2022-2023学年四川省成都市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年四川省成都市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.促胰液素引起胰腺分泌的特点是（）

A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多

2.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

3.窦房结的自律性最高的主要原因是（）

A.自律细胞多B.0期去极化速度快C.2期平台期短D.4期自动去极化速度快

4.羊水栓塞最容易栓塞的部位是（）

A.子宫静脉B.髂静脉C.子宫动脉D.肺动脉

5.下列关于排尿反射的叙述，错误的是（）

A.排尿反射是一种脊髓反射B.交感神经兴奋时，促进排尿C.骶段脊髓的传出信号经盆神经传出D.排尿反射是正反馈

6.载体中介的易化扩散产生饱和现象的机理是（）

A.跨膜梯度降低B.载体数量减少C.能量不够D.载体数量所致的转运极限

7.关于动作电位传导的叙述,错误的是（）

A.细胞膜产生的动作电位以不衰减的方式进行传导

B.动作电位的传导靠局部电流进行

C.传导速度取决于刺激强度

D.动作电位幅度不会因传导距离而改变

8.肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是（）

A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.假小叶形成肝细胞索排列紊乱

D.胃肠道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

9.给家兔静脉注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是（）

A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高

10.传导速度最慢的心肌细胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纤维

11.肺肉质变的病变特点是（）

A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化

12.确诊支原体肺炎的依据是（）

A.患者多为儿童和青年

B.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳

C.X线检查肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影

D.痰液中培养出支原体

13.引起机体血管升压素分泌增加的因素是（）

A.大量饮水B.循环血量增加C.血浆胶体渗透压增加D.血浆晶体渗透压增加

14.肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是（）

A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血

15.蜂窝织炎的常见病原菌是（）

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌

16.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌急剧减少，这是由于下列哪项减少（）

A.胃泌素B.胆盐的肠肝循环C.合成胆盐的原料D.促胰液素

17.伤寒病理变化的最主要特征是（）

A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

18.决定气体交换方向的主要因素是（）

A.气体溶解度B.气体分压差C.气体分子量D.温度差

19.白细胞在炎症灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.机化作用C.组织损伤作用D.吞噬作用

20.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

21.在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子（）

A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子

22.下列病变选项属于肉芽肿性炎的是（）

A.炎性假瘤B.脓肿C.肉芽组织D.结核结节

23.炎症最有防御意义的改变是（）

A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.血浆渗出D.纤维素渗出

24.假膜是由大量（）

A.纤维蛋白及白细胞、脱落上皮细胞组成

B.白细胞及组织碎屑、浆液组成

C.浆液及红细胞、白细胞组成

D.血小板及红细胞、白细胞组成

25.有关非特异性投射系统的叙述，正确的是（）

A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域

B.引起特定感觉

C.激发大脑皮层发出传出神经冲动

D.维持大脑皮层的兴奋状态

26.再生障碍性贫血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.维生素B12和叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足D.机体缺铁

27.含细菌的血栓脱落所引起的梗死为（）

A.单纯性梗死B.贫血性梗死C.出血性梗死D.败血性梗死

28.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）

A.血管内细胞和液体渗出进入组织内B.静脉阻塞C.组织增生D.动脉痉挛

29.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干

30.关于内脏痛的叙述错误的是（）

A.发生缓慢、持续时间长B.对刺激分辨能力强C.对缺血、炎症、痉挛刺激敏感D.常伴有牵涉痛

二、填空题(20题)31.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

32.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

33.负后电位的前半段是____

34.脂肪变性最常发生在____细胞

35.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

36.坏死的结局主要有____、____、____和____

37.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

38.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

39.慢性肝淤血常由____引起

40.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

41.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

42.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

43.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

44.血栓形成的条件主要有____、____、____

45.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

46.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

48.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

49.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

50.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

三、名词解释(5题)51.肺泡通气量

52.瞳孔对光反射

53.胸膜腔内压

54.假小叶

55.血细胞比容

四、论述题(2题)56.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

57.试述病毒性肝炎的临床类型及其病变特点

五、问答题(2题)58.简述CO2、低O2、H+浓度对呼吸的影响

59.简述结核病的转归

六、单选题(1题)60.关于炎症的描述错误的是（）

A.炎症是一种疾病B.炎症的本质为防御反应C.炎症的基本病变包括变质、渗出、增生D.炎症以血管反应为中心

参考答案

1.AA促胰液素作用于胰腺导管上皮细胞引起的胰液分泌特点是水和HCO3-多、而酶的含量少。而迷走神经作用于胰腺腺泡细胞，引起的胰液分泌的特点是水和HCO3-少，而酶的含量丰富

2.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

3.DD4期自动除极的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴奋的频率增快，自律性增高，反之则自律性降低

4.DD在分娩过程中，如羊水膜破裂、早破或胎盘早期剥离，尤其又有胎头阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分可由子宫静脉进入肺循环，在肺动脉分支及毛细血管内引起栓塞

5.BB当膀胱壁牵张感受器受到刺激兴奋时，冲动沿盆神经传至骶髓排尿反射初级中枢，同时冲动也上传至大脑高级排尿中枢，产生排尿欲。排尿反射进行时，冲动也经由盆神经传出，经正反馈加强排尿活动，直至尿液排完。因此，整个排尿过程不涉及交感神经的活动

6.DD载体中介的易化扩散产生饱和现象的机理是载体数量所致的转运极限

7.CC动作电位的特点是全和无式、不衰减及脉冲式、不重合。全和无式指的是要么不发生，要么发生、要发生就是最大，动作电位开始传导即已经发生了而且是最大，传导速度与刺激强度就没有关系了

8.BB门脉高压症的发生机制：（1）小叶中央静脉及肝血窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；（2）假小叶压迫小叶下静脉，使肝血窦血流受阻，造成窦后阻塞，妨碍门静脉回流；（3）肝动脉与门静脉之间形成吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，造成门静脉高压

9.DD注射25%葡萄糖10ml后，家兔血糖浓度升高，超过了肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增加

10.AA一般心房肌的传导速度约为0.4m/s，心房优势传导通路的传导速度为1.0~1.2m/s；房室交界区结区细胞传导速度为0.02m/s；浦肯野细胞传导速度为2.0~4.0m/s，心室肌的传导速度为1.0m/s

11.BB肺肉质变又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变

12.DD支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种急性间质性肺炎。胸部X线检查，肺部呈节段性分布的网状或斑片状阴影。白细胞计数有轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培养出肺炎支原体，可作为诊断依据

13.D血管升压素的释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节，下丘脑的视上核、视旁核及其周围区域有渗透压感受器细胞，对血浆晶体渗透压，尤其是血浆NaCl浓度的变化非常敏感。血浆晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌

14.BB肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带

15.CC蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起

16.BB胆盐的肠-肝循环是指进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程。返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。胆瘘患者胆汁大量流失至体外，造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少，通过肠-肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少，使胆盐刺激肝胆汁分泌的利胆作用明显减弱，引起胆汁分泌急剧减少

17.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

18.BB气压差是气体交换的动力，并决定了气体扩散的方向和气体扩散的速率

19.BB白细胞在炎症局部的作用主要是吞噬杀灭炎症灶内的病原体、清除坏死组织碎片以及参与免疫反应，亦可对组织产生损伤作用

20.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

21.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。实现兴奋收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+，即在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+（钙离子）

22.DD结核结节是由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，属于肉芽肿性炎

23.AA白细胞的渗出是炎症反应的重要形态特征

24.AA渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜

25.DD特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束，此投射系统点对点的投射到大脑皮层的特定区域，功能为引起特定的感觉和激发大脑皮层发出神经冲动。选项A、B、C均为特异投射系统的特点，故排除

26.A正常的骨髓造血功能是红细胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物质、药物（氯霉素、抗癌药物）等能够抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障碍而引起再生障碍性贫血

27.DD败血性梗死:由含有细菌的栓子阻塞引起。常见于急性细菌性心内膜炎，从心瓣膜脱落的含菌栓子顺血流运行造成相应器官或组织动脉栓塞，在引起局部梗死的同时，化脓菌在栓塞处生长、繁殖形成栓塞性脓肿

28.AA急性炎症时，由于炎性充血、渗出物增多致炎性水肿

29.AA左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁

30.BB内脏痛与皮肤痛相比，内脏痛具有以下特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；②发生缓慢，持续时间较长；③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼刺激不敏感；④常伴有牵涉痛

31.单纯性甲状腺肿

32.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

33.相对不应期

34.肝

35.凹透镜凸透镜柱面镜

36.溶解吸收

37.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

38.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

39.右心衰竭

40.纤维素样

41.开放状态、关闭

42.血浆

43.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

44.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

45.颈动脉体

46.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

47.维生素KⅣ

48.红细胞

49.心室舒张，末期容积

50.视紫红质夜盲

51.肺泡通气量：是指在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡参与气体交换的有效通气量。

52.瞳孔对光反射：是指眼视强光时，瞳孔缩小；眼视弱光时，瞳孔变大的反射。即瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射

53.胸膜腔内压：胸膜腔由是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在密闭的腔，胸膜腔内压＝-肺回缩力，所以又称胸膜腔负压

54.假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团

55.血细胞比容：红细胞体积占血液体积的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

56.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

57.病毒性肝炎的临床类型及其病变特点：①急性普通型病毒性肝炎：广泛变性、点状坏死。如为急性黄疸型还可有毛细胆管胆栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：轻度者可见轻度变性、点状坏死或嗜酸性小体，偶见碎片状坏死，小叶结构完整；中度者变性坏死，可见碎片状坏死或桥接坏死，小叶结构紊乱，纤维间隔形成，炎细胞浸润明显；重度者见明显的碎片状坏死、桥接坏死，出现肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝体积明显缩小，灰黄或暗红色。肝细胞大片坏死，炎细胞浸润明显，肝细胞再生不明显。④亚急性重型病毒性肝炎：肝体积小，黄绿色，有结节形成，见大片坏死及桥接坏死，