2020年武汉市建设工程安全文明施工标准化指导手册第七部分

武汉市建设工程安全文明施工标准化指导

手册第七部分

资料仅供参考

第七部分建设工程安全文明施工管理资料

安全策划书审批表.…•…错误!未定义书签。

工程概况表.........错误!未定义书签。

安全管理人员登记表•…错误!未定义书签。

危险源（危害）辨识评价表.错误!未定义书

签。

安全管理制度汇总表•…错误!未定义书签。

安全标志、标语、标牌登记表.错误!未定义

书签。

安全生产责任制考核记录..…错误!未定义书

签。

施工组织设计（安全专项施工方案）登记表

....................错误!未定义书签。

安全专项施工方案审批表..…错误!未定义书

签。

危险性较大的分部分项工程清单（表1）

....................错误!未定义书签。

超过一定规模的危险性较大的分部分项工

程清单（表2）............错误!未定义书签。

现场临时建筑验收表.…错误!未定义书签。

施工现场消防设施验收表..…错误!未定义书

签。

资料仅供参考

动火证申请、审批记录错误!未定义书签。

安全生产、文明施工费用预算表.错误!未定

义书签。

安全生产、文明施工费用统计表.错误!未定

义书签。

安全技术交底汇总表•…错误!未定义书签。

安全技术交底........错误!未定义书签。

地下设施、管线和施工周边环境情况交底

....................错误!未定义书签。

安全教育培训记录.…•…错误!未定义书签。

三级安全教育记录卡•…错误!未定义书签。

班前安全活动记录….•…错误!未定义书签。

安全（文明施工）检查记录表.错误!未定义

书签。

隐患整改通知书......错误!未定义书签。

隐患整改情况反馈单•…错误!未定义书签。

安全处罚通知单......错误!未定义书签。

安全文明施工管理日志错误!未定义书签。

安全检查汇总表......错误!未定义书签。

建筑起重机械维修保养记录.错误!未定义书

签。

安全文明施工标准化评分（汇总）表.错误!

资料仅供参考

未定义书签。

表7.8-1安全管理检查评分表••错误!未定

义书签。

表7.8-2文明施工检查评分表••错误!未定

义书签。

表7.8-3扣件式钢管脚手架检查评分表

...................错误!未定义书签。

表7.8-4门式钢管脚手架检查评分表…错

误!未定义书签。

表7.8-5碗扣式钢管脚手架检查评分表

...................错误!未定义书签。

表7.8-6承插型盘扣式钢管脚手架检查评

分表...............错误!未定义书签。

表7.8-7满堂式脚手架检查评分表••错误!

未定义书签。

表7.8-8悬挑式脚手架检查评分表••错误!

未定义书签。

表7.8-9附着式升降脚手架检查评分表

...................错误!未定义书签。

表7.8-10高处作业吊篮检查评分表错误!

未定义书签。

表7.8-11基坑工程检查评分表错误!未定

资料仅供参考

义书签。

表7.8-12模板支架检查评分表错误!未定

义书签。

表7.8-13高处作业检查评分表错误!未定

义书签。

表7.8-14施工用电检查评分表错误!未定

义书签。

表7.8-15物料提升机检查评分表错误!未

定义书签。

表7.8』6施工升降机检查评分表••错误!未

定义书签。

表7.8・17塔式起重机检查评分表••错误!未

定义书签。

表7.8・18起重吊装检查评分表••错误!未定

义书签。

表7.849施工机具检查评分表••错误!未定

义书签。

签到表..............错误!未定义书签。

安全会议记录........错误!未定义书签。

领导带班工作记录….•…错误!未定义书签。

工程分包单位名录…..…错误!未定义书签。

特种作业人员登记表.…错误!未定义书签。

资料仅供参考

应急预案演练评价记录表.….错误!未定义书

签。

伤亡事故快报表......错误!未定义书签。

伤亡事故月（年）报表错误!未定义书签。

文明施工设施验收单•…错误!未定义书签。

强噪设备检测登记表.…错误!未定义书签。

施工现场噪声监测记录错误!未定义书签。

施工现场扬尘控制监测记录.错误!未定义书

签。

污水排放监测记录.…•…错误!未定义书签。

环境保护检查记录.…•…错误!未定义书签。

落地式脚手架检查验收表・・・・・错误!未定义书

签。

门式脚手架检查验收表（不适用于模板支撑

架）................错误!未定义书签。

碗扣式脚手架检查验收表（不适用于模板支

撑架）..............错误!未定义书签。

承插型盘扣式脚手架检查验收表（不适用于

模板支撑架）........错误!未定义书签。

满堂脚手架检查验收表（不适用于模板支撑

架）................错误!未定义书签。

悬挑式脚手架检查验收表..…错误!未定义书

资料仅供参考

签。

附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前

检查验收表..........错误!未定义书签。

附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验

收表................错误!未定义书签。

高处作业吊篮使用验收表..…错误!未定义书

签。

模板支架验收表......错误!未定义书签。

高处作业安全防护验收表..…错误!未定义书

签。

悬挑式钢平台验收表•…错误!未定义书签。

落地式操作平台搭设验收表.错误!未定义书

签。

施工用电验收表......错误!未定义书签。

电工巡视维修工作记录错误!未定义书签。

接地电阻测试记录.…•…错误!未定义书签。

塔式起重机出租前检查表..…错误!未定义书

签。

塔式起重机安装自检表错误!未定义书签。

塔式起重机安装验收记录表.错误!未定义书

签。

塔式起重机升节检查表错误!未定义书签。

资料仅供参考

塔式起重机周期检查表错误!未定义书签。

塔式起重机月度检查表错误!未定义书签。

塔式起重机交接班记录错误!未定义书签。

建设工程项目流动式起重机械使用登记表

....................错误!未定义书签。

塔式起重机安装检查及旁站记录表.错误!未

定义书签。

塔式起重机拆除检查及旁站记录表.错误!未

定义书签。

起重吊装旁站记录….•…错误!未定义书签。

施工升降机出租前检查表•.…错误!未定义书

签。

施工升降机每日使用前检查表.错误!未定义

书签。

施工升降机月度检查表错误!未定义书签。

施工升降机升节检查表错误!未定义书签。

龙门架及井架物料提升机安装验收表.错误!

未定义书签。

物料提升机交接班记录错误!未定义书签。

施工机具验收表.....错误!未定义书签。

施工现场机电设备一览表..…错误!未定义书

签。

资料仅供参考

资料仅供参考

安全策划书审批表

表L1

工程名称

编制

编制人（项目经理）年月日

日期

评审意见评审部门负责人

工程部门

企业

审批技术部门

部门

安全部门

资料仅供参考

审核

企业安全总监：

审批

企业主管生产领导：

工程概况表

表1.2

工程名称工程地址

所在所属

邮政编码

区县街道

项目负责人

建设单位

工电话

程

资质总监理工程

概监理单位

等级师电话

况

资质

设计单位负责人

等级

总承包资质

负责人

单位等级

开工日期计划竣工日期

资料仅供参考

项目经理职称联系电话

项

目生产经理职称联系电话

部

概项目技术

况职称联系电话

负责人

项目安全

职称联系电话

负责人

安安全管理

全目标

监

受监

督受检登记日期

安全站

概

况监督

联系电话

负责人

注：1、项目技术负责人为项目总工，安全负责

人为安全总监，未设安全总监的为安全

部负责人。

2、本表由项目安全负责人填写。

安全管理人员登记表

项目名称

表1.3

编号

安全

总承包资质证

生产

单位编号

许可证发证

日期

项目资格安全考核

证

号编号

经理合格证

资料仅供参考

发证日期

项目安全编号

资格

总监安全考核

证

号

（安全负合格证

责人）发证日期

编号

资格安全考核

证

安全员号

合格证

发证日期

编号

资格安全考核

证

安全员号

合格证

发证日期

编号

资格安全考核

证

安全员号

合格证

发证日期

注:此表由项目安全负责人填写,若有单位变动,

应及时变更。

危险源（危害）辨识评价表

项目名称

表L4

序号危险源名称场所风险等级控制措施要点

资料仅供参考

编制人:

审核人:

安全管理制度汇总表

表L5

资料仅供参考

安全管理制度汇总表编号

工程名称施工单位

序号编号安全管理制度名称保管部门备注

填表人：日期：

资料仅供参考

安全标志、标语、标牌登记表

项目名称

表1・6

序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注

资料仅供参考

注：此表由项目安全部门负责填写。

安全生产责任制考核记录

表1.7

单位名称项目名称

被考核人考核时间

序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分

考核结果100

处理意见

资料仅供参考

被考核人签字考核人签字

施工组织设计（安全专项施工方案）登记表

表2.1

工程名称编号

施工单位

序号编号专项名称报审时间保存部门

资料仅供参考

填表人：日期：

安全专项施工方案审批表

表2.2

方案名称

施工单位

编制人（签字）项目总（主任）工程师（签字）

送审日期审批日期

审核意见：

技术部门（签字）：年月日

审核意见：

安全部门（签字）：年月日

审核意见：

工程部门（签字）：年月H

审核意见：

其它相关部门（签字）:年月日

资料仅供参考

审批意见:

审批单位：（盖章）

审批人：（签字）年月日

危险性较大的分部分项工程清单（表1）

（危险性较大的分部分项工程范围，需要论证的

范围详见表2）

填报时间

表2.3

工程名称建设单位

监理单位施工单位

需要编制专项本工程危

备

序施工方案的危险性较大

注

号危险性较大的分部分项工程范围

险性较大分部分部分项

分项工程工程部位

基坑支开挖深度超过3m（含3m）或虽未超

1护、降水过3m但地质条件和周边环境复杂的

工程基坑（槽）支护、降水工程

土方开挖开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）

2

工程的土方开挖工程

资料仅供参考

各类工具式模板工程：包括大模板、

3

滑模、爬模、飞模等工程。

混凝土模板支撑工程：搭设高度5m

及以上；搭设跨度10m及以上；施工

模板工程

总荷载lOkN/n?及以上；集中线荷载

4及支撑体

15kN/m及以上;高度大于支撑水平投

系

影宽度且相对独立无联系构件的混

凝土模板支撑工程

承重支撑体系：用于钢结构安装等

5

满堂支撑体系

续表

需要编制专项施本工程危险

序工方案的危险性性较大分部

号危险性较大的分部分项工程范围备注

较大分部分项工分项工程部

程位

采用非常规起重设备、方法，且单件

6起吊重量在10KN及以上的起重吊装

工程

起重吊装

及安装拆

卸工程

7采用起重机械进行安装的工程

8起重机械设备自身的安装、拆卸

脚手架工搭设高度24m及以上的落地式钢管

9

程脚手架工程

资料仅供参考

10附着式整体和分片提升脚手架工程

11悬挑式脚手架工程

12吊篮脚手架工程

13自制卸料平台、移动操作平台工程

14新型及异型脚手架工程

15建筑物、构筑物拆除工程

拆除、爆

破工程

16采用爆破拆除的工程

续表

需要编制本工程

专项施工危险性

序危险性较大的分部分项工程方案的危较大分备

号范围险性较大部分项注

分部分项工程部

工程位

1

7施工现场临时用电

央匕

1

建筑幕墙安装工程

8

资料仅供参考

1钢结构、钢架和索膜结

9构安装工程

2

人工挖扩孔桩工程

0

2地下暗挖、顶管及水下

1作业工程

2

预应力工程

2

采用新技术、新工艺、

新材料、新设备及尚无

2

相关技术标准的危险

3

性较大的分部分项工

程

注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项

工程专项施工方案，必须按照《危险性较大的分

部分项工程安全管理办法》（建质【】87号）

文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由

施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、

质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合

格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监

理工程师签署审查意见；

2、超过一定规模危险性较大分部分项工程

资料仅供参考

专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单

位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工

方案，经施工单位技术负责人、项目总监理工程

师签署审查意见后，方可组织实施；

3、办理建设工程项目安全施工措施审查手

续时，应将本表提交至办事窗口。

建设单位签章：监理单位签章：

施工单位签章：

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表2）

（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范

围，需要进行专家论证）

填报时间

表2.4

工程名称建设单位

监理单位施工单位

需要编制方案并组织专家本工程超过一定规模

序类超过一定规模危险性较大的

论证的超一定规模危险性的危险性较大分部分备注

号别分部分项工程

较大分部分项工程项工程部位

开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）

1

的土方开挖、支护、降水工程

深基坑开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围

工程环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑

2

（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、

支护、降水工程

模板工工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模

3

程及支工程

资料仅供参考

撑体系混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以

上；搭设跨度18n及以上，施工总荷载

41

15处1/d及以上；集中线荷载20kN/m及以

上

承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支

5

撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上

采用非常规起重设备、方法，且单件起吊

6

起重吊重量在100kN及以上的起重吊装工程

装及安

装拆卸起重量300kN及以上的起重设备安装工

7工程程；高度200m及以上内爬起重设备的拆

除工程

多台塔式起重机交叉作业的；邻近的构筑

塔式起

物在工作半径内的；外输电线路达不到安

8重机安

全距离的；城市主要通道在工作半径范围

装使用

内经过的

搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工

9

程

脚手架

提升高度150m及以上附着式整体和分片提

10工程

升脚手架工程

11架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程

续表

需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模

序类

超过一定规模危险性较大的分部分项工程证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分备注

号别

分部分项工程项工程部位

12拆除、爆采用爆破拆除的工程

资料仅供参考

破工程

码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容

易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易

13

燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工

程

可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施

14

或其它建、构筑物安全的拆除工程

文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风

15

貌区控制范围的拆除工程

16施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程

其它

跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨

17度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工

程

续表

资料仅供参考

需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模

序类

超过一定规模危险性较大的分部分项工程证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分备注

号别

分部分项工程项工程部位

18开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程

其它

19地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及

20尚无相关技术标准的危险性较大的分部分

项工程

注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项

工程专项施工方案，必须按照《危险性较大的分

部分项工程安全管理办法》（建质【】87号）

文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由

施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、

质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合

资料仅供参考

格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监

理工程师签署审查意见；

2、超过一定规模危险性较大分部分项工程

专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单

位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工

方案，经施工单位技术负责人、项目总监理工程

师签署审查意见后，方可组织实施；

3、办理建设工程项目安全施工措施审查手续

时，应将本表提交至办事窗口。

建设单位签章：监理单位签章：

施工单位签章：

现场临时建筑验收表

表3.1

单位名称工程名称

层数及幢数及

高度间数

序

检查

目

号

项检查要求检查结果

1方案有无搭设方案及计算书，是否按方案要求搭设

产品生产单位有无生产许可证、经营手册及相关资

2

合格证质，有无产品合格证

资料仅供参考

防火

3A级防火

等级

检查验收意见及结论：

验收人：________________

项目负责人:______________

日期：年月日

监理单位意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：年月日

施工现场消防设施验收表

表3.2

工程名

称

施工单项目负

位责人

分包单分包负

位责人

资料仅供参考

检

查

序验收

项

号内容与要求

结果

目

1.落实防火管理制度、三级防火责任

制，有明显的防火标志和宣传教育

管

2.落实动火审批制度，严格执行“十

理

不烧”规定

-------制

度3.成立义务消防队,消防器材专人管

理

4.发现火险隐患，按“三定”原则落

实整改、有记录

1.危险品库房与在建工程的防火间

距不应小于15m

2.临时设施与在建工程的防火间距

不应小于6m

易

3.可燃材料堆场及其加工场、固定动

燃

火作业场与在建工程的防火间距不

*物

应小于lOfflo

管

建筑构件的燃烧性能等级应为

理4.A

级。当采用金属夹芯板材时，其芯材

的燃烧性能等级应为A级。

5.废弃的易燃易爆体等不得随便丢

弃，应妥善处理

资料仅供参考

1.各易燃项目的灭火器配置要符合

GB50720-表5.2.2-1的要求

2.房屋建筑工程中，临时消防设施的

设置与在建工程主体结构施工进度

的差距不超过3层

防3.建筑高度大于24m或单体体积超

火过3万方的在建工程,应设置临时室

器内消防给水系统

—>材4.局度超过100m的在建工程，应在

配石方楼层增设临时中转水池及加压

置泵，中转水池的有效容积不少于10

立方

5.在建工程结构施工完毕的每层楼

梯处设置消防水枪、水带及软管，且

每个设置点不应少于2套

6.施工现场的消火栓泵应采用专用

的消防配电线路

续表3.2

检

查

序验收

项

号内容与要求

结果

目

现1.建筑物内外道路和通道畅通

四场2.临时用房和在建工程应采取可靠

防的防火分隔，有安全疏散的技术措

资料仅供参考

火施。在建工程内不得兼作办公室、民

工宿舍、仓库

3.严禁宿舍使用电炉、电热器具及大

于60W的灯泡

4.设立吸烟区，不得在非指定场所吸

烟

5.施工现场应有可靠的防雷措施

6、可燃材料库房单个房间的建筑面

积不超过30平方，易燃易爆危险品

库房单个房间的建筑面积不应超过

20平方。

验收结

论

年月日

总包单位分包单位

验收人

签名

资料仅供参考

监理单位意见:

专业监理工程师：

年月日

资料仅供参考

动火证申请、审批记录

施工现场（）级动火证申请施工现场（）级动火证

表3.3编号：

动火单位

动火人

监护人

动火部位

动火项目

动火时间

1、动火人必须持有经审批的动火证，严格按操作规程动火。

2、动火前清除周围10m内的易燃、易爆物品，遇有无法清除的易燃

物必须采取可靠的隔离防火措施。

3、动火区域必须设专人看火，同时配备灭火器材。

看火人随时关注动火区及周边防火安全，不得随意脱岗。

4、风力超过5级时不得进行高空动火作业，高空动火作业正下方必

须使用接火斗.

5、凡涉及到电、气焊等操作的明火作业，操作人员必须持证上岗。

6、动火完毕，必须对现场进行检查，确认无可复燃火灾隐患后方可

离开。

7、批准人勘察现场后才能批准申请。

批准人：年月日

资料仅供参考

安全生产、文明施工费用预算表

项目名称：项

目经理：表4.1

类

项

目金额

别名

称具体要求(万

元)

各类

簟示在易发伤亡事故(或危险处)设置明显的、

志符合国家标准要求的安全警示标志牌。

牌

文(1)现场采用封闭围挡，主要路段围挡高

明度不低于2.4m,其它路段围挡不低

现场

施于1.8m；

围挡

工(2)围挡材料可米用彩色、定型钢板，砖、

与碎砌块等墙体。

环在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及

境五牌

监督电话、安全生产、文明施工、消防保

加一图

卫五牌；施工现场总平面图。

企业现场出入的大门应设有本企业标识或企业

志标识

(1)道路畅通；

场容(2)排水沟、排水设施通畅；

场貌(3)工地地面硬化处理；

(4)绿化

资料仅供参考

(1)材料、构件、料具等堆放时，悬挂有

名称、品种、规格等标牌；

材料

(2)水泥和其它易飞扬细颗粒建筑材料应

堆放

密闭存放或采取覆盖等措施；

(3)易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。

现场

消防器材配置合理，符合消防要求。

防火

施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、

垃圾

生活垃圾应分类存放。施工垃圾必须采用

清运

相应容器或管道运输。

临(1)施工现场办公、生活区与作业

时区分开设置，保持安全距离。

现场办公

设(2)工地办公室、现场宿舍、食堂、

生活设施

施厕所、饮水、休息场所符合卫生和安

全要求。

续表4.1

项目金额

类别具体要求

名称(万元)

(1)按照TN-S系统要求配备电缆

配电(2)按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的

线路地沟。

(3)对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。

资料仅供参考

(1)按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开

配电箱关箱应符合一机、一闸、一漏、一箱。三类电箱中的各类电器应是合格品；

开关箱(2)按逐级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱

中的漏电保护器。

重复接地

施工现场保护零线的重复接地应不少于三处。

装置

楼板、屋面、阳台等临

用密目式安全立网封闭，作业层另加两边防护栏杆和高的踢脚板。

边防护18cm

通道口设防护棚，防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹芭。两侧应沿

安

临边洞防护栏杆架用密目式安全网封闭

全

口

交

叉

预留洞口

施

高

处

作用木板全封闭；短边超过1.5m长的洞口，除封闭外四周还应设有防护栏杆。

防护

工

业

防

护

电梯井口设置定型化、工具化、标准化的防护门；在电梯井内每隔两层(不大于10m)

防护设置一道安全网。

楼梯边

设1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18cm高的踢脚板。

防护

垂直方向交叉作

设置防护隔离棚或其它设施。

业防护

高空作业有悬挂安全带的悬索或其它设施；有操作平台；有上下的梯子或其它形式的通

防护道

其它

填报人：年月日

安全生产、文明施工费用统计表

单位名称:表4.2

类别名称数量费用(元)

安全警示标志牌

现场围挡

文明施工与

环境保护五牌一图

企业标志

场容场貌

资料仅供参考

材料堆放

现场防火

垃圾清运

现场办公生活设施

临时设施

施工现场

配电线路

临时用电

配电箱开关箱

施工现场

临时设施

临时用电

重复接地装置

临边洞口交叉高

安全施工