北京2015年外科主治医生试题

北京2015年外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于烧伤补液哪项措施不合适―A.每日补给水分量成人2000〜3000mlB.每日补给水分量儿童70〜100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100〜150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量2、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确―A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上 D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关3、关于脑震荡下列说法哪项不正确—A.伤后短暂意识障碍 B.逆行性遗忘C.CT检查可见点状出血 D.腰穿无红细胞E.神经系统检查无阳性体征4、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜 A.立即行耳再造 B.1岁置入骨传导听力辅助装置C.4岁时植入硅橡胶耳支架 D.4岁时行外耳道成形E.6岁时可行自体肋软骨耳再造术5、下列哪项不属于稳定骨折—A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.横骨折D.嵌插骨折 E.螺旋骨折6、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确—A.发病24小时内即可被测得 B.淀粉酶＞500U/dl可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高7、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重—A.MRIB.头颅X线摄片 C.腰穿D.头颅CT扫描E.核素扫描8、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是一A.化脓性髋关节炎 B.髋关节滑膜结核 C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核 E.类风湿髋关节炎9、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240pmol/L。下列哪项处理是错误的—A.先留置尿管引流B.应行尿动力学捡查C.腹部B超检查 D.先用a-受体阻滞剂改善排尿功能E.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术10、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cmX3cmX2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000m1。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于A.肾前性B.化疗药物致肾中毒C.肾动脉硬化，肾功能损害D.盆底转移压迫输尿管E.以上都不是11、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值A.B超下穿刺活检B.肝动脉碘油造影C.肝脏X线检查D.CTE.肝脏放射性核素扫描12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺肿C.淋巴源性肿瘤D.畸胎瘤与皮样囊肿E.心包囊肿13、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og/(kg•d)B：1.0〜1.5g/(kg・d)C：1.5〜2.Og/(kg・d)D：2.O〜2.5g/(kg・d)E：>2.5g/(kg-d)14、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A.有腹膜刺激征B.腹痛持续严重无缓解C.呕吐血性或棕褐色的液体D.肠鸣音极微弱或消失E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置15、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11〜12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是―A.Dugas征B.直腿抬高试验 C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征16、肾结核的原发灶主要是在一A.消化道结核 B.骨关节结核 C.输尿管结核 D.骨结核E.肺结核17、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适―A.阴囊多普勒超声 B.膀胱镜C.B超D.静脉肾盂造影E.腹部X平片18、甲亢术前准备应用碘剂主要作用是A.促进蛋白水解酶活性B.增加甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺素的释放D.减慢心率、保护心脏E.抑制甲状腺素的合成19、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP16/12kPa,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm,无移动性浊音。血Hb70g/L,WBC3.0X109/L,血小板70X109/L。出血原因是A.上消化道出 B.胃炎C.胃癌D.食管静脉曲张 E.溃疡病出血20、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是—A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素21、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形22、对烧伤创面哪项处理措施不适宜―A.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗 B.清洁创面涂以红汞C.不要轻易应用抗生素 D.早期给予镇静、止痛剂E.对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹23、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A：仍有活动出血B：血容量未补足C：可能存在极严重感染D：可能伴肾上腺功能衰竭E：以上都是24、股环的内缘是―A.腔隙韧带 B.股静脉C.耻骨梳韧带D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜25、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.尿常规B.血常规C.ECTD.腰椎X线平片E.全消化道造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分）1、应首先考虑发生A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.变态反应E.血液污染2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的―A.严重皮下气肿形成 B.严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动 D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤3、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是一A.化脓性髋关节炎 B.髋关节滑膜结核 C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核 E.类风湿髋关节炎4、A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动5、男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，采院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助―A.腹部B超B.钡剂造影C.腹部CT检查D.内镜检查 E.大便隐血检查6、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A：尿量B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测^心排血量口：心率、血压E：末梢循环7、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A.膈神经麻痹B.椎动脉内注射C.脊髓阻滞D.喉返神经阻滞E.气胸8、首先的治疗措施是A.膀胱穿刺造屡B.5a还原酶抑制剂C.留置导尿D.将腹股沟包块还纳E.给予利尿剂9、最恰当的处理为A.包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查B.行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C.行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小131I核素治疗10、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围11、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有一A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.肢体内收性痉挛C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.智力障碍E.双上肢活动障碍12、下列肿瘤哪个非真性肿瘤A.阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠癌13、下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿D.胸骨后甲状腺肿E.出现气管或食管压迫症状者14、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在—A.刚发热时B.发热达高峰时 C.寒战初起时D.寒战结束时 E.预计寒战、发热前15、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过一A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml16、肺大疱破裂常导致—A.闭合性气胸B.肺挫伤C.血胸D.开放性气胸E.张力性气胸17、肺大疱破裂常导致—A.闭合性气胸 B.肺挫伤C.血胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸18、明确是否有脑脊液外漏的措施不包括―A.用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖B.将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈C.查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液D.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽E.漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释19、与全口义齿稳定有关的因素是A.稳定的咬合关系B.适当的基托伸展C.边缘封闭性好D.理想的磨光面形态E.以上都是20、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理21、尿液引流后，首先进行的检查是B超检查CT检查C.膀胱镜检查D.直肠指诊检查E.尿流动力学检查22、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统表现23、女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C