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文档简介

前降支斑块破裂的介入诊断及治疗例第1页/共22页病例摘要男，56岁发作性胸闷2月2002年因心电图T波倒置，在当地医院行冠脉造影,未见狭窄。近2月发作性胸闷，与活动无关，可持续数小时，2009年3月、5月分别在当地医院行冠脉CT和造影，显示前降支狭窄60%来我院就诊。高血压病史7年，血压控制良好。无高血脂、糖尿病史。第2页/共22页诊断

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.高血压病第3页/共22页冠状动脉造影（外院，5月初）LAD近段局限病变第4页/共22页（外院）冠脉造影显示前降支近段“小龛影”第5页/共22页冠脉造影：RCA正常第6页/共22页冠脉CT（2009年5月10日）前降支近段管壁增厚，见非钙化斑块形成，最窄处小于75%第7页/共22页第8页/共22页

心电图（2009年5月11日）第9页/共22页2009年5月12日冠脉造影第10页/共22页2009年5月12日冠脉造影第11页/共22页冠脉造影第12页/共22页冠脉造影第13页/共22页OCT结果第14页/共22页OCT结果A3=7.35mm2D3=3.42mmA2=2.28mm2D2=2.47mmAS=68%A1=6.97mm2D1=2.87mm第15页/共22页OCT第16页/共22页支架植入Cypher3.0X23mmatm14第17页/共22页支架后Powersail3.5X1316atm第18页/共22页支架后OCT第19页/共22页无心血管事件的斑块破裂

-------影像回顾（外院与本院）第20页/共22页讨论斑块破裂的诊断？斑块破裂与心血管事件的关系？斑块破裂

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