2022-2023学年陕西省宝鸡市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年陕西省宝鸡市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

2.炎症介质的主要作用是使（）

A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高

3.食管癌的好发部位递减依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管上段、中段、下段C.食管中段、下段、上段D.食管下段、中段、上段

4.关于胆汁的生理作用，错误的是（）

A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.胆盐可促进脂肪的吸收

C.胆盐可促进维生素的吸收

D.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

5.中枢神经系统中，反射活动后放或后发放的结构基础是神经元之间的（）

A.辐散式联系B.聚合式联系C.环状联系D.链锁状联系

6.下列对动脉充血描述不正确的一项是（）

A.充血器官肿胀B.危害相对静脉淤血大C.局部组织鲜红D.毛细血管扩张、充血

7.PCO2从低到高的顺序一般为（）

A.呼出气<组织细胞<静脉血<肺泡气

B.呼出气<肺泡气<静脉血<组织细胞

C.呼出气<肺泡气<组织细胞<静脉血

D.静脉血<呼出气<肺泡气<组织细胞

8.心肌梗死最常发生的部位（）

A.左心室侧壁B.左心室后壁C.室间隔后1/3D.左心室前壁

9.视近物时，眼的折光力增大是由于（）

A.晶状体变得扁平B.晶状体变凸C.玻璃体变得扁平D.玻璃体变凸

10.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（）

A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上

B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上

C.近点距离越近，眼的调节能力越差

D.人眼的调节主要靠双眼球会聚来实现

11.肾小管液中的葡萄糖重吸收进入肾小管上皮细胞是通过（）

A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运

12.下列哪种脂蛋白被认为是动脉粥样硬化的重要致病因素（）

A.低密度脂蛋白B.中密度脂蛋白C.乳糜颗粒D.高密度脂蛋白

13.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者,医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（）

A.患者可表现出向心性肥胖

B.患者血液皮质激素水平较高

C.患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高

D.所治的疾病痊愈后不应突然停药

14.神经-骨骼肌接头后膜受体所接受的化学递质是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺

15.给高热病人使用冰袋是为了增加（）

A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热

16.原位癌与浸润癌的主要区别在于（）

A.肿瘤大小B.肿瘤的发生部位C.淋巴管有无瘤栓D.基底膜是否受侵犯

17.刺激心迷走神经，下述哪项结果不正确（）

A.窦房结自律性减慢B.心房肌收缩力减弱C.房室传导速度减慢D.心室肌收缩力明显减弱

18.肠结核病变的好发部位是（）

A.小肠B.回盲部C.乙状结肠和直肠D.降结肠和乙状结肠

19.大量出汗时尿量的减少主要是由于（）

A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多

20.胃黏膜上皮发生肠上皮化生，属于下列哪一种改变（）

A.分化不良B.不典型增生C.适应性改变D.癌变

21.使血沉加快的主要因素是（）

A.血浆中球蛋白，纤维蛋白原量增多B.红细胞成双凹圆碟形C.红细胞内血红蛋白浓度降低D.血浆中蛋白质含量增高

22.在吸气末或呼气末时，胸膜腔内的压力等于（）

A.大气压减去肺回缩压B.大气压减去非弹性阻力C.大气压加上肺回缩压D.大气压加上跨肺压

23.下列哪项属于压迫性萎缩（）

A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩

24.中等失血量达全身血量多少，机体难以代偿（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

25.神经细胞在接受一次阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序是（）

A.相对不应期·绝对不应期·超常期·低常期

B.绝对不应期·相对不应期·低常期·超常期

C.绝对不应期·低常期·相对不应期·超常期

D.绝对不应期·相对不应期·超常期·低常期

26.心瓣膜和动脉内的血栓多为（）

A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

27.关于生理止血机理的描述，错误的是（）

A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现

B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关

C.释放5-HT等使受伤血管收缩

D.血小板减少时出血时间缩短

28.判断组织兴奋性的指标是（）

A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值

29.视网膜上分布的感光细胞几乎全是视锥细胞的区域在（）

A.中央凹B.视乳头C.眼轴与视网膜交汇处D.视神经

30.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

二、填空题(20题)31.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

32.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

33.硅肺的特征性病变是____和____

34.在强光照射下瞳孔____。

35.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

36.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

37.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

38.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

39.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

40.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

41.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

42.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

43.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

44.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

45.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

46.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

47.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

48.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

49.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

50.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

三、名词解释(5题)51.结核瘤

52.化生

53.局部电位

54.容受性舒张

55.绝对不应期

四、论述题(2题)56.利用组织液生成与回流的机制及影响因素解释心、肝、肾疾病及丝虫病等导致水肿的机制

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)58.肺通气的动力是什么,要克服哪些阻力？

59.简述十二指肠溃疡的病理变化

六、单选题(1题)60.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

参考答案

1.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

2.BB炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

3.C食管癌大多发生在三个生理狭窄处，以中段最多见，下段次之，上段最少。

4.DD胆汁中虽然不含消化酶，但它对脂肪的消化和吸收具有重要意义。①促进脂肪的消化，胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力；②促进脂肪的吸收，胆盐是双嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微胶粒；③促进脂溶性维生素的吸收，胆盐在促进脂肪吸收的同时也促进了脂溶性维生素A、D、E、K的吸收；④利胆作用，进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠肝循环

5.CC反馈效应的结构基础是神经元的环式联系。兴奋通过环式联系，若环路内中间神经元是兴奋性神经元，则兴奋效应得到增强和时间上的延伸，其传出通路上冲动发放的时段得以延长，即产生正反馈效应，此种现象称为后发放；若环路内中间神经元是抑制性神经元，则兴奋效应及时终止，即产生负反馈效应

6.B由于动脉血输入量过多而致局部组织或器官内含血量增多，称为动脉性充血，又称主动性充血，简称充血。表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。肉眼观，动脉性充血的器官和组织由于其血液灌注量增多，体积可轻度增大。充血如发生于体表，可见局部组织的颜色鲜红，温度升高。镜下可见细动脉和毛细血管扩张、充满血液。动脉性充血一般是暂时性的，原因消除后，局部血量迅速恢复正常，对机体无重要影响。

7.B。CO2是由组织呼吸产生的，因而在组织液中的分压最高，它由组织液进入静脉血，再进入肺泡中，最后由呼出气排出，故本题答案选B。

8.DD心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2／3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1／3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁

9.BB视近物时，眼发生的视近调节是睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，眼的折光力增大

10.D视远物时，由于远处物体发出的光纤近似平行，眼无须进行调节，光线经折射后恰好聚焦在视网膜上形成清晰的物像。视近物时，晶状体变凸，折光力增大加强折射，从而使物像前移而成像于视网膜上产生清晰的视觉。近点是指眼做最大程度调节后，所能看清眼前物体的最近距离

11.DD葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段，以继发性主动转运方式与Na+协同重吸收

12.AA大量流行病学调查证明，血浆低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关

13.CC长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者血液皮质激素水平较高，对腺垂体的负反馈作用强，所以腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素水平较低。但患者可表现向心性肥胖，所治疾病痊愈后不应突然停药

14.CC接头后膜是与接头前膜相对应的凹陷的肌细胞膜，又称终板膜。接头后膜上有：①与ACh特异结合的烟碱型乙酰胆碱受体（N2受体），它的本质是一种化学门控通道；②胆碱酯酶，可将乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸，灭活乙酰胆碱

15.B传导散热是机体将热量直接传给与皮肤接触的较冷物体的散热方式，水的导热性能好，故可用冰袋、冰帽为高热病人降温

16.DD原位癌是尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌，而浸润癌的癌细胞已突破基底膜，且其浸润深度超过基底膜下5mm

17.DD因为心迷走神经支配心脏主要是窦房结、心房肌、房室结。几乎不支配心室肌

18.BB肠结核原发型很少见，常见于幼儿。继发型绝大多数继发于活动性空洞型肺结核反复咽下含菌的痰液所致，多发生于回盲部（85％）

19.AA当大量出汗时使体内水分丢失过多时，血浆晶体渗透压升高，通过渗透压感受器使抗利尿激素（血管升压素）合成、释放增多，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，水的重吸收增多，尿量减少

20.CC化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。较常见的化生有：鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生。化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变

21.AA使血沉加快的主要因素是红细胞叠连，红细胞叠连的主要原因是血浆中白蛋白减少、球蛋白、纤维蛋白原增多

22.AA在吸气末或呼气末，气流停止，此时肺内压等于大气压，因而：

胸膜腔内压＝大气压-肺回缩压

23.CC脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩；石膏固定后引起的肢体萎缩属于失用性萎缩；脊髓损伤后引起的肌肉萎缩属于去神经性萎缩；恶病质患者的全身性萎缩属于营养不良性萎缩

24.C一次失血量达全身血量的20%或1000ml时，机体难以代偿，将出现脉搏细速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩晕甚至晕倒

25.DD神经细胞在接受一次阈刺激或阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序依次是：绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期。兴奋性周期变化四期中除在绝对不应期，因细胞兴奋性等于零，故不接受任何强大刺激，不能发生二次兴奋（产生动作电位）外，其他三期均能接受刺激产生第二次兴奋（产生动作电位）。相对不应期和低常期：细胞兴奋性低于正常，阈值较高，再接收阈上刺激后可产生第二次兴奋（产生动作电位）；超常期：细胞兴奋性高于正常，阈值较低，再接收阈下刺激后即可产生二次兴奋（产生动作电位）。无论在相对不应期、超常期、低常期再接受刺激后产生兴奋后，兴奋性的周期变化严格按照绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期次序依次进行

26.BB白色血栓又称血小板血栓，易发生在静脉血栓的头部、心瓣膜及动脉内

27.DD出血时间指用针刺耳垂或指尖，自血液自然流出到出血自然停止的时间正常1-3分钟。生理止血机制：①血小板释放缩血管物质5-HT、儿茶酚胺等，局部血管收缩，减少出血。②血小板释放ADP,TXA2，促进血小板黏附、聚集形成软血小板栓（白色血栓）。第一时相：外源性ADP，可逆性聚集。第二时相：血小板释放内源性ADP，不可逆聚集。③血小板释放PF3（血小板磷脂表面）等，吸附凝血因子，血液凝固（红色血栓）。血小板收缩，血凝块硬化（硬血栓）牢固止血

28.DD判断组织兴奋性的常用指标是阈值（阈强度）。与阈值（阈强度）相等的刺激称为阈刺激；高于阈值（阈强度）的刺激称为阈上刺激；低于阈值（阈强度）的刺激称为阈下刺激

29.AA视锥细胞分布在视网膜中央部，中央凹最密集

30.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

31.心室舒张，末期容积

32.单纯性甲状腺肿

33.硅结节

34.缩小

35.二棕榈酰卵磷脂

36.癌肉瘤癌肉瘤

37.变质渗出期

38.渗透性

39.中央

40.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

41.Na，+-，K+

42.含血量

43.肿瘤演进

44.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

45.Ca2+

46.纤维素样

47.反射

48.滤过膜、负电荷

49.叶酸、维生素、B12

50.血浆晶体渗透压

51.结核瘤：纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2-5cm，单个或多个

52.化生：一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

53.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

54.容受性舒张：进食时食物刺激头部等感受器（视、听、口、咽）引起迷走神经反射兴奋，引起胃平滑肌舒张，容积增大，为容纳更多食物做准备的运动。是胃特有的运动形式

55.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。

56.（1）组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。（2）上述与有效滤过压有关的四个因素变化时均可影响组织液生成：①毛细血管血压：如右心衰导致毛细血管压升高引起有效滤过压增大，组织液生成增多引起的全身性水肿。②血浆胶体渗透压：如肝病导致蛋白质合成减少，肾病导致蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多而水肿。③淋巴回流：如丝虫病寄生于淋巴管内，由于10%组织液不能经淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而组织液聚集而水肿。④毛细血管壁的通透性。如烧伤、过敏反应时毛细血管壁通透性增加。水