听觉统合治疗

听觉统合治疗第1页/共15页听觉统合治疗发明人：G.Berard(法国耳鼻喉科医生）,后来被美国引进，批准为DAA(DigitalAuditoryAerobice).听觉统合治疗是通过让患儿聆听经过特殊仪器调配和过滤的音乐，来矫正患儿听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而改善患儿情绪、行为，并促使患儿的言语等发育的一种治疗形式。第2页/共15页听觉治疗仪

播放器（Cd机）立体声均衡器（可调节）耳线（耳机）Cd碟20张变压器第3页/共15页听觉治疗的范围四到十六岁的特殊儿童孤独症（自闭症）言语及语言发育障碍学习障碍（阅读困难）精神发育迟滞（弱智）多动症注意缺陷障碍情绪障碍（注：目前国内外较多运用于4岁以下儿童）第4页/共15页听觉治疗的疗程及准备疗程：一个疗程20次，每天2次，每次30分钟。准备：“纯音听阈”----听力图安坐30分钟习惯戴耳机听音乐治疗前评估第5页/共15页治疗中的注意事项※静坐、细心听。※不说话、不看书。※不吃东西。※不玩玩具。※不睡觉。※保证饮食和足够的睡眠。※停止大运动训练※暂停学习※不合并其他治疗。第6页/共15页治疗中的注意事项※治疗过程中患病：＊疗程未过半（8—10次），如病程持续：一周以内则继续未完成的疗程；一周以上者重新开始。＊疗程过半（12次以上），如病程持续：短于一个月，则从停止出继续疗程；如长于一个月，则重新后10天的疗程。

※治疗过程中尽可能不用耳机（尤其是立体声耳机）、随身听、CD播放机，以免混淆听觉刺激和影响听力。

※避免听大声的音乐会以及其他吵闹的环境（机场、电锯、摩托车、射击等）。第7页/共15页听觉统合治疗的禁忌∑年龄小于三岁半岁。∑戴助听器。∑中耳充血及发炎。∑高频耳聋。∑两次治疗间隔不到9个月以上。第8页/共15页听觉统合治疗原理

过滤掉过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新组织，促进对所有频率的知觉，减少对听觉信号的歪曲。过滤掉某些超敏频率的声音，减少内耳和（或）大脑中某些区域的敏感性，其他频率的声音使其他部位接受到更强的刺激。侧支抑制：某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率声音的刺激会产生兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，对相邻的感受其他频率不再被抑制，并被兴奋，而感受过度敏感频率声音的神经元被抑制。中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能，听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉，使肌肉力正常，使声音有效的传导。使鼓膜张肌和镫骨肌共同工作，减少中耳损害，并协助完成听觉反射。转移儿童的注意力，逐步矫正刻板动作。额叶高代谢减轻，枕叶活动增强。接受声音刺激，更好的学习声音与行为、物体、行动及事件的关系。

第9页/共15页听觉治疗的改善状况对声音的注意力增加听觉理解增强社会行为改善：目光接触增多、交流的兴趣增加、适当的社会行为增加、对他人存在的感知和对他人的容忍增强。不适当行为减少：发脾气、冲动、刻板、自我刺激、攻击等行为减少。独立生活能力增强对日常信息记忆增强计算能力增强语言：说话声音增大；说话句子长度增加；刻板语言减少；言语理解能力增强。第10页/共15页听觉治疗效果的评估评估手段：量表、描述评估时间：一个月、三个月、六个月九个月、十二个月----九个月后可重做治疗第11页/共15页听觉治疗效果的报道

--北大精研所1997.8—1998.9115名（8876.5%）有效改善：言语：51人情绪：43人睡眠：30人交往：26人行为：26人声音敏感：10人饮食：8人其他：7人不良反应：兴奋：23人烦躁：13人刻板动作增加：9人刻板言语：9人睡眠减少：5人多动：3人食欲食量减少：3人激动尖叫：3人更不理人：1人第12页/共15页听觉治疗效果报道

---家长朱作杰治疗前情绪：易狂躁、经常无故哭闹、咬手、撞头。睡眠：睡眠少且难以入睡、白天从不睡觉。饮食：严重偏食，能吃的不过10种食物、不吃的不看，一看就恶心。语言：被动模仿发有限的单音。与人沟通：被动与人握手或再见。注意力：对视持续短暂。治疗后情绪：温和，很少发脾气，能接受管教。睡眠：早晨醒的早，但过会又睡、下午睡2—3小时。饮食：开始注意别人吃什么，有时主动尝尝，开始吃炸鱼骨、咸饼干等（以前只吃一种饼干）。语言：发音有主动性。大便时能说：“巴”有时模仿说“拉巴”；有一次夜间要小便，小声说“爸”。与人沟通：有主动意识：想拥抱喜欢的人；一次，他爸回家，他说“哎呀”并上前拥抱。注意力：注意观察----“小贼眼”。第13页/共15页家长须知安娜贝尔女儿的康复就是成功的实例之一。北京对500余名患儿的治疗和广州对近百名患儿的治疗，对孤独症儿童的广泛发育障碍有不同程度的改善。听觉统合治疗只是一种新的治疗手段和方法。任何人都不能肯定能治好孤独症。许多专家、家长认为：值得尝试。听觉统合治疗并非所有的孤独症儿童或学习障碍儿童都有效，而是存在一定的适应症（如听觉