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文档简介

开（牙合）—概念、病因开（牙合）:主要是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常，上下颌牙在牙尖交错位及下颌功能运动时无接触。开（牙合）患者除高度、长度异常外，面部宽度显著减小，上下牙弓明显狭窄。

一、概念二、病因1.口腔不良习惯：吐舌习惯、吮手指、咬物习惯二、病因2.下颌第三磨牙前倾或水平阻生二、病因3.严重的佝偻病4.遗传因素5.医源性因素如不恰当的正畸治疗及修复体等

开（牙合）—临床表现临床表现1.牙及牙槽嵴：后牙萌出过多，牙槽嵴发育过度；前牙萌出不足，牙槽嵴发育不足。磨牙可能呈中性、近中或远中关系，伴有前牙开（牙合）或前磨牙开（牙合）或磨牙开（牙合），严重者只有最后一对磨牙有接触关系。

临床表现2.颌骨：上颌可能正常或宽度发育不足，腭穹高拱，其位置向前、上旋转；下颌支短、下颌角大,下颌体向前、下倾斜度增大，下颌骨后、下旋转。

3.面部：严重开（牙合）患者呈长面型微笑时露上前牙牙龈面宽度减小临床表现临床表现4.功能损害：咀嚼及语音功能显著下降，随开（牙合）程度增大，功能降低更明显。临床表现病例分析

开（牙合）—诊断、矫治一、诊断

牙性:主要为牙及牙槽嵴的问题，前牙萌出不足，前牙槽嵴发育不足和（或）后牙萌出过长，后牙牙槽嵴发育过度。颌骨发育基本正常，面部无明显的畸形。一、诊断骨性:下颌骨的发育异常,下颌支短、下颌角大、角前切迹深、面下1/3过长，严重者呈长面综合征表现，可伴有前牙及牙槽嵴的代偿性增长。

二、矫治1.生长期儿童（1）牙性开（牙合）：多系不良习惯造成。矫治：破除不良习惯；（牙合）垫；上下前牙垂直牵引。

二、矫治1.生长期儿童（2）骨性开（牙合）若为缺钙所致佝偻病，应配合补钙及全身治疗。矫治：（牙合）垫；上下前牙垂直牵引；颏兜口外垂直牵引。二、矫治2.生长后期及成年人（1）牙性开（牙合）矫治：固定矫治器，如直丝弓或多曲方丝弓矫治技术,可配合（牙合）垫及颌间垂直牵引。如为第三磨牙阻生致第二磨牙抬高者，应拔除第三磨牙并压入第二磨牙。二、矫治2.生长后期及成年人（2）骨性

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