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Q/FORMTEXTLKYYQ/LKYYTG0464—2015FORMTEXT入住服务对象自备药品管理制度2015-08-01发布2015-08-01施浙江绿康医院投资管理有限公司发布Q/LKYYTG0464—2015前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由浙江绿康医院投资管理有限公司提出并归口。本标准起草单位：浙江绿康医院投资管理有限公司。本标准主要起草人：卓永岳、卢亦鲁、陈怡剑、王剑秋、燕楠、于亚琴。本标准为首次制定。入住服务对象自备药品管理制度范围本标准规定了浙江绿康医院投资管理有限公司满意度调查的要求。本标准适用于浙江绿康医院投资管理有限公司。主要内容原则上不使用入住服务对象自备药品，仅在医养机构无备药可供，病情确需的情况下，经科主任同意、医务处（科）批准，方可按照医嘱使用。病情急需，医养机构内无备药可供，应由药学部门积极组织供药：病情急需，医养机构内无备药可供，服务对象又有自备合格的药品。如该药符合使用指征，应由服务对象履行“住院服务对象使用自备药品责任书”，尤其是药物的不良反应，并在医嘱上注明“自备药”。若需由护士保管的“自备药”，则应在责任书中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、效期、批号等。药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌不得保管与使用药品标志不清晰的药物。医养机构任何员工都不得给服务对象使用无医嘱的任何药物。

（规范性附录）

入住对象使用自备药品责任书委托事项：我委托为入住护理区入住人员就医所配药物种，按医嘱发放。委托方（乙方丙方）年月日受托事项：我接受委托方委托对入住养护区入住人员就医所配药物种按医嘱发放。受托方年月日药物与用法记录：1、委托发放的药物非入住人员就医所配或无医嘱的不予接受发放。2、接受药物时应核查就医病历，严格按

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