功血病人的护理作业

功血病人的护理作业第1页/共21页2023/3/84、下列哪项不提示已排卵？

A卵巢内黄体形成

B子宫内膜呈分泌期变化

C基础体温呈双相型

D宫颈粘液涂片可见羊齿植物状结晶3、有关青春期功血的治疗，以下叙述错误的是（）A.出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血B.控制调整月经周期C.诱导排卵D.青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌、孕激素合并治疗

第2页/共21页2023/3/85、功能失调型子宫出血病是指

A.生育期妇女的异常子宫出血

B.青春期的异常子宫出血

C.更年期妇女的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

E.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血6、下列不属于功血病人支持疗法的内容是

A.激素止血

B.纠正贫血

C.增加营养

D.保证休息

E.预防感染第3页/共21页2023/3/87、子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为

A.月经干净后3天

B.月经第8日

C.月经第5-6日

D.月经来潮6小时内

E.两次月经之间第4页/共21页2023/3/8A2型题王女士，51岁，自述近年月经周期不规则，行经2-3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供的相关知识是

A.黄体功能不足

B.排卵型功血

C.围绝经期综合症

D.神经衰弱

E.黄体萎缩延迟第5页/共21页2023/3/8三、A3型题（1-3题共用题干）某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。

1.下列支持该诊断的是

A.经期伴下腹坠胀

B.周期正常，经期延长

C.育龄妇女

D.用药后效果不佳

E.月经不规则

第6页/共21页2023/3/82.为确诊需做诊刮，其时间预约在

A.经前3天

B.月经的第一天

C.月经周期的第五天

D.经后10天

E.月经周期的任意时间3.子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A.增殖期内膜

B.大量分泌期内膜

C.内膜呈囊性增生

D.增生期、分泌期内膜共存

E.炎性子宫内膜第7页/共21页2023/3/8四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律

B.黄体发育较好，但萎缩过程延长

C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短

D.月经中期有少量出血

E.排卵正常，雌激素水平较高

1.无排卵型功血

2.育龄妇女，经量过多

3.排卵期出血

4.黄体功能不全功血者

5.子宫内膜脱落不全功血者第8页/共21页2023/3/8五、X型题（多选题）

1.对功血患者的一般护理措施，正确的是

A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠

B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物

C.认真评估病史，识别诱因

D.经期勤换会阴垫，常坐浴保持外阴部清洁卫生

E.按医嘱准确用药2、性激素治疗功血的护理要点包括：A.按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服B.药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/2，直至维持量。C.维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。D.治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。E.以上叙述均正确。第9页/共21页2023/3/8填空题：功血病人行诊断性刮宫，应与月经前（）天或月经来潮（）小时内刮宫，以确定排卵或黄体功能第10页/共21页2023/3/8病案分析患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小时”抬入病房，入院时呈重度贫血貌，精神差。查体：身高1.56m，体重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分，BP80/52mmg。实验室检查：Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L，妇科检查无异常发现，妇科B超检查双附件及子宫均正常。病员月经史中得悉初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右，经量为1﹢包卫生巾，三月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半个多月来一次，每次量多，常用3～4包卫生巾，行经期无下腹疼痛及其它不适。问题：1患者最可能的医疗诊断是什么？2根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施。第11页/共21页2023/3/8参考答案：1、患者最可能的医疗诊断是：青春期功血，失血性休克，重度贫血2、主要的护理诊断：组织灌注量改变：与阴道大出血有关护理措施：（1）立即置病员平卧位休息，并给予保暖、吸氧等处理。（2）准备好抢救器材、药物急救。迅速建立双静脉通道，合血、输血、输液、止血、支持等治疗。（3）严密观察病情，监测生命体征、出入量并做好记录，使用会阴垫以便准确估计出血量。（4）遵医嘱按时按量用性激素止血，做好激素止血的用药护理。第12页/共21页2023/3/8THEEND！THANKS!第13页/共21页2023/3/8雌、孕激素序贯应用示意图用药日数出血撤药性出血己烯雌酚1mg/d黄体酮10mg/d月经日数610152025第14页/共21页2023/3/8雌、孕激素合并应用示意图己烯雌酚黄体酮用药日数出血撤药性出血复方炔诺酮片（口服避孕药1号）全量或半量或者月经日数610152025第15页/共21页2023/3/8性激素治疗功血病人的用药指导

（1）按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服，（2）药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量。（3）维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。（4）治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。第16页/共21页2023/3/8基础体温（名词解释）妇女机体经过较长时间（6～8h）的睡眠，醒后未进行任何活动所测得的体温，可反应机体在静息状态下的能量代谢水平，也可间接反应卵巢的功能。一般连续监测3个月左右。（图示）第17页/共21页2023/3/8