-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-内科护理学-理化因素所致疾病的护理(共232题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-内科护理学-理化因素所致疾病的护理(共232题)

1.下列哪一项不是生活中毒的常见原因解析：生产农药时不注意防护是属于生产性中毒（生产性中毒也可因设备密闭不严等出现中毒），其他属于生活中毒的常见原因，故选D。答案：(D)A.谋害B.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护E.误服毒物

2.关于急性中毒下列哪项说法是错误的解析：亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒，称为"肠源性发绀"一般只有当血中高铁血红蛋白含量增至20%～50%，才会有发绀出现，皮肤黏膜呈青紫色，故选D。答案：(D)A.氰化物中毒呼气有苦杏仁味B.呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷农药中毒C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现E.铅中毒时口中可有金属味

3.急性中毒首先采取的措施是解析：急性中毒的治疗原则：①立即脱离中毒现场；②清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，选用特效解毒药；④对症治疗。故选E。答案：(E)A.清除尚未吸收的毒物B.促进体内已吸收的毒物排出C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.迅速脱离中毒环境

4.有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是解析：急性有机磷中毒症状有：①毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。②烟碱样症状：中枢神经系统症状等。故选B。答案：(B)A.可略缩小B.明显缩小C.大小不等D.扩大E.无变化

5.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。答案：(A)A.肌力减弱B.呕吐、腹痛、腹泻C.瞳孔针尖样缩小D.心率减慢E.多汗

6.误服强酸后，以下哪一项不宜采用解析：误服强酸强碱性化学液体，应立即经口腔气管插管、肌注镇静剂等治疗，立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀；给予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故选A。答案：(A)A.清洁洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.服牛奶D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂

7.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是解析：有机磷中毒最佳解毒治疗方案是胆碱酯酶复活药与阿托品两药合用：①胆碱酯酶复活药，即碘解磷定，对解除烟碱样毒作用较为明显；②抗胆碱药阿托品，阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。两者合用效果最佳，故选C。解题关键：有机磷中毒时需胆碱酯酶复活药和抗胆碱药联合应用。答案：(C)A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.纳洛酮E.尼可刹米（可拉明）

8.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是解析：一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，高压氧治疗能增加血液中的溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内扩散，迅速纠正组织缺氧的有效率达95%以上。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，提高动脉血氧分压。答案：(E)A.脱水剂B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗

9.用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热解析：热从物体温度较高的一部分沿着物体传到温度较低的部分的方式称为热传导，冰毯治疗中暑属于此种方式散热。故选E。解题关键：中暑衰竭时主要恢复正常血容量和保证充足的脑灌注。答案：(E)A.蒸发B.辐射C.对流D.调节体温中枢E.传导

10.高温环境下预防中暑，下列哪项不正确解析：中暑的预防有：①保持室内通风；②避免强烈日光长时间直射人体；③减少室外剧烈运动，适当补充含盐的防暑饮料，炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装。故选D。答案：(D)A.保持室内通风B.避免强烈日光长时间直射人体C.减少室外剧烈运动D.穿紧身绝缘服装E.多饮含盐饮料

11.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是解析：热痉挛为重症中暑的一种类型，表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛，好发于四肢肌肉及腹叽，尤以腓肠肌为著，常呈对称性。故选B。答案：(B)A.腹直肌B.腓肠肌C.前臂肌群D.L臂肌群E.肩胛肌

12.解磷定的作用解析：解磷定为有机磷解毒药，其作用：将无毒的化合物排出体外，恢复胆碱酯酶的活性和使有机磷与胆碱酯酶分离，本题正确选项为E。答案：(E)A.使大脑神经递质增加B.使肺毛细血管通透性降低C.增加肾上腺髓质兴奋D.减少副交感神经兴奋E.使有机磷与胆碱酯酶分离

13.下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本解析：为了明确中毒性质、程度，指导抢救，判断预后，应注意采集剩余的毒物、药物、食物或其他含毒标本，如呕吐物、洗胃液、血液、尿、便等标本送有条件的部门做毒物分析检查，送检的标本越新鲜越好。故本题选E。解题关键：急性中毒提供毒物鉴定可选：胃液、血液、尿液、粪便、呕吐物。答案：(E)A.呕吐物B.胃液C.剩余食物D.尿与便E.脑脊液

14.口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃解析：腐蚀剂经口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及肠糜烂、出血及穿孔，因此腐蚀剂中毒病人一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。应选E。解题关键：腐蚀剂中毒病人禁催吐和洗胃。答案：(E)A.昏迷B.妊娠C.伴有器质性心脏病D.体质衰弱E.腐蚀剂中毒

15.对口服中毒抢救是否成功，关键在于解析：口服中毒病人清除胃肠道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期清除毒物可使病情明显改善，愈早愈彻底愈好。因此，对口服中毒抢救是否成功的关键在于洗胃是否彻底，本题应选B。答案：(B)A.呼吸道是否通畅B.洗胃是否彻底C.导泻是否及时D.休克纠正与否E.解毒药剂量大小

16.氯磷定切忌与碳酸氢钠混合静脉滴注，是由于可引起解析：有机磷农药中毒患者在抢救时，氯磷定切忌与碳酸氢钠合用，因为氯磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，会引起氰化物中毒。故本题应选E。解题关键：氯磷定与碳酸氢钠合用会引起氰化物中毒。答案：(E)A.药液沉淀B.药液变色C.氯磷定失效D.碳酸氢钠失效E.氰化物形成

17.有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是解析：有机磷农药中毒的患者一般要禁食1～3天，因为过早进食可刺激肝脏分泌更高毒性的代谢产物，随胆汁一起进入肠道被重吸收；食物以低糖、低脂、适量蛋白质为准，且由少到多，由流质、半流质，逐渐过渡到普食；同时要注意胃黏膜的保护，进食前口服氢氧化铝凝胶；重度中毒者意识清醒后24～48小时内最好暂停饮水、进食，以防病情反跳。故选D。答案：(D)A.洗胃后需禁食24小时B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶C.从流质过渡为普食D.给予高蛋白质、高糖、高脂饮食E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水

18.与有机磷农药中毒的临床表现不符的有解析：有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：①毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；②烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；③中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡。综上，本题应选A。解题关键：急性有机磷农药中毒症状归纳为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。答案：(A)A.两肺布满哮鸣音B.瞳孔缩小如针尖样C.肌肉抽搐D.腹痛、腹泻E.多汗、流涎

19.有机磷农药中毒的死亡高峰是何时解析：急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰：中毒后24小时内是第一高峰；中毒后2～7天是第二高峰。因此本题应选C。答案：(C)A.第8天B.第9天C.24小时及第2～7天D.第10天E.第14天

20.有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时解析：口服中毒药物早期清除毒物可使病情明显改善，愈早愈彻底愈好。对口服中毒抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底，有机磷农药中毒洗净胃后要保留胃管12小时，以防止洗胃不彻底，本题选D。答案：(D)A.使病人得到休息B.以后可以喂流食C.可进入泻药D.防洗胃不彻底E.进一步抽十二指肠液

21.一氧化碳中毒首选的抢救措施为解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空气中混有多量的一氧化碳所致，因此抢救中毒患者的首要任务是脱离中毒环境。本题正确选项为D。答案：(D)A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.使用高压氧舱D.迅速离开中毒环境E.应用呼吸中枢兴奋剂

22.高温环境劳动的工人为预防中暑宜饮解析：中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍所引起的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。下丘脑在受高温影响后会使皮肤血管扩张，大量出汗，使机体失水失盐，导致血容量不足引起循环衰竭。多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，预防中暑。因此本题选D。解题关键：中暑时首先要迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。答案：(D)A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含酒精饮料

23.哪种中暑的病人容易发生心力衰竭解析：中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热射病症状特点：体温急剧升高；发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。故本题选C。解题关键：重症中暑可引起脑水肿、肺水肿、心力衰竭。答案：(C)A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.中暑先兆E.轻症中暑

24.一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是解析：煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。答案：(E)A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴C.冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.转移至空气新鲜的地方

25.患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是解析：有机磷中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎；②烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。解题关键：有机磷中毒的诊断：呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等。答案：(C)A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.一氧化碳中毒

26.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化解析：阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90～100次／分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，立即停用阿托品。故选E。解题关键：阿托品中毒：瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。答案：(E)A.阿托品量不足，中毒症状加重B.脑水肿C.脑出血D.解磷定中毒E.阿托品中毒

27.下面疾病患者呼吸中有大蒜味的是解析：呼吸气味中有大蒜味是有机磷农药中毒的重要特征。答案：(D)A.尿毒症B.酮症酸中毒C.库欣综合征D.有机磷农药中毒E.支气管扩张

28."阿托品化"的临床表现不包括解析：阿托品的五大临床表现为:(1)皮肤干燥,面色潮红;(2)瞳孔散大;(3)肺部啰音显著减少或消失;(4)心率加快至120~140次/min;(5)意识障碍减轻,轻度躁动不安;并没有C.皮肤湿冷答案：(C)A.口干B.颜面潮红C.皮肤湿冷D.心率加快E.肺部湿啰音减少

29.抢救口服有机磷农药中毒的患者，能否成功的关键是解析：机磷农药中毒的患者首先应迅速清除毒物患者是口服有机磷农药所以能否成功的关键是洗胃是否彻底答案：(A)A.洗胃是否彻底B.导泻是否充分C.心功能是否恢复D.解磷定剂量是否足够E.血压是否恢复正常

30.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是解析：中间型综合征多发生在重度有机磷杀虫剂中毒后24～96小时及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力，出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。其发病机制与ChE长期受抑制，影响神经-肌肉接头处突触后功能有关。故C为最佳答案。答案：(C)A.中枢神经系统受损B.呼吸中枢衰竭C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变E.神经肌肉接头处受损

31.CO中毒时，常最先受损的脏器是解析：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。答案：(A)A.脑B.肝C.肺D.肾E.胃

32.急性有机磷中毒常见的死亡原因解析：急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。答案：(A)A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B.阿托品中毒C.水、电解质紊乱D.感染E.心衰

33.铅中毒患者可选用的特殊解毒药是解析：二巯丙醇因分子中含有二个活性巯基，与金属离子亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属离子，形成不易离解的无毒性络合物而由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属离子引起的中毒症状。可使肝豆状核变性患者铜排泄增多，用于砷、汞、铋、锑等重金属中毒解救；但治疗慢性汞中毒效果差。对锑中毒的作用因锑化合物的不同而异，它能减轻酒石酸锑钾的毒性，而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。能减轻镉对肺的损害，但因它能影响镉在体内的分布及排出，故增加了对肾脏的损害，在使用时要注意掌握。它还能减轻发泡性砷化合物战争毒气所引起的损害。答案：(E)A.亚硝酸盐-硫代硫酸钠B.阿托品C.小剂量亚甲蓝D.大剂量亚甲蓝E.二巯丙醇

34.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃解析：急性中毒的诊治原则：一旦中毒立即有效排毒1.清除尚未吸收的毒物①食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200～250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。②接触性中毒：尽快将病人移离中毒现场；皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗；毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟。③吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气。2.促进已吸收的毒物排泄常用的方法有：①利尿；②吸氧；③血液透析；④血液灌流；⑤血浆置换。3.阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；③亚硝酸盐、苯胺中毒答案：(A)A.6小时B.10小时C.12小时D.24小时E.36小时

35.急性中毒患者伴严重虚脱时，下列不宜进行的治疗是解析：毒患者伴严重虚脱时导泻会加重病情答案：(A)A.导泻B.适量补液C.给氧D.应用特殊解毒剂E.对症支持治疗

36.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒解析：阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；③亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝（美蓝）；④急性氰化物中毒的解药是亚硝酸钠；⑤急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。答案：(B)A.纳洛酮B.小剂量亚甲蓝C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.阿托品

37.误服有机磷农药患者出现症状的最早时间是在口服中毒后解析：有机磷杀虫药的主要毒性是有机磷农药与体内的胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶，从而抑制了胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。一、临床表现（一）发病情况急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。答案：(D)A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.30分钟

38.应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为解析：胆碱酯酶复能剂此类药物能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，还有双复磷。答案：(C)A.抑制腺体分泌B.解除毒蕈碱样症状C.改善烟碱样症状D.解除平滑肌痉挛E.解除呼吸中枢抑制

39.对硫磷中毒患者洗胃忌用解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高锰酸钾或2％碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用后者；答案：(C)A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.生理盐水E.蒸馏水

40.一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸，这些因素更加重组织和细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，脑内三磷酸腺苷（ATP）生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。答案：(D)A.肾脏血管B.冠状动脉C.外周小血管D.脑部血管E.肺动脉

41.责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是解析：应持续给氧纠正缺氧答案：(E)A.定时监测生命体征B.密切观察意识状态变化C.物理降温D.高浓度吸氧E.病人意识清醒后立即停止给氧

42.中暑最常见的临床类型为解析：此题考查的是中暑最常见的临床类型：中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中署衰竭是最常见的一种类型。答案：(D)A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病

43.男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。答案：(A)A.迅速降温B.控制心衰C.纠正酸中毒D.应用脱水剂E.补充血容量

44.引起瞳孔缩小的情况是解析：除D以外，均可引起瞳孔的扩大。答案：(D)A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.深昏迷D.有机磷农药中毒E.濒死

45.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是解析：高压氧治疗是一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式。答案：(E)A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%酒精湿化后给氧D.间歇高流量给氧E.高压氧治疗

46.服毒后宜在多长时间内洗胃最有效解析：无答案：(B)A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

47.下列哪种途径有毒物质不易进入人体内解析：无答案：(B)A.消化道B.毛发C.皮肤黏膜D.伤口E.呼吸道

48.下列哪项是有机磷杀虫药对人体的毒性作用解析：无答案：(D)A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加缓激肽的产生C.增加乙酰胆碱的产生D.抑制乙酰胆碱酯酶活力E.减少乙酰胆碱的产生

49.急性有机磷重度中毒，血胆碱酯酶活性为解析：无答案：(A)A.≤30%B.≤40%C.≤50%D.≤60%E.≤70%

50.下列哪项是诊断有机磷农药中毒的最重要指标解析：无答案：(B)A.确切的接触史B.血胆碱酯酶活力降低C.阿托品试验阳性D.呕吐物有大蒜味E.毒蕈碱样和烟碱样症状

51.下列哪项是有机磷中毒的主要死因解析：无答案：(A)A.呼吸衰竭B.肾功衰竭C.心力衰竭D.脑水肿E.心律失常

52.下列哪项是有机磷农药中毒的烟碱样症状解析：无答案：(E)A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肺水肿E.肌肉颤动

53.下列哪项不是对有机磷中毒病人采取的护理措施解析：有机磷中毒会导致呼吸困难，甚至肺水肿，因此禁用吗啡等抑制呼吸中枢的药物，以免加重呼吸困难，引起病人窒息。答案：(C)A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱定时给予静脉注射阿托品C.病人出现烦躁不安、谵妄时，给予吗啡镇静D.密切观察病人胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等表现E.清醒病人可给予半卧位

54.下列哪项不符合有机磷中毒的临床表现解析：无答案：(D)A.恶心、呕吐B.肺部湿啰音C.肌肉震颤D.瞳孔散大E.皮肤多汗

55.下列哪项是一氧化碳中毒最易受损的器官解析：无答案：(A)A.脑和心脏B.肝脏C.肾脏D.皮肤E.眼睛

56.一氧化碳中毒病人，血液中形成的大量的碳氧血红蛋白解析：无答案：(B)A.可以携氧B.不能携氧C.解离较氧合血红蛋白快D.代谢较快，不会在体内蓄积E.氧可以释放到组织中

57.轻度一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白的浓度为解析：无答案：(A)A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%以上E.50%以上

58.诊断一氧化碳中毒.最有价值的血液生化指标是解析：无答案：(E)A.肝功B.肾功C.血氧饱和度D.氧合血红蛋白测定E.碳氧血红蛋白测定

59.抢救一氧化碳中毒病人，首选的给氧方法是解析：无答案：(A)A.高压氧舱给氧B.离开现场，呼吸新鲜空气C.低流量给氧D.高流量给氧E.鼻导管给氧

60.下列哪项不是一氧化碳中毒症状解析：无答案：(D)A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.皮肤多汗、面色潮红D.发绀E.抽搐

61.下列哪项不是一氧化碳中毒病人的护理措施解析：应保持病人呼吸道通畅，平卧位头偏向一侧，及时清除口咽分泌物及呕吐物。答案：(D)A.观察病人脑水肿征象B.迅速给予高流量吸氧C.高热惊厥者遵医嘱静脉或肌内注射地西泮D.给予病人平卧位E.脑水肿者遵医嘱给予20%甘露醇静脉快速滴注

62.下列哪项是热痉挛的发病机制解析：无答案：(D)A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高D.大量出汗使水、盐丢失过多，补充不足E.散热障碍

63.下列哪项是热痉挛最易发生痛性痉挛的肌肉解析：无答案：(E)A.腹直肌B.胸大肌C.肱二头肌D.胸锁乳突肌E.腓肠肌

64.重症中暑病人，肛温降至多少时停止冰袋物理降温解析：无答案：(C)A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.36.5℃

65.下列哪项是热衰竭病人的突出表现解析：无答案：(D)A.脑水肿B.肺水肿C.超高热D.周围循环衰竭E.肌肉痉挛

66.给予中暑高热病人降温时，应将环境温度控制在解析：无答案：(D)A.5～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～28℃

67.急性一氧化碳中毒患者最重要的治疗原则为解析：无答案：(E)A.戴好防毒面具及系好安全带B.为病人松解衣物C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧E.迅速将病人转移到空气新鲜处

68.急性一氧化碳中毒患者清醒后仍需休息的时间为解析：无答案：(A)A.2周B.1～2周C.2～3周D.3周E.3周以上

69.瞳孔散大多见于解析：无答案：(C)A.有机磷药物中毒B.颅内病变C.阿托品药物中毒D.巴比妥类药物中毒E.脑疝

70.急性一氧化碳中毒潜在并发症是解析：急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。答案：(A)A.迟发性脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿

71.急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是解析：急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。答案：(C)A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B.肺水肿、呼吸衰竭C.脑水肿、呼吸衰竭D.水、电解质紊乱E.心律失常或心衰

72.强心苷中毒的表现是解析：无答案：(B)A.肝脏缩小B.心律失常C.高热D.水肿减轻E.尿量增加

73.系统性红斑狼疮病人应避免使用解析：无答案：(D)A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.普鲁卡因E.磷酸氯喹

74.有机磷农药中毒诊断的主要指标是解析：无答案：(E)A.典型症状B.特殊气味C.瞳孔缩小D.意识障碍E.全血胆碱酯酶测定

75.下列不是“阿托品化”指标的是解析：无答案：(B)A.瞳孔较前扩大B.心率减慢C.颜面潮红D.口干，皮肤干燥E.肺部湿啰音消失

76.当出现阿托品中毒时可采取的拮抗剂是解析：无答案：(E)A.维生素KB.鱼精蛋白C.氯磷定D.解磷定E.毛果芸香碱

77.促进已吸收毒物的排出常采用解析：无答案：(B)A.立即洗胃B.利尿解毒C.对症处理D.导泻E.密切观察

78.皮肤黏膜吸收中毒者应注意的要点描述正确的是解析：无答案：(B)A.立即现场抢救B.脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤

79.有机磷农药中毒出现最早的症状是解析：无答案：(E)A.烟碱样症状B.肺水肿C.“中间综合征”D.呼吸衰竭E.毒蕈碱样症状

80.为一氧化碳中毒患者纠正缺氧，应给予高流量吸氧，即解析：轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。答案：(A)A.8～10L/minB.4～6L/minC.6～8L／minD.5～7L／minE.7～9L／min

81.热射病物理降温时应暂停降温的肛温是解析：无答案：(E)A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃

82.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间解析：无答案：(B)A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内

83.有机磷农药一般经皮肤吸收中毒的患者症状出现的时间为解析：无答案：(E)A.1～2小时B.2～3小时C.2～4小时D.2～5小时E.2～6小时

84.有机磷中毒“中间综合征”发生的时间是解析：无答案：(E)A.8～10小时B.12～20小时C.24～48小时D.24～72小时E.24～96小时

85.喷洒农药时特别要注意的防护措施是解析：无答案：(E)A.穿长袖上衣B.穿长裤腿C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具E.穿质厚的长袖上衣及长裤

86.急性有机磷中毒病人病情危重时给予高流量吸氧的流量是解析：无答案：(B)A.3～4L/minB.4～5L／minC.5～6L/minD.6～7L/minE.6～8L/min

87.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是解析：无答案：(A)A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常

88.中暑病人的治疗原则为解析：无答案：(A)A.迅速降温B.缓慢降温C.补充食物D.纠正碱中毒E.防治肺水肿

89.吞服腐蚀性毒物后，可用何种食物保护胃肠道黏膜解析：无答案：(A)A.牛奶B.蔬菜C.水果D.鸡蛋E.肉类

90.导致迟发性脑病发生率较高的一氧化碳中毒昏迷时间一般超过解析：无答案：(D)A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时

91.一氧化碳中度中毒的典型体征是解析：无答案：(C)A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭

92.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭属于解析：无答案：(C)A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病

93.高温作业工人，夏季农田劳动的农民，每日应补充含盐饮料的浓度是解析：无答案：(C)A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

94.有机磷农药中属于高毒类的是解析：无答案：(B)A.对硫磷(1605)B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.敌百虫

95.有机磷农药中毒机制是解析：无答案：(A)A.抑制胆碱酯酶活性B.分解乙酰胆碱的能力C.抑制中枢神经系统D.抑制血管中枢E.抑制呼吸中枢

96.敌百虫中毒病人禁用的洗胃溶液是解析：出现敌百虫中毒时，禁止使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液洗胃。敌百虫会与碱性溶液发生反应，在体内转化为更高毒素的敌敌畏，对机体的损伤更加严重，中毒时要让中毒者离开中毒环境，更换受污染的衣服，及时处理污染部位，防止敌百虫通过皮肤进入体内。答案：(C)A.1：5000高锰酸钾B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.温开水E.1%食盐水

97.有机磷农药属于剧毒类的是解析：剧毒类：甲拌磷、内吸磷、对硫磷、保棉丰、氧化乐果答案：(A)A.对硫磷(1605)B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.敌百虫

98.急性一氧化碳中毒最终导致的是解析：急性一氧化碳中毒是指由于人体短时间内吸入大量的一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧，最终导致脑水肿和中毒性脑病。答案：(C)A.组织缺氧B.迟发性脑病C.脑水肿D.意识障碍E.呼吸抑制

99.患者男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是解析：有机磷中毒治疗：①迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服用肥皂水（禁用热水，促进毒物吸收）清洗污染的皮肤、毛发和指甲：②抗胆碱药阿托品；③胆碱酯酶复活药：解磷定；④对症治疗。故本题选B。解题关键：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。答案：(B)A.迅速脱去污染的衣物B.立即用温热水清洗皮肤C.应用阿托品D.应用解磷定E.密切观察生命体征

100.患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括解析：阿托品化指标：①皮肤干燥，面色潮红；②瞳孔散大；③肺部啰音显著减少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意识障碍减轻，轻度躁动不安；⑥并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。故本题选E。答案：(E)A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音减少E.心率减慢

101.患者女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为解析：中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象，故选C。解题关键：中间综合征的突出表现为肌无力。答案：(C)A.阿托品化B.阿托品剂量不足C.中间综合征先兆D.解磷定中毒E.并发急性肺水肿

102.患者女，28岁。误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是解析：有机磷中毒应用洗胃法清除消化道内的毒物，早期清除毒物可使病情明显改善，抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底。催吐只适用于意识清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免发生窒息。故本题选D。解题关键：有机磷中毒昏迷后如果催吐易导致窒息。答案：(D)A.利尿B.洗胃C.导泻D.催吐E.吸氧

103.患者男，35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5℃。首要的处理是解析：出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，本题选B。答案：(B)A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液

104.患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是解析：中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时，由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键：大量出汗导致水和钠丢失，引起脱水和电解质平衡失常。答案：(C)A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.有感染的危险

105.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。答案：(C)A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氮质血症E.神经系统抑制

106.患者，35岁，口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是解析：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。答案：(A)A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法

107.患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是解析：洗胃前应抽取毒物立即送检以明确毒物的种类和性质，选择合适的洗胃液清除尚未吸收的毒物。答案：(C)A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐

108.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是解析：敌敌畏在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统症状。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即"老化"，不易复能。故答案为C。答案：(C)A.乙酰胆碱增多B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活D.血氧饱和度下降E.谷丙转氨酶过多

109.患者，女性，31岁，喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是解析：温开水会使血管扩张加速吸收答案：(C)A.防止农药溶解，损伤皮肤B.无法清除毒物C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收D.防止毒物与温水发生反应E.防止误吸，加重中毒

110.患者，女性，高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴，伴面色苍白、冷汗淋漓，查体体温37.5℃，血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是解析：患者生命体征尚好，故在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。中暑时大量流汗排了大量的盐，大量钾离子流失，导致的晕倒。平时的食盐里有钠离子也有钾离子，所以应该喝盐水。如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用答案：(E)A.移至阴凉通风处即可B.取平卧位休息C.建立静脉通路D.头置冰帽，用冰水擦四肢E.给予清凉含盐饮料

111.某患者，因失恋而服毒自杀，入院时患者口鼻有大量分泌物，呼出气中有浓烈蒜味，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。最可能的诊断是解析：口鼻有大量分泌物，呼出气中有浓烈蒜味，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。可判断为有机磷农药中毒答案：(B)A.氰化物中毒B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.安眠药中毒E.CO中毒

112.某患者因误服敌百虫导致中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等表现，此时症状称为解析：阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。答案：(A)A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间型综合征D.毒蕈碱样症状E.烟碱样症状

113.患者，男性，58岁。农民，因误饮少量装在饮料瓶里的敌敌畏而就诊。患者神情紧张，神志清楚。作为护士，你认为首选的方法是解析：口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。故根据题目信息，首选B答案。答案：(B)A.口服5%碳酸氢钠B.口服催吐C.立即注射阿托品D.洗胃机洗胃E.口服牛奶

114.郑女士，40岁。突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病的可能性大解析：无答案：(B)A.脑出血B.有机磷农药中毒C.蛛网膜下腔出血D.地西泮中毒E.吗啡中毒

115.韩先生，27岁。因失恋服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状，检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.一氧化碳中毒B.吗啡中毒C.氰化物中毒D.有机磷中毒E.乙醇中毒

116.患者男性，55岁。因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为解析：无答案：(C)A.昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.深昏迷E.意识模糊

117.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒

118.患者女性，48岁。因晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒，15分钟后拨打120电话，当医护人员赶到现场后立即将此病人脱离现场，给予对症处理，经再次对房间进行检查，发现其煤气总开关未关，煤气灶管道老化，煤气灶接口处略有松动，煤气中毒的主要原因是解析：无答案：(A)A.安全知识差B.未定时检查维修C.未定时更换专用管道D.未及时开窗通风E.未检查总开关

119.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力活动6小时，即感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白等急送医院，查体：体温37.3℃，脉搏110次／分，血压90/50mmHg。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑

120.重症中暑常用的降温药物是解析：氯丙嗪降温可抑制体温调节中枢，降低机体分解代谢及耗氧量，从而减少机体产热，扩张周围血管，以利散热。答案：(D)A.柴胡B.阿司匹林C.异丙嗪D.氯丙嗪E.安乃近

121.全血胆碱酯酶活力测定有助于明确诊断的急性中毒是解析：全血胆碱酯酶(CHE)活力测定是诊断中毒程度的重要指标，有助于有机磷中毒的诊断。答案：(B)A.一氧化碳中毒B.有机磷中毒C.有机氮中毒D.肉毒类中毒E.亚硝酸盐中毒

122.有机磷中毒烟碱样症状是解析：有机磷中毒烟碱样症状又称N样症状，由横纹肌运动神经过度兴奋所致，出现颜面、眼睑、舌肌、四肢和全身肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。答案：(A)A.肌肉颤动B.头晕、烦躁、谵妄C.瞳孔缩小、流涎D.肌张力降低E.血压增高、心律失常

123.链霉素的毒性反应为解析：链霉素的毒副反应为听神经损害、肾损害、周围神经炎、过敏反应。答案：(A)A.听神经损害B.呼吸抑制作用C.肝损害D.消化道反应E.球后神经炎

124.氯化钾使用时正确的浓度为解析：重度低钾血症需静脉补钾，浓度一般不超过0.3%，以免发生心肌抑制而死亡。答案：(C)A.10%B.15%C.0.15%～0.3%D.3%E.5%

125.急性中毒患者应立即采取的处理措施是解析：急性中毒患者首先应立即脱离中毒现场，终止接触毒物。答案：(D)A.清除体内未被吸收的毒物B.应用特殊解毒药C.清除体内已被吸收的毒物D.终止接触毒物E.对症处理

126.与中暑发病无关的是解析：中暑是指在高温（室温)32℃）、湿度大()60%)及无风的环境中，因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多，导致以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。年老体弱、产妇、营养不良、慢性疾病、睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。答案：(B)A.体温调节功能紊乱B.体内产热过多C.散热受阻D.湿度高及通风不良E.环境温度高

127.镁中毒时应立刻解析：硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗期间应严密观察其毒性作用。镁离子中毒时应停用硫酸镁，并遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙10ml解救。答案：(E)A.尽快使患者半卧位B.立刻注射尼可刹米C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙

128.二巯基丙醇作为金属解毒药其作用机制是解析：二巯基丙醇其活性巯基可与某些金属物形成无毒、难解离、可溶的螯合物并由尿排出。此外，还能夺取已与酶结合的重金属，使酶恢复活力，达到解毒目的。主要用于治疗砷、汞、金、锑中毒。答案：(C)A.可吸附金属毒物B.使金属毒物溶解于其中，利于排出C.可与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外D.促进金属从肠道排出E.能保护胃肠道黏膜

129.患者，30岁。有机磷农药中毒入院，现发生急性肺水肿，最有效的药物是解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。重度有机磷农药中毒并发肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭的患者，应清除呼吸道分泌物，及时行气管插管或气管切开，以维持呼吸道通畅。不可应用氨茶碱和吗啡。答案：(D)A.吗啡B.地高辛C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米

130.急性一氧化碳严重中毒者最好的氧疗措施是解析：本题考查了一氧化碳中毒的解救。轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧(8～10L／min)；严重中毒者最好使用高压氧治疗。高压氧治疗可以提高血氧分压，可加速碳氧血红蛋白解离，促使一氧化碳排出。因此最好的氧疗措施是给予高压氧舱治疗。答案：(D)A.氧气湿化瓶内加乙醇B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.高压氧舱治疗E.静脉注射过氧化氢溶液

131.患者，女，39岁，误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿啰音，导致该患者出项上述临床表现的原因是解析：本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。答案：(D)A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

132.口服有机磷农药中毒洗胃后保留胃管的原因是解析：有机磷农药中毒在彻底洗胃后继续保留胃管，对严重中毒者可每3～4小时再洗1次，预防农药从胃黏膜排出后再次吸收。留置胃管持续引流，克服了治疗过程中出现的胃肠胀气，起到了胃肠减压的作用，而且便于动态观察胃内残留液的情况。弥补了洗胃盲区毒物残留继续吸收的缺陷，也为患者残留在十二指肠的毒物反流入胃后及时排出体外提供了有效途径。答案：(A)A.防止洗胃不彻底B.使患者得到休息C.以便灌注流质D.抽取十二指肠液E.以便喂泻药

133.氰化物中毒，患者排出的尿液气味可能为解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。新鲜尿液有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿潴留。有机磷农药中毒时，尿液有氨臭味。氰化物中毒，呼吸有苦杏仁味。急性苯酚中毒，呼吸中有苯酚味。故本题选D。答案：(D)A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.苦杏仁味E.苯酚味

134.氰化物中毒时的特殊解毒剂是解析：氰化物解毒一般采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法。亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白，硫代硫酸钠使氰离子转变为毒性低的硫氰酸盐从尿中排出。故本题选D。答案：(D)A.依地酸二钠钙B.阿托品C.二巯丙醇(二巯基丙醇)D.亚硝酸盐-硫代硫酸钠E.亚甲蓝

135.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是解析：常见的几种呼气异味有：有机磷中毒时呼气呈现蒜臭味，酮症酸中毒时呼气呈现烂苹果味，氰化物中毒时呼气呈现苦杏仁味，故本题选A。答案：(A)A.蒜臭味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒味E.粪臭味

136.引起中毒的化学物称为解析：毒物指在一定条件下，给予小剂量后可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化学物。故本题选D。答案：(D)A.有机溶剂B.农药C.毒药D.毒物E.毒素

137.患者女，18岁。在家应用煤气热水器洗澡时出现乏力、心悸、心痛、恶心、头晕、无力、胸闷等症状。对其采用抢救时首要措施是解析：①首先脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方。②检查病人的呼吸道是否畅通，发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。③给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在足和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。④对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。故本题选A。答案：(A)A.立即将病人搬到空气清新处B.给予镇痛药C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.静脉输液

138.抢救有机磷农药中毒时能消除烟碱样症状的药物是解析：胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。常用药物有解磷定、氯解磷定、双复磷。答案：(D)A.利多卡因B.速尿C.阿托品D.解磷定E.碳酸氢钠

139.患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。答案：(D)A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT

140.患者女，45岁。中午服美曲磷酯(敌百虫)农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊。检查：躁动不合作、流涎、出汗，HR64次/分，R28次/分，瞳孔直径1.5mm。此时不宜采用解析：患者神志清楚且能合作时，才能催吐。患者处于昏迷、惊厥状态不应催吐。催吐过程尽量使胃内容物排空，且严防吸入气管导致窒息，故需要头侧位，故本题选A。答案：(A)A.催吐B.1：5000高锰酸钾溶液洗胃C.吸氧D.洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁溶液导泻E.遵医嘱立即注射阿托品

141.患者男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即解析：该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。因此选D。答案：(D)A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋药

142.一氧化碳中毒的典型症状是解析：一氧化碳中毒患者，轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，其典型症状是口唇呈樱桃红色。答案：(C)A.呼吸困难B.休克C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.昏睡

143.患者男，32岁。夜间煤气漏关，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人送至医院。查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，护士首要采取的措施是解析：对于一氧化碳中毒患者，在撤离中毒环境后，首要的护理措施应该是吸氧，纠正一氧化碳中毒状况，最常用高压氧舱治疗。故本题选A。答案：(A)A.纠正缺氧B.静脉输液C.观察生命体征D.注意保暖E.加强营养

144.患者，女，60岁。在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对此进行现场急救时的首要措施是解析：该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的首要一点是立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。答案：(E)A.松解衣服B.给予止痛药C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将病人搬到室外空气新鲜处

145.患者男，54岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔明显缩小，有浓烈的大蒜气味，。全血胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是解析：无答案：(C)A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.氯化物中毒

146.患者男，55岁。2小时前误服敌百虫50ml，来院急诊救治。护理体检：患者神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先安排解析：该男子有误服敌百虫病史，呼吸有蒜臭味，基本可确立诊断为有机磷农药中毒。口服中毒首选洗胃；有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃；敌百虫中毒禁止用碱性溶液洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏，容易引起胃出血；该患者应采用1：5000高锰酸钾洗胃。故本题选B。答案：(B)A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1：5000高锰酸钾洗胃C.50%硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒药E.清水催吐

147.患者，男，26岁。在修建马路过程中出现严重中暑反应。重度中暑病人的护理措施中不正确的是解析：中暑病人体温的观察与检测应以肛温为准。答案：(C)A.观察末梢循环情况B.在大血管走形处放置冰袋C.定时监测腋温D.休克病人不宜行冰水浸浴E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降温

148.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是解析：无答案：(D)A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血淀粉酶测定

149.患者女，32岁。误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是解析：有机磷杀虫药与人体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶而使其失去活性.无法分解乙酰胆碱，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列中毒症状。答案：(B)A.肾上腺素过多B.胆碱酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱活性降低E.去甲肾上腺素过多

150.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于解析：无答案：(D)A.虹膜粘连B.颅内压增高C.阿托品中毒D.青光眼E.吗啡中毒

151.患者男，50岁。在田间劳动时不慎美曲膦酯（敌百虫）农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施为解析：美曲膦酯（敌百虫）中毒禁用2%碳酸氢钠，因可使其转为毒性更强的敌敌畏。答案：(D)A.硫酸钠导泻B.1%盐水洗胃C.1：5000高锰酸钾洗胃D.2%碳酸氢钠洗胃E.清水洗胃

152.现场抢救一氧化碳中毒首选措施是解析：一旦发生一氧化碳中毒，应立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，保持呼吸道通畅。答案：(B)A.给予吸氧B.将其转移到空气新鲜处C.使其平卧D.给予脱水治疗E.打开其气道

153.有机磷农药中毒的诊断不包括解析：有机磷农药中毒的诊断包括：特殊大蒜气味；典型症状与特征；有机磷农药接触史；全血胆碱酯酶活力测定。选项C不属于诊断依据。答案：(C)A.特殊大蒜气味B.典型症状与特征C.胃肠道钡餐检查D.有机磷农药接触史E.全血胆碱酯酶活力测定

154.患者男，40岁，误服敌敌畏约200ml，出现呼吸困难，面肌细颤，其原因是解析：无答案：(B)A.血氧饱和度下降B.胆碱酯酶活性降低C.胰岛素不足D.乙酰胆碱失活E.5-羟色胺过多

155.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是解析：无答案：(B)A.CO破坏血红蛋白结构B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC.CO破坏血红蛋白结构D.CO引起血液凝固性发生改变E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

156.患者女，25岁。在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是解析：A。患者因用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，应考虑为CO中毒，对CO中毒的患者，应立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣领，保持呼吸道通畅。答案：(A)A.将病人转移到空气新鲜处B.高流量吸氧C.人工呼吸D.甘露醇静脉滴注E.换血疗法

157.中暑发生的原因不包括解析：无答案：(B)A.环境温度超过35℃B.湿度小于60%C.通风不良D.强辐射热E.大量出汗

158.烧伤的病因不包括解析：烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。通常烧伤多指单纯因热力，如火焰、热液、热蒸气、热金属物体等所致的组织损伤。答案：(B)A.放射线B.超声波C.激光D.电击E.酸碱化合物

159.长期无保护地接触X线可引起解析：长期无保护地接触X射线可导致骨髓受抑制。答案：(C)A.表皮灼伤B.骨脱钙C.骨髓受抑制D.营养不良E.肺结核

160.患者，男，49岁。农民，中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压70/49mmHg。应考虑的是解析：无答案：(B)A.中毒B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病

161.中暑的主要原因是解析：人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导，当环境温度较高，潮湿及空气流通不畅，这4种散热方式发生障碍时，热量在体内聚集而导致中暑。答案：(D)A.环境湿度过大B.对高温环境的适应能力不足C.汗腺功能发生障碍D.散热障碍E.环境温度过高

162.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象解析：ICU的收治对象包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的患者；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的患者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的患者；④严重水、电解质及酸碱失衡失调的患者；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的患者等。答案：(C)A.急性心肌梗死B.多系统器官衰竭(MOSF)C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)D.大面积烧伤E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

163.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是解析：①葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭。②链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多。③大肠杆菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染时，脓液气味恶臭。④铜绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味。⑤变形杆菌：脓液有特殊恶臭。答案：(D)A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌

164.急性一氧化碳中毒的发病机制是解析：一氧化碳经呼吸道进入血液后，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)；且一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，因而可造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。碳氧血红蛋白不具备携氧能力，且影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递，导致组织缺氧。一氧化碳可与肌球蛋白结合，影响细胞内氧弥散，损害线粒体功能。一氧化碳还可抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸。答案：(D)A.碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白的解离速度慢得多B.碳氧血红蛋白不能携氧C.碳氧血红蛋白可抑制细胞色素氧化酶D.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大得多E.碳氧血红蛋白影响氧合血红蛋白的正常解离

165.引起中毒的化学物质的是解析：无答案：(D)A.毒素B.农药C.毒药D.毒物E.有机溶剂

166.有机磷农药中毒对机体受抑制的酶是解析：有机磷进入人体后，以其磷酰基与乙酰胆碱酯酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征。答案：(D)A.氧化酶B.黄嘌呤氧化酶C.过氧化物酶D.乙酰胆碱酯酶E.色素氧化酶

167.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是解析：该患者铁钉刺伤足底6小时。伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。答案：(A)A.清创后注射破伤风抗毒血清B.清创后油纱条填塞C.创后一期缝合D.清创后不予包扎E.冲洗、消毒后包扎

168.氰化物中毒者宜用解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。答案：(E)A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠

169.未明原因的中毒口服解析：未明原因的口服中毒一般用生理盐水洗胃，以排出消化道内残留的毒物。答案：(D)A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠

170.重金属中毒者宜用解析：重金属中毒者应用5%硫酸镁导泻，以帮助毒物排出答案：(C)A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠

171.阿托品中毒时可表现出解析：出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品答案：(E)A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留

172.碘解磷定剂量过大时可出现解析：碘解磷定剂量过大时可出现口苦、咽痛、恶心答案：(A)A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留

173.碘解磷定注射速度过快可出现解析：碘解磷定注射速度过快可出现暂时性呼吸抑制答案：(B)A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留

174.双复磷用量过大可引起解析：双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。答案：(C)A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留

175.误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是解析：.误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是一般解毒剂有鸡蛋清，牛奶、淀粉糊、桔子汁等。另外有些特殊解毒剂专对某种中毒而用。如磷中毒时用硫酸铜，钡中毒时用硫酸钠，氰化物中毒时用硫代硫酸钠等。答案：(B)A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1:5000高锰酸钾溶液

176.误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是解析：浓硫酸中毒用碳酸氢钠中和解毒。答案：(C)A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1:5000高锰酸钾溶液

177.误服煤油时可使用的一般解毒剂是解析：一）急性吸入者，迅速将患儿移至空气新鲜处。（二）误服汽油中毒者，应立即用橄榄油或液体石蜡洗胃。（三）应用抗生素预防和治疗肺炎。（四）对晕厥者，应尽快用苯甲酸钠咖啡因，呼吸困难者应吸氧，必要时进行人工呼吸或气管切开。（五）对类似精神分裂症患者，按精神分裂症进行处理。煤油或汽油中毒有什么表现？小儿的煤油或汽油中毒有两个途径：（１）吸入高浓度的煤油或汽油的废汽。（２）误吞煤油或汽油。吸入中毒很快出现头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸变浅而慢、谵语、狂躁以至抽搐。口服者极易呛入气管和肺内，引起肺炎，出现发热、咳嗽、胸痛，痰呈血性泡沫状，很快便丧失意识。答案：(D)A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1:5000高锰酸钾溶液

178.中暑衰竭解析：中暑衰竭指因出汗所致的过多液体和电解质丢失引起的低血容量和电解质失衡。主要表现为口渴、食欲不振、头昏及类似感冒的症状。严重者出现心跳加速、注意力涣散等症状。答案：(A)A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

179.中暑痉挛解析：因过多的液体摄入但不补充钠所致的体力活动诱发的横纹肌痉挛。答案：(B)A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

180.日射病解析：日射病是由于太阳辐射或强烈的热辐射线直接作用于头部,使颅内温度增高,脑膜和脑组织充血而引起的一种急性神经系统功能障碍.患者表现为头晕,头痛,眼花,耳鸣,恶心,呕吐,全身皮肤发红,口渴,小便增多,脉快而弱,体温达40℃以上,最后神志不清,昏迷而死亡答案：(D)A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

181.热射病解析：热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。答案：(E)A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

182.急性有机磷农药中毒烟碱样表现为解析：肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。答案：(C)A.肌肉松弛B.肌肉痉挛C.肌束颤动D.肌肉运动不协调E.关节僵硬

183.重症中暑的表现为解析：重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。答案：(B)A.肌肉松弛B.肌肉痉挛C.肌束颤动D.肌肉运动不协调E.关节僵硬

184.安眠药中毒后可出现的特征性表现是解析：无答案：(B)A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.两侧瞳孔大小不一致D.呼出气为蒜味E.呼出气为苦杏仁味