-卫生资格-313风湿与临床免疫学-章节练习-专业实践能力-干燥综合证(共10题)

-卫生资格-313风湿与临床免疫学-章节练习-专业实践能力-干燥综合证(共10题)

1.下列符合干燥综合征患者唇黏膜内免疫学变化的是解析：无答案：(B)A.T!活化为主B.Th!活化为主C.Th!活化为主D.Th!和Th(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FSYLCMYX_YTMJ/XB2.gif")同时活化E.NK细胞活化为主

2.下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾脏受累较少见解析：皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病，有特征性皮疹。答案：(C)A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎

3.提示干燥综合征可能发生淋巴瘤的最有价值的实验室指标是解析：干燥综合征患者出现白细胞减少和（或）血小板减少，其出现淋巴瘤显著高于正常人群。答案：(D)A.白细胞升高B.多克隆性免疫球蛋白升高C.CRP升高D.血小板降低E.IgM降低

4.女性，51岁，经常有口干及多关节痛，伴双眼干涩，有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验：RF1024U/ml，IgM、IgIgG均升高，ANA阴性，抗SSA抗体阳性，抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是解析：干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。其诊断标准主要表现在口腔症状、眼部症状和体征、组织学检查、唾液腺受损、自身抗体等。其临床表现呼吸系统的损害主要为肺功能异常。答案：(E)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.肝硬化E.干燥综合征

5.下列不属于干燥综合征血管炎表现的是解析：皮肤改变最有诊断意义的为下肢反复出现的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹。无皮肤溃疡。答案：(B)A.紫癜B.皮肤溃疡C.角膜周边充血D.单神经炎E.雷诺现象

6.干燥综合征的典型表现解析：干燥综合征累及肾脏的典型的表现为Ⅰ型远端肾小管酸中毒，表现为代谢性酸中毒、低钾血症、肾性软骨病、肾性尿崩症。答案：(A)A.肾小管酸中毒B.习惯性流产C.晨僵D.张口困难E.口腔溃疡

7.系统性硬化病的典型表现解析：系统性硬化病表现皮肤变硬，失去弹性。皮肤病变先见于手指和面部，后来躯干部受累。后期面部皮肤受累呈现“面具脸”。指端皮肤下陷、溃疡、瘢痕。答案：(D)A.肾小管酸中毒B.习惯性流产C.晨僵D.张口困难E.口腔溃疡

8.抗磷脂综合征的典型表现解析：抗磷脂综合征是一组与抗磷脂抗体有关的症候群。抗磷脂抗体阳性和复发性静脉或动脉栓塞、习惯性流产、血小板减少症是其临床主要特征。病人可伴有或不伴有其他结缔组织病。答案：(B)A.肾小管酸中毒B.习惯性流产C.晨僵D.张口困难E.口腔溃疡

9.痛风可致解析：最终导致痛风性肾病。答案：(A)A.慢性进行性间质性肾炎B.肾小管酸中毒C.肌红蛋白尿D.肾小球肾炎E.肾动脉栓塞

10.干燥综合征可致解析：干燥综合征累及肾的表现典型的为Ⅰ型远端肾小管酸中毒，表现为代谢性酸中毒、低钾血症、肾性软骨病、肾性尿崩症。少部分病人在病程中出现肾