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妇产科子宫破裂第1页/共14页一：定义子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极严重的并发症，威胁母儿生命。第2页/共14页二：分类按发生原因分自发性破裂损伤性破裂按发生时间分妊娠期破裂分娩期破裂按破裂程度分完全性破裂不完全性破裂按发生部位分子宫下段破裂子宫体部破裂

第3页/共14页三：原因胎先露部下降受阻产道异常胎儿异常胎位异常头盆不称等子宫疤痕体部的疤痕在妊娠的晚期发生破裂，子宫下段的疤痕多发生在临产后手术的创伤子宫收缩剂使用不当第4页/共14页第5页/共14页第6页/共14页四：临床表现先兆子宫破裂：１：产程延长，胎先露下降受阻２：宫缩强而频，病理性缩复环形成３：产妇下腹剧烈疼痛，排尿困难，血尿。４：胎心率改变或听不清。第7页/共14页第8页/共14页子宫破裂：１：完全性子宫破裂宫壁全层破裂，宫腔与腹腔相通。A产妇突感撕裂样的疼痛，腹痛骤减，宫缩停止。B很快腹痛又呈持续性，很快进入休克。C体查：全腹压痛、反跳痛，腹壁下清楚的触及胎体。缩小的宫体位于胎儿侧。先露部消失，扩张的宫口缩小。第9页/共14页２：不完全性子宫破裂子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未破裂，宫腔于腹腔不通。子宫破裂处有明显的压痛。如在阔韧带两叶之间破裂，可形成阔韧带血肿。胎心不规则。第10页/共14页五：诊断病史、分娩过程、临床表现，典型的病例不难诊断。注意子宫后壁破裂，或无明显症状的不完全子宫破裂的诊断。注意将个别的难产病例诊断为子宫破裂。第11页/共14页六：处理先兆子宫破裂抑制宫缩，立即剖宫产子宫破裂一但确诊，纠正休克的同时手术治疗。手术根据产妇的状态、子宫破裂的程度、感染程度及有

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