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文档简介
主讲人:XXX酸碱化学伤教学培训课件化学物品的溶液、粉尘、气体进入或接触眼部，引起眼部组织的化学性烧伤。酸烧伤的特点:酸对蛋白质有凝固作用，阻止酸性物质继续向深层组织渗入。酸烧伤损伤局限，边界较为清晰，损伤为非进行性。晚期并发症较少。碱烧伤的特点:碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，破坏上皮屏障，迅速渗入组织深部和眼内，引起持续性破坏作用。损伤呈进行性，创面边界模糊、迅速扩大。预后较差，并发症多。【临床表现】1、轻度：眼睑皮肤潮红，结膜轻度充血水肿，角膜上皮剥脱，角膜基质层水肿。2、中度：眼睑皮肤水疱糜烂，结膜部分缺血坏死，角膜上皮广泛剥脱，角膜明显水肿混浊。3、重度：结膜广泛缺血坏死，角膜全层瓷白色混浊，角膜溃疡或穿孔，化学物质进入前房，引起葡萄膜炎、继发性青光眼、白内障等。晚期可出现粘连性角膜白斑、眼睑畸形、睑球粘连等并发症。【急救】1.急救原则---分秒必争，就地取材，彻底冲洗。大量清水反复冲洗（至少30分钟），冲洗时翻转上下眼睑，充分暴露穹隆结膜，将结膜囊内的化学物质彻底冲出。2.治疗⑴早期治疗：局部＋全身抗生素控制感染糖皮质激素（伤后2-3周停用）非甾体类抗炎药局部应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔阿托品散瞳局部和全身大量应用VitC，促进角膜胶原合成。⑵伤后2周角膜溶解变薄，可行角膜、
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