版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
如何正确使用无创呼吸机第1页/共15页NIPPV模式-T时间触发时间切换（吸气相时间可控）压力控制（定压）人机协调性欠佳，通气量一定程度保证PtT（时间）2023/3/9第2页/共15页NIPPV模式-S/T自主呼吸触发+时间触发流速切换+时间切换压力控制（定压）人机协调性佳，通气量一定程度保证PS/T（自主/时间）t2023/3/9第3页/共15页NIPPV参数吸气相气道正压（IPAP）呼气相气道正压（EPAP）压力上升时间（RiseTime）吸气触发（I-trigger）呼气触发（E-trigger）氧浓度（FiO2）2023/3/9第4页/共15页吸气相气道正压（IPAP）大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力为了获得更好的人机械协调性，初始值4-8cmH2O经过5-20分钟逐步增加至合适的水平最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气2023/3/9第5页/共15页呼气相气道正压（EPAP）初始值4cmH2OPEEP效应Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O辅助呼吸肌动用明显时可适当上调2023/3/9第6页/共15页压力上升时间（RiseTime）触发吸气后压力达到目标压力的速度压力上升的时间通常为0.05～0.1s压力上升的斜率通常设为75%左右t2023/3/9第7页/共15页吸气触发（I-trigger）病人触发：依靠病人吸气所产生的呼吸机管路内气体流速或压力的变化引发呼吸机送气流速触发3～5l/min压力触发0.5～2cmH2O呼吸机触发（时间触发）呼吸频率12～20次/分自动触发（流量自动追踪auto-flowtrack）tt2023/3/9第8页/共15页氧浓度（FiO2）能维持血氧饱和度>90%的最低氧浓度一般应低于50%，以防氧中毒2023/3/9第9页/共15页呼气触发（E-trigger）病人触发：吸气流速下降到峰流速的某一百分比值作为切换信号流速切换25%呼吸机触发（时间触发）吸气时间0.8-1.2s吸呼比1:2～1:1.5tt2023/3/9第10页/共15页影响人-机协调的几个参数吸气触发（I-trigger)呼气触发（E-trigger)压力上升时间（RiseTime）2023/3/9第11页/共15页NIPPV的操作-适应性连接准备工作患者半卧位、选择合适的鼻/面罩和呼吸机三个步骤
1、将鼻/面罩正确置于患者面部
2、开动、连接呼吸机
3、正确地用固定带固定鼻/面罩
——三个步骤间紧密配合，勿使鼻/面罩漏气2023/3/9第12页/共15页通气效果判断呼吸困难症状缓解辅助呼吸肌动用消失/减少可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰呼吸频率及心率减慢SpO2及血气指标改善2023/3/9第13页/共15页床旁监测鼻/面罩与面颊接触部位是否漏气人-机协调性判断主要是指患者呼－吸气时相与
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论