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文档简介
婴幼儿营养基础婴幼儿营养基础11学习目标认识营养对婴幼儿生长发育和健康的重要性。了解营养学中的基本概念、原理及其在婴幼儿喂养中的运用。掌握婴幼儿基本营养需求的特点,并将其运用到婴幼儿喂养中。全套可编辑PPT课件第1章
婴幼儿营养基础第2章
婴幼儿科学喂养理念和行为第3章
婴幼儿科学喂养方法第4章
托育机构婴幼儿膳食与营养第5章
婴幼儿常见的食物不良反应第6章
婴幼儿常见的营养性疾病婴幼儿早期主要在家庭中喂养,但很多喂养者做不到按照营养标准和婴幼儿年龄特点为婴幼儿准备膳食,有些家长的喂养方式甚至不利于婴幼儿获得营养。例如,有位奶奶每顿只给1岁的孙子喝30mL配方奶,只因为她坚信肥胖会导致孩子长不高,不能让孩子长得太胖。又如,有的孩子都3岁了仍抱着奶瓶喝奶,除了烂面条和粥,拒绝吃其他任何食物,一吃蔬菜和肉就干呕;还有一些孩子只吃肉和零食,维生素、铁和钙的摄入量严重不足,反而摄入了过多的糖和盐。由于社会转型,托育机构中3岁以下婴幼儿的数量急剧增加。给予婴幼儿营养并促进其生长发育的责任已经或多或少地从家庭转移到了托育机构。然而,在调查评估中我们看到,有些0~3岁婴幼儿托育机构在婴幼儿喂养方面做得并不好,在园膳食不能满足婴幼儿基本的营养需要,其中也不乏一些收费较高的托育机构。例如,有的托育机构早餐给孩子喝果味饮料,有的托育机构午餐只有一个菜并且量非常少,还有的托育机构到中午11:30还没有为婴幼儿准备午餐,原因竟是烧饭的阿姨有事没有来。以上真实案例让人痛心。营养学知识对制订食谱、选择食物以及在营养健康方面的示范行为都有直接影响,因此,婴幼儿喂养者应具备基本的营养学知识。婴幼儿在托育机构的时间越长,保教人员为其提供充足营养的责任就越大。托育机构有必要根据《托育机构婴幼儿喂养与营养指南(试行)》以及相关保健制度合理安排婴幼儿膳食,同时管理部门要加强监督、评估和管理。营养学概述第1节婴幼儿营养与健康第2节婴幼儿的消化和吸收第3节营养素及其在婴幼儿饮食中的运用第4节婴幼儿的基本营养需要第5节第1
节婴幼儿吃什么完全由喂养者决定和提供。在家庭中,为婴幼儿提供营养主要依靠父母或其他养育人;在托育机构中,则依靠机构保教人员为婴幼儿提供饮食。喂养者对营养学的认识,以及为婴幼儿提供的食物类型和数量,都直接影响着婴幼儿的营养状况,从而影响其生长发育和健康状况。了解营养学相关知识和科学喂养理念可以帮助喂养者为婴幼儿提供更好的饮食照顾。营养学概述营养学概念一营养是人体从外界环境摄取食物,经过消化、吸收和代谢,利用其有益物质,供给能量,构成和更新身体组织,以及调节生理功能的全过程。营养学是研究人体营养规律以及改善措施的科学,即研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分以维持、促进健康的规律和机制,在此基础上采取相应的措施改善人类健康,提高生命质量。营养学基础营养食物营养人群营养公共营养临床营养人体为了维持生命和健康,保证正常的生长发育和拥有从事各类活动的能力,每天必须从食物中获得足够的能量和营养物质。相较于成人,婴幼儿需要更多的能量供其生长,如果没有及时摄入合适且足量的食物,营养问题很快就会出现。婴幼儿的营养状况对他们的行为和认知会产生显著的影响。婴幼儿的营养状况还会影响他们对抗感染和疾病的能力。婴幼儿是脆弱群体,喂养他们责任重大。营养学基础二营养学基础主要研究营养素的生理功能、消化、吸收、代谢,营养素的缺乏和过剩对人体健康的影响及各种营养素的食物来源,营养素的需要量和推荐摄入量及营养素之间的相关作用与平衡关系,以及如何搭配膳食,达到合理营养的目的。(一)食物成分1.营养素的种类及分类营养素是指食物中具有特定生理作用,能维持机体生长、发育、活动、生殖以及正常代谢所需的物质。来自食物的营养素种类繁多,人类所需的有40多种。根据化学性质和生理作用,营养素可分为五类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质。按照机体的需要量或体内含量的多少,可分为宏量营养素(即蛋白质、脂类、碳水化合物)和微量营养素(即矿物质、维生素);按照能否在体内合成或合成量是否能够满足人类所需,营养素还可分为必需营养素、条件必需营养素和非必需营养素。营养素的生理功能能供应能量构成细胞组织调节机体生理活动影响人的总体健康水平必需营养素、条件必需营养素与非必需营养素1.必需营养素必需营养素是一类为机体存活、正常生长发育所必需,但不能由机体自身合成或合成不足,需要从食物中获得的营养素。必需营养素包括维生素、无机盐、碳水化合物,以及部分氨基酸和脂肪酸。2.条件必需营养素条件必需营养素为正常情况下并非必需的营养素,在生长发育不全、病理状态、遗传缺陷等条件下成为必需的营养素,如早产儿必需的半胱氨酸和酪氨酸、高分解代谢病人必需的谷氨酰胺、遗传缺陷引起的肌病的患者必需的肉碱等。3.非必需营养素非必需营养素为机体能从其他化学物中合成,也可以从膳食中获得的营养素。知识链接2.水及其他膳食成分(1)水婴幼儿体格的生长与水分的积蓄有很大的关系。婴儿体内水分占比比成人多,新生儿的体液总量约占体重的80%,出生后1个月降为75%,幼儿为65%~70%,成人为55%~65%。如果没有水,成人能存活3~5天,婴幼儿存活期更短。水具的功能构成细胞和体液参与新陈代谢调节体温起到润滑作用人体需要的水有三种来源:饮用水、食物中的水以及代谢水。(2)食物中的生物活性成分植物性食物主要包含类胡萝卜素、植物固醇、皂苷、芥子油苷、多酚、蛋白酶抑制剂、单萜类、植物雌激素、硫化物、植酸等几大类。它们具有保护人体、预防心血管病和癌症等慢性病的作用。天然食物存在一些在人类营养过程中具有特定作用的有机化合物,如肉碱、半胱氨酸、牛磺酸、谷氨酰胺等。这些物质大多数可以在人体内合成,但在某些特殊条件下,其合成的数量和速度不能满足人体需要,仍需要通过食物进行补充。(二)新陈代谢新陈代谢,简称代谢,指各种物质在细胞内发生的一切化学反应和能量变化,也可泛指生物在其生命活动过程中与外界环境所进行的能量交换和物质交换。有人把新陈代谢分为能量代谢和物质代谢两个方面。1.能量代谢能量代谢是指机体物质代谢过程中能量的释放、转移、利用及消耗过程。糖、脂肪和蛋白质在体内通过生物氧化逐步氧化分解,同时释放能量。成人的能量代谢主要用于维持基础代谢、体力活动消耗、排泄及食物热效应;儿童还需要较多的能量用于支持生长发育,所以儿童单位质量的能量需要量较成人多。能量单位是千卡(kcal)或千焦耳(kJ),1kcal=4.184kJ,即1kJ=0.239kcal。(1)基础代谢基础代谢是维持生命活动所需的最低能量,即人类在清醒、安静、空腹(进食后12~14小时)、室温适宜(18℃~25℃)时维持呼吸、心跳、体温、循环、腺体分泌、肌肉的一定紧张度等生理过程所消耗的能量。基础代谢率是指单位时间,单位体表面积的基础代谢,以kJ(kcal)/(m2·h)表示。儿童基础代谢率较成人高10%~15%,一般占总能量的50%,并随着年龄增长、体重增加而逐渐减少。(2)食物热效应食物热效应,又称食物特殊动力作用或食物的热力作用,即人在摄食过程中对营养素进行消化、吸收、代谢所引起的能量额外消耗现象。(3)生长所需组织生长合成消耗能量为儿童所特有。机体每增加1g新组织,需消耗约20.92kJ(5kcal)的能量;每增加1g蛋白质,需消耗约25.08kJ(6kcal)的能量;每增加1g脂肪,需消耗约50.21kJ(12kcal)的能量。婴幼儿生长所需能量与生长速度成正比,随着年龄增长而逐渐减少。(4)活动消耗儿童活动所需能量个体波动较大,并随年龄增加而增加。婴儿一般每天需62.8~83.7kJ(15~20kcal),但好哭、多动的婴儿可高出2~3倍,而安静、少哭婴儿可减少1/2。幼儿自由活动增多,活动强度增加,需要消耗的能量也增多。当(5)排泄消耗排泄消耗的能量一般约占总能量的10%,腹泻时会增加。婴儿每天排泄消耗的能量为33.44~45.98kJ(8~11kcal)2.物质代谢人体组成是一个非常复杂的生物工程,各种物质组成有一定的比例,水占人体的60%~70%,蛋白质占15%~70%,脂类占10%~20%,糖类占1%~2%,矿物质占3%~4%。物质代谢是指生物体与外界环境之间物质的交换和生物体内物质的转变过程。人体物质代谢的主要形式是营养素代谢,即人体进食后,通过身体的代谢和生理反应,在食物中提取营养素,经过消化、吸收和利用,然后将代谢废物排出体外。①消化吸收②中间代谢③排泄营养素代谢可分为三个阶段163(三)营养需要1.合理营养合理营养是指机体每天从食物中摄入的能量和各种营养素的数量及其相互间的比例,能满足机体在不同生理阶段、不同劳动环境和不同劳动强度下的需要,并使机体处于良好的健康状态。2.营养不良营养不良是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。营养不良包括营养不足(或营养低下)、营养缺乏和营养过剩。3.能量需要量中国营养学会推荐0~6个月婴儿每日能量摄入量为90kcal/kg,7~12个月为80kcal/kg,1~2岁男女幼儿分别为900kcal/kg、800kcal/kg,2~3岁男女幼儿分别为1100kcal/kg、1000kcal/kg。4.膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量(DRIs)是为了保证人体合理摄入营养素,避免缺乏和过量,在推荐膳食营养素供应量(RDA)的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。(四)合理膳食1.合理膳食的概念合理膳食又称平衡膳食,是指能满足合理营养要求的膳食。合理膳食能使人体对能量和各种营养素的摄入量与消耗量达到动态平衡,避免出现因某些营养素的缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡。2.合理膳食的要求食物种类齐全、数量充足、比例合适保证食物安全科学地烹调加工合理的进餐制度和良好的饮食习惯遵循《中国居民膳食指南(2022)》的原则第2
节《中国0~6岁儿童营养发展报告》指出:“儿童早期特别是从胎儿期至出生后2岁(生命早期1000天),是决定其一生营养与健康状况的最关键时期。”儿童营养促进应当从孕期开始重视,重点为生命早期,贯穿于整个生长发育时期,一直到青春期结束。婴幼儿营养与健康营养对婴幼儿生长发育的影响一0~3岁是婴幼儿生长发育的关键阶段,在此期间,人体重要器官的生长发育依赖于充足而均衡的营养,不仅包括宏量营养素的摄入,还涉及许多必需微量营养素。科学喂养能促进婴幼儿生长发育,营养摄入不足或不均衡,可导致婴幼儿营养障碍,感染各种疾病,甚至影响智力发育。营养与婴幼儿体格生长营养与免疫功能营养与脑发育营养与代谢孕时过胖会影响后代健康随着物质生活水平的提高,现代社会中肥胖现象越来越普遍。人们大多认为肥胖是由于过度饮食和不良习惯造成的,而不认为是一种疾病。然而,科学研究表明,肥胖是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病,发病过程复杂。美国医学会(AMA)在2013年会上通过决议,承认肥胖是一种疾病。肥胖严重危害人类健康,肥胖症已与癌症、获得性免疫缺陷并称为“危害人类健康的三大疾病”。匹兹堡大学公共卫生研究生院和UPMC希尔曼癌症中心研究人员合作发现,在怀孕时母亲过度肥胖,其孩子在儿童期患癌症的风险会更高。研究小组分析了2003—2016年期间美国宾夕法尼亚州近200万份新生儿出生记录和约3000份癌症病例记录后发现,那些体重指数超过40的严重肥胖女性所生的孩子,在5岁前患上白血病的风险要比体重正常女性的孩子高出57%。进一步研究表明,母亲体重与孩子患癌风险间的相关性在剔除新生儿体重、母亲年龄等风险因素后依然存在。这种效应的根本原因与胎儿发育期间母亲体内的胰岛素水平有关,也可能是母亲遗传给孩子的基因表达发生了变化所致。知识链接营养紊乱对婴幼儿生长发育的危害二婴儿因生长速度快,新陈代谢旺盛,对能量、营养素的需求比成人多,但肠胃道的消化和吸收功能尚未发育完善,若喂养不当,营养供给不足,易出现营养缺乏性疾病和生长发育落后的症状,也易患上消化功能紊乱、腹泻等疾病。(一)营养不足导致婴幼儿发育迟缓和消瘦营养不足是一种常见的生长发育问题,是由于摄入的营养无法满足机体正常的生理需求所致,主要由四种原因造成:饥饿、食品短缺、营养不良和营养不均衡。发育迟缓通常由基因异常、宫内脑发育不全以及内外环境因素如营养、疾病、家庭教养环境等诸多因素所致。婴幼儿发育迟缓越早治疗效果越好,治疗前需要先找出发育迟缓的原因,再对症矫治。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》中指出,我国从2012年启动实施贫困地区儿童营养改善项目,为国家集中连片特殊困难地区的6~24月龄的婴幼儿每天免费提供1包辅食营养补充品,加强对家长科学喂养指导和健康教育。截至2018年底,已覆盖715个国家级贫困县,累计722万儿童受益。监测地区2017年6~24个月的婴幼儿平均贫血率和生长迟缓率与2012年相比分别下降了46.5%和36.6%,有效改善了贫困地区儿童的营养状况。(二)隐性饥饿危害婴幼儿身心健康在较长时间内摄入某种或某些维生素和(或)矿物质不能满足机体需要,会引起相应营养素缺乏的生理、生化、病理及临床改变,如铁缺乏、碘缺乏等。这种微量营养素摄入不足不能被人体及时感知,故称为隐性饥饿。导致婴幼儿隐性饥饿的原因家长缺乏科学喂养的知识婴幼儿自身的身体器官尚未发育完善科学喂养,不仅包括饮食的营养均衡和充足,还包括喂养态度的转变。在条件允许的情况下,可坚持母乳喂养;添加辅食后,家长要尊重婴幼儿进食的节奏和兴趣,循序渐进地鼓励婴幼儿自主进食,不可强迫喂食。此外,要定期对婴幼儿的营养状况进行监测。家长应定期带婴幼儿到医院进行体格检查,以评价其生长发育情况。微量营养素缺乏对婴幼儿生长发育的危害当各种原因导致微量营养素摄入不足时,就会出现各种缺乏症状。铁的缺乏会导致婴幼儿出现贫血、体质虚弱等问题,严重时还会使其出现肝脾及淋巴肿大、消化功能紊乱、心率加快、心力衰竭等症状。铁缺乏还会使婴幼儿认知能力与学习能力下降。婴幼儿早期的铁缺乏若未得到及时纠正,即便是未发展到贫血阶段,也可能已经对婴幼儿生长及发育造成不同程度,甚至是不可逆转的损害。钙缺乏可使婴幼儿出现注意力不集中、厌食、牙齿发育不良、盗汗、夜睡不宁、身高生长缓慢等症状。锌缺乏可使婴幼儿智力发育缓慢、食欲不振、口腔溃疡、生长缓慢、免疫力降低等,影响婴幼儿体格发育及智力发育等。锌、铁、钙元素缺乏,铅暴露增加,还是造成哮喘患儿免疫功能降低、免疫调节紊乱的重要原因。维生素A缺乏可导致婴幼儿发生干眼症、夜盲症、毛囊丘疹、生长发育障碍等疾病。维生素C缺乏可导致婴幼儿发生坏血病。知识链接(三)营养不均衡导致超重和肥胖超重和肥胖是由于机体的能量摄入大于机体的能量消耗所导致的体重超标。随着人们生活水平的提高,婴幼儿超重和肥胖的发生率逐年上升。婴幼儿超重和肥胖的诱因基因决定个体肥胖发生的易感性喂养者的喂养行为缺乏足够的身体活动和体育锻炼家庭成员不健康的生活习惯肥胖儿童易发生睡眠呼吸暂停综合征、哮喘和骨科疾病。同时,肥胖儿童常常受到同伴的嘲讽戏弄,导致其低自尊、抑郁、与同伴互动不良,进而影响其人格发展。第3
节营养是一种作用或行为,是食物中所发现的营养素和与之作用的人体两者之间的关系,包含机体从食物中获取营养素的所有过程,包括摄取、消化、吸收、运送、利用和排泄。食物在人体内消化、吸收、代谢,以满足自身生长发育和各种生理活动需要。讨论消化和吸收过程,能够帮助婴幼儿喂养者理解营养素和均衡饮食对婴幼儿如此重要的原因,还可以帮助他们学习维持婴幼儿营养全面的良好方法。婴幼儿的消化和吸收消化过程一消化是指在消化道内将食物分解成可以被机体吸收的成分的过程。消化的方式:物理性消化化学性消化消化过程发生在消化管中,由口腔开始,通过食管、胃、小肠,同时需要消化腺的参与,包括肝脏、胰腺、唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)、胃腺、肠腺等。婴幼儿消化系统的问题会使婴幼儿得不到足够的营养素来维持生长发育,若摄入的食物不当,还有可能进一步损伤胃肠道。(一)口腔1.口腔及唾液腺发育消化过程起始于口腔,口腔主要由口唇、颊、腭、牙、舌以及唾液腺组成。婴儿口腔容积较小,舌宽厚,唇肌和两侧颊肌及脂肪垫发达,有利于吮吸乳汁。但口腔黏膜细嫩,血管丰富,易受损伤。刚出生时,婴儿唾液腺发育较差,唾液分泌少,淀粉酶含量也不足,到3~4个月时,婴儿唾液分泌增多,来不及咽下,常会发生生理性流涎。2.咀嚼与吞咽功能发育婴幼儿并不是天生就有咀嚼能力,他们最初的食物是呈流体的母乳或配方奶。喂养者应该根据婴幼儿的咀嚼和吞咽能力来决定给其提供何种质地的食物。保护乳牙有些食物能提供坚固牙齿所需的营养物质,有些食物会引发龋齿,进而影响婴幼儿咀嚼及进食能力,甚至是语言能力和专注力。因此,保护牙齿应从乳牙萌出开始,要特别注意预防奶瓶龋齿。喂养者应尽量避免增加婴幼儿患龋齿的风险,如睡前让婴幼儿用奶瓶喝配方奶或含着奶嘴睡觉,使用奶瓶和鸭嘴杯时间过长,过多地摄入果汁和软饮料,过多地食用黏性食物和富含碳水化合物的食物(如糖果、葡萄干、饼干等)。要让幼儿多食用牛奶、奶酪等对保护牙齿有帮助的食物。在婴儿8月龄前教他们使用杯子,鼓励他们多喝水,从帮助婴儿清洁牙齿和口腔开始,逐渐培养婴幼儿餐后用水漱口、按规律刷牙等习惯。知识链接新生儿已经具有最基本的进食动作——觅食反射、吞咽反射。很多问题会导致吞咽困难,如婴幼儿在探索新的食物时不适应某些食物,因咀嚼不够而难以下咽。此外,一些早产、发育性残疾、脑瘫和唐氏综合征的婴幼儿也会存在吞咽困难的问题。吞咽困难会带来进食困难和喂养困难,不仅母乳喂养时间会延长,婴幼儿还会出现呛咳、咳嗽、作呕等症状,使婴幼儿感到不悦、害怕,进而不爱进食。喂养者要警惕由吞咽困难导致的营养不良,以及因食物被误吸入气管或肺中引发的肺炎或窒息。(二)食管食管主要有两个功能,一是将食物由口腔推入胃;二是防止吞咽期间胃内容物反流。食管和胃的连接处存在着一组括约肌,就像一个可以开关的大门,控制着食物进入胃和排出气体(打嗝)的过程。生理性胃食管反流症状及照护要点由于婴儿食管短,食管壁平滑肌及弹性纤维发育较差、缺乏腺体,食管下端的括约肌尚未发育完全,较为松弛,关闭不严,乳汁很容易从胃向食管反流而发生溢乳。再加上新生儿的胃呈水平位、容量小(新生儿为30~35mL,3个月增至100mL,1岁达300mL左右)、消化能力弱、排空慢,很容易导致胃食道反流或吐奶(又称溢奶)。特别是出生后前几个月,婴儿很难将食物留在胃中,只要稍微多吃一些或吃完后立即平躺,食物就会从食道中反流出来,进入口腔,有的甚至喷到婴儿自己身上或喂奶的家长身上,这种现象多为生理性的胃食管反流。婴儿自出生起即可能发生溢乳,2~4月龄是高峰。有研究者统计,86.9%的2月龄婴儿每天至少吐奶一次,4月龄为67%,12月龄为7.6%。若婴儿生长发育良好,吐奶时不会痛苦,这种症状通常在12~14月龄时会缓解,并不会有任何不良后果。若婴儿反流是慢性的且很严重,伴有呕吐、咳嗽、背部拱起,那就是胃食管反流症了。因为有疼痛感和灼烧感,婴儿会烦躁、易怒、哭闹,容易导致少量胃内容物被呛入气管或误吸入肺内,引发窒息或肺炎。若频繁发作,婴儿有可能得不到足够的营养素,进而导致生长缓慢。知识链接喂养者可以通过一些方法来缓解婴儿的胃食管反流症状,如哺乳时按需喂养,不要让婴儿吃得过饱、过快或过频;在哺乳时和哺乳后帮助婴儿保持直立的姿势,轻拍或抚摸婴儿背部,帮他拍出奶嗝;避免尿布和衣裤过紧。一些对牛奶或大豆过敏的婴儿,食用了以牛奶或大豆为原料的配方奶后,可能会出现胃食管反流症状,医生确诊后可以更换低敏感性(水解蛋白)的配方奶。对于胃食管反流症状特别严重的婴儿,还可以用特殊的增稠配方奶或在配方奶中加入少量米粉进行喂养以减少吐奶的发生率。除非医生建议,不推荐在婴儿使用奶瓶喝配方奶时加入米粉,因为米粉(主要成分为谷类淀粉)的摄入会相对减少配方奶的摄入,不仅减少了蛋白质的摄入,还有可能导致婴儿体重增加过快。对于吐奶频繁的婴儿,喂养者要特别注意其睡姿,应该让其以仰卧位入睡(用斜的垫子抬高婴儿头部),不要趴睡和侧卧睡,避免窒息,预防婴儿猝死综合征。如果婴儿1岁后还经常吐奶,家长应带其去医院就诊。(三)胃食物进入胃后,会与胃液混合,食物中的蛋白质会被分解。胃不断挤压和搅拌食物,会将其继续往下推送。新生儿胃酸分泌较少,胃蛋白酶活力差,胃液的消化能力较弱,但随着婴幼儿年龄增大,其消化能力也逐渐增强。食道和胃的连接处为贲门;胃与十二指肠之间也有连接处,被称为幽门。贲门相对松或幽门相对紧都会造成胃食管反流或呕吐。呕吐及其照护措施胃食管反流常常是通过打嗝把胃内容物带入食管内,而呕吐则要强烈得多,是通过口鼻强烈地排出胃内容物。婴幼儿呕吐的原因有很多,如肠胃道内部感染、外部感染(呼吸道感染、尿路感染或脑膜炎等)、过敏、过度饱食、奶粉冲泡方式不正确、未能消化固体食物就食用了固体食物、晕车、餐后过分嬉笑打闹等。若婴儿在出生2~3周后,每次喂食后15~30分钟即出现反复的喷射性呕吐,很有可能患有幽门狭窄,即食物无法通过胃进入小肠。若出现这种情况就需及时就医。呕吐往往会导致脱水。婴幼儿身体中含水比重较成人高,呕吐更容易出现体液和电解质的失衡。喂养者要密切看护,特别关注与脱水相关的症状,如无精打采、口腔干燥、双眼或囟门凹陷、哭泣时缺少眼泪、尿液减少或无尿、脉搏快而弱、皮肤失去弹性等。若婴幼儿出现以下症状要及时就医:呕吐持续24小时,同时伴有困倦、易怒、腹部疼痛、高烧或呼吸困难等;呕吐物里出现血色或黄绿色物;喂食后短时间内出现强烈呕吐。医生建议,当婴幼儿出现脱水现象时,要在呕吐后短时间内,每隔10分钟给婴幼儿喂食1匙(5~15mL)母乳或其他清洁电解质溶液(如婴幼儿低渗配方口服补液盐)。随着婴幼儿病情缓解,逐渐增加清洁电解质溶液的食用量,直到喂食一天正常的液体量。如果婴幼儿吃辅食了,可以给其一些容易消化的食物,如苹果泥、米饭、面包等,3天后恢复正常饮食。注意不要给婴幼儿喂食肉汤,因为汤中的油脂不易被消化。知识链接(四)消化腺1.胰腺婴幼儿的胰腺发育尚不成熟,所分泌的消化酶活力低。2.肝脏婴儿肝脏相对较大,血管丰富,但肝细胞分化不全,肝功能较差,胆汁分泌较少,容易影响脂肪的消化吸收。6月龄以内的婴儿只分泌少量胰淀粉酶,因此婴儿不宜过早添加淀粉类辅食。婴儿出生时胰腺分泌极少,几乎无法测定,故较小婴儿对脂肪的消化能力较弱。婴儿吸收脂肪的能力随年龄增加而提高,如33~34周龄的早产儿脂肪吸收率为65%~75%;足月儿脂肪的吸收率为90%;6月龄婴儿脂肪的吸收率达95%,2岁后达成人水平。吸收过程二营养物质从胃肠道进入身体的过程即吸收。吸收首先发生在食物进入消化道后,除淀粉和蛋白质分别在口腔和胃内进行初步消化外,其余的物质在小肠内被彻底消化为能被人体吸收的营养物质。(一)小肠与大肠小肠小肠是食物消化吸收的主要场所。小肠是一段长4~6米的管道,小肠内环形皱褶、绒毛、微绒毛的结构,大大增加了吸收面积,可最大限度地吸收营养物质。大肠大肠是消化系统的末端,主要功能是吸收水分和一些没有被小肠吸收的矿物质和维生素。最后不能消化的物质如纤维等在直肠聚集,最终通过肠道蠕动从肛门排出体外。(二)婴幼儿常见肠道疾病及照护措施1.婴儿肠绞痛及肠套叠婴幼儿肠管相对较长。新生儿肠管是其身长的8倍,婴儿肠管是其身长的6倍,且固定性差,容易发生肠绞痛、肠套叠(一段肠管套入相邻的另外一段肠管中)或肠扭转。婴幼儿肠黏膜发育良好,血管及淋巴管丰富,绒毛发达,但肌层发育尚差。▲肠套叠婴儿肠绞痛婴儿肠绞痛目前还没有标准定义,主要表现为婴儿每天长时间紧张并持续剧烈地哭闹,每天哭闹超过3小时,每周至少3天,持续3周以上,且起止突然,故婴儿因肠绞痛引起的哭闹又称过度哭闹。婴儿虽然持续哭闹但生长正常,3~4个月后哭闹会自行消退。导致婴儿过度哭闹的原因目前还没有明确的医学解释,不过普遍认为婴儿胃肠道、心理和神经发育不平衡可能是主要原因。据国外研究资料显示,肠绞痛的发生率为6%~20%,大概5个婴儿中就有1个会出现肠绞痛,一般在出生后第2~4周出现并持续大约3个月。患有肠绞痛的婴儿可能因为中枢神经发育不完善,导致他在受到刺激时无法控制哭闹。有证据表明,乳母食用牛奶或其他易致敏食物可能会在某些情况下导致婴儿出现肠绞痛。目前对于婴儿肠绞痛没有很好的诊疗方法。喂养者首先要排除婴儿一些潜在的问题或疾病,有些婴儿烦躁是由胃食管反流症、湿疹、尿布疹或便秘引起的,观察其是否伴有发烧、流鼻涕、咳嗽、呕吐或其他生病的“危险信号”。若有要及时就诊,因为像中枢神经系统疾病(婴儿偏头痛、硬脑膜下水肿、脑膜炎等)、感染(病毒感染、中耳炎、尿道感染等)、外伤(骨折、眼异物等)、肠套叠等疾病都会导致婴儿持续哭闹。其次,喂养者要尝试用各种不同的方法安抚婴儿,增强其安全感,建立良好的亲子关系。例如,搂抱婴儿,用襁褓轻轻地包裹婴儿,抱着婴儿轻轻摇晃或走动,用婴儿推车推婴儿出去走走,轻拍或抚摸婴儿背部为他拍嗝,为他进行腹部按摩,等等。不要过多逗弄或移动婴儿,以免造成过度刺激;不要给婴儿过度喂食,以免造成不适。哺乳期的妈妈连续2周内不要食用牛奶、洋葱和卷心菜,看看是否可减轻婴儿症状。婴儿若食用以牛奶为原料的配方奶粉,家长可以尝试更换食用水解蛋白的配方奶,一般几天之内就能看到效果。当然,也有可能上述方法都没有效果,尝试时要有充足的耐心。再次,喂养者要调整自身情绪,减少焦虑,要认识到肠绞痛是暂时的。0~3个月是婴儿发育的过渡期,大多数婴儿都能顺利度过。婴儿肠绞痛可能让父母感到筋疲力尽。若父母面对婴儿哭闹出现厌烦情绪,可以暂时请其他人来照顾婴儿,哪怕是休息几个小时,放松一下心情。要记住,无论多么心力交瘁,都不要用力摇晃婴儿,因为会引发摇晃婴儿综合征,导致婴儿失明、大脑损伤,甚至死亡。知识链接婴儿肠绞痛目前还没有标准定义,主要表现为婴儿每天长时间紧张并持续剧烈地哭闹,每天哭闹超过3小时,每周至少3天,持续3周以上,且起止突然,故婴儿因肠绞痛引起的哭闹又称过度哭闹。婴儿虽然持续哭闹但生长正常,3~4个月后哭闹会自行消退。导致婴儿过度哭闹的原因目前还没有明确的医学解释,不过普遍认为婴儿胃肠道、心理和神经发育不平衡可能是主要原因。据国外研究资料显示,肠绞痛的发生率为6%~20%,大概5个婴儿中就有1个会出现肠绞痛,一般在出生后第2~4周出现并持续大约3个月。患有肠绞痛的婴儿可能因为中枢神经发育不完善,导致他在受到刺激时无法控制哭闹。有证据表明,乳母食用牛奶或其他易致敏食物可能会在某些情况下导致婴儿出现肠绞痛。目前对于婴儿肠绞痛没有很好的诊疗方法。喂养者首先要排除婴儿一些潜在的问题或疾病,有些婴儿烦躁是由胃食管反流症、湿疹、尿布疹或便秘引起的,观察其是否伴有发烧、流鼻涕、咳嗽、呕吐或其他生病的“危险信号”。若有要及时就诊,因为像中枢神经系统疾病(婴儿偏头痛、硬脑膜下水肿、脑膜炎等)、感染(病毒感染、中耳炎、尿道感染等)、外伤(骨折、眼异物等)、肠套叠等疾病都会导致婴儿持续哭闹。其次,喂养者要尝试用各种不同的方法安抚婴儿,增强其安全感,建立良好的亲子关系。例如,搂抱婴儿,用襁褓轻轻地包裹婴儿,抱着婴儿轻轻摇晃或走动,用婴儿推车推婴儿出去走走,轻拍或抚摸婴儿背部为他拍嗝,为他进行腹部按摩,等等。不要过多逗弄或移动婴儿,以免造成过度刺激;不要给婴儿过度喂食,以免造成不适。哺乳期的妈妈连续2周内不要食用牛奶、洋葱和卷心菜,看看是否可减轻婴儿症状。婴儿若食用以牛奶为原料的配方奶粉,家长可以尝试更换食用水解蛋白的配方奶,一般几天之内就能看到效果。当然,也有可能上述方法都没有效果,尝试时要有充足的耐心。再次,喂养者要调整自身情绪,减少焦虑,要认识到肠绞痛是暂时的。0~3个月是婴儿发育的过渡期,大多数婴儿都能顺利度过。婴儿肠绞痛可能让父母感到筋疲力尽。若父母面对婴儿哭闹出现厌烦情绪,可以暂时请其他人来照顾婴儿,哪怕是休息几个小时,放松一下心情。要记住,无论多么心力交瘁,都不要用力摇晃婴儿,因为会引发摇晃婴儿综合征,导致婴儿失明、大脑损伤,甚至死亡。2.腹泻腹泻是以大便次数增多和大便性状改变为特征的婴幼儿最常见的消化道疾病。患腹泻的婴幼儿频繁地排出稀软的、水状的大便,大便的颜色呈白色、浅黄色、浅棕色或绿色。根据腹泻的原因,腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻;根据腹泻病程,腹泻又可分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(2周≤病程<2个月)和慢性腹泻(病程≥2个月)。感染性腹泻分为肠道内感染和肠道外感染。婴幼儿肠道内感染最为常见的是细菌和病毒感染,其次为真菌和寄生虫。非感染性腹泻由食物消化不良、过敏、肠道不耐受、抗生素、气候变化等因素引起。其中最常见的原因是喂养不当。世界卫生组织推荐腹泻治疗要遵循以下两个基本原则牛奶或大豆等食物造成的过敏可引起腹泻婴儿体内双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低,也可导致腹泻发生摄入了某些食物也会导致婴幼儿腹泻气候突然变化,腹部受凉致肠蠕动增快而腹泻腹泻是婴幼儿常见病,除非严重脱水需住院治疗外,大多数婴幼儿可在家中治疗和护理。①补水②进食口服补液盐和腹泻奶粉口服补液盐(OralRehydrationSalt)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的药物,处方组成合理,方便高效,其纠正脱水的速度优于静脉滴注。该药为口服制剂,要强调规范的配制方法,使含量准确以确保疗效。口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外,肠黏膜还可吸收葡萄糖和一定量的钠离子,从而使肠黏膜对肠液的吸收增加,对急性腹泻有一定的治疗作用。腹泻奶粉是一种不含乳糖的特别配方奶粉,适合给忌食乳糖的婴幼儿饮用,其含有婴幼儿正常发育所必需的各种维生素和矿物质,是特制的配方奶粉。即使在新生儿期吃这类奶粉也不必担心营养不够,适合婴儿腹泻治疗期和恢复期使用。腹泻奶粉一般是以牛乳或大豆为原料的无乳糖婴儿配方奶,把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸,又在配方奶中加添了人乳中的成分之一——核苷酸,这对增强免疫、保护肠道微环境、减轻婴幼儿腹泻病的发病率,都有很大的帮助。腹泻奶粉依其水解成分特性可进一步分为部分水解奶粉和完全水解奶粉。部分水解奶粉适用于轻度腹泻的婴儿,完全水解奶粉适用于严重腹泻的婴儿。知识链接3.便秘母乳喂养的新生儿每日排便2~4次,出生2个月后逐渐减少为每日1~2次。配方奶喂养的婴儿大便次数较少,每天1次或2~3天1次。正常母乳喂养的婴儿也会1周1次大便,但无排便困难;大便困难的婴儿也会每天多次大便。如果婴幼儿大便干燥发硬、量少又难以排出(可能大便干燥或是大便呈小颗球状),每次大便困难或哭闹持续约10分钟,虽一日排便2~3次,但总量少于平时1次的量,就可视为便秘。婴幼儿便秘的原因若婴儿出生后24小时内无排便,应检查有无肛门狭窄或闭锁及其他消化道畸形问题、肠道梗阻、内分泌或代谢性疾病等。绝大多数婴儿主要因为婴儿腹肌收缩力小、肛门括约肌功能发育不成熟、腹压增高和盆底肌肉收缩不协调而导致粪便潴留。促进婴幼儿消化和吸收三为了让婴幼儿更好地从食物中获得营养物质,喂养者除了要了解婴幼儿消化和吸收的规律和特点,清楚婴幼儿各年龄段适合的食物种类和质地,科学地进行喂养和护理,还可以采取一些有针对性的措施和策略,创造一个能支持和强化婴幼儿规律进食的环境。喂养者要为婴幼儿预留充足的进餐时间,提供安静的进餐环境,使他们能专注地进食;要避免分散婴幼儿的注意力;要避免进食时给婴幼儿施加压力,因为压力会影响婴幼儿体内酶的分泌,使肠道蠕动能力下降。喂养者要合理安排每餐之间的间隔,保证两餐之间的时间间隔不要太短或太长。一般胃在2~4小时内可排空,可以为婴幼儿每3~4小时准备一餐或点心,餐间让婴幼儿适量饮水。喂养者要提供有吸引力的食物刺激婴幼儿的感官和食欲。食物的外观、香气和味道能刺激婴幼儿唾液和肠液的分泌,促进肠道肌肉收缩,让婴幼儿产生饥饿感,以促使其摄入足够的食物。第4
节营养素及其在婴幼儿饮食中的运用三大营养素一碳水化合物、脂肪和蛋白质被称为三大营养素。由于它们是身体需求量最多的营养物质,被称为“宏量营养素”。这三种营养素经体内氧化可为人体提供能量,故也被称为“产能营养素”。(一)碳水化合物碳水化合物是由碳、氢、氧3种元素组成的一类化合物。因为其中氢氧的比例和水一样,故称碳水化合物。它主要存在于谷类、水果、蔬菜、奶制品和糖中,可以持续地为机体提供葡萄糖,故亦称糖类。1.碳水化合物的组成和分类按照人体能否消化吸收来分类,可将碳水化合物分为:可利用的碳水化合物,即可以被人体消化、吸收、利用的各种糖类;不为人体利用的碳水化合物,如纤维素等。按照化学结构及生理作用分类,可将碳水化合物分为糖(1~2个单糖)、寡糖(3~9个单糖)、多糖(≥10个单糖)。分类亚组组成糖(1~2个单糖)单糖葡萄糖、半乳糖、果糖双糖蔗糖、乳糖、麦芽糖糖醇山梨醇、甘露糖醇寡糖(3~9个单糖)异麦芽低聚寡糖麦芽糊精其他寡糖棉子糖、水苏糖、低聚果糖多糖(≥10个单糖)淀粉直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉非淀粉多糖纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶质物▼主要的碳水化合物的组成和分类(1)单糖单糖是只含1个多羟基酮或醛单位的、最简单的糖,不能再被水解为更小的糖单位。单糖包含葡萄糖、果糖和半乳糖。葡萄糖是细胞生命活动所需要的主要能源物质,是维持大脑正常功能的必需营养素,常被形容为“生命的燃料”。(2)双糖双糖是由两个单糖分子组成的糖类。常见的有蔗糖、乳糖和麦芽糖。(3)多糖多糖是高分子碳水化合物,水解后可以得到许多个单糖。多糖广泛存在于自然界,最常见的是淀粉和纤维素,它们都是由葡萄糖组成的,只是两者分子内的糖苷键不同。动物体内的糖原、昆虫的甲壳、树胶等许多物质,都是由多糖构成的。膳食纤维近年来,人们将人体不能吸收利用但有一定生理功能的膳食纤维称为第七营养素。膳食纤维,又称食物纤维,是不能在人体口腔、胃和小肠内消化吸收,但能在大肠内被发酵的多糖类碳水化合物和木质素。膳食纤维的生理作用有以下四方面。一是有助于通便,因为膳食纤维可吸收和保留水分而使粪便柔软,并能刺激肠蠕动。二是有助于降低动脉硬化心血管病的发病率,调节脂类代谢。如存在于新鲜水果中的果胶,具有降低血浆胆固醇的作用。三是有助于降低直肠癌的发病率并可预防肠道憩室病的发生。大量流行病学的研究资料表明,低膳食纤维和高脂肪的膳食是诱发直肠癌的重要因素。四是具有降低血糖的作用。有研究资料表明,膳食纤维能延缓糖的吸收,降低机体对胰岛素的需要量。膳食纤维大多来自植物性食物,主要存在于蔬菜、水果、粗粮(如全麦、糙米、玉米、燕麦)及干豆类中。膳食纤维主要包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、琼脂等,可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。知识链接①可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维是一种溶于水后形成胶状物质,使食物变黏稠的膳食纤维。燕麦和豆类都是可溶性膳食纤维的来源。可溶性膳食纤维可以减少肝脏内胆固醇的合成,减少脂肪、胆固醇在肠道内的吸收;还可以增加饱腹感,延长胃排空时间,进而减少食物的摄入量,有助于肥胖的婴幼儿控制体重。②不可溶性膳食纤维。不可溶性膳食纤维是一种来自植物细胞壁组织结构的膳食纤维,不溶于水。麦麸、米糠、全麦面包、麦片和浆果类食物的种子都含有不可溶性膳食纤维。摄入含有不可溶性膳食纤维的食物,有助于婴幼儿保持良好的排便习惯,防止便秘。因为不可溶性膳食纤维可在粪便中吸收水分,使大便变得松软并增大体积,让其更快速地通过肠道。2.碳水化合物的功能供给能量构成细胞和组织抗生酮作用促进肠道健康保肝解毒3.碳水化合物与婴幼儿饮食若饮食中没有足量的碳水化合物,机体就会从蛋白质和脂肪中获取所需能量,而这两种营养素原本的功能就会被破坏,从而不利于婴幼儿的生长发育。此外,婴幼儿日常活动量较大,也需要碳水化合物来为肌肉运动提供动力。喂养者要保证婴幼儿适量摄入糖分。喂养者应为婴幼儿提供含有天然糖分且健康的食物,如水果、牛奶、玉米、甘薯等。(二)脂类脂类指脂肪和类脂及其许多衍生物(包括脂蛋白)的总称,主要分为脂肪和类脂。脂肪由碳、氢、氧三种元素组成,是人体或动物体内的、由1分子甘油和3分子脂肪酸结合而成的酯,故又称甘油三酯。脂肪是机体重要的储能和供能物质,约占体内脂类总量的95%。类脂主要包括磷脂、糖脂、固醇类,是人体神经组织的组成成分,约占体内脂类总量的5%。1.脂肪的种类脂肪水解后形成甘油和脂肪酸,脂肪酸是组成脂肪的重要成分。按碳链长度不同,脂肪酸可分为短链脂肪酸、中链脂肪酸和长链脂肪酸;按饱和程度不同,脂肪酸可分为饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸(主要包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸有降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用。最多见的单不饱和脂肪酸是油酸。多不饱和脂肪酸按脂肪酸结构和功能分,可分为必需脂肪酸和其他多不饱和脂肪酸。必需脂肪酸是指健康身体所必需,但人体自身不能合成,必须从食物中获取的不饱和脂肪酸,如亚油酸和亚麻酸。食物中的亚油酸主要来源于玉米油、芝麻油、葵花籽油、红花油等。人体所需的必需脂肪酸可合成DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)、AA(花生四烯酸),它们在体内具有降血脂、改善血液循环、抑制血小板凝集、阻抑动脉粥样硬化斑块和血栓形成等功效,对心脑血管病也有良好的防治效果。亚麻酸主要来源于亚麻籽油、低芥酸菜籽油、豆油。海洋哺乳动物、深海鱼和鱼油富含EPA和DHA,动物性食物,如蛋黄、肉、内脏也含DHA和AA。必需脂肪酸对婴幼儿的正常生长发育非常重要,可以帮助控制炎症和血液凝集,改善视力,维持免疫系统的健康,亦可提高学习能力并增强记忆。知识链接人们根据功能,把脂肪分为“好的”脂肪和“坏的”脂肪。那些会增加患心脏疾病风险的脂肪被称为“坏的”脂肪,“坏的”脂肪中含有的饱和脂肪酸和反式脂肪酸,其中反式脂肪酸对健康更有害。饱和脂肪酸主要来自动物性食物,但可可籽油、椰子油、棕榈油和棕榈仁油中也有。性质所含脂肪酸种类分子机构和特征食物来源对健康的影响“好的”脂肪单不饱和脂肪酸化学结构中含有1个双键的不饱和脂肪酸,常温下为液态,如油酸、棕榈油酸主要来源于植物,如橄榄、橄榄油、菜籽油、花生油、山茶油、牛油果、坚果和种子类降低血脂水平、减少炎症,从而降低患心脏疾病的风险多不饱和脂肪酸化学结构中有两个或多个双键的不饱和脂肪酸,常温下为液态,如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸ω-3(α-亚麻酸)多脂肪的鱼(如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳟鱼等)、菜籽油、亚麻油、亚麻籽油、核桃和核桃油、大豆油、玉米等—ω-6(亚油酸)大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、芝麻油、玉米、坚果和种子类—“坏的”脂肪饱和脂肪酸化学结构中不含不饱和双键的脂肪酸,常温下为液态,如软脂酸、硬脂酸主要来自动物性食物,如肉类、禽类、奶类(除脱脂奶)、奶油、黄油、奶酪;椰子油、棕榈油、棕榈仁油增加患心脏疾病的风险反式脂肪酸在液体油氢化成固体油的加工过程中产生的反式脂肪酸在自然食品中含量很少,人们平时食用的含有反式脂肪酸的食品基本上来自含有氢化植物油的食品,最常见于油炸速食(如炸薯条、炸鸡块、洋葱圈等快餐食品)、咖啡伴侣、人造奶油等。只不过反式脂肪酸的名称不一,一般在商品包装上标注为“氢化植物油”“植物起酥油”“人造黄油”“人造奶油”“植物奶油”“麦淇淋”“起酥油”“植脂末”等的,都含有反式脂肪酸严重危害心脏健康,对婴幼儿中枢神经系统的生长发育造成不良影响▼主要的碳水化合物的组成和分类性质所含脂肪酸种类分子机构和特征食物来源对健康的影响“好的”脂肪单不饱和脂肪酸化学结构中含有1个双键的不饱和脂肪酸,常温下为液态,如油酸、棕榈油酸主要来源于植物,如橄榄、橄榄油、菜籽油、花生油、山茶油、牛油果、坚果和种子类降低血脂水平、减少炎症,从而降低患心脏疾病的风险多不饱和脂肪酸化学结构中有两个或多个双键的不饱和脂肪酸,常温下为液态,如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸ω-3(α-亚麻酸)多脂肪的鱼(如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳟鱼等)、菜籽油、亚麻油、亚麻籽油、核桃和核桃油、大豆油、玉米等—ω-6(亚油酸)大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、芝麻油、玉米、坚果和种子类—“坏的”脂肪饱和脂肪酸化学结构中不含不饱和双键的脂肪酸,常温下为液态,如软脂酸、硬脂酸主要来自动物性食物,如肉类、禽类、奶类(除脱脂奶)、奶油、黄油、奶酪;椰子油、棕榈油、棕榈仁油增加患心脏疾病的风险反式脂肪酸在液体油氢化成固体油的加工过程中产生的反式脂肪酸在自然食品中含量很少,人们平时食用的含有反式脂肪酸的食品基本上来自含有氢化植物油的食品,最常见于油炸速食(如炸薯条、炸鸡块、洋葱圈等快餐食品)、咖啡伴侣、人造奶油等。只不过反式脂肪酸的名称不一,一般在商品包装上标注为“氢化植物油”“植物起酥油”“人造黄油”“人造奶油”“植物奶油”“麦淇淋”“起酥油”“植脂末”等的,都含有反式脂肪酸严重危害心脏健康,对婴幼儿中枢神经系统的生长发育造成不良影响2.类脂的种类类脂包含磷脂和固醇类。磷脂在脑、神经组织和肝脏中含量丰富;固醇主要为胆固醇和植物固醇。内脏、蛋黄等食物中富含胆固醇,而植物固醇主要来自植物油、种子、坚果等食物。3.脂类的功能供应热量构成身体组织和生理活性物质促进脂溶性维生素的吸收保温润滑,保护内脏器官具有一定生理调节作用特殊的营养学作用4.脂肪与婴幼儿饮食婴幼儿期需要能量来促进生长发育,膳食应提供足够的脂肪。不应给婴幼儿喝脱脂奶。可在婴幼儿膳食中添加不同的植物油,如轮换添加大豆油、玉米油和花生油。日常生活中既要防止动物性脂肪摄入过多,又要防止过量摄入植物油。(三)蛋白质蛋白质是机体细胞、组织和器官的重要组成成分,是生命的物质基础,是身体生长发育和保持机体健康所必需的物质。氨基酸是组成蛋白质的基本单位,是分子中同时含有氨基和羧基的一类有机化合物。构成人体蛋白质的氨基酸有20种,每种蛋白质所含的氨基酸的数目和种类都各不相同,生理功能也不同。1.氨基酸与蛋白质的分类(1)氨基酸的分类必需氨基酸非必需氨基酸条件必需氨基酸(2)蛋白质的分类完全蛋白质半完全蛋白质不完全蛋白质动物来源的蛋白质含有人体合成蛋白质所需的所有必需氨基酸,主要为奶类、蛋类、奶酪、肉类、鱼类和禽类。动物来源的蛋白质都是优质的,除胶质蛋白(胶原蛋白)以外。大豆蛋白也是优质蛋白质的来源。根据食物蛋白质的消化性,蛋白质可分为优质蛋白质非优质蛋白质2.蛋白质的功能构成和修复身体组织调节身体功能供给能量3.蛋白质的互补作用及其在婴幼儿饮食中的运用食物中必需氨基酸的含量和种类与蛋白质的营养价值密切相关。摄入适量和合适的氨基酸影响着婴幼儿合成身体所需蛋白质的情况。1岁以内的婴儿蛋白质的需求量为35g/d,1~2岁为40g/d,3~6岁为45~55g/d。两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其所含必需氨基酸种类和数量之间相互补充,提高食物蛋白质营养价值的作用,被称为蛋白质的互补作用。为达到更好的蛋白质互补作用,保证婴幼儿膳食质量,在配餐时宜遵循以下原则:第一,将含有低质蛋白和少量优质蛋白的食物搭配一起吃,可以提供身体所需的所有氨基酸,如玉米炒虾仁、扬州炒饭等。第二,搭配的食物种类越多越好,吃得杂一些,一次将各类食物混在一起食用。例如,动物性食物+植物性食物、米饭+豆制品+荤菜,蛋白质互补作用最大。第三,按比例和量合理搭配各种食物,不要多吃,也不要少吃。如荤菜不要集中在一顿吃,分散在三餐吃效果更好。维生素和矿物质二含量较少但对维持身体机能来说不可缺少的营养素,被称为微量营养素。维生素和矿物质可以帮助释放和利用蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量,还可以帮助运送氧气,对抗感染,构建身体组织(如骨头和牙齿),保证身体有效工作并促进机体自我修复。(一)维生素维生素是维持人体正常生理功能所必需的营养素,在体内不提供能量,也不是构成身体组织的主要原料,但在机体的物质和能量代谢中起着重要作用。维生素作为有机化合物,主要存在于食物中,但维生素D和维生素K是例外。维生素D可以在皮肤暴露在阳光下时由身体合成,维生素K则由肠道细菌合成。1.维生素的类型按溶解性,维生素可以分为水溶性和脂溶性两类。包括维生素C和B族维生素,可以溶于水,直接被吸收进入血液,但不能被大量储存在身体内,故容易缺乏,应每天都有所摄入。但过量摄入水溶性维生素也可能出现毒性。大多数水溶性维生素以辅酶的形式参与机体的物质与能量代谢。包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,溶解于脂肪,可以被储存在体内以备使用,故不容易缺乏,不必每天都摄入。若过量摄入,产生毒性的风险较高。脂溶性维生素必须靠脂肪的帮助才能被吸收,故摄入的食物中若含有脂肪,脂溶性维生素的吸收则会事半功倍。水溶性维生素脂溶性维生素类型功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状水溶性维生素维生素B1(硫胺素)参与碳水化合物和部分氨基酸代谢,产生能量;对于维持心脏和神经系统的正常功能很重要存在于谷类、豆类、硬壳果类、肉类等食物中,在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细或存放越久,维生素B1流失越多包括食欲缺乏、体重下降、疲劳易怒、智力改变、肌肉无力、心力衰竭、神经系统问题,若过量缺乏会导致脚气病一般不会引起过量中毒,只有短时间服用推荐摄入量100倍以上的剂量时有可能出现头痛、惊厥和心律失常等症状维生素B2(核黄素)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢,产生能量;是形成红细胞的必要条件;可保护皮肤和眼睛动物蛋白(如肉类、家禽、肝脏、鱼类、蛋类和奶制品)、绿叶蔬菜、强化维生素的面包和麦片等出现口腔和舌头溃烂、嘴角裂纹、角膜溃疡、皮肤和消化系统问题,对光敏感,长期缺乏可致生长迟缓、轻中度缺铁性贫血一般维生素B2不会引起过量中毒维生素B3(烟酸)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,产生能量;对消化系统和皮肤有好处动物蛋白(如肉类、家禽、肝脏、蛋类、鱼类、蛋类和奶制品)、强化维生素的全麦食品、豆荚类等会引起烟酸缺乏症,症状包括皮疹或皮炎、呕吐、腹泻、舌鲜红、抑郁、冷漠和记忆力下降,甚至死亡在膳食角度没有报道。若作为升高血脂水平的药物过量使用,可能导致脸红和肝脏损伤▼常见维生素类型和功能类型功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状水溶性维生素维生素B1(硫胺素)参与碳水化合物和部分氨基酸代谢,产生能量;对于维持心脏和神经系统的正常功能很重要存在于谷类、豆类、硬壳果类、肉类等食物中,在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细或存放越久,维生素B1流失越多包括食欲缺乏、体重下降、疲劳易怒、智力改变、肌肉无力、心力衰竭、神经系统问题,若过量缺乏会导致脚气病一般不会引起过量中毒,只有短时间服用推荐摄入量100倍以上的剂量时有可能出现头痛、惊厥和心律失常等症状维生素B2(核黄素)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢,产生能量;是形成红细胞的必要条件;可保护皮肤和眼睛动物蛋白(如肉类、家禽、肝脏、鱼类、蛋类和奶制品)、绿叶蔬菜、强化维生素的面包和麦片等出现口腔和舌头溃烂、嘴角裂纹、角膜溃疡、皮肤和消化系统问题,对光敏感,长期缺乏可致生长迟缓、轻中度缺铁性贫血一般维生素B2不会引起过量中毒维生素B3(烟酸)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,产生能量;对消化系统和皮肤有好处动物蛋白(如肉类、家禽、肝脏、蛋类、鱼类、蛋类和奶制品)、强化维生素的全麦食品、豆荚类等会引起烟酸缺乏症,症状包括皮疹或皮炎、呕吐、腹泻、舌鲜红、抑郁、冷漠和记忆力下降,甚至死亡在膳食角度没有报道。若作为升高血脂水平的药物过量使用,可能导致脸红和肝脏损伤维生素B6(吡哆素)帮助蛋白质代谢,从糖原释放葡萄糖来维持血糖水平,帮助形成血糖蛋白肉类、禽类、鱼类、根茎类蔬菜、香蕉、肝脏、强化维生素的麦片等会引起惊厥、体重下降、抑郁、意识错乱、皮肤问题、小细胞低色素贫血出现神经系统障碍、麻木维生素B5(泛酸)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,产生能量;参与血红素的合成肉类、禽类、鱼类、蛋类、西蓝花、牛奶和酸奶、豆浆、土豆、全麦、豆荚类等很少缺乏维生素B5毒性很低,每日摄入10~20mg,可偶尔引起腹泻和水潴留维生素H(生物素)帮助蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,产生能量广泛存在于食物中,特别是肝脏、蛋黄、奶类、牛油果、酵母和肉类中缺乏很少见,但可见于习惯生吃或用开水冲鸡蛋吃的饮食习惯者,会出现皮肤问题,食欲下降,抑郁、脱发。哺乳期的婴儿可能会发生生物素缺乏症,典型症状为婴儿出现脱屑性红皮病和溢脂性皮炎未见不良反应的报道维生素B9(叶酸)参与蛋白质代谢、红细胞的形成、DNA的合成肝脏、深色绿叶蔬菜、豆类、豆荚类、种子类、坚果、柑橘类水果等可引起巨幼红细胞性贫血,生长缓慢、肿胀舌。孕妇缺乏可增加胎儿发生神经管畸形的风险导致神经系统损害且常会掩盖维生素B12
缺乏的症状类型功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状水溶性维生素维生素B1(硫胺素)参与碳水化合物和部分氨基酸代谢,产生能量;对于维持心脏和神经系统的正常功能很重要存在于谷类、豆类、硬壳果类、肉类等食物中,在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细或存放越久,维生素B1流失越多包括食欲缺乏、体重下降、疲劳易怒、智力改变、肌肉无力、心力衰竭、神经系统问题,若过量缺乏会导致脚气病一般不会引起过量中毒,只有短时间服用推荐摄入量100倍以上的剂量时有可能出现头痛、惊厥和心律失常等症状维生素B12参与脂肪酸和氨基酸的代谢;帮助形成红细胞、维持中枢神经系统功能动物性食品(肉类、鱼类、禽类、奶类、蛋类)和强化维生素的豆制品导致贫血和神经系统问题、抑郁、意识错乱和痴呆未见明显不良反应的报道维生素C可用作抗氧化剂,参与胶原蛋白合成,帮助伤口愈合,抵抗感染,还能促进铁的吸收存在于水果和蔬菜中,特别是在柠檬、柑橘、西红柿、土豆、猕猴桃、青红椒、萝卜、西蓝花和草莓中含量高导致坏血病,症状包括牙龈出血、伤口愈合缓慢、容易出血、关节肿胀和疼痛增加肾结石和胃肠痛的风险脂溶性维生素维生素A参与视觉功能、生殖系统、机体免疫和代谢、骨骼发育、胚胎器官建成等多种生理过程首选动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、蛋等动物性食物;植物性食物只能提供胡萝卜素,可食用深绿色蔬菜,黄色、橙色的水果及蔬菜可致视觉功能损伤(夜盲症、失明)、骨骼发育障碍、牙釉质发育出现问题、皮肤角化、抗感染力下降等过量摄入动物源性的维生素A会产生明显毒性反应,表现为皮疹、恶心、呕吐、头痛、眩晕、视物模糊、肌肉协调性下降。孕妇摄入过量维生素A,可导致胚胎吸收、流产或出生缺陷维生素D促进钙的吸收,对骨细胞呈现多种作用,有助于维持骨骼健康。帮助调节血钙平衡,还参与机体多种机能的调节海水鱼、肝脏、蛋黄、强化维生素D的牛奶、婴幼儿配方牛奶。母乳中含量很少,所以推荐纯母乳喂养的婴儿额外补充维生素D缺乏维生素D可致骨骼发育不良,婴儿缺乏维生素D将引起佝偻病,成人缺乏维生素D将引起骨质软化症和骨质疏松症过量摄入维生素D可引起维生素D过多症,维生素D摄入过多可致中毒,症状为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头疼、多尿等类型功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状水溶性维生素维生素B1(硫胺素)参与碳水化合物和部分氨基酸代谢,产生能量;对于维持心脏和神经系统的正常功能很重要存在于谷类、豆类、硬壳果类、肉类等食物中,在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细或存放越久,维生素B1流失越多包括食欲缺乏、体重下降、疲劳易怒、智力改变、肌肉无力、心力衰竭、神经系统问题,若过量缺乏会导致脚气病一般不会引起过量中毒,只有短时间服用推荐摄入量100倍以上的剂量时有可能出现头痛、惊厥和心律失常等症状维生素B12参与脂肪酸和氨基酸的代谢;帮助形成红细胞、维持中枢神经系统功能动物性食品(肉类、鱼类、禽类、奶类、蛋类)和强化维生素的豆制品导致贫血和神经系统问题、抑郁、意识错乱和痴呆未见明显不良反应的报道维生素C可用作抗氧化剂,参与胶原蛋白合成,帮助伤口愈合,抵抗感染,还能促进铁的吸收存在于水果和蔬菜中,特别是在柠檬、柑橘、西红柿、土豆、猕猴桃、青红椒、萝卜、西蓝花和草莓中含量高导致坏血病,症状包括牙龈出血、伤口愈合缓慢、容易出血、关节肿胀和疼痛增加肾结石和胃肠痛的风险脂溶性维生素维生素A参与视觉功能、生殖系统、机体免疫和代谢、骨骼发育、胚胎器官建成等多种生理过程首选动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、蛋等动物性食物;植物性食物只能提供胡萝卜素,可食用深绿色蔬菜,黄色、橙色的水果及蔬菜可致视觉功能损伤(夜盲症、失明)、骨骼发育障碍、牙釉质发育出现问题、皮肤角化、抗感染力下降等过量摄入动物源性的维生素A会产生明显毒性反应,表现为皮疹、恶心、呕吐、头痛、眩晕、视物模糊、肌肉协调性下降。孕妇摄入过量维生素A,可导致胚胎吸收、流产或出生缺陷维生素D促进钙的吸收,对骨细胞呈现多种作用,有助于维持骨骼健康。帮助调节血钙平衡,还参与机体多种机能的调节海水鱼、肝脏、蛋黄、强化维生素D的牛奶、婴幼儿配方牛奶。母乳中含量很少,所以推荐纯母乳喂养的婴儿额外补充维生素D缺乏维生素D可致骨骼发育不良,婴儿缺乏维生素D将引起佝偻病,成人缺乏维生素D将引起骨质软化症和骨质疏松症过量摄入维生素D可引起维生素D过多症,维生素D摄入过多可致中毒,症状为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头疼、多尿等维生素E具有抗氧化活性,保护细胞膜,参与免疫系统的功能植物油、谷类、坚果、绿叶蔬菜、肉类、禽类、鱼类、蛋类等非常罕见,可导致神经和肌肉损坏、视力问题、免疫系统脆弱、新生儿溶血性贫血自然摄入没有过量的不良反应报道,过量可能造成凝血机制损害,导致某些个体出现出血倾向维生素K为形成活性凝血因子所必需,参与血液凝结和骨代谢广泛存在于绿叶蔬菜中,谷类、植物油中也含有,肠道细菌亦能合成。膳食中一般不会缺乏罕见,但一旦发生,可导致血液凝结功能障碍,使凝血时间延长并引起出血症状未见报道2.维生素缺乏的常见原因维生素摄入不足人体吸收利用率降低维生素的需要量相对较高3.维生素与婴幼儿健康B族维生素共同参与机体功能,发挥辅酶作用,启动和加速体内的化学反应,参与新陈代谢,帮助释放宏量营养素中的能量,还可以预防贫血。婴幼儿缺乏维生素D会导致佝偻病,影响骨骼的生长。维生素A对蛋白质的合成可产生影响,缺乏维生素A会出现生长迟缓等症状。缺乏维生素B1、维生素B2和叶酸会导致婴幼儿食欲不佳。维生素与婴幼儿的生长发育密切相关缺乏维生素B1、维生素B2和维生素C时,都会影响白细胞的杀菌能力。缺乏维生素A时,呼吸道上皮对细菌的屏障能力减弱,易发生上呼吸道感染。维生素与婴幼儿的免疫力相关(二)矿物质矿物质是构成人体组织及维持正常生理功能所必需的各种元素,又称无机盐,是人体内无机物的总称。各种矿物质在人体新陈代谢的过程中,每天都有一定的量通过各种途径排出体外,如大小便、汗液的排泄,毛发、指甲、上皮细胞脱落等,因此要通过膳食进行补充。1.矿物质的分类又称宏量元素,是指在人体中含量大于体重0.01%的矿物质。它们分别是钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯,共7种。指在人体中含量小于体重0.01%的各种矿物质。微量元素虽然对人体而言不可缺少,但多了也有害。人体必需的微量元素有8种,分别是铁、铜、碘、锌、钼、钴、铬、硒。常量元素微量元素2.矿物质的功能①是构成机体组织的重要成分②维持机体的酸碱平衡及组织细胞的渗透压。③对心脏及神经肌肉兴奋性起重要的调节作用。④构成机体某些特殊功能物质的重要成分。⑤是多种酶的活化剂、辅因子或组成成分。矿物质功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状常量元素钙是骨骼和牙齿的主要成分;能维持神经肌肉的正常兴奋性;参与调节和维持细胞功能、体液酸碱平衡;参与血液凝固、激素分泌奶和奶制品、沙丁鱼、河蚌、虾皮、泥鳅、豆制品等易患龋齿,增加骨折和骨质疏松的风险可能产生不良作用,如高钙血症、高钙尿、血管和软组织钙化,肾结石相对危险性增加等磷与钙结合,构成骨骼和牙齿;参与物质代谢,维持机体的酸碱平衡存在于奶制品、肉类、禽类、鱼类等几乎所有食物中磷缺乏较少见,只在一些特殊情况下才出现,如早产儿仅喂母乳,母乳含磷量较低,不能满足早产儿骨磷沉积的需要,可发生磷缺乏,出现佝偻病样骨骼异常可能对骨骼系统产生不良影响,引起非骨组织钙化和低血钙症镁是多种酶的激活剂,具有调节激素作用,维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能绿叶蔬菜、大麦、黑米、荞麦、木耳、香菇、坚果、牛奶、肉类等可引起神经肌肉兴奋性亢进、低钙血症、心脑血管疾病等可导致腹泻、恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应,严重者可出现嗜睡、肌无力、肌麻痹等症状▼常见矿物质种类和功能矿物质功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状常量元素钙是骨骼和牙齿的主要成分;能维持神经肌肉的正常兴奋性;参与调节和维持细胞功能、体液酸碱平衡;参与血液凝固、激素分泌奶和奶制品、沙丁鱼、河蚌、虾皮、泥鳅、豆制品等易患龋齿,增加骨折和骨质疏松的风险可能产生不良作用,如高钙血症、高钙尿、血管和软组织钙化,肾结石相对危险性增加等磷与钙结合,构成骨骼和牙齿;参与物质代谢,维持机体的酸碱平衡存在于奶制品、肉类、禽类、鱼类等几乎所有食物中磷缺乏较少见,只在一些特殊情况下才出现,如早产儿仅喂母乳,母乳含磷量较低,不能满足早产儿骨磷沉积的需要,可发生磷缺乏,出现佝偻病样骨骼异常可能对骨骼系统产生不良影响,引起非骨组织钙化和低血钙症镁是多种酶的激活剂,具有调节激素作用,维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能绿叶蔬菜、大麦、黑米、荞麦、木耳、香菇、坚果、牛奶、肉类等可引起神经肌肉兴奋性亢进、低钙血症、心脑血管疾病等可导致腹泻、恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应,严重者可出现嗜睡、肌无力、肌麻痹等症状钠和氯钠调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡及神经肌肉兴奋性。氯调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡,参与血液中二氧化碳的运输等腌制或熏制加工的食品、罐头食品、芹菜、佐料(如酱油、盐、番茄酱)等高温下过度锻炼可导致钠丢失(罕见),并伴随意识错乱、头疼和呕吐、癫痫发作;缺氯则会出现乏力、头晕、厌食、恶心等症状摄钠过多是患高血压的原因之一,氯过量则会影响消化功能,造成皮肤、肝脏的损伤钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等水果和蔬菜钾缺乏可引起神经肌肉、心血管、中枢神经发生功能性或病理性改变。服用利尿剂和严重呕吐或腹泻时可出现低钾血症,导致脱水、疲乏、肌肉无力、胃痛,严重可导致心律失常当肾功能不全时,血液中钾含量升高,会引起高钾血症,导致肌无力、暂时瘫痪和心律失常微量元素铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程,维持正常的造血功能,对生长、繁殖和免疫功能非常重要瘦肉、鱼类、肝脏、粗粮、动物血、黑木耳、海带、豆类等可影响血红蛋白的合成,发生缺铁性贫血,出现疲劳无力、面色苍白、认知功能发育迟缓等症状可引起肝纤维化等疾病,增加患心血管疾病的风险锌是体内多种酶的组成成分或酶的激活剂,具有催化、结构和调节功能。对生长发育很重要,参与伤口愈合和免疫反应,影响味觉和嗅觉,促进维生素A的吸收肉类、肝脏、蛋类、奶制品、部分海产品、蔬菜等可引起味觉障碍、生长发育不良、皮肤损害和免疫功能损伤等会导致腹泻、胃痉挛和呕吐,抑制免疫系统矿物质功能良好的食物来源缺乏的症状过量的症状常量元素钙是骨骼和牙齿的主要成分;能维持神经肌肉的正常兴奋性;参与调节和维持细胞功能、体液酸碱平衡;参与血液凝固、激素分泌奶和奶制品、沙丁鱼、河蚌、虾皮、泥鳅、豆制品等易患龋齿,增加骨折和骨质疏松的风险可能产生不良作用,如高钙血症、高钙尿、血管和软组织钙化,肾结石相对危险性增加等磷与钙结合,构成骨骼和牙齿;参与物质代谢,维持机体的酸碱平衡存在于奶制品、肉类、禽类、鱼类等几乎所有食物中磷缺乏较少见,只在一些特殊情况下才出现,如早产儿仅喂母乳,母乳含磷量较低,不能满足早产儿骨磷沉积的需要,可发生磷缺乏,出现佝偻病样骨骼异常可能对骨骼系统产生不良影响,引起非骨组织钙化和低血钙症镁是多种酶的激活剂,具有调节激素作用,维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能绿叶蔬菜、大麦、黑米、荞麦、木耳、香菇、坚果、牛奶、肉类等可引起神经肌肉兴奋性亢进、低钙血症、心脑血管疾病等可导致腹泻、恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应,严重者可出现嗜睡、肌无力、肌麻痹等症状钠和氯钠调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡及神经肌肉兴奋性。氯调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡,参与血液中二氧化碳的运输等腌制或熏制加工的食品、罐头食品、芹菜、佐料(如酱油、盐、番茄酱)等高温下过度锻炼可导致钠丢失(罕见),并伴随意识错乱、头疼和呕吐、癫痫发作;缺氯则会出现乏力、头晕、厌食、恶心等症状摄钠过多是患高血压的原因之一,氯过量则会影响消化功能,造成皮肤、肝脏的损伤钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等水果和蔬菜钾缺乏可引起神经肌肉、心血管、中枢神经发生功能性或病理性改变。服用利尿剂和严重呕吐或腹泻时可出现低钾血症,导致脱水、疲乏、肌肉无力、胃痛,严重可导致心律失常当肾功能不全时,血液中钾含量升高,会引起高钾血症,导致肌无力、暂时瘫痪和心律失常微量元素铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程,维持正常的造血功能,对生长、繁殖和免疫功能非常重要瘦肉、鱼类、肝脏、粗粮、动物血、黑木耳、海带、豆类等可影响血红蛋白的合成,发生缺铁性贫血,出现疲劳无力、面色苍白、认知功能发育迟缓等症状可引起肝纤维化等疾病,增加患心血管疾病的风险
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