骨肿瘤和的影像表现

关于骨肿瘤和的影像表现第1页，共19页，2023年，2月20日，星期日骨瘤

良性缓慢生长的骨瘤，发生膜内化骨，多见颅骨、颌面、副鼻窦腔，未成年前发病，成年后瘤体停止生长。

临床表现好发颅骨外板、额窦、上颌窦，由正常成熟骨组织组成。

儿童时发病，发病缓慢无症状，多为偶尔或成年后发现，瘤体较大时压迫周围组织可产生症状。

影像学表现

X线表现骨皮质向外生长的宽基底圆形、椭圆形，密度均匀，边界清的骨性肿块，多见于鼻窦腔内、颅骨外板、四肢骨皮质。

CT与X线所见相同。

MRI致密型骨瘤在T1WI和T2WI上均呈边缘光滑低信号，其信号强度于邻近骨皮质一致。周围软组织信号正常。

鉴别诊断颅骨骨纤维异常增殖症。第2页，共19页，2023年，2月20日，星期日顶骨骨瘤第3页，共19页，2023年，2月20日，星期日颞顶部骨骨瘤第4页，共19页，2023年，2月20日，星期日骨软骨瘤由骨、软骨和纤维组织组成，多见于儿童和少年X线表现长管骨骨端，向骨干方向生长瘤体由皮质骨松质骨和软骨组成软骨钙化，点、环形和不规则状推压邻近组织第5页，共19页，2023年，2月20日，星期日外生骨软骨瘤第6页，共19页，2023年，2月20日，星期日胫骨骨软骨瘤第7页，共19页，2023年，2月20日，星期日骨巨细胞瘤

起于骨骼非成骨性结缔组织的肿瘤。是一种局部破坏性较大，生长活跃的肿瘤，有复发及转移倾向。病理骨巨细胞瘤由巨细胞和间质细胞组成，分三级，良性，长管状骨端呈偏心溶骨性的骨破坏，骨皮质完整，无软组织肿块；生长活跃，长管状骨端膨胀性骨破坏骨壳不完整，周围出现软组织肿块；恶性，弥漫侵润性破坏，可出现筛孔样骨破坏，并跨越关节向相邻骨组织侵润临床表现好发20－40岁的成年人，于股骨上端、胫骨上端和桡骨下端多见,局部疼痛肿胀和压痛

X线表现良性呈长骨端偏心性骨破坏,骨破坏呈溶骨性（皂泡状）,骨破坏边界清；生长活跃骨质破坏，骨壳变薄或消失，瘤体呈球形包绕骨胳；恶性，肿瘤生长迅速，骨壳吸收消失，肿块与周围软组织分界不清，可突破关节形成广泛溶骨性破坏，环绕骨干梭形软组织肿块.

鉴别诊断骨囊肿、成软骨细胞瘤、骨肉瘤。第8页，共19页，2023年，2月20日，星期日股骨、桡骨巨细胞瘤第9页，共19页，2023年，2月20日，星期日胫骨巨细胞瘤第10页，共19页，2023年，2月20日，星期日坐骨巨细胞瘤第11页，共19页，2023年，2月20日，星期日股骨下端巨细胞瘤第12页，共19页，2023年，2月20日，星期日

右腓骨巨细胞瘤第13页，共19页，2023年，2月20日，星期日

右腓骨巨细胞瘤第14页，共19页，2023年，2月20日，星期日股骨下端巨细胞瘤第15页，共19页，2023年，2月20日，星期日

恶性骨巨细胞瘤第16页，共19页，2023年，2月20日，星期日骨囊肿

好发青少年好发股骨、肱骨上端X线表现

溶骨性骨破坏，骨破坏周围有硬化边，没有骨膜反应，没有软组织肿块。骨破坏特点

骨破坏呈膨胀性，骨破坏从骨端向骨干方向发展呈梭形，多见病理性骨折第17页，共19页，2023年，2月20日，星期日骨囊肿

膨胀性骨破坏，骨破坏从骨