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文档简介

腹腔镜下胆囊切除术及护理.详解演示文稿当前1页，总共20页。（优选）腹腔镜下胆囊切除术及护理.当前2页，总共20页。

位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊当前3页，总共20页。胆囊胆囊管胰胃胆总管肝脏肾胆囊的解剖当前4页，总共20页。胆囊的解剖胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。当前5页，总共20页。胆囊的解剖胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。当前6页，总共20页。胆囊的解剖胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角（Calot三角）当前7页，总共20页。胆囊的功能(1)储存胆汁(2)浓缩胆汁(3)分泌粘液(4)排空当前8页，总共20页。腹腔镜：用于腹腔内检查和治疗的内窥镜（纤维光源内窥镜）组成：腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统、成像系统腹腔镜手术特点及优势当前9页，总共20页。腹腔镜仪器设备当前10页，总共20页。某些良性疾病和早期肿瘤肝囊肿开窗、肾囊肿去顶、胃穿孔修补术、阑尾切除术、粘连性肠梗阻松解、胆囊切除术、宫外孕、卵巢囊肿等手术腹腔镜使用范围当前11页，总共20页。优点：1、术后恢复快、住院时间短2、生活质量高3、术中出血少4、术后疼痛轻5、术后早期即可随意活动，大大减少肠粘连的发生腹腔手术与传统手术相比当前12页，总共20页。缺点：1、设备昂贵、操作复杂2、手术时间难以估计3、特殊情况需术中改为开腹4、手术指征和禁忌症比开腹手术要求更高腹腔手术与传统手术相比当前13页，总共20页。1、严重的心、肺、肝、肾功能不全2、盆、腹腔巨大肿块3、腹部疝或横膈疝4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻、严重的盆腔粘连腹腔镜手术禁忌症当前14页，总共20页。腹腔镜胆囊切除术原理当前15页，总共20页。1、麻醉与体位2、建立气腹3、建立操作口4、探查腹腔5、切除胆囊6、解除气腹缝合戳口当前16页，总共20页。手术配合当前17页，总共20页。物品准备：

1）手术器械：胆囊腹腔镜包1个，腹腔镜器械l套。2）敷料：剖腹包，手术衣数件。3）常用一次性物品：留置针，输血器，吸引管，11号刀片，伤口敷贴，引流管，腹腔镜手术切口缝线，镜头套。4）药品：常备生理盐水（热）、平衡液。当前18页，总共20页。手术体位：平卧位，气腹形成后，将体位调整至头高脚低位（30")，

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