口腔颌面外科试题

试题1

一、选择题

1.颗下颌关节脱位最常见的是

A.复发性前脱位B.急性前脱位C.陈旧性前脱位I).急性后脱位E.复发性后脱位

2.关于飘下颌关节紊乱病的防治原则，卜列哪项说法是错误的

A.根据病情轻重，所有病人均选用手术治疗

B.遵循合乎逻辑的治疗程序

C.对患者进行医疗知识教育

D.治疗局部关节症状同时改善患者全身状况和精神状态

E.采取对症治疗和消除或减轻关节病同时的综合治疗

3.城下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一项最常用

A.全麻下复位B.切开复位C.颌间复位D.□外法手法复位E.□内法手法复位

4.游离皮片移植后失败的原因是

A.缝合不严密B.皮片下有血肿C.加压包扎后压力过大或过小

D.游离皮片取得太薄E.患者贫血

5.双侧颈下颌关节内强直，如需分两次手术，则相隔时间不宜超过

A.一周B.两周C.三周D.四周E.两个月

6.单侧唇裂术后继发畸形有

A.患侧唇高不足B.上唇过紧或过松C.红唇部畸形D.鼻畸形E.以上均是

7.腭裂穿孔,行二期手术时间

A.4〜5个月B.5~6个月C.l~2个月D.3〜4个月E.6〜12个月

8.下列哪项是旋转推进法的优点

A.定点明确B.切除组织少C.初学者易掌握

D.能恢复患侧应有的高度E.以上均不是

9.以下那种意见是正确的

A.后天性面部畸形和缺损,年龄越小，手术效果越好

B.面部整复手术与生长发育无关

C.面部整复手术与年龄大小无关

D.面部整复手术最好在生长发育成熟后施行

E.整复手术对老年病员无必要进行

10.若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是

A.设法对位缝合口腔黏膜

B.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面

D.放置引流物于创面中加压包扎

E.皮瓣修复缺损关闭创口

11.手术后的急性下颌下腺炎远较腮腺炎少见，这可能是因为

A.下颌下腺导管长度长，细菌不易逆行性感染

B.下颌下腺的涎液较腮腺涎液粘稠，细菌不易侵入腺体

C.下颌下腺导管开口于口底，其自洁作用好，细菌不易附着

D.下颌下腺分泌物中黏蛋白含量高，黏蛋白具有较强的聚集及杀菌能力

E.下颌下腺腺体体积较腮腺为小，故感染机率较小

12.游离皮瓣最容易发生血管危象的时间为

A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后36小时内

1).术后48小时内E.术后72小时内

13.上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A.注射针尖折断B.病人恶心C.血肿D.注射区疼痛E.暂时性面瘫

14.拔牙的禁忌证不包揩：C

A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.一年前发生过心肌梗死

D.未控制的高血压或心律不齐E.恶性肿瘤范围内的病牙

15.解除下颌第三磨牙牙冠部骨阻力的主要方法是

A.劈冠B.去骨C.分根D.松弛切口E.纵劈

16.下列牙拔除使用扭转力为主的是

A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌双尖牙

D.上颌磨牙E.下颌双尖牙

17.下哪类牙齿拔除中易出现进入上颌窦的并发症

A.上颌尖牙B.上颌切牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.上颌第一磨牙

18.对于甲状腺功能亢进病员拔牙，下列哪项叙述是正确的

A.基础代谢率控制在+20以上B.脉搏不超过200次/分

C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加少量肾上腺素

E.血糖控制在200mg%以内

19.拔牙后出现下唇及颁部麻木最多见于

A.下颌双尖牙拔除术B.下颌智齿拔除术C.下颌磨牙拔除术

D.下颌前牙拔除术E.下颌神经阻滞麻醉术

20.以下关于舌癌的叙述哪项是错误的

A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性度高C.常早期发生颈淋巴结转移

D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴结转移E.转移途径多为直接浸润和种植转移

21.判断颌骨骨折复位正确与否的标准

A.骨折断端之间2/3复位B.能正常张闭口C.骨端断之间无异常动度

D.恢复正常的咬合关系E.骨折线上的牙保留完好

22.从骨折到完全骨化称临床愈合，一般需

A.1—2周B.3—4周C.5—6周D.6~8周E.4—8周

23.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是

A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管的全厚皮片E.皮瓣

24.患者男性12岁，因跌倒颈部先着地至颈部外伤。查：须下瘀血肿胀，前牙开颌，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压

痛。该患者最可能的诊断是

A.双侧黑状突颈部骨折B.双侧翼外肌痉挛C.双侧撅颌关节急性前脱位

D.双侧颗肌痉挛E.双侧关节盘穿孔破裂

25.最易并发颅底骨折或颅脑损伤的骨折是

A.下颌正中部骨折B.上颌LefortlC.上颌Lefort2

D.上颌Lefort3E.线状突颈部骨折

26.腭前神经阻滞麻醉的效果是

A.同侧前牙腭侧粘骨膜，牙龈，牙槽突麻醉

B.同侧磨牙腭侧粘骨膜，牙龈麻醉

C.同侧磨牙腭侧粘骨膜，牙龈，牙槽突麻醉

D.同侧磨牙，双尖牙腭侧粘骨膜，牙龈，牙槽突麻醉

E.同侧双尖牙腭侧粘骨膜，牙龈，牙槽突麻醉

27.手术缝合时边距的正确距离范围是

A.l_2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mmE.5-6mm

28.涎腺多形性腺瘤之所以称为混合瘤是因为

A.此肿瘤多为良性，但少数可恶变

B.肿瘤内既有唾液腺上皮，又有鳞状上皮及柱状上皮

C.肿瘤内既有唾液腺上皮，又有粘液或软骨样组织

D.肿瘤内腺上皮细胞的核型多样化

E.肿瘤的临床表现多样化

29.腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是

A.腮腺上缘B.腮腺上前缘C.腮腺前缘D.耳屏前E.腮腺导管；

30.鼻腭神经阻滞麻醉的进针点为

A.切牙乳头B.腭皱嬖C.腭小凹I).颊脂垫E.翼颌皱裳

31.下列骨折中哪一种可发生舌后坠，引起呼吸困难，甚至发生窒息

A.下颌须部粉碎性骨折B.上颌LefortHI型骨折C.左须孔区骨折

D.双侧黑突颈部骨折E.下颌正中联合骨折

32.颌骨恶性肿瘤骨皮质变化•般基本X线表现为

A.膨胀B.受压C.外缘仍保持连续完整性1).不规则破坏和缺损E.以上均不对

33.X线发现颌骨内有单囊性变，内含牙冠，囊腔连于冠根交界处，边界整齐光滑、锐利，多系

A.含牙囊肿B.牙源性腺样瘤C.囊性牙瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源性钙化囊肿

34.哪种最易发生颈淋巴结转移

A.唇癌B.牙龈癌C.舌癌D.上颌窦癌E.颊黏膜癌

35.以下关于海绵状血管瘤的叙述哪项是错误的

A.表浅肿瘤呈现兰色或紫色B.扪之柔软，可被压缩C.有时可扪到静脉石

D.扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音E.体位移动实验阳性

36.颜面部神经纤维瘤的特征主要是

A.表面皮肤呈小圆形囊性结节状或点状病损

B.表面皮肤呈大小不一的棕色斑，或呈灰黑色小点状或片状病损

C.表面皮肤呈弯曲高低不平的病损

D.表面皮肤粗糙脱屑

E.以上都是

37.关于脓肿切开引流的指征正确的是

A.只有在出现波动感后才能切开引流

B.结核性淋巴结炎应早期切开

C.抗菌素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流

D.局部压痛明显凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开

E.以上都是

38.智齿冠周炎治疗重点为

A.局部治疗B.抗生素应用C.全身支持疗法D.切开引流E.龈瓣切除

39.口腔颌面外科学常采用的闭式引流是

A.片状引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.都不是

40.结核造成的冷脓肿，其脓液特点是

A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色稍稠脓液酸臭味C.黄色粘稠脓液

D.灰白似米汤、内有干酪样坏死物E.灰白似米汤、内有硫磺颗粒样物

41.关于脓肿切开引流的描述下列箱送的是

A.切口部位应尽可能隐蔽B.尽可能选择口内切口C.切口长度应尽可能小

D.颜面部应尽量顺皮纹切开E.勿损伤重要解剖结构

42.下列哪项不屈于撅下颌关节紊乱病中的关节结构紊乱类

A.关节盘可复性前移位B.关节盘不可复性前移位C.关节盘旋转移位

D.关节囊扩张伴关节盘附着松弛E.关节盘穿孔

43.关于牙龈瘤的叙述哪项是母课的

A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.病变波及的牙齿需要拔除

D.病变波及的骨膜及临近骨组织需要去除E.切除后不易复发

44.关于囊肿型淋巴管瘤的叙述哪项是错课的

A.表面皮肤色泽正常B.扪之柔软，有波动感C.体位移动实验阳性

0.有时需穿刺检查以明确诊断E.可与毛细管型淋巴管瘤同时存在

45.以下关于唇裂腭裂的叙述那项是第误的

A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复

C.唇裂病人无法形成腭咽闭合D.腭裂病员术后应作语音训练

E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行

46.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述那项是错误的

A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌

B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显

C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显

D.眼腺导管口红肿，可挤压出脓液

E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙

47.拔牙后注意事项时，下列哪项是母课的

A.咬住创口上纱球，30分钟后取出B.宜吃偏冷，偏软的食物

C.拔牙后2小时应漱口，保持口腔清洁D.术后5天拆线

E.术后一天内唾液中混有血丝是正常的

48.在儿童颌骨骨折的治疗原则中，哪项是量洋的

A.应尽量避免手术复位B.不易作长时间（4——6）周颌间固定

C.应争取早期复位D.咬合关系恢复的要求比成人高

E.以上都不是

49.舌部外伤清创缝合原则中，哪项可除外

A.采用小针细线缝合B.最好加用褥式缝合C.针距、边距尽量大，深度尽量深

D.采用大针粗线缝合E.尽量保持舌的纵长度

50.下列哪项除外是预防局麻药中毒的原则

A.注意麻药浓度B.注射前给镇静药C.注射时回抽无血

D.注意推药速度E.注意用药总量

2、B1型题

A.颅面分离

B.耳鼻出血

C.张口受限

D.局部水肿

E.复视

51.颛弓骨折常伴有

52.颅底骨折常伴有

A.LefortI

B.LefortII

C.Lefortlll

D.纵行骨折

E.横行骨折

53.骨折线从梨状孔下方，牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝

54.自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、额上颌缝、沿上颌骨侧壁达翼突

A.开口初、闭口末清脆单声弹响

B.开口末、闭口初清脆单声弹响

C.最大开口位关节弹响

D.连续摩擦音或多声破碎音

E."-般无弹响

55.可复性关节盘前移位表现为题颌关节

56.翼外肌功能亢进表现为颗颌关节

A.囊肿位于根尖周围

B.囊肿可含有牙冠

C.囊肿位于比腭管内

D.囊肿位于颈部正中线上

E.囊肿常无上皮衬里

57.粘液囊肿

58.面裂囊肿

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺良性肥大

59.以上属腮腺非特异性感染的疾病是

60.以上以金葡菌感染为主的疾病是

二、判断题

1.歇下颌关节骨关节病可分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。

2.OSAS病人的呼吸紊乱指数RDI<5o

3.题下颌关节真性强直包括纤维强直和骨性强直。

4.多生牙必须拔除。

5.拔牙后感染即干槽症。

6.颁孔区是下颌骨的薄弱部位，受到直接或间接撞击后均易发生骨折。

7.鼻骨骨折发生脑脊液鼻漏时，应该行鼻腔填塞术使漏液停止,软腭贯穿伤，应分别缝合鼻侧黏膜、肌及口侧黏膜。

8.达到骨折的临床愈合时，X线片上的骨折线仍可见到清晰的骨折线。

9.粘液表皮样癌无论是否与面神经相连，都应切断面神经。

10.已确诊为涎石病者，为明确涎石部位，应做唾液腺造影。

三、填空题

1.根据感染性质，唾液腺炎症可分为：（1）（2）（3）感染三类。

2唾液腺恶性肿瘤中最常见者是（4）o

3.腺样囊性癌血行转移中，转移部位以（5）最常见。

L舍格伦综合征恶变时,其淋巴样成分常恶变为（6）,上皮成分常恶变（7）。

5.拔牙后的并发症包括（8）,⑼，（10）-

四、简答题

1.唇腭裂序列治疗的概念和基本原则。

2.简述甲状舌管囊肿的临床表现和诊断要点。

五、论述题

1.患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除6|残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检

查：T38.5C；Wbc16X107L；中性粒细胞78%；_6_L拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。

1）此患者的临床诊断及其病因。

2）简述治疗方法。

2.患者45岁，男性，以“发现左侧耳垂下无痛肿块2年”为主诉入院。行腮腺活检后，病理证实为“腮腺多形性腺瘤”。遂

行手术治疗，术中见瘤体包膜完整，位于腮腺浅叶，面神经颊支与包膜紧密相连。故沿包膜将瘤体剥离，并离断面神经颊

支。术后给予常规包扎。

1）对于该患者，操作错误的步骤有哪些。

2）应当如何正确操作。

3)若按此错误操作进行，术后可能发生哪些并发症。

口腔颌面外科试题1答案

1.B2.D3.E4.B5.B6.E7.E8.C9.D10.B

11.D12.E13.C14.C15.B16.A17.E18.C19.B20.E

21.D22.D23.A24.A25.D26.D27.B28.C29.E30.A

31.A32.D33.A34.C35.D36.B37.C38.A39.D40.D

41.C42.E43.E44.C45.C46.E47.C48.D49.A50.B

51.C52.B53.A54.B55.A56.C57.E58.C59.E60.A

二、判断题

1.T2.F3.T4.F5.F6.T7.F8.F9.F10.F

三、填空题

(1)化脓性(2)病毒性(3)特异性(4)黏液表皮样癌(5)肺部(6)霍奇金淋巴瘤(7)未分化癌

(8)拔牙后出血(9)拔牙后疼痛(10)拔牙后感染

四、简答题

答(1)唇腭裂序列治疗，就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其

相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。

简言之，唇腭裂序列治疗就是由多学科专家(teammember)参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对唇腭裂患

者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

(2)唇腭裂序列治疗的基本原则包括：①Team对序列治疗的实施进行全面管理。②Team成员应包括颌面外科医师、儿

科医师、口腔正畸科医师、牙科医师、整形外科医师、口腔修复科医师、耳鼻喉科医师、正颌外科医师、语音病理学

家等。③建立恰当而合理的序列治疗程序。④尽早地建立患儿-家长与Team的联系。⑤组织全体Team成员对每例患

儿进行集体会诊。⑥各Team成员按每个病人的治疗时间表准时完成本专业内容的治疗工作。⑦制定治疗效果的评定

标准⑧Team应对患者的全部唇腭裂序列治疗文件进行管理。

2.

答:⑴(3分)

1)甲状舌管囊肿多见于『10岁的儿童；(0.5分)

2)可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，以舌骨上下部为最常见；(1分)

3)囊肿生长缓慢，呈圆形，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连；(1分)

4）囊肿可随吞咽及伸舌动作而移动。（0.5分）

（2）（2分）

1）囊肿可随吞咽及伸舌动作而移动；（1分）

2）穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。（1分）

五、论述题

1.答（1）颍下间隙感染（3分）

①相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来（1分）

②上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染（1分）

③上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染（1分）

（2）（2分）

①大剂量抗生素（0.5分）

②如症状缓解不明显，经口内或口外途径穿刺有脓时，及时切开引流（0.5分）

③口内途径：上颌结节外侧前庭黏膜转折处（0.5分）

□外途径：沿下颌角下作弧形切口（0.5分）

2.

答（D①术前不应该行腮腺活检（1分）

②手术中不应该沿瘤体薄膜作简单的剜除术95分）

③手术中不应切断面神经颊支（0.5分）

④术后不应当行常规的包扎术（0.5分）

（2）①术中行冷冻切片检查明确肿瘤性质（0.5分）

②手术中应将腮腺浅叶及瘤体一并摘除（0.5分）

（3）可能发生①复发（0.5分）

②口角歪斜及左侧鼻唇间变平（0.5分）

③可能发生涎漏。（0.5分）

试题2

一、选择题

1.舌神经阻滞麻醉是使

A.舌前1/2麻醉B.舌前1/3麻醉C.同侧舌前2/3麻醉

D.整个舌麻醉E.对侧舌前2/3麻醉

2.上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A.注射针尖折断B.病人恶心C.血肿

D.注射区疼痛和血肿E.暂时性面瘫

3.卜牙槽神经阻滞麻醉口内法，进针点应在

A.翼下颌韧带中点稍外以颊脂垫尖交汇处B.腮腺导管口下后1cm处

C.下颌磨牙脐面上1cmD.磨牙后三角区E.翼下颌韧带中点稍内侧

4.拔牙的绝对禁忌证是

A.血友病B.慢性肝炎C.高血压D.冠心病E.急性白血病

5.用牙挺时挺刃一般插入牙槽崎的

A.颊侧B.舌侧C.近中颊侧D.远中颊侧E.任何一侧

6.拔上颌牙时病员的头部应调整到上牙合面与地平面成

A.25°B.30°C.35°D.45°E.60°

7.下列牙拔除使用扭转力为主的是

A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.下颌双尖牙

8.拔牙后3—4天，发生拔牙创疼痛，可能是

A.牙龈损伤B.邻牙折裂C.过高骨崎和骨尖D.卜槽症E.牙槽窝内有异物

9.拔除下颌第一磨牙，需麻醉哪些神经可保证无痛

A.下牙槽神经B.下牙槽神经及舌神经C.下牙槽神经、舌神经及颊长神经

D.局部浸润麻醉E.下颌神经、舌神经及颊长神经

10.判断窒息最有力的依据是

A.烦躁不安B.呼吸急促C.吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷

D.出冷汗、脉速E.鼻翼煽动

11.牙槽骨骨折结扎固定时间是

A.2周B.3周C.4周D.6周E.越长越好

12.判断颌骨骨折复位正确与否的标准

A.骨折断端之间2/3复位B.能正常张闭口C.骨端断之间无异常动度

D.恢复正常的咬合关系E.骨折线上的牙保留完好

13.下颌骨骨折后，骨折块主要随()发生移位。

A.骨折线的方向B.咀嚼肌的牵拉方向C.外力的方向

D.骨折线的倾斜度E.颌骨本身的重力。

14.颌骨骨折临床上最具特征性的症状是

A.咬合错乱B.局部皮下淤血C.局部肿胀D.有明确外伤史E.局部有压痛

15.患者男性25岁，上颌Lefort2型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，其现场处理的最佳做法是

A.紧急气管切开B.立即行颌间结扎固定C.立即切开复位固定

D.先做颅上颌固定，补血补液和再进一步观察处理

E.鼻腔填塞止血，补血补液，并再进一步观察处理

16.患者男性12岁，因跌倒须部先着地至颁部外伤。查:卜淤血肿胀，前牙开颌，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。

该患者最可能的诊断是

A.双侧镰状突颈部骨折B.双侧翼外肌痉挛C.双侧颗颌关节急性前脱位

D.双侧撅肌痉挛E.双侧关节盘穿孔破裂

17.■•患者面侧部受暴力打击后,出现张n受限口张口疼痛，其诊断主要考虑

A.酸突颈部骨折B.上颌骨骨折C.下颌骨骨折

D.颗骨颤弓骨折E.颍下颌关节脱位

18.下列骨折中哪•种可发生舌后坠，引起呼吸困难，甚至发生窒息

A.下颌频部粉碎性骨折B.上颌LefortlH型骨折C.左颁孔区骨折

D.双侧镰突颈部骨折E.下颌正中联合骨折

19.确诊脓肿形成的最可靠依据是

A.血培养B.穿刺C.触诊D.测体温E.透视

20.口腔颌面部感染最主要的途径是

A.牙源性B.腺源性C.创伤性D.血源性E.医源性

21.咬肌间隙感染最常见的病因是

A.局部淋巴结炎B.菌血症C.下牙槽神经阻滞麻醉

1).下颌智齿冠周炎E.其他间隙感染的扩散

22.颌骨恶性肿瘤骨皮质变化一般基本X线表现为

A.膨胀B.受压C.外缘仍保持连续完整性

D.不规则破坏和缺损E.以上均不对

23.患者，男，18岁，左侧上前牙区肿物4年，无不适症状。检查见左上颌侧切牙与尖牙移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根

之间，不在根尖。最可能的诊断是

A.鼻腭囊肿B.含牙囊肿C.球上颌囊肿D.上颌正中囊肿E.根端囊肿

24.关于下唇癌的特点，哪项是错误的

A.常发生于下唇中外三分之一唇红缘处

B.多发生于老年人C.以鳞状细胞癌多见

D.为外生性生长，同时向结缔内呈球状推进性生长

E.复发和转移少见

25.恶性黑色素瘤诊断的主要依据是

A.年龄B.色素面积C.淋巴结大小D.活检E.色素表现及临床症状

26.某女性患者，因左舌下腺囊肿（口外型）于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。

最可能的原因是

A.因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致

B.因左颌下腺导管结石所致

C.因前日术中误结扎左颌下腺导管所致

D.左颌下淋巴结反应性肿胀

E.因急性左颌下腺炎症所致

27.涎石病好发于

A.颌下腺B.舌下腺C.腮腺1）.小涎腺E.唇腺

28.65岁男性，右侧腮腺后下极可扪及一椭圆形肿块，表面光滑，质地较软，有“消长史”。对诊断该病具有特征性的影像学

检查是

A.CTB.MRIC.B超D.^Tc核素扫描E.腮腺造影

29.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状：

A.颗下窝肿瘤B.颗下颌关节紊乱病C.颗下颌关节炎

D.颗下颌关节强直E.眠状突肿瘤

30.关节盘穿孔最易发生的部位在

A.关节盘前带B.关节盘中间带C.关节盘后

D.关节盘双板区E.关节盘后附着

31.一患者左侧舌根,软腭及咽部真发性剧烈疼痛,夜间痛明显,最可能的诊断是

A.非典型口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛

D.舌咽神经痛E.鼻咽癌

32.牙种植体冠根比例及倾斜度

A.2:3以下25度-30度以上

B.1:2以上25度-30度以下

C.2:3以上25度-30度以上

D.2:3以上25度-30度以下

E.以上都不是

33.临床上主要采用的牙种植为

A.黏膜内种植体B.根管内种植体C.骨膜下种植体

D.骨内种植体E.以上都不是

34.单侧唇裂整复术中旋转推进法定点中较灵活的点是

A3点B.7点C.5点D.6点E.8点

35.腭裂修复述过程中,造成软腭张力最大的肌肉是…

A.咽上缩肌B.舌腭肌C.咽腭肌D.腭帆张肌E.聘帆提肌

36.腭裂穿孔，行二期手术时间.

A.4〜5个月B.5〜6个月C.T2个月D.3〜4个月E.6~12个月

37.牙槽突裂最佳植骨时间

A.3—6个月B.6—12个月C.2岁左右D.9—12岁E.16岁以后

38.以下那种意见是正确的

A.后天性面部畸形和缺损，年龄越小，手术效果越好

B.面部整复手术与生长发育无关

C.面部整复手术与年龄大小无关

I).面部整复手术最好在生长发育成熟后施行

E.整复手术对老年病员无必要进行

39.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施

A.7天B.7——14天C.14——21天D.21----30天E.30——40天

40.游离皮瓣最容易发生血管危象的时间为

A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后36小时内

D.术后48小时内E.术后72小时内

41.下列哪项除外是预防局麻药中毒的原则

A.注意麻药浓度B.注射前给镇静药C.注射时回抽无血

D.注意推药速度E.注意用药总量

42.关于口腔颌面血运与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的

A.伤后出血多或易形成血肿B.组织水肿快而且重

C.可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息

D.组织抗感染与再生能力较强

E.初期缝合期限较其他部位长，但不可超过伤后24小时

43.关于舌损伤哪项描述是塔误的

A.舌部血运丰富，抗感染与再生能力强

B.离断的舌体无望存活

C.缝合时尽量保持舌的纵向长度

D.缝合时宜用粗丝线

E.线结扎扎不宜过紧

44.关于儿童颌骨骨折的治疗，哪项是错误的

A.应争取早复位B.不宜做颌间固定C.复位的咬合关系会恢复较成人要求高

D.应尽量避免用手术复位E.一般骨折移位不大

45.舌部外伤清创缝合原则中，哪项可除外

A.采用小针细线缝合

B.最好加用褥式缝合

C.针距、边距尽量大，深度尽量深

D.采用大针粗线缝合

E.尽量保持舌的纵长度

46.唇、舌耳鼻眼睑断裂伤离体组织尚完好，临床掌握将离体组织缝合回原处的最长时间

不超过

A.4小时B.5小时C.6小时D.7小时E.8小时

47.下列哪项不呈放射性颌骨骨髓炎的临床特点

A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状

B.发病初期剧痛

C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚

D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损

48.以下关于腮腺良性肿瘤的诊断与治疗哪项是第误的

A.可采用“细针吸取活检”作穿刺细胞学检查

B.术前行活组织检查以明确诊断

C.术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质

D.术中应保留面神经不受损伤

E.禁忌作简单的、顺包膜剥离的剜出术

49.一患儿因儿童时期须部外伤所致一侧撅下颌关节强直，下列体征中哪项是母毛的

A.患侧下颌体及升支短小B.患侧面部扁平C.患侧角前切迹加深

D.健侧下颌相对较长E.颇点偏向患侧

50.下列哪个不悬种植体的部位

A.套筒管B.植入体C.覆盖螺丝D.基台E.愈合帽

2、B1型题

A.慢性复发性腮腺炎

B.慢性阻塞型腮腺炎

C.舍格伦综合征

D.流行性腮腺炎

E.急性化脓性腮腺炎

51.患者腮腺反复肿胀，与进食无关系，晨起感腮区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”或粘稠的蛋清样唾液

52.腮区以耳垂为中心肿胀，耳垂上抬，局部有持续性跳痛。表面皮肤发红，触痛明显。轻按腺体可见脓液自导管口溢出

A.腮腺；

B.颌下腺；

C.舌下腺；

D.唇腺;

E.腭腺;

53.怀疑舍格伦综合征时，一般可作哪一腺体的活检

54.腺淋巴瘤主要发生在

A.血管外径4--21mm

B.血管外径0.510.1mm

C.血管外径1----0.6mm

D.血管外径0.3——0.15mm

E.血管外径3---1.1mm

55.显微小血管

56.显微细小血管

A.开口度过大

B.开口度过小

C.开口型偏向患侧

D.关节绞锁症状

E.咬合中线偏向患侧

57.翼外肌痉挛可出现

58.翼外肌功能亢进可出现

A.颅面分离

B.耳鼻出血

C.张口受限

D.局部水肿

E.复视

59.献弓骨折常伴有

60.颅底骨折常伴有

二、判断题（每题1分，共计0）

1.糖尿病病人控制血糖后可以拔牙。

2.阻滞麻醉是将麻醉剂注射于术区，作用于神经末梢而产生麻醉效果。

3.LeFortI型骨折又称上颌骨高位骨折。

4.智齿冠周炎向后扩散形成骨膜下脓肿，穿破咬肌与颊肌后缘间隙形成皮下脓肿，破溃后形成颊痿。

5.恶性淋巴瘤主要临床表现是早期淋巴结肿大，因此治疗应以手术为主，放疗和化疗为辅。

6.妊娠性牙瘤多属于纤维性牙龈瘤，所以易出血。

7.粘液表皮样癌无论是否与面神经相连，都应切断面神经。

8.牙崂物效撮觎刊物才峋W之间.

9.味觉性出汗综合征多数见于下倾下腺手术后

10.OSAS病人的呼吸紊乱指数RDK5o

三、填空题

1.利多卡因一次最大剂量为（1）。

2.环甲膜切开术系在（2）之间横行切开环甲膜而进入声门下区。

3.下颌骨骨折伴有（3）神经损伤时,会出现下唇麻木。

4.口腔颌面部感染的途径有（4）、⑸、（6）和损伤性及医源性等。

5.腺样囊性癌血行转移中，转移部位以（7）最常见。

6.牙槽突裂的修复时间（8）岁。

7.种植与下颌管及邻牙需有以上的距离。

8.腭裂修复术的时期多在患儿（10）月。

四、简答题

1.冠周炎引起邻近组织器官或筋膜间隙感染的途径。

2.涎石病的临床表现。

3.何为引导骨再生膜技术。

五、论述题

1.简述颌骨骨折的治疗原则。

口腔颌面外科学答案

一、选择题

1.C2.C3.A4.E5.C6.D7.A8.D9.C10.C

11.A12.D13.B14.A15.D16.A17.D18.A19.B20.A

21.D22.D23.C24.D25.E26.C27.A28.D29.B30.D

31.D32.D33.D34.E35.D36.E37.D38.D39.C40.E

41.B42.E43.B44.C45.A46.C47.C48.B49.B50.A

51.B52.E53.D54.A55.E56.C57.C58.A59.C60.B

二、判断题

1.T2,F3.F4.T5.F6.F7.F8.F9.F10.F

三、填空题

（l）300-400mg（2）环状软骨和甲状软骨（3）下牙槽神经（4）牙源性（5）腺源性

（6）血源性（7）肺（8）9〜血岁（9）3mm（10）12〜18月

四、简答题

1.

答：智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘见的薄弱处发生皮下脓肿，

当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊屡。（1分）1炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处

的骨膜下形成脓肿或破溃成屡。（1分）2炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。

（1分）此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。（1分）

2.

答：①进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛；有时疼痛剧烈，呈针刺样，称“涎绞痛”。可伴有同侧舌及舌尖痛，并放

射至耳颠部或颈部。（1分）

②停止进食后不久，腺体自行复原，疼痛亦随之消失。（1分）

③导管口粘膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。（1分）

④导管内涎石，双合诊可触及硬块，并有压痛。（0.5分）

⑤涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。（0.5分）

3.

答:引导骨再生膜技术是指采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为的竖起一道生物屏障.可阻止软组织

中成纤维细胞及上皮细胞入骨缺损区.确保成骨过程最终实现缺损区完全的骨修复.

五、论述题

1.答（1）处理时机

生命体征平稳，全身情况允许的条件下应及早进行治疗（2分）

（2）合并软组织伤的处理

清创后先缝合口内创口，再行骨折固定，最后缝合外部创口（2分）

（3）骨折线上牙的处理

应尽量保留，但如骨折线上的牙已松动、折断、制坏、牙根裸露过多或有炎症者，则应予拔除（2分）

（4）骨折段的正确复位和可靠的固定以恢复患者原有的咬合关系为治愈标准。下颌骨骨折一般固定4周左右，上颌骨骨

折可固定3周左右（1分）

（5）促进骨折愈合的局部与全身治疗

全身应使用抗生素以防治感染，骨折早期可内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血、化瘀，促进血肿消散，促进骨

折愈合（1分）

试题3

一、选择题

1.上唇疝痈并发海绵窦血栓性静脉炎最主要因素是

A.病原菌毒力强B.唇部经常活动C.挤压,烧灼

D.危险三角区内静脉无瓣膜E.治疗不及时

2.下列哪项囊肿X线片上无改变

A.根尖囊肿B.球上颌囊肿C.正中囊肿

D.鼻唇囊肿E.鼻腭囊肿

3.哪种游离皮片移植后收缩最小

A.刃厚皮片B.浅中厚皮片C.中厚皮片

D.全厚皮片E.带真皮下血管网全厚度片

4.有一病员晨起时，突然发现口眼歪斜，右侧额纹消失，右眼裂大，不能闭合，右鼻唇沟消

失，笑时口唇歪向左侧，诊断为

A.右侧贝尔氏面瘫B.左侧贝尔氏面瘫C.右侧中枢性面瘫

D.左侧中枢性面瘫E.左侧面肌痉挛

5.原发性三叉神经痛的首选治疗是

A.口服药物治疗B.周围神经撕脱术C.射频治疗

D.酒精注射E.以上都不是

6.颗弓骨折复位的主要标准是

A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形

D.说话正常E.无复视

7.易复发、可恶变的颌骨囊肿是

A.始基囊肿B.含牙囊肿C.根尖囊肿

D.角化囊肿E.血外渗性囊肿

8.患有风湿性心脏病的患者拔牙前应使用青霉素预防细菌性心内膜炎，给药时间应为

A.拔牙前三天B.拔牙前一天C.拔牙前一天

D.拔牙前一小时E.拔牙前半小时内

9.颤牙槽崎常位于哪一牙的上方

A.上颌第二双尖牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙

D.上颌第三磨牙E.上颌第二和第三磨牙之间

10.上颌窦癌的最佳治疗方案是

A.手术治疗B.放射治疗C.手术治疗十术后放疗十术后化疗

D.手术治疗十术后放疗E.术前放疗十手术治疗

11.引起化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是

A.血源性B.腺源性C.牙源性D.损伤性E.医源性

12.上唇痈合并海绵窦血栓性静脉炎，早期最有意义的症状是

A.上睑下垂B.瞳孔散大C.眼球外展受限D.眶周组织水肿E.眼球突出

13.在颈部，区别颈内、外动脉的最主要依据是

A.颈内动脉在内侧，颈外动脉在外侧B.颈内动脉在外侧，颈外动脉在内侧

C.颈外动脉有分支，颈内动脉无分支D.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支

E.颈外动脉直径大于颈内动脉

14.颔骨翻弓骨折时，造成张口受限的原因是因为压迫了

A.黑状突B.颗肌C.喙突D.咬肌E.颤肌和喙突

15.对于急性心肌梗塞患者

A.可拔牙B.可用利多卡因拔牙C.可在3—6个月后拔牙

D.可在家属签字后拔牙E.最好在六个月以后拔牙

16.哪个间隙感染只适用于口内切开引流

A.翼颌间隙B.咬肌间隙C.颌下间隙D.颍下间隙E.眶下间隙

17.关于上颌骨骨折以下哪点是较少发生的

A.咬合错乱B.异常动度C.鼻蝴

D.眶周肿胀、淤血、复视E.张口受限

18.牙槽突骨折固定方法首选

A.颅颌固定B.手术切开复位骨间固定C.牙弓夹板固定

D.克氏针骨内固定E.骨针加塑料夹板固定法

19.急性智齿冠周炎最有效的治疗措施是

A.切开引流B.冠周龈瓣切除C.拔除阻生牙

D.全身应用抗生素E.育袋冲洗上药

20.属于牙源性囊肿的是

A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上腭正中囊肿E.鲤裂囊肿

21.判断窒息的最有力的依据是

A.烦躁不安B.呼吸急促C.肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝出现凹陷

D.出冷汗.脉速E.鼻翼煽动

22.下列症状中哪一项是颗下颌关节双侧急性前脱位的特有症状

A.呈开口状不能闭口B.双侧耳屏前触诊有凹陷C.流涎

D.语言不清E.咀嚼及吞咽困难

23.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是

A.平行B.横过导管下方走向内侧C.向下方

D.外下方E.横过导管上方走向内侧

24.常规气管切开的位置在

A.1-2气管环B.2-3气管环C.3-4气管环D.5-6气管环E.环甲膜

25.一般不会发生下唇麻木的疾病是

A.下颌角部骨折B.下颌骨化脓性牙源性骨髓炎C.下颌骨角部成骨肉瘤

D.下颌骨巨大囊肿E.下颌骨中心性癌

26.下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时

A.上、下颌征槽崎相距的中上1/3交点外侧3-4mm处

B.上、下颌牙槽赔崎相距的中下1/3交点外侧3-41nm处

C.上、上颌牙槽崎相距的中点上

D.上、下颌牙槽崎相距的中点外侧3-4mm处

E.上、下颌牙槽崎相距的中点内侧3-4mm处

27.眶下管麻醉可同时麻醉

A.上牙槽前、中、后神经B.上牙槽前、中神经及眶下神经C.上牙槽中、后神经

D.上牙槽中、后神经及眶下神经E.上牙槽前、中神经

28.第二鲤裂囊肿多位于

A.乳突附近B.颈前正中C.颈根部D.腮腺内E.胸销乳突肌上1/3前缘附近

29.舌癌最常见的淋巴结转移部位是

A.须下淋巴结B.颌下淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深中淋巴结E.锁骨上淋巴结

30.下列恶性肿瘤中对放射线最敏感的是

A.腮腺腺样囊性癌B.恶性淋巴瘤C.鳞状细胞癌

D.口腔粘膜恶性黑色素瘤E.下颌骨成骨肉痛

31.采用神经吻合术治疗面神经麻痹时，其手术时机为

A.患病后3个月左右B.患病后6个月左右C.患病后1年左右

D.患病后2年左右E.患病后3年左右

32.面部整复手术皮肤缝合进针点一般是

A.距仓ij缘0.5mm,针距1mmB.距创缘1mm,针距2mm

C.距创缘1.5mm,针距2.5mmD.距创缘2mm,针距3mm

E.距创缘2-3mm,针距3-5mm

33.下领骨多发性骨折时选用哪种投照位置最好

A.下颌骨斜侧位B.下颌骨后前位C.下颌骨咬合片

D.全景曲面断层E.下颈骨升支切线位

34.镰状突颈部骨折，牌状突移位的方向多为

A.向前B.向下C.向内D.向前内E.向前下

35.先天性双侧唇裂手术修复最适宜的时间

A.生后时刻B.3-6个月C.6-12个月D.1-2岁E.2岁以后

36.儿童期发生的单侧颍下颌关节强直，常出现面部发育畸形，以下哪项体征是错误的

A.健侧下颌骨较长B.健侧面部丰满C.下颌后缩

D.患侧角前切迹加深E.咬合关系错乱

37.头颈部手术消毒范围至少应至术区外

A.2cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm

38.嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿的治疗首选

A.放射治疗B.化疗C.抗过敏治疗D.抗生素治疗E.手术切除

39.涎石病的典型症状是

A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状

40.腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是

A.咽上缩肌B.舌腭