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文档简介
---山西省脉治疗知识赛题库第部分一单选1、静炎1的临床现(C)输液部疼痛,伴有红或水肿输液部疼痛,可触条索状静脉输液部发红,伴有不伴有疼痛输液部疼痛,条索静脉长度大于2.5cm,有脓液流出,没有症2、静炎的发生率为A)A.2.5%-45%B.10%-40%C.5%-45%D.2.5%-40%E.10%-50%3、外周静脉短导管研究显示置入时间()发血栓性静脉炎导管细菌定植的发生会增加。A.≥72hB.>C.72hD.96hE.<72h4、最严重的静脉输治疗并发症是(C)A.静炎B.皮肤坏C.导相性血流感染D.导管堵塞E.血栓5、果置管时没有保无菌操作(如导管是在紧急情况下置入的应尽快更换导管最长不超过A.12hB.24hC.48hD.E.96h6、输渗出是()指输液程中由于管疏忽,刺激性液输入了周围组织。指在输过程中由于种原因致使输的非腐蚀性药液或液体渗出正常血管通路外的周围组。指在输过程中由于种原因致使输的腐蚀性药液或液体渗出到常血管通路以的周围组织指输液程中由于管疏忽,刺激性液和发疱剂或液体输入了周组织。E.指输液过程中液渗出到正常血管通路以外的围组织。7、预机械性导管堵的措,下面述错误的是B)尽量减穿刺置管时静脉和血管内的损伤。使用普输液装置。-
减少药联合输注,注意药物配伍禁。正确选穿刺点、正确固定导管预防管打折、移动或滑出。检查输装置有无药流受阻的现象,时发现和处理机械性阻塞。8、预导管内血栓形的措施不包括(D)输液过严防液体滴空,防止血液回。应用输泵时要注意合理设置报警装。尽量避留置导管的肢体下垂。采取正的方法和步骤经动脉导管采血标本。按不同管的维护说明,采用正确的法和程序完成冲管和封管操。9、输部位疼痛,伴发红和(或)水肿,有条索物形成,可触条索状静脉此临床现属于D)静脉炎。A.0级B.1级级D.3级级10、脉炎4级的临床表现描述正确是)输液部发红,伴有或不伴有疼痛。输液部疼痛,伴有发红和(或)水。输液部疼痛伴发(或水有条索状物成可触及条状静脉。D.输液位疼痛伴发红(水有条索状物形成可及索状静脉,长度大2.5cm,脓流出。E.没症状。11、于静脉炎的处描述错误的是)置管部位一旦现静脉炎应立拔除。血栓性脉炎必要时遵医嘱进行溶栓如有脓分泌物,取分泌物进行细菌养对穿刺位进行消毒,严重者遵医嘱部应用抗生素药膏或使用湿敷等。E.抬发生静脉炎的体,避免剧烈动。12、列预防药液渗措施错误的是)避免在一条血管的相同部位反复穿。尽量避在下肢和瘫痪肢体留置导管出现局疼痛有回血,无药液渗出可。提高穿成功率,做到穿刺一次置管功。---E.评估渗的风险因。13、液外渗在渗出床表现与分级属于(D)级级B.1级C.2D.3级E.4级14、药渗出的临床现与分级下列述错误的有C1级皮肤发白,水肿范围最大直小于2.5cm,肤发凉,伴有或不伴有疼痛。2级皮肤发白,水肿范围最大直在2.5-15cm,肤发凉,伴有或不伴有疼痛。2级肤发白水肿范围最大直径于皮发凉伴或伴有疼痛。D.3级皮肤发白,水肿范围最大直大于5cm,皮肤发凉,轻到中程度的疼痛,可有麻木感。E.4级:肤发白,半透明状,皮肤绷,有渗出,肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范最小直径大,呈可凹水肿,循环障碍,轻到中等度的疼痛。15、皮发白,水肿围最大直径大,肤凉,轻到中等度的疼痛,可能有麻感。所述临表现在药液渗的临床表现与分级属于第DA.0级B.1级C.2D.3级E.4级16、药渗出和外渗处理应按下列隔时间给病患部位拍照,下错误的是)A.损伤发生时B.损伤12小C.损后24小D.损后48小时E.伤后7天17、药渗出和外渗护理文件记录内容不包括E记录发渗出和外渗药液名称和时记录渗和外渗的临表现。记录渗和外渗的处措施及效果。记录导拔出的时间记录导置入的时间18、导相关性感染(D)发现并在病毒的增,可以是局部、全身的,或两者兼有。主由三种类型,包导管相关局感染、隧道感、导管相关性血流感染。发现并在病原微生的增长,是局的。主要由三种类型,包括管相关局部感染隧道感染、管相关性血流染。-
发现并在细菌的增长,可以是局部、全身的,或两者兼有。主由三种类型,包导管相关局感染、隧道感、导管相关性血流感染。发现并在病原微生物的增长,可以局部的、全身的,或两者兼。主要由三种类,包括导管关局部感染、道感染、导管相关性血流感。发现并在病原微生物的增长,可以局部的、全身的,或两者兼。主要由三种类,包括导管关局部感染、身感染、导管相关性血流感。19、管相关局部感通常发生在穿位置,表现为导管入口处红硬结、流脓,范围在)内。A.1cmB.2cmC.5cmD.10cmE.15cm20、CRBSI是()的英文缩写。A.导管关感染导管局部感染C.管相关血流感染D.导隧道感染E.管感染21、CRBSI的诊标准是A有全身染症状,无其他明显感染来,患者外周血培养及对导管定量和定量培养离出相同的原体。有全身染症状,明显感染来源,患外周血培养及对导管半定量定量培养分离出同的病原体有局部染症状,无其他明显感染来,患者外周血培养及对导管定量和定量培养离出相同的原体。有明显染来源患外周血培养及导管半定量和量培养分离出相同的病原体。有全身染症状,无其他明显感染来,患者外周血培养及对导管定量和定量培养离出不同的原体。22、脉炎的处理原,下列描述错的(E)应拔除PVC,暂时保PICC。及时通医生,给予对症处理。将患肢高、制动,避免受压,必要应停止在患肢静脉输液。应观察部及全身情况的变化并记录应拔除管,及时通知医生,给予对处理。---23、导相关性静脉栓形成的处理,下描述正确的是()可疑导相关性静脉栓形成时,应知患者进行患肢功能锻炼。可疑导相关性静脉栓形成时,给热敷、按摩。应观察管侧肢体、部、颈部及胸肿胀、疼痛、皮肤温度及颜、出血倾向及功活动情况。只需观置管侧肢体胀、疼痛、皮温度及颜色。观察内有置管侧肢、肩部、颈部背部肿胀、疼痛、皮肤温度颜色、出血倾向功能活动情。24、确导管堵塞时)即拔除)应遵医及时处理并记)A.PVCPICCB.PVCPICC、CVCPORT。C.PICC;CVC、。D.PVCPICCCVC、PORT。E.PVC、、CVC;。25、导相关性血流染的处理原则(可疑导相关性血流染时,应继续液,遵医嘱给予抽取血培养处理并记录。可疑导相关性血流染时,应拔除PVC暂时保留PICCCVC、PORT并继续输液遵医嘱给予取血培养等处并记录。可疑导相关性血流染时立停止输液除暂时留PICC、PORT,医嘱给予抽血培养等处理记录。可疑导相关性血流染时立停止输液除时留PICC、PORT,医嘱给予抽血培养等处理记录。可疑导相关性血流染时,应立即止输液,拔除PVCPICCCVC,暂时保留,遵医嘱给予取血培养等处并记录。26、移血管通路装VAD)时,护应在(C)内对血管穿刺处行监测以及时发现输后静脉炎的生。小B.24小时小小E.96小时27、血通路装置(VAD)相关感染不括(A.外部穿刺点B.外导管C.皮隧道D.输港E.导相关血液感染28、发渗液/外漏后何变化都应及时向()汇A护理B家C有独立执业质的医务人员-
D总班E.护理员29、士根据(D)来计渗入组织中的液体总量A抽出的药液量外漏的面积C患者主诉D注或静脉输液量及离前一次评时间的间隔E.注射或静脉输量30、患者出现空气塞时,应紧急取何种体位?(B)A半卧位B左侧位C右侧位D端位E.平位31、患者出现空气塞,采取紧急位的目的?()使右心上部的空气滞留而不进入血使右心下部的空气滞留而不进入血使左心上部的空气滞留而不进入血使右心下部的空气滞留而不进入血E.使心室上部的空滞留而不进入液32、荐在插管结束行A)以确导管头端位。A胸BCTCMRID超心图33、插管过程中,使用(D)导以除外导头端进入颈内脉A胸BCTCD超声E电图34、士应熟知CVAD位的临床症状与体征,并及向(D)报。A科任B护长主班护士D具独立执业资质的务人员E护理部35、士对所有类型管通路设备引的渗/外漏行评估和记录该措施应坚持至患者)A.严重度减弱症状消失C.伤区域功能感觉丧失D.皮肤疱形成肢体功能缺陷丧失36、脉炎的发生率以C)为基础算。A.外周管的静脉炎生率B.PVC的静脉炎发生率C.短外周导管的静炎发生率D.PICC的静脉炎发率E.静脉炎发生病例数37、对导管的综合理措施应由(E)共同决定。A.LIP及患医和护士C.LIP和护人员D护人员及患者E.LIP、理人员及患者---PICC、PORT的管封管应使用C)注射器一次性专用冲洗装置。A.5mlC.10ml及上E.20ml及上连接PORT时使用专用的损伤针穿刺,续输液时无损伤针应每()更换一。A.1C.3E.740、PORT在疗间歇期应至少每(D)周维护一。A.1C.3D.4E.541、导在治疗间期间应至少(A)维护一次。A.1C.3D.4E.542儿科患者使用(C)浓度的素盐水封管。A.1U/ml~10U/mlC.110U/mlD.10U/ml~100U/ml43穿刺点透敷料对成人和少年来说至少()更换一敷料。A.3天天一两E.四周更换敷前用适当的毒剂进行皮肤清洁和消毒,消毒剂首选(AA.2%的氯己碘酊C.碘D.乙醇络碘纱布敷常规(C)更换一,若完整性受损应立即更换B.24h46输液器应()更换一,如被污染或整性受损时应立即更换。A.8hC.24hD.48h47脂质液体在(C)内输完,否则弃去。A.8hB.12hD.48h48冲管液的小量应为导管附加装置容量的(B)。A.1倍倍倍D.4倍倍、中心静脉置管和PICC在导管正使用且没有发生局部或系统发症时,需(EA.1周换一次B.2周换一次C.4更换一次半更换一次E.有必要定更换50减轻机械静脉炎症状的法是(A部湿热敷B.部按摩C.局部冷敷鼓励活动患E.局部高-
51透明的半膜敷料至少(C)更换一。A.3天天天E.14天52不要为了制感染而常规用(D通肝素帽正接头过滤器E.实导管帽53PORT可用肝素盐水的浓度(。A.010U/mlB.10U/ml~D.100U/ml54PICC及CVC可用肝素盐的浓度(A。A.010U/mlB.10U/ml~D.100U/mlE.1000U/ml抽血或注胃肠外营养液等高粘滞性物后,用()ml生盐水冲管A.5C.15D.20E.30静脉留导管正压封方法为:将针留在肝素帽内少许,脉冲式推封管液剩()ml时一边推封管液一边拔针头(液速度大于拔针速度留导管内满封管液。B.1~~~257PICC留置时间不宜超(E)或遵照产品使说明书。A.3天天天个年58静脉治疗程中,确认导堵塞时,应立即拔除的是(AA.PVCC.CVCD.PORTE.其他59头皮钢针拔除流程正确(A)输液毕-关闭调器去输液贴快速拔按穿刺点至不出-穿部位覆盖无菌料输液毕去除输贴-关调器-快速拔按压穿刺点至不出-穿部位覆盖无菌料输液毕关闭调器-去输贴-快速拔轻揉穿刺点至不出-穿部位覆盖无菌料输液毕-关闭调器去输液贴快速拔轻穿刺点至不出-穿部位覆盖无菌料输液-关闭调-快拔针-去除输贴按穿刺点至不出-穿刺位覆---盖无菌料抑菌氯化钠含有防腐苯甲醇,成小用量不应超过C)mlA.10B.20D.40用于血透析的导管每次使用后必使用(E)肝素封管液管。A.010U/mlB.10U/ml~D.100U/mlE.1000U/ml62在从植入静脉输液港移留置针芯做周期性接入和冲之前,必须用D)肝素封液封管。A.010U/mlB.10U/ml~100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml63用于血细采集的导管多大口径导管,使用后必须使()素封管液封管。A.010U/mlB.10U/ml100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml64不推荐常使用抗菌封管作为预防感染的措施,因为导致(B)的可能。A.化静脉炎耐药菌株产生C.血性静脉炎D.高浓封管液副作用导堵塞65肝素封管中加入哪种抗素时可能出现沉淀?(B)A.替唑头唑啉林霉素氨南奥硝唑66、成和儿童患者外周导管使用后必须用不含防腐剂.9%氯化钠封管。A.每天每C.每周D.每小E.每两67、冲导管所需的含防腐剂的0.9氯化钠最少量要视导管类型和尺/患者年龄及输注液体的质而定荐用不低(B导管体系的冲液冲洗导管在采血输血后推荐用更大体积的洗液冲洗导管。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍68、如在回抽过程遇到阻力或回时无回血,护士在给药或输前(A.用肝液冲洗导管B.用不防腐剂0.9%化钠冲洗导-
C.用含腐剂0.9%氯化钠冲洗导管进步检查导管通性E.其他69、闭中央血管导时,在每次间使用后最好采用(C)管A.1000U/ml肝素B.100U/ml素C.10U/ml肝D.含防剂0.9%化不含防腐剂0.9氯化钠70、于接受任何浓肝素溶液封管术后患者,自第天起第14天或至停止使用肝期间C)检测血小板数以防HIT。A.每68小时B.24小每—天D.每5天E.天71、果患者有任何置入短外周导相关的不适或疼痛主诉,应先(告医生,继续观。B.给予局皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷移导管。D.给予2%多卡因无纱布湿敷。E.高患肢。72、于接受任何浓肝素溶液封管术后患者,自第()天至()或直至停止使肝素期间,—天测血小板数量以防HITA.2;3B.3;5C.7;;14E.7;73、挽救发生感染长期使用的导管时可用)封。A.100U/ml肝素B.10U/ml肝C.感染封管液D.含防剂0.9%化不含防腐剂0.9氯化钠74用于输注肠外营养及脂乳剂的输液器及附加装置应()更换一次,如被污或完整性受时应立即更换A.8hB.12h75纱布敷料透明的半透膜料一起使用时,更换时间为C)B.24h48h72h76、全血或分血时,输血置和附加过滤器应在每一个位全血或成分输入后更换,或每A)更次如疑被污染或系完整性受损应立即更换。A.4hB.8hC.12h77单纯的脂乳建议在)内输完,长不能超过A.4hB.8hC.12hD.16h78建议肝素更换频率与外静脉留置导管同步,否则,)更换1次,如肝素帽内血液残留、完整性受损,取下后,均应更换新的肝素。---A.1dB.3d79为了预防脉炎的发生,人外周静脉短导管至少D更1次C.48-72hD.72-96h80脉导管拔除后应检查导的完整性PICCCVCPORT还保持穿刺(D)密闭。A.4hB.8hD.24h81下列关于菌敷料更换的法错误的是)应每日察穿刺点及围皮肤的完整。无菌透敷料应至少更换一次。无菌纱敷料应至少天更换一次。若穿刺位发生渗液渗血时应及时换敷料。若穿刺位的敷料发松动、污染等整性受损时应及时更换。82发生静脉时,应立即拔的导管是(AA.PVCC.PICCD.PORT83关于主要次要持续输液置,下列说法正确的是D用于输除脂质、血或血制品以外体的,主要或次要连续性输装置的更换时间隔不应少72h。当次要液装置从主输液装置分离来,并作为主要间断输液装时,必须更换。当次要液装置从主输液装置分离来,并作为主要间断输液装时,必须更换。当确定输液成份间伍禁忌时,可用后方加压输液模式的次要液装置进行输,这样可减断开次要间断液装置的次数。用于输除脂质液血制品以外体的要或次要连续性输液置的更换时间隔不应少于。84主要间断液装置必须)换。A.8hB.12hC.24hD.48h85注丙泊酚时必须使用生厂商说明书中荐使用的输液装置且必须C随输液一起更换。-
A.4hB.8hC.12hD.24h86次性或可重复使用的传器或传感器圆顶及系统他组件括液装置、持续冲装置、用于袭性血液动力监测的冲洗液,均被认为是个封闭系统,必须()更换。但当怀疑污、输液药品包装或系统完整破坏时立即更。D.72h87移除中心脉导管操作中误的是)当怀疑管相关血流感染时,在评价者和医疗团队作干预无效,必须移除导。护士必用凡士林为础的软膏和消敷料覆盖穿刺以封闭皮肤-血管通道。移除导后护士必须导管穿刺点位置于心脏水平或高于心脏水以减少发生空栓塞的危险如果在除导管过程中出现阻力,切强行拔出。如果患有任何植入中心静脉导管相的不适或疼痛诉,则必须除导管。88当用玻璃半刚性输液器时,必须用)的输液装;当用塑料液容器时必须()输装置D)排气孔,带排气孔B.带排气,带排气孔C.不带排气孔,不带排孔D.带排气孔,带排气孔89头皮针输拔针的方法不确的是B)拔针时关闭调节器固定针柄,撕去输贴,用棉签血管走向压穿点再迅速拔,局部压至不出血为。D.不宜按穿刺点。E.刺部位覆盖无敷料90、PICC拔的护理正确的是A导管留置时间由护士决定,经过专业培的医护人员按医疗机构的规定程序拔除。拔除导后应更换敷。C.每24h评估穿刺点次直到上皮形。拔管如阻力,应立停止,不得强拔管。导管拔除后不再次被送入血。91、PICC拔操作中正确的是BA.拔除,平行静脉向,捏住导管部,---沿直线外拉,每次2-3cm,从穿刺部位轻轻地慢拔出导管用指压压迫穿刺点至不出血,切在按压处来回揉动。如遇阻,可暂时固导管,实施热,直至导管松动,最终拔除92、CVC拔除PICC拔护理要点不的是(C)用指压压迫穿刺点至不出血为止按压力要适中,切在按压处来回动。拔管后者需静卧30min。拔除导后应更换敷。怀疑出与导管相关血流感染时,行细菌培养。93、拔cvc时与拔时患者的健康教育不的是C)告知患拔除导管的程。告知患如有与导管关的疼痛或不应及时告知护士。告知患导管拔出时屏住呼吸。告知患放松,不要张。94、移导管过程中危险的并发症EA.皮下血B.出C.血肿D.穿部位感染空气栓塞95、更输液接头的作步骤错误的E准备生盐水预冲液75%精棉球或碘伏棉球核对患,向患者解操作过程取下原输液接.打外包装,用生理盐水预冲输接头用碘伏球或75%酒精球消毒输液头的横切面及围连接新输液接头,脉冲式冲洗导,记录更换贴膜时间、签名96、如者出汗多,局部有出血或出,应选择哪类敷料更为合C)A.透明料B.半明敷料C.纱布料D.伤口水贴E.泡沫敷贴97、连CVC的肝素在哪种情况下必更换A)A.使用3dB.肝素内有血液残留C.取下肝素D.肝素破损E.更CVC时98、需用避光输液的药物为D)A.脂肪B.乳林C.50%葡糖D.氟沙星射液F.氟嘧啶-
99、注的两种不同物之间有配伍忌,应如何输注)前一种物输注结束洗输液器及导前一种物输注结束换输液器使用三接头输注两药物使用双输液器输注种药物100、换接头时正确消毒方法为E)使用消剂擦拭接头切面两遍使用消剂擦拭接头围两遍使用消剂多方位用擦拭接头横切使用消剂多方位用擦拭接头外围使用消剂多方位用擦拭接头横切及外围101、换输液器的方错误的(A)1天输注数个脂肪乳24h更输器1次连接到者前需先排输液器液时应立即换连接后看莫非滴管面是否过高或低使用前查输液器有期,有无膨胀外包装有无破损102、是导管相关性流感染的高危因素的是E)A.敷料B.导管接C输入脂肪剂D.导管置时间E.针输液系统使用下哪项输液附装置可以降低液相关静脉炎的发生率D)A.三通B.肝素帽无针接头D.滤器E.实的导管帽输注下哪些药物需加输液装置的换频率D)A.50%萄糖溶液B.铂C.乳酸林格血小板E.花注射液105、龄小于7天新生儿不可以使用哪种消毒剂D)A.碘酊B碘伏C.75%的精氯己定E.0.9%氯化钠106、刺部位的护理作不正确的是)A.触摸刺部位前洗B使用辅材料时洗手消毒皮后进行穿刺位的触诊皮肤上消毒剂自然干---E.必须到消毒剂充发挥作用后再行操作。107、了有效降低穿部位的感染,下列操作正确是D)穿刺部使用抗生素膏穿刺部使用丙酮穿刺部使用乙醚穿刺部使用皮肤消剂,待干后操穿刺部使用皮肤消剂,棉棒擦拭毒液后操作108、童留置的外周脉导管至少F)更换A.12-24hB.24-48hC.48-72hE.72-96hF.治疗束,除非有发症发生109如果输液治疗时间需要维持1-4周可考虑使用哪种管D)周静脉留置输港中长度导管头钢针110、了降低感染的生率需常规更换的导管为A)A.PVCB.PICCC.CVCD.PORT动脉导管111、立即更换中心脉导管的情况为C)患者出一种发热感征象发生菌症而感染源像是导管的患患者血动力学不稳且怀疑有CRBSI中心静导管不通畅导管尖血栓形成112、PICC、、输注药物前宜通过D)确导管在静脉内。A.输入理盐水B.入少量药物C.输入10%萄糖回抽血液E.注50%葡糖113、置静脉导管的者输液前,如果遇到阻力或抽吸无回血,CA.20ML以上注射器用冲洗导管B.5ML注器力冲洗导管C.进一确认导管的畅性D.1ML射器用力洗导管E.10ML以上注射器用冲洗导管114、除PICC导时静脉方向捏住导管尾,沿直线向外,每次(()-
A.平,2-3B.平行5-10C.逆向2-3逆,E.垂直5-10、注胃肠外营养及脂肪乳的输液器应每隔(更换一次,如数个单位的脂肪乳在内间歇输,每瓶脂肪乳)输液装置(C)A.4h,需更换新的B.12h,需更换新的C.24h,均需更换新D.4h,可使用原来的E.24h,可使用原来的116、周静脉留置针外周静脉留置导管(中等长导管)脱出后A.2%氯定消毒后送血管B.0.5%碘伏消毒后送血管2%碘和75%酒精消后送入血管75%酒精消毒后送入管E.得再次被送入管对于住院患者来静脉输液时床最常见最接最有效的治疗手段之一根据(床择同的穿刺方法静脉输液导管。药物性、给药时间不同及患者自的特点药物性、给药时间不同及患者疾的特点药物性、给药时间不同及疗程的短患者经条件、给药间的不同及患自身的特点药物性、给药时间不同及患者经条件118、循手卫生原则下列说法错误的是来自皮的致病菌是染的重要来源良好的卫生是护理作前后的必要障在触摸刺部位前后遵守手卫生原使用消措施后可继进行穿刺部位触诊使用辅材料时应遵手卫生原则119、士需持续观察评估外渗部位,观察内容不括A.皮颜色、温度B.体感觉C.肢血运D.关节动E.意120、于输血器的使说法正确的是输血器于输血及血品;虽然输器与输液器网的孔径不同但输血器也可以于输液;使用输器时,输血后应用葡萄糖液冲洗输血管道---连续输不同供血者血液时,连续入即可;用于输全血、成分或生物制品的血器宜12小更换一次;121、果所输药品与含防腐剂的氯化钠有配禁忌,必须先用A)冲洗,再用不防腐剂的0.9%氯化钠和或肝封管液冲洗。A.5%葡糖B.10%葡糖C.50%萄糖D.5%葡糖生理盐水生盐122、CVC拔时,护要点中错误的)有医生照医疗机构规定与程序拔中心静脉导管指压法迫穿刺点直不出血为止,压力度要适中,切忌在按压来回揉动,然在穿刺部位盖无菌敷料拔管后者静卧半小告知患导管拔出时呼吸怀疑出与CRBSI时,根据医疗机的规定与程序,对导管进行菌培养123、脉穿刺置管的除,错误的是拔管后加压法压迫刺点直至不出为止可在按处上下揉动在穿刺位覆盖无菌料或加压包扎血每24小时评估穿刺点次,直至上皮形成导管拔后不得再次送入血管124、皮-管接和周围组织的察和评价内容,误的是(C)每天对刺部位情况行评估,透过料来触诊穿刺部位,询问患是否存在压痛如果患局部压痛或他可能为CRBSI的表现,应去除不透明的敷并进行观察如患者现静脉炎表,应立即拔除管每日对刺部位进行测,当周围静导管不能正常使用时,应立拔除导管125、须按规定的间进行血管通路装置置入点护及换药,除外列哪种情况:()A.敷料整性受损敷料潮湿C.料有液体血性液体渗-
D.患发热E.现置入点染症状体征126、护士在执行PICC过程中发现菌手套破损,她应E)A.加戴一副手套用消毒液消毒破损处C.用胶粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.换手套127、士为患者行深脉置管,应戴)A.无菌胶手套B.无菌一次性乳胶手套C.双层套D.薄膜套E.任何套128、脉注射部位选不应(C)长期注自远心端至心端选择血管化疗、激性药物推前后注入生理盐水尽量选对患者活动制最多的部位粗直、性好的血管避开伤、血肿或多穿刺部位129、液过程中,由多种原因致使输入的药液或体渗出到正常管通路以外周围组。定义为()A.输液出输外渗C.输外溢D.液外漏E.物外漏130、液过程中,由多种原因造成输入的发泡剂刺激性药液进了周围组织定义为)A.输液出B.输液渗C.输液外溢D.输液外E.药物外131、心静脉导管缩语为(A)A.CVCB.PICC.PND.PORTE.PVC132、外周置入中心脉导管缩略语为B)A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC133、液港的缩略语D)A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC134、周静脉留置针缩略语为(EA.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC135、等长度导管的均置管时间是7,也可长)天A.14天天C.28天D.42天E.49天136.经PVC输药物前B)通过输入生理盐水确定管在静脉内。---A.应B.不D.不E.137.输脂肪乳、化药物及中药制B)使用精过滤器。A.应B.不D.不E.138.输药品说明书规定的避光药使用避输液器。A.应宜C.不D.不宜E.139、列可用于血流力学监测的导管是B)A.耐高PICCB.CVCC.周静脉置针D.头皮针E.外周脉导管140、了避免微生物染导管,当使用多腔导管输静脉营养液时应)A选定条通路输注间隔4h更换另一条通间隔8h更换另一条通间隔12h更换另一条路间隔24h更换另一条路141、置针固定错误是)A.透明首选B.接尽量靠近导C.接头高于管尖端D.延长U固定穿刺点局部出血时纱布固142、CRBSI描述错误是)不明原发热外周血养细菌或真阳性。伴有寒或低血压等现除血管管外没有其明确的感染源沿穿刺脉条索状红143、CRBSI缩略语是C)导管相局部感染隧道感导管相血流感染菌血症败血症144、管相关血流感是指拔除导管)小时出现血症。-
612244872145、CAVD管头端位于B部位时导管相关静脉血栓形成的发率更高。A.上腔脉下部分上腔静中至上部分右心房颈内静腋静脉146、外周中心静脉管的穿刺部位选择(A)关脉血栓形成发生率较选择()高肘前窝中上臂前臂、前窝肘前窝前臂中上臂肘前窝中上臂前臂147、防导管相关血形成的措施中不包括C)置管后早活动肢体进行每正常活动预防性凝治疗轻度的体锻炼适当饮148、常引起导管破的原因为(B导管打导管夹综合症患者烦导管固不牢固穿刺过中机械损伤管---149、PICC穿刺及维护过程中护士哪干预措施可预导管栓塞的发生DA.在插过程中,将针撤回导管针芯再插入导管中护士对能耐高压的管通路装置进高压注射使用20ml以上的注射进行冲管150、漏处导管破裂前兆不包括哪项)无法抽血输液时部疼痛穿刺静发红,呈条状改变皮下水输液后胀151、择PVC穿刺时B)规范洗规范洗,戴清洁手规范洗,戴无菌手规范洗,戴双层手152、经PVC输注药前宜采用何种方法确定导管静脉内?A)输入生盐水推注生盐水回抽血推注肝盐水输入葡糖153、经PICC输药物前宜采用何方法确定导管在静脉内?C输入生盐水推注生盐水回抽血推注肝盐水输入葡糖
用生理水脉冲式冲用肝素水正压封管进一步定导管是否畅,不强行冲加大推生理盐水力进行抗治疗155、经PROT输药物前宜采用何方法确定导管在静脉内?C输入生盐水推注生盐水回抽血推注肝盐水输入葡糖156、除VAD时,护应对血管穿刺处进行监测,时发现输液后脉炎,护士健康宣教容应为E)告知患或陪护者静炎症状和体征穿刺部位疼痛告知患或陪护者出后穿刺肢体抬制动告知患或陪护者出后穿刺肢体抬制动及联系人信息告知患或陪护者穿局部涂抹喜辽预防静脉炎告知患或陪护者静炎症状和体征括穿刺部位疼痛、疼痛、红、发热、肿胀、胀、硬结、脓或可触及的脉条索及联系人员信息。157、怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时送检的内容物导管尖端外还应包括)无损伤延长管肝素帽输液贮导管夹158、断导管相关血感染的可靠指标为C)体温升寒颤154、脉导管若在给前后遇到阻力或在抽吸无回时应采用何种式处理?)C.导管端细菌培养现明显的细菌繁殖----穿刺点症反应低血压159、士应采集血培标本的时机应为A)应用抗染药物之前集血标本应用抗染药物时从脉通路处采集标本应用抗染药物时从一侧肢体采集标本应用抗染药物之后静脉通路处采血标本应用抗染药物之后另一侧肢体采血标本160外周静脉穿刺采集血培养标时行皮肤消毒荐用的消毒液)精碘伏氯己定碘酒161当从导管中采集血培养标本,正确的操作获取样前更换无针接器采血,收首次采集的最初血样丢弃。获取样前酒精擦拭的无针连接器采血,收集首次采集的最初样应接种于培瓶。更换无连接器,酒擦拭新的无针接器后采血,收集首次采集最初血样应接于培养瓶。更换无连接器,酒擦拭新的无针接器后采血,收集首次采集最初血样应丢。获取样前更换无针接器采血,收首次采集的最初血样接种于养瓶。162护士在导管移除时错误的做是E)患者有任何植入短外周管相关的不适疼痛主诉,则必须移除导管移短外周导管必须心谨慎,移时必须手指压直至出血停止,穿刺点敷料包。儿科患护士不应常更换短外周导。当怀疑在时必须考虑养移除导管。如果出药品外渗,士必须在移除管后开始治疗。163非隧道式CAVD的长置管时间目还不清楚,必A监测导管-
每天每2天每3天每周每5天164发疱剂及刺激性药物外渗后下列操作错误的是D)应速终止输液拔除导前,应抽吸输入的药物轻轻按穿刺部位,防止进一步损伤在该肢远端留置导管以方便用药持续评与观察外渗位165如果短期中心静脉导管插管位化脓,应A)立即拔酒精消毒后继续用更换无敷贴局部使抗生素软膏全身使抗生素,继使用导管166在新生儿脐动脉导管输液时用A)素化。肝肝肝肝肝167CAVD置点护理及换药不括的内容为A及时更液体移去旧敷料使用适的消毒剂清洗导-皮肤连处更换固装置使用无敷料覆盖168下列静脉治疗护理操作中不天更换的纱布敷料D)---覆盖PICC穿点纱布敷料覆盖CVC穿刺点的纱敷料覆盖中长度导管穿点的纱布敷料支撑输港非损伤性头的固定翼且不阻挡导管插入位置覆盖静留置针穿刺的纱布敷料169对于新生儿及儿童患者渗/外漏的疗中存在争的方式为C停止输抬高患热敷局部理抽吸渗170下列哪些措施不属于早期发液体渗漏的措A)依赖电输液泵报警置来发现渗液/外漏。患者主有任何穿刺疼痛感、烧灼或针刺感时停止输液评估输药物的评估输速度加强对刺部位的观及护理171下列说法错误的是B导管相局部感染通发生在穿刺位隧道感通常发生在入式输液港的刺位置导管相血流感染有身感染症状,其他明显感染源,外周血培和导管培养分出相同的病体。隧道感通常发生在道式导管出口置隧道感通常发生在液港的开口位172预防导管相关感染做法错误是D)药液配过程中严格守无菌技术操原则,避免被微生物污染。不同性的液体配制规定的环境洁标准执行。严格遵配制药液的效时间。将导管其套管接口用敷料覆盖后许洗澡。加强观,及早发现染征象。-
173使用肝素盐水封管的患者应规进行D监测血红蛋红细胞白细胞血小板APTT174导管血栓的二线方案为(D)压力性管尿激酶解酶灌注溶机械性栓取管组织源纤溶酶灌注溶解175下列说法正确的是C)静脉留针组静脉炎、导管阻塞发生低于头皮钢针脉输液组,漏、皮下血肿生率低于头钢针组静脉输组静脉留针组静脉炎导管阻塞发生低于头皮钢针组,渗漏、皮血肿发生率高头皮钢针组静脉留针组静脉炎导管阻塞发生高于头皮钢针静脉输液组,漏、皮下血肿生率低于头钢针组静脉输组。静脉留针组静脉炎、导管阻塞发生高于头皮钢针脉输液组,漏、皮下血肿生率高于于皮钢针组静脉液组。静留置针组静炎皮下血肿生率高于头皮钢针静脉输液,导管阻塞、渗漏发率低于头皮针组静脉输液。176可以降低输相关性静脉炎的发生率。延长管三通实心的管帽肝素帽过滤器177的发生率在管72h与管96h内并有显的不同。---局部感血栓性脉炎静脉炎导管细定植导管相性血流感染178、等长度导管的均置管时间是7d,也可长至E)天。1528304049179、血或输注胃肠营养液等高粘滞性药物后,Dml生理水冲管。A.510152025180、于PVC的除以下说法错误的是D应由医人员按照医机构的规定与序进行每日评患者是否需留置PVC按压的度要适中,忌来回揉动置入时超过者须立刻拔管拔管后穿刺点覆盖菌敷料181、于拔除的发症预防及处理,以下说法误的是E正确的管方法可避血管损伤根据患个体差异适延长按压时间护理人要掌握正确拔管后按压方护士应惕导管拔除潜在并发症的生发生发剂渗出时,除导管后明确疗方案182、防机械性导管塞的措施不包括D-
尽量减穿刺置管时静脉和血管内的损伤使用带过滤器的装及时更不正确的体尽量避留置导管的体下垂注意药配伍禁忌183、防导管内血栓成的措施不包括E正确的、封管输液过须严防液体空,防止血液流应用输泵时合理设报警装置正确经脉导管采集标本注意药配伍禁忌184、置入的静脉包括C锁骨下脉颈内静颈外静股静脉185、施静脉治疗护技术操作的医务人员不包括D注册护注册医乡村医临床药186、PICC置管作应由经过专业知与技能培训、核合格且有D)年及以上临床工作验的操作者成。12358187、不可用于(DA.中长静脉治疗---任何性的药物输注血液动学监测高压注泵注射造影采集血本188、周静脉留置针刺处的皮肤消毒范围直径应Ccm。A.3581015189、PICC刺处的皮肤消毒范围直应≥D)cm。58152025190、PICC刺后记录内容不正确的E穿刺静日期导管刻导管尖位置置管侧臂臂围191、PICC刺时可选用E接受乳根治术或腋淋巴结清扫术术侧肢体锁骨下巴结肿大或肿块侧安装起器侧患有上静脉压迫综征的患者有血栓、血管手术的肢体192、于PN的输注下列说法错误是EA.在层室或超净台进行配制-
配好的PN标上应注科室、病案号、床号、姓名药物名称、剂、配制日期和间宜现配用,应在24h输注完毕在输注PN中可添无配伍禁忌的药物注意观患者反应193、血完毕后,空袋应(C常温保24h常温保12h低温保24h低温保12h低温或温保存一段间194、制抗肿瘤药物操作者应做好个人防护,下说法错误的是戴双层套,内层PVC套,外层乳手套穿防水无絮状物材制成,前部完封闭的隔离衣应佩戴目镜戴一次口罩操作台垫以防渗透水垫195、列关于肝素封的说法错误的是D护士必评价不适应肝素封管的禁症禁忌症括但不限于素相关性血小减少症经导管抽血液中肝会对实验室结产生干扰肝素对身性抗凝系不会产生影响一旦出或怀疑肝素关性血小板减症,应立即停止使用肝素196、列关于肝素封的做法错误的是C对于接任何浓度肝溶液封管的术患者,推荐自第起至第14天或至停止用肝素,每天监测血小数量不推荐受肝素溶液管的内科患者规监测血小板数量研究表用肝素溶液用生理盐水封中心静脉导管的效果相同,不建议使用肝溶液封管用100U/ml肝液封管---E.用于液透析导管1000U/ml肝液封管197、生液体渗出后下列做法错误的是D迅速终输液通知医拔除导前抽吸药物用力按穿刺部位以血该肢体远端不能再置导管198、了避免微生物染导管,下列做法错误的是B选择适的静脉留置管急诊留的外周导管24h更换尽早移不必要的静留置导管定期更导管按要求换输液装置附加装置199、周静脉穿刺采血培养标本时,不推荐使用E)进行皮肤毒。A.酒精碘酒氯己定萄糖酸溶液氯己定精溶液碘伏200被认为是微物进入导管及液体的入口。延长管三通实心的管帽肝素帽过滤器二、多题120道1输液治相关并发症包括(ABCDE导管堵静脉炎渗出或肤坏死-
血肿导管相性感染2从静脉管采血会增加AE导管堵静脉炎渗出或肤坏死血肿导管相性感染3导管堵管腔内堵塞的原因有AD导管内凝块导管尖贴在血管壁沉淀的相容药物肠外营的脂类聚集导管顶血栓或纤维素鞘形成4导管堵管腔外堵塞的原因有)导管内凝块导管尖贴在血管壁沉淀的相容药物导管所部位的解剖构导管顶血栓或纤维素鞘形成5预防导堵塞下列哪些说法是正确(如果导不用适宜的冲管液冲管就会生管腔内堵塞应该是用生理盐水管,再用肝素水封管在输注相容的药物液体之前用生盐水冲管就可持导管通畅冲液通常需要5-10ml生理盐水E.推荐冲管手法是用间歇推注法正压脉冲)6静脉炎为ABCD)机械性脉炎感染性脉炎细菌性脉炎---化学性脉炎非感染静脉炎7预防机性导管堵塞的措施包括ACDE)尽量减穿刺置管时静脉和血管内的损伤。使用普输液装置。减少药联合输注,意药物配伍禁。正确选穿刺点、正固定导管预防管打折、移动或滑出。检查输装置有无药受阻的现象,时发现和处理机械性阻塞。8、预导管内血栓形的措施包括(ABCDE)输液过严防液体滴,防止血液回。应用输泵时要注意理设置报警装。尽量避留置导管的体下垂。采取正的方法和步经静脉导管采血标本。按不同管的维护说,采用正确的法和程序完成冲管和封管操。9、静炎临床表现与级正确的是()1级—输液部位发,伴有或不有疼痛。2级—输液部位发,伴有发红(或)水肿。3级—输液部位疼痛,伴有发红(或)水肿,条索状物形成,可触及条索状静。4级—输液部位疼痛,伴有发红(或)水肿,条索状物形成,可触及条索状静,长度大于2.5cm,有脓液出。2级——液部位疼痛,伴有发红(或)水肿。10静脉炎的干预因素包括(ABCD)溶液的值渗压穿刺材穿刺部液体输量及速度药物本的刺激作用11、静脉的不可干预素包(A溶的值渗透压-
患者的体因素穿刺材、穿刺部位液体输量及速度药物本的刺激作用12静脉炎发率的统计取决ABCDE)对静脉的定义置管的位留置持的时间导管的质、长度患者所的其他疾病13机械性静炎多发生于)CVC外周静导管PICC动脉导14导致机械静脉炎的因素ABCDE)置管技不佳选择不当的置管部导管留超过规定时导管固松动时没有时更换敷料药液中粒对血管内的刺激15化学性静炎常常由于BCD所致。药物或体的pH和透过低高浓度刺激性强的药物输入速度过高浓度刺激性强的药物超过血管的激能力或长时间滴入血管高度、刺激性强药物持续刺激管导致内皮细胞破坏E.药中微粒对血管内膜的刺激16导管内血分为ACE腔血栓---腔外血导管顶血栓导管末血栓纤维素17手术后下血栓性静脉炎生的原因主要与)因素相关下肢静的静脉瓣多血液回流慢手术创术中肢受压术中低术后半位18导管堵塞处理方法ABC可尝试注少量生理水冲洗导管,遇阻力较大,不可强行推注以免将形成的血推入血流中成栓塞。应遵照明书清除导堵塞,必要时医嘱用药物及负压方式清除管堵塞。C.如清理导管失败,需除导管。可尝试注少量生理水冲洗导管,遇阻力较大,可强行推注。如导管塞,应立即除导管。19静脉炎的防措施包(操作者格遵守无菌术操作原则和卫生原则。选用上静脉作为常静脉输注和置的血管,尽量避免在瘫痪肢静脉置管和输液经外周脉输注时要计划地更换输部位,以保护血管。根据所溶液或药物类型pH渗透压、浓、剂量、给药度,选择适当的输注径。对所有刺部位和肢应常规进行评,询问患者有无疼痛、发热刺痛、灼痛和其不适。20静脉炎的理包括()PICC置部位一旦出现静炎应立即拔除。血栓性脉炎必要时医嘱进行溶栓如有脓分泌物,取泌物进行细菌养-
对刺部位进行消,严重者遵医局部应用抗生素药膏或使用热敷等。E.抬高生静脉炎的体,避免剧烈动。21药液渗出临床表现与分下列描述正确的有ABDE1级皮肤发白,水肿范围最直径小于,肤发凉,伴有或不有疼痛。2级:皮肤发,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤凉,伴有或不伴有疼痛。2级皮肤白肿范围大直径大于15cm皮发凉伴有或不有疼痛。D.3级:皮肤发白,水肿范围大直径大于5cm,肤发凉,轻到等程度的疼痛,可有麻木感。级皮发白,半透状,皮肤紧绷有渗出,皮肤变色,有瘀斑肿胀,水肿范最小直径大15cm呈可凹性水肿,循环障碍,到中等程度的痛。22下列预防液渗出措施正的是(ABCDE)避免在一条血管的相同部位反复穿。尽量避在下肢和瘫痪肢体留置导管出现局疼痛有回血,应警惕药液渗可能。提高穿成功率,做到穿刺一次置管功。评估外的风险因素23药液渗出外渗后应按下间隔时间给病患部位拍照,列正确的是ACDE损伤发生时损伤后12小时损伤后24小时损伤后小时损伤后天24药渗出和外渗后护理件记录的内容括ABCD)记录发渗出和外渗药液名称和时记录渗和外渗的临床表现。记录渗和外渗的处理措施及效果。记录导拔出的时间记录导置入的时间---25静脉炎的理原则(ABD应拔除可暂时保留PICC;及时通知医生,给予症处理。将患肢高、制动,免受压,必要应停止在患肢静脉输液。将患肢高、加强锻,避免受压,要时应停止在患肢静脉输液应观察部及全身情的变化并记录应拔除管,及时通医生,给予对处理。26药液渗出外渗后的处理则ACDE)应立即止在原部位液,抬高患肢及时通知医生,给予对症处。发疱剂刺激性药液渗后,可在该体远端留置导管。发生液外渗,在撤管路时应避免重压迫穿刺部位。观察渗或外渗区域皮肤颜色、温、感觉等变化及关节活动和肢远端血运情况记录。如果导必须拔除,拔导管之前,抽吸输入的药液,轻轻按压刺部位,防止组进一步损伤27发生输液应的处理原则ABCE应停止液,更换药及输液器。通知医,给予对症理。保留原药液及输液。应另建脉通路,更输液器继续输。应密切察病情变化记录。28发生输血应的处理原则(应立即慢或停止输,更换穿刺部,用生理盐水维持静脉通畅应立即慢或停止输,更换输血器用生理盐水维持静脉通畅。C知医生,给予对症处理应密切察病情变化记录。保留余及输血器,上报输血科。29当患者出ACDE等状,且与患者有疾病无关时,护士需警惕管栓塞的发生心悸头晕-
心律不呼吸困咳嗽或痛30护士应鼓患者尽可能使非药物方式预防血栓形成,(BCDE)。将置管体抬高、制动,避免受压。置管后早活动肢体进行每正常活动。轻度的体锻炼。适当饮。31、已发生静脉炎护士需要采取些内容措施?ABCD)按规定准检查评估血管穿刺处的症体征,评价静脉炎的严重程。确定引静脉炎的可能病-化、械、细菌因或输液后感---采取针对中长度导管和周中心导管的当措施。移除血通路装置时,对于需要持续间断血管穿刺的患者需考虑LIP合作的必要。评估并录患者对于介入治疗反应。立即拔导管32护士应根ACDE定期评估所血管穿刺处渗液与外漏的症体征。患者人炎症因治疗类所用治装置类型风险因33出现以下些情况,应怀患者存在空气栓塞?ABCDE)突然呼困难,咳嗽,喘气困难低血压精神状改变感觉麻及瘫痪心动过34护士应监与渗液相关的床转归包括(ABC)---快速外手术干预的状过度压致神经损伤起的神经病变复杂性部疼痛综合肢体功缺陷与丧失皮肤腐与组织坏死35、护应监控与外相关的临床转(ABCD)渗漏时延长所致的肤水泡形成皮肤腐与组织坏死损伤区的功能与感丧失肢体功缺陷与丧失乳房切除快速外手术干预的状36、当生空气栓塞,护士应采取必要紧急措施(AB)关闭、叠、钳夹导导管移时阻塞穿刺位更换输器或注射器立即通医生协助患取平卧位37CVAD插管前应评估患发生静脉血栓成的危险因素ABCDEA.存在致血液高凝态的慢性疾病如癌症、糖尿病、肠易激综征或终末期肾衰竭B.存在血功能异常遗传因素(如血因子V基突变,凝血酶原因突变C.妊娠使用口服避药,外科手术及卧床。年龄因,儿童及老患者多次CVAD插管病史,其是存在插困难或机械损,或有其他血管内装置(如起器)存在38导相关静脉血栓形成的临床症与体征与静脉流的阻塞相关(ABCD)A肢体肩部、颈部或胸部的疼痛肢体、部、颈部或部的水肿肢体、部、颈部或部的的外周静充盈颈部或体运动困难-
E颈或腹部的的外周脉充盈39、下哪几种液体利于微生物的长(ACD)脂肪乳乳酸林血液血液制氨基酸40敷料的作包括(ABC)保护穿点避免污固定导防止渗预防感41静脉治疗程中,患者出静脉炎的表现如(ABDE染导故障应立即拔除管。局部温升高触痛皮肤坏红肿可触及索42选择冲管封管液应根据ABCD)不同进行。导管的型患者的敏史患者输的液体患者有血小板减少导管的寸43应监测静导管穿刺部位并根据(ACDE)等因素进行评估,尽早除。患病情患者年导管类---留置时并发症44静脉输液刺部位的护理确的是(ABCDE)严格无技术操作。穿刺点覆盖无菌纱或者无菌、透、透气的敷料。留置导前、更换敷时,使用适宜皮肤消毒剂。每日对刺部位进行测。正确的部消毒。45静脉治疗程中发现ABCD临床表,提示静脉炎发生。沿静脉路部位疼痛压痛输液滴减慢,穿刺位血管红肿热穿刺部血管触诊时脉发硬,呈条状、无弹性严重者部针眼处可出脓性分泌物患者体高46对血管内管应按照有关定进行定期冲洗,目的(ABCDE)将导管残留的药液入血流。保持导通畅。避免刺局部血管。防止不容药物和液的混合。减少药之间的配伍忌。47、脉治疗程中,确认导堵塞时,不能立即拔除,应医嘱及时处理记录的是(BCDPVCPICCCVC头皮钢48输液器的成组件有)瓶塞穿针软管、非滴管-
流量调器、药液(空气)过滤器无针接配套头针49冲洗导管需的不含防腐的0.9%化钠最用量要视(ABCE)而定导类型患者年输注液性质患者性导管尺50肝素封管中加入哪种抗素时可能出现沉淀?(ABCD)万古霉头孢他环丙沙庆大霉甲硝唑51含有抗生的封管液在导中的停留时间及处理时间,视导管用于(CD)而定。导管类导管尺临床治反应输液治时间患者年52用于(DE)导管在每次用后必须使1000U/ml的素管液封管。脂乳氨基酸氯化钠注射液血细胞集血液透53输液附加置包括(尽能减少输液加装置的使用三---延长管肝素帽无针接E滤器54输注时宜用精密过滤输器的是)脂肪乳化疗药高渗药中药制乳酸林55下列关于液附加装置的换说法正确的是)输液附装置应和输装置一并更换在不使用时应保持密闭状态其中任何一部的完整性受时都应及时更。外周静留置针附加肝素帽或无针头宜随外周静脉留置针一起换。C.PICC、CVCPORT附的素帽或无针头应至少每更换一次。肝素帽无针接头内血液残留、完性受损或取下后应立即更换当输入利于微生物长的液体时应加更换输液装置的频率。56关于导管拔除,说法正的是ACDE外周静留置针应72h~96h更一。应监测脉导管穿刺位,并根据患病情、导管类型、留置时间并发症等因素行评估,尽能推迟拔管时。PICC留时间不宜超过1。静脉导拔除后应检导管的完整性、CVC、拔除后应持穿刺点密。57使用输液前护理要点正的是)使用前查输液器有期、有无膨胀外包装有无破损。连接到者前需先排,检查输液器否完整,有无漏液。连接后看莫非滴管是否过高或过。输液器污染时酒精擦拭消毒后使用。紫杉醇用PVC质的输器。-
58输液装置更换下列说法确的是ABDE输液装必须根据所输液体的性质、液方式定期更,但当怀疑污染、输液药包装不完整输液装置存在漏时应立即更换。不论是周导管置入点轮换或植入的中心静脉插管装置,必须换输液装置。延长管过滤器不必输液装置一起换。所有输接口必须具有鲁尔接口设计确保连接的安全性。用塑料液容器时必须用带排气孔的液装置。59移除短外静脉导管的操中正确的是ABCE移除时须手指压迫直至出血停止,刺点必须以敷料包扎。如果患有于任何与入短外周导管关的不适或疼痛主诉,则必移除导管。当怀疑在导管相关液感染时,必考虑培养移除管。如果出起疱的药品外渗,护士先移导管再进行治疗。每日评留置导管的必要性,当患者再需要留置时立即拔除。60护士替换外周导管时需估内容包括)穿刺点况皮肤和脉完整性情治疗时及类型治疗场VAD的整性和放性61、怀疑或认导管相关血感染后决定移除还是补救导必须根据下列些情况ABCDE)血培养果感染微物类型患者目情况是否有他可选血管穿刺点抗微生治疗有效性62头皮钢针适用范围ABD)A输注刺激性小的溶液或药---输液量,输液治疗于4小,且输液时间在3天以的患者输全血血液制品的者单次抽检查的患者需要做耐量试验以连续多次采集标本的患者63.留置针适用范围ABCD)输液时长、输液量的患者老人、童、躁动不的患者。输全血血液制品的者。需做糖量试验以及续多次采集血本的患者。输入刺性药物、胃外营养液高5低9的体或药物。64静脉治疗,为预防和降导管相关静脉血栓形成,护应ABCD)时向具有独执业资质的务人(LIP)汇报情况告知患及陪护者导相关静脉血栓成及其预防与随访的相关知评估患对治疗的反护士对者进行评估经过专培训,能够练掌握穿刺技65引起渗液外漏可能的原ABCD)机械性药物阻塞性D炎因素66、CVAD塞征象)无法回血液液体流缓慢无法经置冲洗或输输液部疼痛以上都67植入式输港的的拔除正的是ABCDE)PORT被疑污染,出现不能解决的并发或结束治疗后立即手术取出。-
取PORT后,应更敷料,每评植入部位,直到皮形成。C.怀疑出现与相的血液感时,对PORT进细菌培养。当质量出现问题,应上报医疗构管理部门。应当由生遵照医疗机构的规定与程手术取出PORT。68、于输液接头的理要点说法正的是ABCDE对输液头进行消毒要有一定的擦力量如果输接头内有血残留、完整性损或取下输液接头后,均应换新的输液接无针接的最佳间隔间还不确定,议至少每7d换一次如果使的输液接头端是螺旋口设,与它配套的组件最好也是旋口设计输液接反复断开和新连接,会增接头污染的机率。69关于输液疗的维护和管描述正确的是ACDE)应根据料的类型来定中央血管通穿刺部位护理的频率小于个龄的幼儿建议使用氯已(洗必泰)作为皮肤消毒剂透明敷之下放置纱敷料应被视为纱布敷料,应每更换1次敷料的整性受损或变得潮湿、有出液或血液应立即对穿刺部进行护理和更敷料。对血管导管应按有规定定期冲管以促进和保持血管通路的通。70、管拔除后潜在发症有ABCDE皮下淤出血血肿穿刺部感染空气栓71在移除动穿刺置管时正的操作是)拔管后指压法压迫穿刺点直至不出为止。导管拔后不得再次送入血管。在移除周动脉导管,护士必须评和记录插管远的循环状态。当导管量出现问题时,应立即上报疗机构管理部门。---E.当患有凝血功能常或股动脉插时应适当延长压迫时间。72透明敷料优点为(ABCD)透明透气便于观注射部位粘贴牢不易过73、于中心脉导管,透明半透膜敷料更换的最佳间隔间应由哪些因决定()患者年和身体状况医疗机报告的感染环境条产品制商的说明书敷料的地74肝素帽的用与更换正确是)更换肝帽的最佳间时间还不确定建议更换频率与外周静脉留导管同步。PICC等期留置导管建议使用肝素。肝素帽次使用前用酒精或碘伏消毒。如果肝帽内有血液留,或完整性损,或取下后,均应更换新肝素帽。E.三通口在不使用可暴露在空气。75植入式输港可用于ABCDE)药物注输注化药物输注血制品输注营物质取血抽76、抢患者时,需续输注不同供者的血液,正确的方法是ADE前一袋输尽后,无生理盐水冲洗血器,再接下一袋血继续输。建立多静脉通路,时输注不同供者的血液。-
输血器续使用12h换输血器4h更换次E每一袋血更换一次血器77、预防血管相关血流感染没有质性关联的输液附加装置为ABCDE)过滤器三通肝素帽无针系E实的导管帽78、种情况应及时换敷料ABCDE敷料潮敷料松敷料污穿刺点血必须查置管部位时79、管内导管的广使用将患者置发生局部或系统感染等并发的危险中,常见危险括()穿刺点染导管相血流感染栓塞性脉炎心内膜迁徙性染灶如肺脓80为了有效防静脉炎,下做法正确的是ACDE)使用过器穿刺部涂抹抗生素膏定期更外周静脉留针D留导管前使用适的皮肤消毒剂E.每日穿刺部位进监测81出现下列些情况周围静导管应立即拔除ABCD)管堵塞---B穿点触痛药物渗静脉条状改变当天治结束82植入式输港是一种人工管,与外周静脉导管相比较点为ABCDE作步骤少损伤小维护少增加患活动自由度E置时间长83必须去除心静脉导管的况为CDEA患出现发热发生菌症而感染源像是导管导管末位置不适合需治疗导管失功能治疗完84外周静脉管的护理要点确的是ABDE)日评估是否要留置外周脉导管,当患不需要留置时,应立即拔除在除导管时如遇到阻力,不得强行拔管,且通知医生。外周静导管脱出后轻轻送入血管每日监穿刺部位。拔除导后应更换敷,每评估穿刺点1次直上皮形成。85拔除导管护理文件应记的内容有ABCDE)拔管时拔管后管的完整性穿刺部情况导管细培养结果患者主与导管有关疼痛与不适及用的护理措施86下列哪些况下必须拔除导(ABC导怀疑受到污染-
留置PICC导期出现不能解决并发症结束治怀疑出与导管相关血液感染导管尖血栓形成87降低导管关性血流感染的做法正确的是ABCDE)正确的消毒严格的菌技术穿刺点盖无菌敷料穿刺前毒皮肤时,皮肤上的消毒剂自然风干E敷有污染时及时更换。88护士在移静脉通路装置的职责为ABCDE鉴定是存在潜在并发症采取必的护理干预措施必要时急处理拔除后患者的指导拔除后看护者的指89、用外周静脉留针输液过程中刺部位出现(ABCDE)时必检查穿刺部位并更换刺部位。发红肿胀渗漏烧灼感疼痛90、知使用肝素盐封管的患者观自身有无出血倾向,如发生ABCDE)现时,应时告诉护士牙龈出皮肤轻磕碰后淤青尿血便血伤口渗增多---91导管相关染的说法正确是A导管相关感染主要有两种型,包括导管关局部感染、隧道感染、B导管相关局部感染通常发在穿刺位置C导管相关局感染通常表现为导管入口处肿硬结、流脓范围内D、隧道感染通常发生隧道式导管口位置或植入输液港的开口位置E、隧道感染症状导管插入方向伸超过92中心静脉管维护时需记的内容为ABCDE)置管时、操作者导管外长度、置入度穿刺点部情况患者主更换接、贴膜时间93置管后需患者及家属告的内容包括ABCD告知患及家属置管间注意保持穿部位干燥、清洁告知患如出现感染象,应及时告护士C知患者有关导管维护的意事项D.嘱患在治疗间歇期遵医嘱进行导维护94哪些情况发生继发性CVAD移位有关ABCDE)胸腔内改变颈部或臂移动冲洗导高压注发生充性心力衰竭95继发性CVAD移最见位包括ABCD)颈内静锁骨下脉腋窝静右心房E静脉96、有降低输液治及血管通路引的并发症的发生率的措施有BCD-
经常更敷料加强对脉输液治疗间的维护与管统一护标准规范输操作加强输装置的更换97、择敷料时,下做法正确的是ACDE)应使用菌纱布或无菌透明、半透明敷料持续的覆在输液工具。如果患局部有渗血或渗出,则透明敷料更利于观察。隧道式心静脉导管果愈合良好则需要使用敷料如果患出汗多,或局部有渗血或渗,则纱布比透或半透明的料更为适合。不要将氯已定的海绵敷料应用于年<7天胎<周的新生儿。98、于非血通路的输液工,透明的半透膜敷料更换的佳间隔时间应哪些因素决()患者年和身体状况医疗机报告的感染非血管路输液工具类型产品制商的使用说明和指南敷料的地99胃肠外营及血液制品输装置的使用与更换频率,正的(ABDE)用于输胃肠外营养及脂肪乳剂的输器及附加装置每隔24小更换一次,如疑被污染或统完整性受损,应立即更换。脂质液)需在时内输,否则弃去。输全血成分血时,输血装置和附加滤器应在每一个单位全血或分血输入后更一次或时更换1次如疑被污染或系统整性受损时立即更换。如数个位的脂肪乳1天间歇输入脂肪乳均须使用的输液装置E.单纯的脂肪乳注建议在12小内输完,最也不能超过24小时。100静脉炎的危险因素包括BC)两类。感染性因---不可进干预的因素可干预因素违反无技术操作原患者的素101造成外周静脉导管感染性并症的原因BD患者的素没有严遵守无菌技操作原则药物的素没有严遵守手卫生则未更换管102化学性静脉炎的常见原因有AB)高浓度药物输入速过快刺激性的药物输入度过快较粗的管置入较细脉置管技不佳选择不当的置管部103机械性静脉炎的常见原因CDE高浓度药物输入速过快刺激性的药物输入度过快较粗的管置入较细脉置管技不佳选择不当的置管部104敷料的作用ABC)保护穿点避免污固定导预防静炎预防导相关性血流染105能有效降低输液治疗及血管路引起的并发的措施有ABCD强对静脉输治疗期间的护-
统一护标准规范输操作.加强对脉输液治疗期间的管理E.加强患者的健康教106关于无针连接装置的使用与换正确的是)使用无连接装置时,他们必须与导或输液管道一更换,其中何一部分的完性有损坏时应及时更换确保输装置系统各分是吻合的,减少渗液及破用合适消毒剂擦拭种接口的外围对接头行消毒时要强调要有一定的拭力量,即摩擦力,这样才将附着在接头糙表面的微物去除如果输装置系统吻合不严,可用胶缠绕,保证吻严密107静脉治疗时,穿刺部位的护中正确的是)良好的卫,严格无菌操作选择合的消毒剂尽量选纱布敷料,厚越好,预防染穿刺点防性使用抗菌油膏对皮肤管连接处和周围组织定期进观察和评价108输液治疗的维护与管理中,于敷料的说法正确的是ADE)穿刺点覆盖无菌纱布或无菌透明、气的敷料更换敷前可以在皮上使用有机溶敷料出潮湿时不必换,可加盖一敷料敷料出卷边、松动及时更换纱布敷常规小时更换一次,透明的透膜敷料至少天换一次109在移除中等长度的导管时,确的说法是ABCD)移除是须以手指压迫直至出血止住移除后凡士林为基础的软膏和消毒料覆盖穿刺点封闭皮肤血管的通道,减少空气栓的危险性中等长导管的移除须由患者状态治疗完成或更改情况,存在染或炎症,导异位,导管去功能等因素定---中等长的导管末端置已不适合所治疗,则必须移除如果怀存在导管相并发症,则应即移除导管、CAVD怀疑或确认CRBSI后,决定移除是不救导管应根据ABCDE综合考。血培养果感染微物类型患者目情况是否有他血管穿刺抗微生治疗有效性意见、静脉疗时,发现者外周静脉置部位输液部发红、水肿,诊局部静脉呈条索,长度约1.5cm,患者主诉输部位疼痛,士应如何处理ABCE)立即拔外周静脉置对穿刺位进行消毒重者局部应用生素药膏如果有性分泌物,分泌物进行细培养局部使冰敷抬高发静脉炎的肢,避免剧烈运、日常静脉治疗时推荐选用的作常规静脉输注和置管的血管ABCD)骨下静脉头静脉肘正中脉贵要静足背静、动脉穿刺置管通选择的血管ABCD桡动脉肱动脉足背动股动脉颈动脉、肝素帽的使用中说法错误的是)等期留置导管不建议用肝素-
肝帽每次使用用75%醇或碘伏消毒C素帽在不使用时可裸露肝素帽议更换频率与外周静脉留置管同步,否则每更换一肝素帽有血液残留,用乙醇或碘伏消毒继续使用115、急抢救患者时9月24日经骨下置中心静脉导管,导管的维护确的是ACDE9月26日前必须更换9月日19:00者体温度,导管应立即拔除拔除导时,护士告患者应屏住呼导管拔后,患者需静卧分钟拔除导后,应更换料116、置患者,为及早发现染征象,应做)加强生体征监测,评估患者发生感的征象每次输前后检查穿部位,询问患有无不适每日观导管皮肤连处,隔着敷料诊穿刺部位检查是否存在触,并记录。发异常,及时告。
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