-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-小儿外科学（A3,A4型题）(共141题)

-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-小儿外科学（A3,A4型题）(共141题)

1.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。问：根据患儿情况，最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.腹股沟直疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝嵌顿D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸扭转

2.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。问：采取手术治疗，术中的关键问题在于解析：无答案：(D)A.鉴别是斜疝还是直疝B.还纳疝内容物C.疝修补方式D.判断疝内容物活力E.止血彻底，防止形成血肿

3.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。问：术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力解析：无答案：(E)A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B.压迫解除后肠壁是否转为红色C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E.以上都是

4.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。问：若肠管已坏死，正确的处理是解析：无答案：(B)A.肠段切除吻合后行Halsted法修补B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C.肠段切除吻合后行Bassini修补术D.肠段切除吻合后行McVay修补术E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

5.男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。问：诊断首先考虑解析：无答案：(A)A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位

6.男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。问：治疗方法应采用解析：无答案：(A)A.按摩、被动矫正B.针灸治疗C.颈部石膏托固定D.包块切除术E.枕颌带牵引

7.3岁患儿，出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。问：诊断应是解析：1.葡萄酒色斑的临床表现为单发或多发的鲜红或暗红斑块样皮肤病变，周围边界清晰，不高出皮面，压之褪色，减压后颜色还原，常发生于面部。2.对于葡萄酒色斑的治疗，目前公认激光治疗有非常好的疗效。代表性的激光为脉冲染料激光和铜蒸气及溴化亚铜激光。其他治疗方法易遗留瘢痕及其他并发症，目前应用趋于减少。答案：(A)A.葡萄酒色斑B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管瘤

8.3岁患儿，出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。问：最适当的治疗措施是解析：1.葡萄酒色斑的临床表现为单发或多发的鲜红或暗红斑块样皮肤病变，周围边界清晰，不高出皮面，压之褪色，减压后颜色还原，常发生于面部。2.对于葡萄酒色斑的治疗，目前公认激光治疗有非常好的疗效。代表性的激光为脉冲染料激光和铜蒸气及溴化亚铜激光。其他治疗方法易遗留瘢痕及其他并发症，目前应用趋于减少。答案：(A)A.激光治疗B.抗感染治疗C.硬化剂治疗D.局部封闭E.手术疗法

9.患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。问：该患儿最可能的诊断是解析：1.右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。3.行磁共振水成像检查可以清晰了解梗阻的部位。答案：(A)A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.肾盂积水D.多囊肾E.肾癌

10.患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。问：首先应行的检查是解析：1.右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。3.行磁共振水成像检查可以清晰了解梗阻的部位。答案：(A)A.CTB.B超C.静脉肾盂造影D.肾动态扫描E.胸部X线平片

11.患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。问：行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选解析：1.右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。3.行磁共振水成像检查可以清晰了解梗阻的部位。答案：(C)A.膀胱镜逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影E.行CT检查

12.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。问：患儿最可能的诊断是解析：2.儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。答案：(A)A.膀胱结石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜

13.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。问：结石的主要成分最可能的是解析：2.儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。答案：(C)A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石

14.患儿男，出生10天，体重3kg。2天前不明原因出现发热，烦躁不安，呕吐数次，进食差，大小便尚可。查体：T39.0℃。臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。问：目前的营养支持方法应采取解析：根据患儿病情，临床诊断考虑新生儿皮下坏疽。虽出现发热、进食差、呕吐症状，但消化功能尚可，故可行肠内营养结合静脉营养。答案：(D)A.全静脉营养B.少量多次流质饮食C.外周静脉补液D.肠内营养结合静脉营养E.按需哺乳

15.患儿男，出生10天，体重3kg。2天前不明原因出现发热，烦躁不安，呕吐数次，进食差，大小便尚可。查体：T39.0℃。臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。问：患儿每天能吃配方奶130ml，还需静脉补充的热量是解析：10天新生儿每日大约需热量为100kcal/kg，患儿体重3kg，故总量为300kcal，100ml配方奶可提供100kcal热量，还需静脉补充200kcal。答案：(B)A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcalE.500kcal

16.患儿男，出生10天，体重3kg。2天前不明原因出现发热，烦躁不安，呕吐数次，进食差，大小便尚可。查体：T39.0℃。臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。问：患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于解析：3～10天新生儿每日尿量为100～300ml，即4～12ml/h。答案：(B)A.2ml/hB.10ml/hC.20ml/hD.30ml/hE.50ml/h

17.患儿女，4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体：T39.8℃，R36次/分，P108次/分，BP70/52mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜元黄染，脐周和右下腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。实验室检查：WBC18.5×10!/L，N0.85，中性粒细胞核左移，血Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-SBjia.gif")140mmol/L，血、尿淀粉酶正常。问：患儿目前应考虑的体液代谢失调是解析：无答案：(C)A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水

18.患儿女，4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体：T39.8℃，R36次/分，P108次/分，BP70/52mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜元黄染，脐周和右下腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。实验室检查：WBC18.5×10!/L，N0.85，中性粒细胞核左移，血Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-SBjia.gif")140mmol/L，血、尿淀粉酶正常。问：治疗应采取解析：无答案：(E)A.禁食、胃肠减压B.抗感染治疗C.急诊外科手术D.输液补充血容量E.以上都是

19.患儿女，4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体：T39.8℃，R36次/分，P108次/分，BP70/52mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜元黄染，脐周和右下腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。实验室检查：WBC18.5×10!/L，N0.85，中性粒细胞核左移，血Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-SBjia.gif")140mmol/L，血、尿淀粉酶正常。问：全身营养支持应采取解析：无答案：(E)A.正常进食B.鼻胃管喂养C.少量进食流质D.给予成分输血E.完全肠外营养

20.患儿男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有频繁呕吐，尿少，解果酱样血便1次。腹部检查触及可疑包块。问：首先要进行的处理是解析：无答案：(A)A.低压空气灌肠B.补液纠正脱水C.腹部立位X线平片D.腹部CT检查E.大便常规+隐血试验

21.患儿男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有频繁呕吐，尿少，解果酱样血便1次。腹部检查触及可疑包块。问：输液治疗首先给予解析：无答案：(E)A.5%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖溶液250mlC.10%葡萄糖溶液500mlD.10%葡萄糖溶液250mlE.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml

22.患儿男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有频繁呕吐，尿少，解果酱样血便1次。腹部检查触及可疑包块。问：患儿的饮食应采取解析：无答案：(D)A.少量多次进食流质B.半流质饮食C.禁食，胃肠减压D.正常饮食E.糊状饮食

23.患儿男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠，采取手术治疗。术后第四天恢复良好，今日停止补液，改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。问：临床处理首先采取解析：无答案：(D)A.禁食，胃肠减压B.卧床休息C.暂时禁食、静脉输液D.流质饮食、静脉输液E.绝对禁食

24.患儿男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠，采取手术治疗。术后第四天恢复良好，今日停止补液，改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。问：患儿出现上述临床症状，最可能的原因是解析：患儿处于手术后恢复期，静脉营养过渡到肠内营养时，部分患儿可出现低血糖症。答案：(C)A.体质虚弱B.营养不良C.低血糖症D.低蛋白血症E.贫血

25.患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.胃食管反流B.幽门痉挛C.先天性幽门闭锁D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转

26.患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。问：首选的检查方法是解析：无答案：(B)A.上消化道钡剂检查B.B超检查C.MRI检查D.钡灌肠检查E.CT检查

27.患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。问：治疗措施宜采取解析：无答案：(E)A.禁食、置胃管减压B.补液纠正脱水C.做好术前准备D.施行幽门环肌切开术E.以上都是

28.患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。问：为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是解析：先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术。答案：(D)A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片

29.患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。问：一般认为，在出生后何时做该项检查有意义解析：无答案：(E)A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时

30.患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。问：直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择解析：无答案：(D)A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术

31.患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。问：行肛门指诊，最可能发现的情况是解析：先天性巨结肠多数于生后出现胎便排出延迟，或不排胎便，逐渐出现腹胀、呕吐。肛门指诊有裹手感，拔出手指后有较多大便排出。新生儿期应以开塞露或灌肠协助排便，待以后进一步检查确诊后再手术治疗。答案：(C)A.肛门狭窄，直肠内较多大便B.直肠内触及可回缩肿物C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出D.直肠内有出血E.大量稀便排出

32.患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。问：应采取的治疗方式是解析：无答案：(D)A.立即行剖腹探查术B.门诊随访C.后矢状入路直肠肛门成形术D.每日灌肠或开塞露协助排便E.腰骶会阴肛门成形术

33.患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。问：法洛四联症不包括解析：无答案：(D)A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚

34.患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。问：不符合法洛四联症临床特点的是解析：出生后6个月，约75%患儿有发绀；蹲踞动作可增加外周阻力，减少经室间隔缺损的右向左分流；脑和肺血栓是由于红细胞增多引起；接受体-肺循环分流后，原有的侧支循环若未处理可引发心衰。答案：(A)A.婴儿期均出现发绀B.杵状指C.蹲踞动作D.脑梗死和肺栓塞E.心衰

35.患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。问：术前评估，不需考虑的病理生理情况是解析：先天性心脏病患者主要病理生理改变起源于心脏畸形，引起的原发性血流动力学异常，心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响，肺血管阻力大小，以及肺血管阻塞程度，其他均是由此衍生而来。答案：(D)A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C.肺血管阻力大小D.心功能代偿情况E.肺血管阻塞程度

36.患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。问：手术中麻醉的处理，不正确的是解析：增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛，故应避免使用。显著降低外周血管阻力的药物可加重右向左分流。答案：(D)A.吸入纯氧，降低吸气峰压B.静脉注射吗啡，改善流出道痉挛C.手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持D.选用增加心肌兴奋性药物E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物

37.患儿男，10岁，25kg。拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术，术前情况无特殊。问：术中采用气管插管全身麻醉，理论的插管深度是解析：无答案：(D)A.10cmB.12cmC.15cmD.17cmE.20cm

38.患儿男，10岁，25kg。拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术，术前情况无特殊。问：需要监测脊神经功能，常用"唤醒试验"。下列麻醉药不适宜的是解析：无答案：(C)A.瑞芬太尼B.异丙酚C.异氟烷D.米库氯胺E.七氟烷

39.患儿男，10岁，25kg。拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术，术前情况无特殊。问：术中失血300ml，补液应适当输注解析：无答案：(B)A.晶体液B.血浆代用品C.浓缩红细胞D.血浆E.全血

40.患儿男，4岁，18kg。因"右桡骨骨折"拟行手术治疗，患儿术前一直哭闹。问：最佳的麻醉方式为解析：无答案：(D)A.全身麻醉B.局部麻醉C.颈段硬膜外麻醉+MACD.臂丛+MACE.以上均可

41.患儿男，4岁，18kg。因"右桡骨骨折"拟行手术治疗，患儿术前一直哭闹。问：患儿术中出现上呼吸道梗阻，正确的紧急处理措施是解析：无答案：(E)A.托下颌B.放置鼻咽或口咽通气道C.置入喉罩D.气管插管E.立即气管切开

42.患儿男，4岁，18kg。因"右桡骨骨折"拟行手术治疗，患儿术前一直哭闹。问：术后的镇痛方式可采取解析：无答案：(C)A.静脉自控镇痛B.颈段硬膜外导管镇痛C.臂丛神经置管镇痛D.静脉单次注射镇痛E.口服镇痛药

43.患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。问：根据患儿症状、体征，可初步诊断为解析：无答案：(B)A.甲状舌骨囊肿B.囊性淋巴管瘤C.腮源性囊肿D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤

44.患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。问：治疗首先考虑解析：无答案：(D)A.穿刺放液B.穿刺注药C.加压包扎D.手术切除E.穿刺放液+加压包扎

45.患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。问：手术的注意事项中，不包括解析：无答案：(E)A.正确选择切口B.避免发生副损伤C.止血彻底D.完整切除囊壁E.放置引流物

46.患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块。问：诊断首先考虑解析：无答案：(B)A.甲状腺舌管囊肿B.腮源性囊肿C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤

47.患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块。问：治疗宜采取解析：无答案：(D)A.应用抗生素.B.反复穿刺抽吸C.理疗D.手术切除E.门诊观察

48.患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块。问：采取手术治疗，错误的方法是解析：无答案：(B)A.术前控制感染B.术前穿刺抽出囊性液体缩小肿物体积C.了解囊肿内有无瘘管D.手术完整切除囊壁E.手术完整切除瘘管

49.患儿女，1岁。被家长无意间发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约2cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1.5cm，哭闹时指端有冲击感。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸

50.患儿女，1岁。被家长无意间发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约2cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1.5cm，哭闹时指端有冲击感。问：根据患儿情况，目前处理不宜采取的是解析：无答案：(C)A.暂不作处理B.直径>2cm，可考虑手术治疗C.立即行脐疝修补术D.可用腹带减少腹壁向两侧的张力E.防治咳嗽、便秘

51.患儿男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样血便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。问：首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.过敏性紫癜D.肠套叠E.梅克尔憩室

52.患儿男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样血便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。问：首先要做的检查是解析：无答案：(A)A.低压空气灌肠B.大便常规+隐血试验C.腹部立位X线平片D.腹部CT检查E.腹部B超检查

53.患儿男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样血便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。问：首先宜采取的治疗措施是解析：无答案：(B)A.立即手术探查B.空气灌肠整复C.应用解痉药物D.输液观察E.禁食、胃肠减压

54.患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。问：根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是解析：无答案：(D)A.直肠狭窄畸形B.乙状结肠冗长C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.继发性巨结肠

55.患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。问：为明确诊断，需要进一步的检查，但不必要的是解析：无答案：(E)A.直肠病理活检B.直肠黏膜AChE组织化学检查C.肛门直肠测压D.直肠肛管肌电图检查E.结肠镜检查

56.患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。问：首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.肠痉挛B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性肠套叠D.急性阑尾炎E.急性肠炎

57.患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。问：支持该诊断最可靠的依据是解析：无答案：(D)A.腰大肌试验(+)B.闭孔内肌试验(+)C.白细胞计数增高D.右下腹局限性压痛E.间接压痛试验阳性

58.患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。问：下列治疗措施中，不可取的是解析：无答案：(E)A.禁食、水B.静脉输液C.应用抗生素D.积极手术治疗E.保守治疗

59.患儿女，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光试验(-)，按压时前囟有冲动感。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.枕部皮样囊肿B.枕部脑膜凹陷C.枕部脑膜膨出D.枕部脂肪瘤E.枕部血管瘤

60.患儿女，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光试验(-)，按压时前囟有冲动感。问：为明确诊断，首先要做的检查是解析：无答案：(B)A.头部X线检查B.头部MRIC.头部CTD.肿物穿刺E.头部B超

61.患儿女，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光试验(-)，按压时前囟有冲动感。问：采取手术治疗，术后最易发生的并发症是解析：无答案：(A)A.脑积水B.感染C.出血D.平衡功能障碍E.运动功能障碍

62.患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出

63.患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。问：最有诊断意义的检查是解析：无答案：(D)A.X线摄片B.CTC.B超D.MRIE.穿刺

64.患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。问：外科治疗在多大年龄较为适宜解析：无答案：(A)A.3～6个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后

65.患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。问：该病在病理上属于解析：无答案：(D)A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂

66.患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵状血管瘤

67.患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。问：首先要进行的检查是解析：无答案：(D)A.X线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺

68.患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。问：若不治疗，病情严重时可导致解析：无答案：(B)A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡

69.患儿男，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C!～T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB3.gif")节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。问：首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变B.颈胸段脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.小脑扁桃体下疝畸形E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

70.患儿男，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C!～T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB3.gif")节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。问：确诊的首选检查是解析：无答案：(D)A.头颅X线平片B.脊髓碘水造影C.腰穿+动力试验D.头、颈部MRIE.颈椎X线平片

71.患儿男，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C!～T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB3.gif")节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。问：一经明确诊断，治疗宜选择解析：无答案：(C)A.颈椎管减压术B.脊髓肿瘤切除术C.颅后窝减压术D.脊髓空洞分流术E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术

72.患者男，11岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾发生开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa，脑脊液清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、四脑室扩大。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.慢性小脑扁桃体疝B.梗阻性脑积水C.交通性脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染

73.患者男，11岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾发生开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa，脑脊液清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、四脑室扩大。问：首选的治疗方法是解析：无答案：(C)A.颅后窝减压B.病灶切除术C.脑室-腹腔分流术D.脑室-脑池造瘘术E.鞘内注射抗生素

74.1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，共3次，总量约200ml。查体：精神萎靡，腹胀，无压痛及肌紧张。问：考虑可能为解析：无答案：(A)A.应激性溃疡B.Meckel憩室C.坏死性小肠炎D.败血症E.肠穿孔

75.1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，共3次，总量约200ml。查体：精神萎靡，腹胀，无压痛及肌紧张。问：对该患儿应采取哪种治疗措施解析：无答案：(E)A.输血、止血B.拍腹部X线片，了解有无肠穿孔C.禁食、胃肠减压D.静滴西咪替丁E.以上都正确

76.男孩，6岁，打翻热水瓶将头颈部烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。问：烧伤面积为解析：无答案：(B)A.30%B.15%C.10%D.25%E.35%

77.男孩，6岁，打翻热水瓶将头颈部烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。问：烧伤深度为解析：无答案：(C)A.Ⅰ度+浅Ⅱ度B.浅Ⅱ度+Ⅱ度C.Ⅱ度+深Ⅱ度D.Ⅰ度+深Ⅱ度E.Ⅲ度+深Ⅱ度

78.男孩，6岁，打翻热水瓶将头颈部烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。问：浅Ⅱ度烧伤创面的一般处理原则是解析：无答案：(C)A.减少瘢痕形成B.包扎创面C.防止感染，减轻疼痛D.湿敷创面E.浸润创面

79.男孩，2岁，自幼易患感冒，咳嗽1年来逐渐发现其胸部凹陷、腹部膨隆，呼吸增快，跑步后气喘。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。问：可能的诊断是解析：无答案：(E)A.维生素D缺乏症B.支气管哮喘C.慢性心包炎D.慢性胸膜炎E.胸骨凹陷畸形

80.男孩，2岁，自幼易患感冒，咳嗽1年来逐渐发现其胸部凹陷、腹部膨隆，呼吸增快，跑步后气喘。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。问：主要的检查是解析：无答案：(A)A.胸部X线正侧位平片B.胸部超声检查C.MRI检查D.胸腔穿刺E.以上都不是

81.男孩，2岁，自幼易患感冒，咳嗽1年来逐渐发现其胸部凹陷、腹部膨隆，呼吸增快，跑步后气喘。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。问：治疗原则及指征是解析：无答案：(B)A.抗生素治疗B.3～5岁行胸廓矫形术C.及时行胸骨翻转术D.不必手术E.胸膜剥脱术

82.男孩，10个月，出生后发现腰部中线处肿物，约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度二便失禁。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.腰部脊膜膨出B.腰部脊髓外翻C.腰部脂肪瘤D.腰部脊膜膨出合并神经源性膀胱E.腰部脊髓脊膜膨出

83.男孩，10个月，出生后发现腰部中线处肿物，约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度二便失禁。问：想明确诊断，最直接有效的检查方法是解析：无答案：(C)A.脊柱X线片B.脊柱CTC.脊髓MRID.肿物穿刺E.酚红试验

84.男孩，10个月，出生后发现腰部中线处肿物，约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度二便失禁。问：治疗上应采取解析：无答案：(B)A.保守治疗B.择期手术C.急诊手术D.分期手术E.不能手术

85.男孩，5岁，因颈前上方正中肿物而行手术，术后2个月自伤口处再次渗出透明黏液。问：肿物考虑是哪种疾病解析：无答案：(D)A.颌下腺囊肿B.腮腺囊肿C.甲状腺异位囊肿D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿

86.男孩，5岁，因颈前上方正中肿物而行手术，术后2个月自伤口处再次渗出透明黏液。问：术后症状如何解释解析：无答案：(D)A.颌下腺囊肿复发B.腮腺囊肿复发C.囊肿慢性感染D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发

87.男孩，5岁，因颈前上方正中肿物而行手术，术后2个月自伤口处再次渗出透明黏液。问：引起术后渗出透明黏液，多因手术中哪些原因解析：无答案：(E)A.未切除舌骨B.未分离瘘管达盲孔C.未全部切除囊壁D.未全部切除瘘管E.以上均是

88.男孩，9岁，出生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾并发感染3次。问：初步诊断是哪一种疾病解析：无答案：(B)A.甲状舌管囊肿B.鳃源性囊肿C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤

89.男孩，9岁，出生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾并发感染3次。问：应选择以下哪种治疗方案解析：无答案：(D)A.应用抗生素B.穿刺注药C.理疗D.手术切除E.保守观察

90.男孩，9岁，出生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾并发感染3次。问：如需手术治疗，以下哪项不正确解析：无答案：(C)A.术前要控制局部感染B.要了解囊肿有无瘘管C.术前要抽出囊内液体D.术中要完整切除囊壁E.术中要完整切除瘘管

91.1个月男婴，出生后13天开始呕吐，进行性加重，呈喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。问：该病例最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.胃食管反流病B.幽门痉挛C.先天性幽门闭锁D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转

92.1个月男婴，出生后13天开始呕吐，进行性加重，呈喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。问：应首先进行的检查是解析：无答案：(B)A.钡餐检查B.腹部触诊C.B超检查D.钡灌肠检查E.CT检查

93.1个月男婴，出生后13天开始呕吐，进行性加重，呈喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。问：该患儿应首先采取的治疗是解析：无答案：(B)A.立即行幽门环肌切开术B.补液以纠正脱水C.应用抗生素D.继续喂养观察E.置胃管减压

94.出生3天的男婴，体重2.5kg，出生后第一天即出现呕吐，表现为频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。问：应首先进行的检查是解析：无答案：(B)A.CT扫描B.腹立位X线平片C.腹卧位X线平片D.钡餐检查E.B超检查

95.出生3天的男婴，体重2.5kg，出生后第一天即出现呕吐，表现为频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄

96.出生3天的男婴，体重2.5kg，出生后第一天即出现呕吐，表现为频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。问：确定诊断的检查是解析：无答案：(B)A.腹卧位X线平片B.钡灌肠检查C.钡餐检查D.B超检查E.CT检查

97.女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐并呈喷射状，排便量减少。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.十二指肠闭锁B.肠旋转不良C.巨结肠D.胎粪性肠梗阻E.坏死性小肠结肠炎

98.女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐并呈喷射状，排便量减少。问：确诊的首选方法是解析：无答案：(B)A.腹部直立位平片B.钡剂灌肠C.钡餐检查D.腹部CTE.腹部B超

99.女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10!/L，中性粒细胞百分比0.9。问：此患儿应考虑为解析：无答案：(D)A.急性胆囊穿孔继发腹膜炎B.消化性溃疡穿孔继发腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔继发腹膜炎D.原发性腹膜炎E.急性肠扭转继发腹膜炎

100.女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10!/L，中性粒细胞百分比0.9。问：为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义解析：无答案：(E)A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

101.女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10!/L，中性粒细胞百分比0.9。问：此患儿最适当的处理应为解析：无答案：(D)A.胃肠减压B.补充血容量C.使用抗生素D.急行剖腹探查术E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

102.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.新生儿皮下坏疽B.脐茸C.新生儿脐炎D.脐瘘E.脐窦

103.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。问：如感染扩散，则下列临床表现哪项不正确解析：无答案：(E)A.发热B.食欲减退C.白细胞计数增高D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症E.新生儿破伤风

104.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。问：脐炎可向各个方向扩散，但除外解析：无答案：(E)A.脐周围皮肤引起蜂窝织炎B.可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C.脐静脉受累后侵及门静脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，导致肝脓肿D.经腹壁下动脉累及髂内动脉E.经脐尿管累及膀胱

105.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。问：正确的治疗方法是解析：无答案：(A)A.创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除B.行清创缝合术C.连同脐周红肿皮肤一并切除D.不必处理E.局部呋喃西林纱布湿敷

106.患儿男，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内，查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：目前的处理宜采取解析：无答案：(E)A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.观察等待，至1岁仍不下降则采用绒毛膜促性腺激素治疗

107.患儿男，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内，查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是解析：无答案：(A)A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.保守治疗至6岁，如仍不下降行左睾丸下降固定术

108.患儿男，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内，查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是解析：无答案：(C)A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除，如伴斜疝行修补术D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗

109.患儿男，3岁。出生以来发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。问：临床诊断为尿道下裂，其临床分型不包括解析：无答案：(B)A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型

110.患儿男，3岁。出生以来发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。问：对尿道下裂，不正确的认识是解析：无答案：(C)A.有明显的遗传倾向B.常伴腹股沟斜疝和睾丸下降不全C.尿道开口异常，而阴茎发育不受影响D.多需手术治疗E.手术目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

111.患儿男，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨小头半脱位

112.患儿男，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。问：首先应采取的处理措施是解析：无答案：(D)A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C."8"字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

113.患儿男，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。问：此种损伤的治愈标准是解析：无答案：(D)A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可屈肘上举拿东西E.锁骨无压痛

114.患儿女，2岁。走路呈鸭步，双下肢不等长，Allis征阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。问：根据患儿情况，首选的治疗是解析：无答案：(A)A.皮牵引、复位、石膏固定B.骨牵引、复位、石膏固定C.皮牵引、切开复位D.骨牵引、切开复位骨盆截骨术E.切开复位，骨盆截骨术

115.患儿女，2岁。走路呈鸭步，双下肢不等长，Allis征阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。问：复位后X线片示双侧头臼对称。石膏固定需多长时间为宜解析：无答案：(E)A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.石膏固定3个月换支具固定3个月

116.患儿女，2岁。走路呈鸭步，双下肢不等长，Allis征阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。问：复位后最严重的并发症是解析：无答案：(C)A.复位后再脱位B.复位后半脱位C.股骨头缺血性坏死D.髋臼发育不良E.关节功能障碍

117.患儿男，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左(-)、右(-)。腰骶X线检查：L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB1.gif")隐裂。问：诊断首先考虑为解析：无答案：(B)A.脑瘫B.先天性马蹄内翻足C.麻痹性马蹄内翻足D.脊髓栓系症E.脑瘫合并马蹄内翻足

118.患儿男，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左(-)、右(-)。腰骶X线检查：L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB1.gif")隐裂。问：首先要进行的检查是解析：无答案：(C)A.头颅CTB.足部X线正侧位片C.腰骶髓MRID.肛门直肠测压E.神经传导速度测定

119.患儿男，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左(-)、右(-)。腰骶X线检查：L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_WK-XB1.gif")隐裂。问：治疗方式宜采取解析：无答案：(C)A.手法扳正B.软组织手术C.先行手法扳正6个月后考虑手术D.先行手法扳正1岁后考虑手术E.石膏治疗

120.患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。问：若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是解析：无答案：(E)A.先天性脊柱侧弯B.先天性高肩胛C.特发性脊柱侧弯D.脑瘫共济失调E.以上都不是

121.患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。问：检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是解析：无答案：(C)A.双侧呼吸音B.心脏检查C.脊柱情况D.手足镯E.下肢神经征

122.患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。问：做出初步诊断后，为明确分型，首选的检查是解析：无答案：(A)A.X线平片B.CTC.MRID.神经传导速度E.B超

123.患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。问：X线检查发现胸5椎体为半椎体，该患儿的诊断是解析：无答案：(B)A.特发性脊柱侧弯B.先天性脊柱侧弯C.外伤性脊柱侧弯D.骨发育不良E.非结构性脊柱侧弯

124.患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P!减弱，合并杵状指。问：首先考虑的诊断是解析：无答案：(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭

125.患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P!减弱，合并杵状指。问：对生理影响最大的畸形是解析：无答案：(D)A.心脏扩大B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚

126.患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P!减弱，合并杵状指。问：目前最常采用的手术治疗方法是解析：无答案：(E)A.体肺分流术B.介入治疗C.肺动脉扩大补片术D.室间隔缺损修补术E.根治性手术

127.患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P!减弱，合并杵状指。问：该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术解析：法洛四联症矫治手术的两个必备客观条件：一为左心室发育好，左心室舒张末期容积指数≥30ml/m；二为肺动脉发育较好，MCGoon比值≥1.2(心包外两侧肺动脉直径之和除以膈肌平面降主动脉直径)，或肺动脉指数≥l50mm/m(心包外两侧肺动脉的横切面积之和除以体表面积。答案：(B)A.肺动脉轻度狭窄B.左心室重度发育不良C.右心室肥厚明显D.室间隔缺损较大E.主动脉骑跨