-卫生资格-207临床医学检验技术(师)-章节练习-临床检验基础-脑脊液检验(共69题)

-卫生资格-207临床医学检验技术(师)-章节练习-临床检验基础-脑脊液检验(共69题)

1.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为（）解析：无答案：(C)A.增高B.降低C.正常D.早期不正常，后期正常E.早期正常，后期不正常

2.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（）解析：无答案：(C)A.外观透明B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌

3.下列有关渗出液的性质叙述正确的是（）解析：无答案：(B)A.非炎性积液B.多混浊C.细胞较少D.多不能自凝E.无细胞

4.正常脑脊液蛋白质定性实验为（）解析：无答案：(C)A.阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性D.中度阳性E.不定

5.正常成人脑脊液中红细胞数应为（）解析：正常脑脊液中不应有红细胞。答案：(A)A.0B.(0～10)×10!/LC.(0～5)×10!/LD.(0～15)×10!/LE.(0～30)×10!/L

6.检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液（）解析：无答案：(A)A.镜检B.补体结合试验C.胶乳凝集试验D.间接血凝试验E.酶联免疫试验

7.不适宜采集脑脊液的疾病是解析：无答案：(C)A.脑膜白血病B.疑有颅内出血C.颅后窝有占位性病变D.不明原因的剧烈头痛E.脑膜感染性疾病

8.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数。标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。答案：(E)A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.1小时内

9.脑脊液在1～2小时内形成块状凝固见于解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所舍蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固，病毒性脑膜炎的脑脊液通常很少出现凝块。答案：(E)A.蛛网膜下腔梗阻B.神经梅毒C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎

10.在脑脊液中查找新型隐球菌采用解析：墨汁染色用于对新型隐球菌的染色，染色后在菌体周围呈现明显的未着色的荚膜。抗酸染色通常用于结核杆菌染色，煌焦油蓝染色通常对网织红细胞进行活体染色，巴氏染色常用于上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响，瑞氏染色通常对血细胞进行染色。答案：(D)A.巴氏染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.墨汁染色E.煌焦油蓝染色

11.脑脊液白细胞数明显升高多见于下列哪种疾病解析：化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；病毒性脑膜炎、脑水肿脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；脑出血红细胞显著增高；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，但很快下降，后期以淋巴细胞为主，且中性粒细胞、浆细胞同时存在。答案：(E)A.病毒性脑膜炎B.脑水肿C.蛛网膜下腔出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎

12.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml，第一管用于解析：脑脊液标本采集与处理，腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原微生物学检验，第二管做化学或免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。答案：(A)A.病原生物学检验B.化学检验C.理学检验D.细胞学检验

13.脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。答案：(A)A.CSF中白细胞数量增多B.CSF中蛋白质含量增多C.CSF中乳糜微粒数量增多D.CSF脂肪含量增多E.CSF中胆固醇增多

14.不符合陈旧性出血特点的是解析：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。答案：(B)A.外观清晰透明B.易凝固C.离心后上清液红色D.上清液潜血试验阳性E.红细胞皱缩

15.脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病解析：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。答案：(D)A.结脑B.化脑C.脊髓灰质炎D.蛛网膜下腔梗阻E.流行性乙型脑炎

16.正常人脑脊液中白细胞数为解析：正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(0～8)×10/L。答案：(A)A.<10×10!/LB.<15×10!/LC.<20×10!/LD.<25×10!/LE.<30×10!/L

17.脑脊液呈白色，常见于解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。答案：(B)A.蛛网膜下腔出血B.化脑C.结脑D.病毒性脑炎E.格林-巴利综合征

18.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病解析：脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。答案：(A)A.脑膜黑色素瘤B.化脑C.病毒性脑炎D.中度核黄疸E.结脑

19.脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固。答案：(B)A.化脑B.结脑C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒

20.正常脑脊液静置24小时后解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。答案：(E)A.出现薄膜B.出现凝块C.出现絮状凝块D.呈黄色胶样E.无沉淀

21.正常脑脊蛋白质定性试验为解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。答案：(C)A.阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性D.中度阳性E.不定

22.具有毛玻璃样微混特点的脑脊液是以下哪类疾病患者解析：结核性脑膜炎患者脑脊液常呈毛玻璃样微混。答案：(A)A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎

23.脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内发生下列哪种病变解析：脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。答案：(B)A.新鲜出血B.有陈旧出血C.化脓性炎症D.病毒感染E.正常生理现象

24.对脑脊液细胞计数结果影响最大的是解析：脑脊液标本采集后应立即送检，对脑脊液细胞计数结果影响最大的是放置过久。久置可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致细胞数降低及分类不准；葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低；脑脊液标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。答案：(A)A.脑脊液放置时间过长，细胞破坏B.加入的稀释液量不准C.脑脊液温度过低D.计数池内有空泡E.离心沉淀，离心机转速过快

25.新鲜脑脊液混浊的最常见的原因为解析：脑脊液混浊，主要由于感染或出血导致脑脊液中细胞成分增多所致，混浊程度与细胞数量有关（细胞数大于300×10/L时，可出现混浊）。蛋白质含量增加或含有大量微生物也可产生混浊。脑脊液在病毒性脑炎、神经梅毒时呈透明外观；在结核性脑膜炎常呈毛玻璃样轻度混浊；在化脓性脑膜炎则明显混浊。答案：(A)A.含大量细胞B.含大量细菌C.含大量真菌D.含大量蛋白质E.含大量凝血因子

26.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是解析：脑脊液细胞计数参考值：①无红细胞。②白细胞：成人(0～10)×10/L;儿童(0～15)×10/L；新生儿(0～30)×10/L。答案：(D)A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B.成人CSF中白细胞参考值<30×10!/LC.新生儿CSF中白细胞的参考值为（0～15）×10!/LD.儿童CSF中白细胞的参考值为(0～15)×10!/LE.以上都不对

27.某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为解析：病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均正常，淋巴细胞升高，无细菌感染。答案：(C)A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎

28.穿刺损伤性出血与蛛网膜下隙出血的脑脊液主要区别在于解析：无答案：(E)A.外观B.透明度C.细胞计数D.生化检测E.离心观察上清液颜色及红细胞形态

29.脑脊液氯化物低于多少mmol/L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止解析：无答案：(C)A.65B.75C.85D.55E.95

30.不适合脑脊髓液穿刺检查适应证的是解析：无答案：(D)A.脑膜炎B.脑炎C.白血病合并中枢神经系统入侵D.脑瘤合并脑压升高E.中枢神经系统疾病椎管内给药治疗

31.脑脊液中IgA增高主要见于解析：无答案：(B)A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.脑肿瘤D.多发性硬化症E.蛛网膜下隙出血

32.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量解析：无答案：(E)A.革兰染液B.亚甲蓝染液C.稀乙酸D.碘液E.墨汁

33.蛛网膜下隙梗阻时脑脊液的特征是解析：无答案：(D)A.Pandy试验阳性B.Ross-Jone试验阳性C.外观呈乳糜样D.外观呈黄色胶胨状E.外观呈黑色

34.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状浑浊，结果应判断为解析：无答案：(C)A.阴性（-）B.可疑(±)C.阳性(+)D.阳性(++)E.阳性(+++)

35.患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛.3h前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周血WBC4.5×10!/L，HGB155g/L，PLT270×10!/L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/SB6.gif")/L，淋巴细胞为83%，中性粒细胞17%；蛋白质0.64g/L，葡萄糖3.6mmol/L，氯化122mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是解析：无答案：(C)A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.脑肿瘤

36.脑脊液检查的适应证是解析：无答案：(A)A.有脑膜刺激征者B.颅内高压者C.颅后窝占位性病变者D.休克者E.穿刺部位有化脓性感染者

37.脑脊液检查的禁忌证是解析：无答案：(D)A.脱髓鞘疾病者B.可疑颅内出血者C.原因不明的剧烈头痛、昏迷者D.全身衰竭状态者E.原因不明的抽搐、瘫痪者

38.化脓性脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后解析：无答案：(B)A.即刻进行B.1～2天进行C.3～5天进行D.5～7天进行E.1～3周进行

39.结核性脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后解析：无答案：(E)A.即刻进行B.1～2天进行C.3～5天进行D.5～7天进行E.1～3周进行

40.脑脊液呈绿色，提示可能存在解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。答案：(E)A.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.黄疸D.脑膜黑色素肉瘤E.铜绿假单胞菌性脑膜炎

41.脑脊液中淋巴细胞显著增高的是解析：无答案：(B)A.脑出血B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.化脓性脑膜炎E.脑外伤

42.化脓性脑膜炎脑脊液标本可呈解析：无答案：(C)A.红色B.黄色C.白色D.绿色E.褐色

43.穿刺损伤性脑脊液可呈解析：无答案：(A)A.轻微的红色混浊B.黄色混浊C.褐色混浊D.毛玻璃样混浊E.深红色混浊

44.脑脊液新鲜性出血的特点是解析：无答案：(E)A.外观清晰、透明B.不易凝C.红细胞皱缩D.上清液OB试验阳性E.白细胞不增高

45.脑脊液白细胞轻度增高的水平是解析：无答案：(E)A.(1～5)×10!/LB.(5～10)×10!/LC.(10～20)×10!/LD.(10～30)×10!/LE.(10～50)×10!/L

46.成人脑脊液白细胞参考值是解析：本题为记忆型题。正常成年人CSF中白细胞数量（0～8）×10/L，儿童（1～15）×10/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。答案：(E)A.(0～1)×10!/LB.(0～3)×10!/LC.(0～5)×10!/LD.(0～7)×10!/LE.(0～8)×10!/L

47.脑脊液外观呈透明或微混见于解析：无答案：(A)A.隐球菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

48.属于脑脊液检查常规项目的是解析：无答案：(C)A.革兰氏染色B.细菌培养C.蛋白质测定D.细胞学检查E.真菌抗原检测

49.脑脊液中葡萄糖增高见于解析：脑脊液葡萄糖含量大约为血糖的50%～80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。1、葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。2、葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。答案：(C)A.脑寄生虫病B.神经梅毒C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑肿瘤

50.穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。答案：(B)A.无色透明B.红色混浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色混浊

51.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。答案：(D)A.无色透明B.红色混浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色混浊

52.外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。答案：(B)A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

53.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。答案：(C)A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

54.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。答案：(D)A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

55.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。答案：(E)A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

56.外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。答案：(A)A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

57.脑脊液第一管标本适合于解析：脑脊液标本采集与处理，腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做细胞计数。答案：(D)A.寄生虫检查B.化学检查或免疫学检查C.常规检查D.病原生物学检验E.颅内压测定

58.脑脊液第二管标本适合于解析：脑脊液标本采集与处理，腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做细胞计数。答案：(B)A.寄生虫检查B.化学检查或免疫学检查C.常规检查D.病原生物学检验E.颅内压测定

59.脑脊液第三管标本适合于解析：脑脊液标本采集与处理，腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做细胞计数。答案：(C)A.寄生虫检查B.化学检查或免疫学检查C.常规检查D.病原生物学检验E.颅内压测定

60.脑脊液呈红色提示可能存在解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。答案：(E)A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血

61.脑脊液呈绿色提示可能存在解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。答案：(B)A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血

62.脑脊液呈褐色提示可能存在解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。答案：(A)A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血

63.脑脊液呈白色提示可能存在解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。答案：(C)A.脑膜黑色素肉