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主穴:分2组夹脊颈4~7;2、1~4、池、天柱、大椎配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。哑4位:哑1哑2、哑均于督脉上,哑为2、3颈棘突间(哑门下1寸)、2为3、4颈棘突间,哑4为6、颈椎棘突间(大上1寸)。哑3在2旁寸(双)。胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。(二)治主穴每次选1组可轮流选用。其中第
1组,一般取夹脊颈5~6,颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组每次仅选哑(1~4)中1穴余穴选12穴配穴据不同症型,取2~4穴夹脊穴操作:取28~30号~2寸之毫针,向脊椎方向成
75度角刺入或旁开夹脊穴成度刺入,至针尖有抵触感即退针
5分采用提插结合小幅度捻转,促使针感传导。疼痛重者紧提慢插,肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑12、穴均为直刺1~2寸,反覆提插不捻转,哑
3进法同夹脊穴。要求取穴准确,得气后轻提插3~5分或捣针2~3分,求哑3针为上肢触电感余穴应到达四肢触电感。针感宜由弱到强,逐步获得,不可乱捣猛刺。如针感不满意,可调整方向,如仍无上述针感,则不必强求。缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速进针,缓慢送针至1.5寸。进针时针尖略朝上,得气后针尖略朝下,然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转,使病人有酸麻感循督脉下行,继而改为自上而下有节奏捻转(即指向上食指向下捻针),针分钟。退针至皮下,复将针尖指向患侧,提插捻转1分,使酸麻到达肩臂,不留针。风池向鼻尖方向进针
1.5寸左右,使针感向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,均用平补平泻之法。配穴,进针得气后亦用平补平泻法,其中,胛缝穴进针
35分有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留针者外,均留针程间隔5天(三)疗评价
20分。每日或隔日1次,1012次一疗程,疗疗效判别标准:临床痊愈:症状完全消失,颈椎活动度正常,但颈部
X片显示退行性病变未见明显改善;显效:临床症状明显减轻,劳累后颈部稍有不适,余同上;有效:临床症状减轻,可做轻工作,余同上;无效:症状、体征均未见改善。共治1991例其中1741例按上述标准评定,临床痊愈778例(44.7%),效566例(29.6%)有效例(%)无效46例%)总效率为97.4%~。另250例颈肩部疼痛改善率为
91.6%,指麻颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%94.2%。从总的治疗情况看,以神经根型针刺效果最好,而以脊髓型最差。★电针
(一)取主穴:夹脊颈2~7。配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。(二)治主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。配穴,每次取
45穴主穴以寸针作45度向脊椎向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。平补平泻
1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率
~250次/分电流强度以病人感到舒适为宜,一般在为一疗程,疗程间隔4~5天(三)疗评价
1~1.5毫。每日1次,每次30分,15次共治疗168例部分配合中、西药物,总有效率为
93.3~96.4%★罐(一)取主穴:分2组1、是穴或大椎;2、大杼、风门。配穴:天宗、肩井、肩贞。阿是穴位置:颈部压痛点。(二)治主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。每次一组,可交替选用。如仅用主穴疗效不显,改用或加用
1~2个穴。刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一不超过5毫),可以皮肤针局部刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐
15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,1周
35天1次次一疗程。疗程间隔竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮
2分,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分后取下以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日次10次为一疗程。疗程间隔3~5日。药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各克,布包加水煎煮而成。
10克乳香、没药各5(三)疗评价共治疗300例结果临床痊愈54例显效及有效215例无效31例,总有效率为867[15,16,。★位射(一)取主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。新设穴位置:风池穴直下方,后发际下阿是穴位置:颈部压痛点。
1.5寸
(二)治药液:混合注射液(参注射液2毫+10%萄糖注射液510毫);野木瓜注射液、复方丹参注射液。主穴每次选1穴据症选1配。阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然缓缓注入,穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫)。日1次12次一程。(三)疗评价共治489例临床痊愈184例(,效247例有效45例无效13例总有效率为97.3%如把颈椎病分为3期第1期为颈椎失稳期,第2期骨赘刺激期,第3期骨赘压迫期,以第1、2期位注射效果最好。★治(一)取主穴:阿是穴。阿是穴位置:即反应点。多出现在颈、背部,为党参把戏的皮损改变。一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。(二)治每次选34个是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天治1次5次一个疗程。注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。(三)疗评价共治560例结果临床痊愈504例显效38例有效18例总有效率100%[17]★罐穴注。线法(一)取主穴:颈部夹脊穴。配穴:风池、天宗、肩井、肩(二)治
、合谷、外关、中渚。先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取
1~2对脊穴。另选2~3对穴针刺,得气后施平补平泻手法。留罐时间,以局部皮肤红紫为度。留针15分。次日可交叉取2对脊穴,分别注入维生素
B12250微毫升每穴0.5毫升和归寄生注射液2毫每穴1毫)上法每日一次,交替进行,两个月为一疗程。疗程间隔1月(三)疗评价
用上述方法治疗312例结果临床痊愈62例显效235例有效例无效3例总有效率%。随访60例,随访期为6月年仅1例发。埋线疗法取穴;大椎
曲池外关阿穴★位光射(一)取主穴:阿是穴配穴:风池、肩yi合谷、曲池、肩Liao阿是穴位置:病灶区夹脊穴。(二)治主穴必取,配穴酌加。可采用以下二法照射。1氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,输出功率
25毫,照射距离100厘,光斑直径2厘,接照射阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入
3~5厘,至有强烈的胀麻感后,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分;配穴照射分。2二氧化碳激光照射:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离
~30厘处照射,光斑直径4厘,焦垂直照射每穴
15~20分,以有温热感为度。上述方法均每日1次,10次一疗程疗程5~日(三)疗评价以上法共治282例结果治愈111例显效112例有效44例无效15例其总有效率94.7%[20~。【椎的手治】颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:手按推拿法这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊型椎一般禁止重力按摩和复位,否极加重症状,至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。颈牵疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,类颈椎病,对早期病例更为有效。
此疗法适用于除髓外各理在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
温敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。药治药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素〔如B1、B12〕血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时,对者进行中医辨证分型论治,可提高疗效,缩疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的
型及经验处方介绍如下。〔一〕中医辨证类:寒湿阻络型〔本型常见于颈椎病颈型和神经根型〕:头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。〔二〕中医辨证类:气血两虚夹瘀型〔本型常见于椎动脉型颈椎病〕:头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。〔三〕中医辨证类:气阴两虚夹瘀型〔本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病〕眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。〔四〕中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型
〔本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者〕;四肢不完全瘫〔硬瘫或软瘫〕,大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。〔五〕生药物治疗采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、
骨肽注射液等治疗颈椎病,有临床研究说明,口服骨肽片
3周片〕,对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为[编本]【预防施
74%、68%、90%和。一颈病预〔一〕阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。〔二〕保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。〔三〕加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力〔四〕防止高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。〔五〕注意颈肩部保暖,防止头颈负重物,防止过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。〔六〕及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。〔七〕劳动或走路时要防止闪、挫伤。〔八〕长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。〔九〕注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。〔十〕中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。二颈病者床各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。三颈病者枕枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个
“正”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状
态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度也以对头颈部起到相对动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌"高无忧"生理位为佳,一般讲,枕头高以cm为,或按公式计算:
8〔肩宽-头宽〕。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最正确状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。防止头颈部过度前屈或过度后仰,以轻长时间端坐引起的颈部疲劳。1.坐正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。2.活颈部:应工作1~小左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以到达各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。3.抬望远:当时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。4.睡方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应略进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.防损伤:防止和减少急性颈椎损伤,如防止猛抬重物、紧急刹车等。6.防防湿:防风寒、潮湿,防止午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。7.预感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。预防颈椎病自我按摩操
1.摩百会:用指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次成效:健脑宁神,益气固脱。2.按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,
其余四指分开,放两侧头部,双手同时用力做对按揉动
~30次成效:清脑明目,振奋精神。3.揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴〔颈后两侧凹处〕,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉
~30次成效:疏风散寒,开窍镇痛。4.捏颈肌:将左〔右〕手上举置于颈后,拇指放置于同侧外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴030次成效:解痉止痛,调气血。
25.按肩井:以左〔右〕手中指指腹按于对侧肩井穴
(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处)然后由轻到重按压10~20次两侧交替进行。成效:通经活络,散寒定痛。6.摩大椎:用左〔右〕手四指并拢放于上背部,用力反复摩大椎穴
(位后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处成效:疏风散寒,活血通络。
)各20~30次至部发热为佳,两侧交替进行。7.按内、外关:用〔右〕手拇指尖放在右〔左〕手内关穴
(掌纹以上2寸两肌腱之间〕,中指放在对侧的外关穴〔内关穴对面〕,同时对合用力按揉分钟,双手交替进行。成效:宁心通络,宽胸行气。
0.5~18.揉合谷:将左〔右〕手拇指指尖放在另一手的合谷穴〔虎口处〕,拇指用力掐揉~次双手交替进行。成效:疏风解表,开窍醒神。9.摩头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍压力从前发际沿头顶至脑后做“梳状动作20~30次。成效:提神醒目,清脑镇痛。康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两平视,均匀呼吸,站坐均可。
1.左右盼:头向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,长,30次。
30次2.前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉3.旋舒颈:双置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转由前向后旋转2030次
30次再4.摇晃脑:头左一前一右一后旋转
5次,再反方向旋转5次.1彻底纠正高枕无忧”的误观点。人一生至少有
14-1/3的间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;2防止用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;3工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;
4定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。[编本]【饮食法治疗颈椎病的食疗方:
1、胡桃肉3个鲜荷蒂8个碎,水剪服。
2、子6克伏龙肝10克激发去渣取汁,与粳米
50克服。
痉症型:肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型,以手足拘挛为特征。
食疗法:牛肉50克成肉丁,同米100克入沙锅内煮粥,肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。
郑州中医骨伤病医院院长郭永昌,河南省优秀青年科技专家,系中华中医药学会会员,全国骨伤科医院学术研究会常务理事,河南省优秀青年科技专家,郑州市十大杰出青年。成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药近
20种治疗各种骨病,创立了非手术治疗股骨头坏死,骨不愈合,强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病,风湿,类风湿,骨髓炎等症的治疗方法。其中治疗颈椎病的药品有:补骨型骨康保健贴、风湿保健贴、复元保健贴〔热敷贴〕疗效显著。颈椎病饮食调理应遵循的原则1合理搭配,不可单一偏食。2应以富含钙、蛋白质、维生素3饮食有度,不要做到饥饱失常。4不要经常吃生冷和过热的食物。5应戒烟、酒。[编本]【颈椎并症】
B、生素C和生素E的食为主。颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,并发症是很少发生的。常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这损伤易引起:①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,
此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供给甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供给,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。③椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供给的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。④神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。假设手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤假设出现大出血而不能修补者,则可行结扎性手术,虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响,但对侧
会逐渐代偿的,最一切损害的能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的时机也是非常少,术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。防止术后神经症状的进一步加重。在以上康复过程中,适当对症药物治疗将会有利于并发症的康复,解除患者之后顾之忧。[编本]【颈椎临分型】1颈:①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②
X线上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛
(落肩周炎风湿性肌纤维组)2神根型:①具有较典型的根性症状
(麻疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊明确者不作此试验)⑤外颈椎病变(胸出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等
)所以上肢疼痛为主的疾患3脊型:①临床上出现颈脊强损害的表现②
X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎4椎脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③
X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉
I段(进颈6横孔以前的椎动脉段)和动脉III段(出椎入颅内以前的椎脉段)受所起的基底动脉供血不全⑦手术前需
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