性损伤急救护理2015年10月15日小讲课呼吸道吸入性损伤急救护理吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。一、定义单纯化学气体吸入燃烧烟雾吸入CompanyLogo4呼吸道吸入性损伤急救护理二、病因腐蚀性液体毒性气体固体异物CompanyLogo5呼吸道吸入性损伤急救护理三、机制刺激性液体吸入12毒性气体吸入3固体异物吸入CompanyLogo6呼吸道吸入性损伤急救护理四、临床表现有毒气体吸入烟雾吸入急性窒息性气体吸入刺激性液体吸入CompanyLogo7呼吸道吸入性损伤急救护理刺激性液体吸入表现剧烈咳嗽，随后出现气促，喘鸣，严重者可有咳嗽、发绀。肺部可闻·及·干、湿啰音，X线胸片呈弥漫性或局限性斑片状或云雾状阴影。CompanyLogo8呼吸道吸入性损伤急救护理有毒气体吸入气体的浓度气体的性质接触时间CompanyLogo9呼吸道吸入性损伤急救护理有毒气体吸入1、急性中毒性咽喉炎、气管、支气管炎2、急性喉梗阻3、急性中毒性肺炎4、急性中毒性肺水肿CompanyLogo10呼吸道吸入性损伤急救护理烟雾吸入CompanyLogo11呼吸道吸入性损伤急救护理急性窒息性气体吸入缺氧系统临床表现中枢神经系统早期表现为头痛、兴奋、烦躁、肌肉抽搐；晚期出现语言障碍、定向障碍、嗜睡、昏迷呼吸、循环系统早期表现为呼吸加快、心动过速、血压升高；晚期表现呼吸浅促、发绀、心动过速、心率失常、血压下降；最终出现心力衰竭、休克、和呼吸衰竭肝、肾肝、肾功能障碍，出现SGPT升高，蛋白尿、血尿和血BUN升高，尿毒症持续严重缺氧二氧化碳潴留导致二氧化碳麻醉现象；头痛、嗜睡、扑翼样震颤、神志淡漠和昏迷。腱反射消失，椎体束征阳性。呼吸变深变慢、血压下降、心律失常、脉洪大、四肢皮肤潮湿、多汗CompanyLogo12五、辅助检查呼吸道吸入性损伤急救护理纤维支气管镜检查碳氧血红蛋白测定胸部X线摄片血气分析CompanyLogo13六、治疗呼吸道吸入性损伤急救护理1.维持气体通畅，保证气体交换2.氧气治疗3.保持呼吸道通畅4.机械通气治疗5.清除气道分泌物6.早期输液7.血管扩张药的应用8.采用人工冬眠CompanyLogo14七、急救护理措施呼吸道吸入性损伤急救护理1、保持头低位或者侧卧位，对急性中毒性肺水肿的患者给予半卧位或坐立位。2、及时氧疗，必要时高压氧舱治疗。3、气管插管和机械通气。4、对症处理。5、尽早给予肾上腺素皮质激素。6、抗生素预防感染。7、支持治疗。CompanyLogo15病情观察呼吸情况血氧饱和度补液呼吸性酸中毒

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